5 лучших витаминов при остеохондрозе
5 лучших витаминов при остеохондрозе
Характеристика в рейтинге
1 | Супрадин | Лучшая эффективность. Большая концентрация активных веществ |
2 | Кальций Д3-Никомед | Высокое качество |
3 | Центрум | Тщательно подобранный состав |
4 | Пентовит | Идеальное сочетание цены и качества |
5 | Ундевит | Лучшая цена |
Остеохондроз шейного отдела – одно из самых распространенных заболеваний, игнорирование лечения которого может привести к плачевным последствиям. Им страдают и взрослые, и подростки, а причиной заболевания врачи чаще всего называют неправильный образ жизни и отсутствие двигательной активности. Такое заболевание позвоночника, когда межпозвонковые диски грубеют, и на их элементах образуются соли, каркас теряет свою первоначальную форму и эластичность, требует комплексного лечения: лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, специальная диета, и, конечно же, витаминные комплексы.
Последние для борьбы с заболеваниями позвоночника обязательно должны содержать группу В, положительно влияющую на нервную систему, белковый обмен и метаболизм; витамин Д, улучшающий усвоение кальция, укрепляющий костные ткани и связки; А и Е, отвечающие за состояние хрящей, а также участвующие в процессе кроветворения. Ниже представлен рейтинг лучших препаратов для лечения заболевания, основанный на многочисленных отзывах специалистов. Они имеют хороший набор компонентов, помогающий в борьбе с недугом и улучшающий состояние организма.
Топ-5 лучших витаминов при остеохондрозе
5 Ундевит
Хоть сегодня и говорят, что болезни «молодеют», все равно остеохондроз остается самым популярным заболеванием среди людей среднего и, особенно, пожилого возраста. Именно на такую группу и нацелен выпуск поливитаминов Ундевит. Комплекс имеет массу преимуществ, начиная с хорошего, эффективного состава, заканчивая очень привлекательной ценой – не больше 50 рублей за баночку, которой хватит на один курс, длящийся от 20 до 30 дней. Пожилым необходимо принимать 2-3 желтых драже в сутки, а людям среднего возраста – по одной. Между курсами обязательно нужно делать перерыв 2-3 месяца.
Ундевит включает в себя витамины группы В, а также А и Е, аскорбиновую и фолиевую кислоты. Отличный набор компонентов не только вернет общий тонус организму, восполняя недостаток веществ, но и сделает более качественным процесс кроветворения. Аскорбиновая кислота ускорит регенерацию клеток и запустит процесс обновления организма. При борьбе с заболеваниями шейного отдела позвоночника это средство даст гораздо лучший результат в комплексе с зарядкой и правильным питанием.
4 Пентовит
Заболевание шейного отдела плохо сказывается на интеллектуальной деятельности, так как мешает полезным веществам попадать в мозг для его стимуляции. Образовавшиеся зажимы между межпозвоночными дисками и соли не позволяют посылать нервные импульсы к голове так же быстро, как раньше. Положительно влияет на работу мозга препарат Пентовит, содержащий 5 витаминов группы В и никотиновую кислоту. Он является ближайшим аналогом знаменитого Нейромультивита, но содержит более низкую концентрацию веществ, а значит, случаи передозировки встречаются крайне редко.
Пентовит включает в себя витамин В9, отвечающий за важные соединения для человеческого организма – синтез эритроцитов и нуклеиновых кислот. Лекарство строго противопоказано детям младше 12 лет, а остальным его рекомендуется применять 3-4 раза в день во время приема пищи в течение месяца. Выпускается в виде таблеток со специфическим запахом в банках или блистерах. Это отличное бюджетное, но эффективное средство, положительно влияющее на нервную систему и мозговую деятельность, которые являются первыми жертвами при заболеваниях шейного отдела.
3 Центрум
Минеральный американский комплекс включен во многие списки рекомендованных препаратов для лечения самых разнообразных заболеваний, в том числе, и остеохондроза, потому что содержит уникальный набор компонентов, необходимых для организма в период борьбы с недугом. Каждый элемент подобран так, чтобы он не конфликтовал с другими и приносил большую пользу. По сравнению с другими добавками, может показаться, что список веществ не велик, но стоит помнить, что много – не значит хорошо.
