Регионарный мигрирующий остеопороз

Альгонейройдистрофия (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) рефлекторной симпатической дистрофии) известна довольно отлично. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в случае традиционной медицинской картины, в особенности при поражении кисти либо стопы, обычно не вызывает проблем. К одной из частых, но наименее узнаваемых форм заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) относятся случаи одновременного либо поочередного поражения нескольких анатомических зон опорно-двигательного аппарата – так именуемые плюрифокальные формы альгонейродистрофии. Обычным примером является синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) «плечо-кисть» (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Штейнброкера), известны наблюдения «биполярных» форм альгонейродистрофии остальных (самых разных) локализаций, также «мультифокальное» поражение, когда конфигурации отмечаются, к примеру, в области коленного, тазобедренного суставов и стопы, либо со стороны плеча, кисти и стопы [1]. Для описания случаев альгодистрофии, индивидуальностью которых является последовательное (разделенное относительно маленькими промежутками) поражение 2-ух либо большего числа зон опорно-двигательного аппарата, был предложен термин «регионарный мигрирующий остеопороз» [2]. Представляем наше наблюдение этого варианта альгонейродистрофии.

Нездоровой З., 45 лет. В декабре 1998 г. перенес травматический закрытый перелом пятой плюсневой кости левой стопы. Спустя месяц опосля гипсовой иммобилизации отмечено удовлетворительное сращение перелома, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не волновали. Еще через 3 месяца (апрель 1999 г.) без видимых обстоятельств возникли боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) неизменного нрава во всей левой стопе, также диффузный отек (избыточное накопление жидкости в органах) данной области, распространяющийся на нижнюю третья часть голени, гиперемия и гипертермия кожи, завышенное локальное потоотделение. Эти явления стремительно усилились, достигнули наибольшей выраженности приблизительно через месяц и лишили хворого способности наступать на левую ногу.

При рентгенологическом исследовании (июнь 1999 г.) выявлен диффузный остеопороз пятнистого нрава всех костей левой стопы и костей голени в области голеностопного сустава (рис. 1). Общее состояние не нарушалось, каких-то конфигураций при лабораторном обследовании не установлено.

При осмотре отмечены умеренная припухлость левого коленного сустава, резкая болезненность при пальпации как самого сустава, так и периартикулярных тканей, существенное ограничение сгибания сустава, гипотрофия левой четырехглавой мускулы. В области левой стопы и голени конфигураций не было, отмечено только маленькое безболезненное ограничение сгибания левого голеностопного сустава.

При рентгенографии коленных суставов (январь 2000 г.) выявлен умеренный всераспространенный остеопороз костей, составляющих левый коленный сустав, в том числе надколенника (рис. 2). На повторных рентгенограммах левой стопы сохранялся всераспространенный остеопороз.

При сцинтиграфии скелета (99mTe-технифор) установлено скопление радионуклида в области коленного сустава, в большей степени в сочленяющихся отделах бедренной и большеберцовой костей, надколеннике и мягеньких тканях подколенной области (рис. 3).

Из полости левого коленного сустава извлечено около 2 мл вязкой воды невоспалительного нрава (клеток, кристаллов при микроскопии не найдено).

При ультразвуковом исследовании левого коленного сустава признаков повреждения внутренних структур выявлено не было. Каких-то дефектов в общем анализе крови (внутренней средой организма человека и животных), при биохимическом и иммунологическом исследовании не установлено.

Проводилась лишь локальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление): повторное внутрисуставное и периартикулярное введение гидрокортизона. Приблизительно через 3 недельки боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в левом коленном суставе на сто процентов прошли, отмечено восстановление его функции. Судя по приобретенным сведениям через 10 месяцев (ноябрь 2000 г.), пациент отмечал умеренные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при ходьбе в области левого голеностопного и левого коленного сустава.

Наличие альгонейродистрофии у наблюдавшегося пациента не вызывало у нас колебаний, так как, как во время первого, так и во время второго эпизода имела пространство традиционная картина этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) [1]. Вослед за травмой (приблизительно через 4 месяца опосля первой и фактически сходу же опосля 2-ой) развились выраженная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), неадекватная степени травмы и выходящая за границы травмированной области, локальные вазомоторные нарушения, в особенности калоритные во время первого эпизода (всераспространенный отек (избыточное накопление жидкости в органах) стопы, гиперемия и гипертермия кожи), также нарушения потоотделения. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при поражении стопы имела нрав аллодинии, другими словами, отмечалась при действии обычно нейтральных стимулов. Резко нарушалась функция пораженных частей конечности, некое время опосля всякого эпизода альгонейродистрофии пациент не мог опираться на ногу. Но самым убедительным признаком альгонейродистрофии был регионарный всераспространенный остеопороз, который выявляется лишь при проведении рентгенологического исследования. Во время первого эпизода заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) он выявлялся во всех костях левой стопы, также в костях соответственной голени в нижней трети, а во время альгонейродистрофии области коленного сустава – в сочленяющихся трубчатых костях и надколеннике. И, в конце концов, в пользу альгонейродистрофии свидетельствовала фактически полная положительная динамика клинических проявлений, произошедшая, в большей мере, спонтанно, а не под воздействием применявшегося исцеления. Признаков остальных болезней, которые могут частично припоминать альгонейродистрофию (повреждение двигательных либо чувствительных периферических нервишек, ишемический некроз костей, инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) либо соматоформные психологические расстройства), не наблюдалось.

Главной индивидуальностью данного наблюдения является последовательное развитие альгонейродистрофического процесса 2-ух локализаций. 2-ой эпизод заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) появился через маленький просвет времени (приблизительно через 5 месяцев) опосля первого. Таковой вариант альгонейродистрофии известен в литературе под заглавием «регионарный мигрирующий остеопороз», в первый раз предложенным, возможно, Duncan H. и сотр. (1967). Хотя регионарный мигрирующий остеопороз является личной формой «плюрифокальной» альгонейродистрофии, в размещенных под таковым заглавием работах обычно приводятся случаи поочередного поражения 2-ух, пореже 3-х, анатомических зон нижних конечностей (обычно стоп, коленных и тазобедренных суставов). В ряде всевозможных случаев заболеванию предшествует травма, но часто видимая причина не находится. Интервал меж отдельными эпизодами альгонейродистрофии составляет от нескольких недель до пары лет, «возврата» патологического процесса в ранее пораженную область не наблюдается [2,3]. В размещенных сообщениях указывается на подходящий финал регионарного мигрирующего остеопороза, что наблюдалось и у нашего пациента.

1. Doury P, Dirheimer J, Pattin S. Algodystrophy. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New Jork;,1981.

2. Duncan H., Frame B., Frost H. et al. Migratory osteolisis of lower extremities. Ann. Intern. Med. 66:1165-1173, 1967.

3. Gupta R, Popovtzer M., Huffer W., Smyth C. Regional Migratory Osteoporosis. Arthr. Rheum. 1973; 16:363-368.

Приложения к статье

Рис. 2. На рентгенограммах коленных суставов такого же пациента слева отмечается умеренный околосуставной остеопороз, также остеопороз надколенника (январь 2000 г.).

Все про суставы

Остеопороз – это прогрессирующее болезнь скелета, при котором в костях преобладают процессы разрушения ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), нарушается обмен минеральных веществ. Кости под действием таковых конфигураций стают наиболее хрупкими, потому ломаются даже при малых травмах и незначимых отягощениях. Конкретно высочайший риск переломов и высочайшая возможность следующей инвалидизации нездоровых делает остеопороз довольно небезопасным болезнью.

Мучается от остеопороза, обычно, весь скелет, но в особенности подвержены патологическим изменениям структуры позвоночника, шеечные части бедренных костей, лучевые кости.

Читать еще: Какая мазь лучше при шейном остеохондрозе

Разновидности остеопороза

По распространению патологических конфигураций выделяют диффузный и локальный остеопороз. В первом случае процесс разрушения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) затрагивает весь скелет, во 2-м – какую-то определенную его часть. Такое, к примеру, случается опосля переломов, когда нарушается трофика поломанной кости, либо при метастазировании злокачественных новообразований в костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями).