Центрум помогает получить и доставить необходимые элементы для костей, хрящей и нервной системы. Он улучшает обменные процессы в организме, помогая ему обновляться. Обычно курс лечения длится один месяц. За это время пользователями было отмечено улучшение самочувствия и настроения, а также уменьшение головных болей. Это одно из самых лучших средств в составе комплексной терапии для лечения заболеваний позвоночника. Препарат строго противопоказан людям с повышенной чувствительностью, а перед применением необходима консультация врача.
2 Кальций Д3-Никомед
Большинство специалистов сходится во мнении, что при лечении заболеваний позвоночника необходимо включать в рацион кальций, помогающий быстрее побороть недуг, к тому же, вещество с возрастом вымывается из организма. Оно представляет собой строительный материал для прочных костей и связок. Как правило, при остеохондрозе его не назначают в чистом виде, а прописывают комплексные средства. Одним из таких является норвежский Кальций Д3-Никомед, регулирующий обмен кальция и фосфора.
Лекарственное средство выпускается в банках разного объема и имеет различные вкусы: лимонный, мятный и апельсиновый. Отмечено, что лимонные таблетки могут быть дороже, так как имеют немного другой состав и приписку «форте». Кальций Д3-Никомед с осторожностью нужно применять пожилым людям, но зато разрешается употреблять в детском возрасте. Перед применением и определением дозировки необходима консультация врача. Это самый лучший препарат при остеохондрозе любого типа для детей и взрослых.
1 Супрадин
Часто мелькают на телеэкранах и в рекламных листовках желтые шипучие таблетки, но мало кто знает, что это одно из эффективных и лучших средств для профилактики и лечения заболеваний шейного отдела в составе комплексной терапии. Супрадин представляет собой отличный работающий набор компонентов, среди которых витамины А, Е, С, Д3, кальций, группа В и другие. Ни одни поливитамины не вылечат заболевание, если не заниматься физкультурой и не соблюдать диету при лишнем весе, который отрицательно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.
Многие покупатели отмечают, что цена на средство завышена, но содержание и форма компонентов значительно превосходят аналоги конкурентов. Одной упаковки Супрадина должно хватить на целый профилактический курс. Для более интенсивного и эффективного воздействия на организм придется приобрести упаковку побольше. Перед применением таблеток необходима консультация врача, потому что список побочных эффектов немаленький, а концентрация веществ довольно высока.
Какие витамины используют при остеохондрозе
В спешке люди стали забывать о занятиях спортом. Это привело к тому, что каждый второй, достигший 20-летнего возраста знаком с диагнозом «Остеохондроз». Для лечения недуга назначают большое количество препаратов и физиопроцедур. Витамины при остеохондрозе играют далеко не последнюю роль.
Какие витамины используют при остеохондрозе
Что такое остеохондроз
Остеохондроз — это изменения дистрофического характера в позвоночнике. Другого названия заболевание не имеет.
Межпозвоночный хрящ теряет влагу, истончается, происходит проседание одного позвонка на другой. Защемляются межпозвоночные нервные корешки, что проявляется нарушением двигательной функции позвоночника. Появляется отечность, болезненность. По краям позвонков разрастается костная ткань, межпозвоночные диски истончаются, расстояние между ними сокращается, поверхность деформируется. Впоследствии нервные окончания и кровеносные сосуды защемляются.
Возникновение заболевания связано с неправильно распределенной нагрузкой на позвоночник и наличием сопутствующих факторов, таких как:
- ослабление мышц спины, сутулость, искривление позвоночника;
- длительное время пребывания в сидячем, малоподвижном или неудобном положении, длительные статические нагрузки, вынужденное положение тела;
- нехватка микроэлементов и витаминов, переохлаждения, перенесенные заболевания инфекционного характера, стрессы и нервные срывы, гормональные сбои, генетическая наследственность, дефицит кальция;
- травмы и ушибы позвоночника, резкие повороты туловища;
- перенос и поднятие предметов, имеющих внушительный вес, силовые виды спорта.
Развитие заболевания
В шейном отделе находятся наиболее подвижные позвонки. При поражении происходит ограничение движений всего отдела. Беспокойство приносят головные боли, головокружения, повышение артериального давления. Нарушается двигательная функция и чувствительность верхних, а иногда и нижних, конечностей. Это зависит от локализации очага поражения и защемления нерва. Позвонок C5 проявит себя болью в плечевой зоне. Может появиться слабость мышц и онемение. Боль и потеря чувствительности верхних конечностей от плеча до большого пальца характерна для позвонка C6. Нерв, защемленный позвонком C7 дает болевые ощущения и онемение по руке до среднего пальца. Проблема в позвонке C8 приводит к дисфункции руки.
Неблагоприятные последствия предусматривают основательное лечение. Витамины при остеохондрозе шейного отдела, в особенности группы B, крайне необходимы для поддержания правильной работы нервной системы. Существуют специальные витаминные комплексы, принимать которые следует с определенной периодичностью в течение 12 месяцев.
Опасность поражения поясничного отдела позвоночника
Развитие заболевания в этом отделе влечет за собой ряд последствий:
- При сдавливании корешков спинномозговых нервов происходит их воспаление, что вызывает развитие поясничного радикулита. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. Спинномозговое кровообращение нарушается, позвоночный канал сужается, поражается спинной мозг.
- При воспалении седалищного нерва возникает сильная боль и онемение в поясничной области и ноге, вплоть до развития паралича стопы.
- При нарушении мышечного корсета возникает нестабильность позвонков, что может явиться причиной нарушения функции органов малого таза. У мужчин это проявляется воспалением предстательной железы, вплоть до развития импотенции, а у женщин — воспалением женских половых органов.
- Наиболее опасное осложнение — это синдром «конского хвоста». В случае его возникновения поражаются нервные корешки от первого позвонка и ниже. Редко он становится причиной парезов, паралича ягодиц и обеих ног.
Витамины при остеохондрозе поясничного отдела входят в схему лечения. Кроме них следует принимать другие лекарственные препараты, проводить комплексы физиопроцедур и массажей, но назначение должен сделать врач. Не стоит самостоятельно начинать пить таблетки или делать инъекции.
Влияние витаминов на организм при остеохондрозе
Витамины при лечении любого вида остеохондроза оказывают положительный эффект на состояние позвоночника:
- возвращается чувствительность нервных окончаний;
- поврежденные хрящевые ткани восстанавливаются быстрее, а здоровые укрепляются;
- в костной ткани улучшается усвоение кальция;
- повышаются защитные силы организма.
Можно начать принимать поливитамины, но важно знать, какие именно витамины нужны при остеохондрозе организму. От дозировки зависит и эффект. Витамины при остеохондрозе поясничного и грудного отделов помогают востановить здоровье позвоночника.
Обязательно усилить поступление кальциферола (D), способствующего усвоению кальция, аскорбиновой кислоты (C), которая помогает остановить воспалительный процесс и укрепляет иммунную систему. Токоферол (E) влияет на выведение токсинов и шлаков, а ретинол (A) ускоряет кровообращение и восстановление хрящевой ткани.
Отдельно следует рассмотреть витамины группы B. Они оказывают влияние непосредственно на проблемный участок.
Витамины группы B
Достаточно большое и положительное влияние оказывают на нервную систему витамины группы B при остеохондрозе. Они помогают обретению мышечного тонуса и выполняют работу по восстановлению позвоночника.
Организм тратит все ресурсы на борьбу с недугом. А что, как не витаминные комплексы, способны повысить иммунитет и зарядить организм всем необходимым для восстановления. Пораженная зона получает все необходимые вещества для укрепления поврежденных тканей.