Зависимо от обстоятельств остеопороз бывает первичным и вторичным. Вторичный остеопороз является следствием остальных болезней – эндокринных, гематологических, ревматологических и иных. В свою очередь, первичный остеопороз развивается без помощи других и имеет несколько разновидностей:

сенильный остеопороз – болезнь старых людей, такое состояние почти все врачи именуют физиологическим, так как постепенное «изнашивание» костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) характерно для физиологических действий старения;
постменопаузальный остеопороз, который поражает дам опосля пришествия климакса, его развитие соединено с рядом гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) перестроек в женском организме;
идиопатический остеопороз – болезнь с невыясненной этиологией, встречается в большей степени у лиц среднего возраста;
ювенильный остеопороз – патология костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая развивается у деток.

Предпосылки остеопороза

Если гласить о первичном остеопорозе, то его считают полиэтиологическим болезнью, развитию которого сразу содействует целый ряд причин:

наследственность;
дамский пол;
маленький вес и хрупкое телосложение;
гормональный дисбаланс;
нарушение менструального цикла;
бесплодие;
табакокурение, алкоголизм;
гиповитаминоз (в особенности недостаток витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д);
дефицитность кальция в питании;
злоупотребление кофе;
любовь к мясной еде;
неподвижный стиль жизни;
исцеление глюкокортикостероидами, противораковыми продуктами, некими антибиотиками.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) остеопороза

Существует традиционная триада симптомов остеопороза:

боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в костях;
нередкие переломы;
конфигурации осанки и разные деформации скелета.

Все эти признаки остеопороза возникают не сходу. Поначалу нездоровые, обычно, сетуют на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице, спине, больших суставах. Изменение погоды, перегрузки содействуют усугублению этих симптомов. С прогрессированием патологии боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) начинает преследовать нездоровых повсевременно. На этом шаге уже появляются деформации скелета, которые сопровождаются мощным мышечным напряжением, еще наиболее усугубляющим самочувствие нездоровых.

Кроме этого, с течением времени стают видными и остальные признаки заболевания – нарушение осанки (возникает сутулость и даже горб на спине), уменьшение роста на несколько см, что соединено со понижением высоты позвонков.

Когда же появляются обычные для остеопороза переломы, доктор уже и не думает о диагнозе. К таковым соответствующим переломам относят: переломы тел поясничных позвонков, переломы лучевой кости в дистальном отделе, переломы шеи ноги, множественные переломы ребер.

Какой доктор вылечивает остеопороз?

При появлении симптомов, обрисованных выше, следует обращаться к доктору. Идеальнее всего, если это будет ортопед, хотя отдать советы и навести на нужные исследования могут также травматологи, доктора и даже терапевты.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) остеопороза

Главный способ диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) данной патологии – это рентгенография, но на ранешних стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) она не дает нужной инфы. Потому клиентам непременно проводят остальные исследования и денситометрию, которая дозволяет количественно оценить костную массу.

Зависимо от выявленной рентгенологической картины выделяют 4 степени остеопороза. Для 1 степени типично уменьшение размера трабекул в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), для 2 степени (легкого остеопороза) – приметное уменьшение плотности костей, для 3 степени (умеренного остеопороза) – двояковогнутость позвонков и обнаружение хотя бы 1-го конусновидного позвонка, для 4 степени (томного остеопороза) – множественные деформированные позвонки и признаки тяжеленной деминерализации костей.

Нездоровым также проводят биохимические исследования для определения уровня маркеров метаболизма костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и изучают различные характеристики обмена кальция.

Как вылечивать остеопороз?

Исцеление остеопороза – это непростой и долгий процесс, который включает как специальную медикаментозную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), так и непременное диетическое питание и занятия целебной физической культурой.

Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) при остеопорозе обязана обеспечивать организм хворого достаточным количеством кальция, калия, магния, фосфора, кремния, цинка и витаминов. Предпочтение нужно отдавать нежирным кисломолочным продуктам, рыбе, зелени, орешкам, яичкам, овощам, фруктам, крупам. А вот кофе, шоколад, алкоголь нужно исключить на сто процентов из рациона.

Целебная гимнастика при остеопорозе также непременно врубается в комплекс исцеления. Для нездоровых подбирают особые упражнения, дозволяющие укрепить костную систему. При всем этом необходимо отметить, что занятия в домашних критериях, без советов доктора ЛФК и расчетов перегрузки могут привести к появлению переломов хрупких из-за патологических конфигураций костей.

Основную же роль в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) остеопороза играет медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). При данном недуге используют разные группы фармацевтических средств, тем либо другим образом работающих на костный метаболизм:

препараты кальция с витамином Д;
бисфосфонаты – средства, угнетающие резорбцию костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
гормон Кальцитонин, который также является ингибитором резорбции костей;
эстрогены. Их используют при постменопаузальном остеопорозе;
препараты стронция, владеющие протективным действием в отношении костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
флавоновые соединения, улучшающие костный метаболизм;
оссеино-гидроксиапатитный комплекс, который провоцирует активность остеокластов – клеток, образующих костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями);
соли фтора;
соматотропный гормон.

Избрать из этих средств самое действенное лечущее средство для определенного пациента может лишь доктор, так как каждое из их имеет свои показания и противопоказания. Кроме этого, при подборе хорошей медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) учитывается возраст хворого и состояние его организма.

Исцеление традиционными средствами при остеопорозе малоэффективно. Некий хороший результат дает применение мумие, порошка из яичной скорлупы, глины. Но внедрение этих средств не подменяет квалифицированную докторскую помощь.

Профилактика остеопороза

Важную роль в профилактике остеопороза играют последующие причины:

модификация вида жизни (обязателен отказ от сигарет и алкоголя, здоровое питание, физическая активность, постоянное пребывание на воздухе и солнце);
настоящий отдых и сон;
поддержание обычной массы тела;
употребление достаточного количества кальция и витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д с продуктами питания. Лучшая доза кальция для людей до 65 лет – это 1000 мг, опосля 65 лет – 1500 мг;
исцеление болезней, содействующих развитию остеопороза.

Читать еще: Зарядка от остеохондроза шейного отдела видео

Очередной принципиальный момент – это профилактика остеопороза при менопаузе. Всем дамам опосля климакса нужно часто оценивать состояние щитовидной железы, скелета и принимать особые витаминно-минеральные комплексы в профилактических целях. Не считая того, таковым пациенткам рекомендуется заместительная гормональная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), которую должен подбирать гинеколог.

Source: lecheniespiny.ru

Исцеление суставов

Веб-сайт про суставы

Регионарный остеопороз что это такое

Регионарный остеопороз – это довольно суровая патология. Провоцируется метаболическими переменами костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в определенной области, что несет опасность для здоровья человека. Вне зависимости от фактора, имеются общие признаки патологии у всех пациентов.

Происходит истощение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что приводит к возникновению болевого синдрома в костях и суставах. Это нарушает их функционирование. В запущенных вариантах остается маленькое количество здоровых клеток в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). На исходных стадиях болезнь может никак себя не проявлять, ведь симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) возникают лишь при поражении 1/3 части определенной области.

Предпосылки

Почаще всего предпосылкой регионарного остеопороза является туберкулез костей, который провоцирует воздействие патогенной микрофлоры. Не считая того, причинами могут стать обморожения, ожоги, операции, шоковые состояния и другое. Также имеется ряд причин риска, которые содействуют развитию патологии:

Отягощенная наследственность.
Недочет кальция в организме.
Бесплодие.
Преждевременное начало климактерического периода.
Эндокринные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Действие неких препаратов.
Вредные привычки.
Неподвижный стиль жизни.
Долгая иммобилизация.

Данные причины играют огромную роль. Также провокатором может стать беременность. В период беременности усиливается перегрузка на огромное количество костей.

Клиническая картина и систематизация

На исходных стадиях остеопороз может не иметь симптомов. Некие пациенты замечают, что усугубилось состояние ногтей, волос, зубов и возникла боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в костях. Почти все это связывают с переутомлением и недочетом витаминов, потому не торопятся к доктору.

Регионарный остеопороз характеризуется приобретенным течением. При обострении боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) преследует хворого повсевременно. Он не может вести активный стиль жизни и даже не может тихо спать, потому что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не стихает и в ночное время. Из-за этого пациент становится измотанным, раздражительным и вялым.

При мигрирующем остеопорозе кроме болей в костях возникает покраснение и местное увеличение температуры. В запущенных вариантах в пораженной области может появляться усиленное потоотделение. Патология развивается довольно быстро и если не обратиться за докторской помощью, то через 3-4 недельки пораженная конечность будет на сто процентов обездвижена. В период ремиссии болезненные чувства могут проявляться лишь опосля физических нагрузок. Самым неблагоприятным является нетравматический перелом кости, который может произойти из-за ее истощения.

Систематизация

Регионарный остеопороз имеется три степени тяжести:

1 степень – не имеет видимых проявлений. Характеризуется маленьким понижением плотности кости. Это можно выявить лишь с помощью исследовательских исследовательских работ. Пациента тревожат повторяющиеся умеренные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).
2 степень – возникают выраженные конфигурации в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Возрастает риск возникновения переломов. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) довольно интенсивный. На рентгенографии выявляются единичные деформации кости. Иногда во время сна у пациента могут появляться судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) в икроножных мышцах.
3 степень – запущенный вариант заболевания, когда большая часть костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) разрушена. Замедляется рост кости. Находится неизменная насыщенная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

В главном пациенты обращаются к спецу при запущенных стадиях остеопороза. Невзирая на заслуги современной медицины, таковым клиентам на сто процентов не удается восстановиться. Своевременное исцеление помогает остановить развитие недуга. Прогрессирование заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может понести за собой смертельный финал либо инвалидность пациента.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) проводится на базе осмотра травматолога, исследовании истории заболевания и исследовательских исследовательских работ. Все способы исследования ориентированы на выявление конфигурации плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Опосля осмотра пациента, для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначаются последующие исследования:

Рентгенография.
Денситометрия костей.
МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта).
Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных).

Опосля доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) спец может назначить исцеление.

Исцеление

Кальций и витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) Д являются базисными в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) остеопороза. Но терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) обязана быть всеохватывающей. Кроме данных препаратов нужно применять и остальные группы. Применение препаратов, содержащих кальций, недостаточно для заслуги хотимого эффекта.

Потому что принципиальной составляющей костей является кальций и фосфор, то назначаются препараты на их базе. Данные составляющие попадают в организм в большей степени с едой. Но недостаток кальция возникает еще почаще, нежели фосфора.

Неким клиентам назначается гормональный продукт кальцитонин, который содействует поступлению кальция из крови (внутренней средой организма человека и животных) в кости.

Бисфосфонаты – избавляют остеокласты. Из-за этого замедляются процессы рассасывания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Эстрогены – это гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты для дам. Назначаются при регионарном остеопорозе у дам в возрасте от 45 до 50 лет. Они нормализуют процессы костного синтеза, при всем этом не воздействуя на половую систему дамы.

Профилактика

Профилактика регионарного остеопороза обязана начинаться с молодых лет. В особенности это касается периода созревания, потому что в этот момент кости интенсивно вырастают. Чтоб сделать лучше состояние костей, нужно верно питаться. С продуктами обязано поступать в организм нужное количество кальция. Нужно отрешиться от вредных привычек, потребления кофе. Заместо этого следует заняться физкультурой. В старом возрасте при выявлении причин риска необходимо употреблять препараты витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д и кальция.

Читать еще: Баринов сергей львович остеопат отзывы

Дамам в период менопаузы необходимо употреблять в еду молочные и мясные продукты. По мере необходимости принимать добавочно препараты. Опосля 50 лет всем следует проходить постоянные мед осмотры, чтоб впору выявить начало заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).