Недостаток в организме тиамина (B1) вызывает ослабление мышечного корсета и атрофию мышц. Он обуславливает нормальную работу нервной системы. При сдавливании корешков спинномозговых нервов B1 вводят в виде инъекции. Рибофлавин (B2) обеспечивает эластичность хрящевой ткани. Пиридоксин (B6) улучшает работу центральной и периферической нервной системы, регулирует питание в тканях. Недостаток цианокобаламина (в12) проявляется разрушением нервных клеток и поражением оболочки, которая проходит вокруг нервных волокон, что нарушает проведение нервных импульсов.
Особенности витаминотерапии
В зависимости от сложности заболевания составляют соответствующую схему лечения. Витамины, входящие в схему, выпускают в разных формах: в таблетках и ампулах для инъекций. Большинство пациентов предпочитает их пить в таблетках, но в виде уколов они оказывают более быстрый эффект.
Инъекции цианокобаламина (в12) помогают уменьшить боли и улучшить двигательную активность.
Комбинация витаминов B1, B6, В12 при лечении болевого синдрома более эффективна, чем монотерапия одним из них. В медицинской практике применяют комплексы препаратов еще и ради удобства: вместо 3 уколов, колоть нужно только 1.
Какие витамины и минералы ускорят лечение остеохондроза
Необходимые витамины и минералы
Витаминотерапия приостанавливает дистрофически-деструктивные проявления, характерные для остеохондроза. Учитывая, что одной из причин недуга является неполноценное питание, комплекс витаминов для лечения остеохондроза помогает эффективно насытить хрящевые структуры. С их помощью возможно нормализовать функции позвоночника, запустить регенеративные процессы.
В терапию остеохондроза включают следующие виды:
Восстанавливает подвижность суставных элементов, укрепляет их
Предотвращает разрушение хрящевой ткани, придает прочность суставам
Влияет на минерализацию
Участвует в трофических и обменных процессах, нормализует нервную проводимость
Важен для метаболических процессов
Обеспечивает функциональность нейронов
Необходим для восстановления соединительной ткани
Витамины при остеохондрозе поясничного отдела включают следующие популярные средства:
Эффективно лечат остеохондроз, питают нейроны
Комплексные, со специальными формулами
Обеспечивают питанием нервную ткань, оказывают анальгезирующий эффект
Насыщают хрящевую, костную, нервную ткань важными полезными элементами
Средства с витамином Д
Восстанавливают костные структуры в позвоночнике
Ретинол или витамин А
Важный компонент в комплексе для лечения остеохондроза. Является мощным протектором, который борется со свободными радикалами. Надежно защищает клетки хрящей от разрушения. Запускает регенерацию и укрепляет суставные компоненты. Нормализует обмен минералов, прежде всего фосфора и кальция. Клетки соединительной ткани защищает от деструкции.
Витамины группы В
Без этой группы невозможна эффективная терапия остеохондроза. Они помогают уменьшить болевые симптомы, снижают порог неврологических проявлений. Выпускаются в форме таблеток и инъекционных растворов. Благодаря способности купировать боль получили соответствующее название – «новые анальгетики».
За обезболивающий эффект витамины при шейном остеохондрозе высоко ценятся пациентами и врачами. Улучшают метаболизм в нейронах. Элементы этой группы не скапливаются в тканях, их запас необходимо пополнять регулярно. Остеохондроз шейного отдела лечат следующими витаминами:
- В1 – важен для нормального функционирования нервных волокон, нормализует белковый обмен, укрепляет иммунные свойства.
- В2 – придает суставам позвоночника прочность и эластичность. Необходим для нормальной работы мозговых структур. Участвует в формировании биоактивных веществ для транспорта кислорода к нейронам.
- В6 – активирует обменные процессы, выступая в роли катализатора. Незаменим при позвоночной патологии, активно назначается в реабилитационный период после операций.
- В12 – один из главных компонентов для нервных структур. Уменьшает воспалительные проявления, регулирует трофику и клеточное дыхание.
Аскорбиновая кислота или витамин С
Хорошо зарекомендовала себя для лечения остеохондроза. Служит надежной защитой мембранам от разрушительного эффекта радикалов. Инициирует регенеративные процессы. Активирует синтез коллагена. При недостаточном поступлении аскорбинки соединительная ткань утрачивает способность к восстановлению. Отвечает за нормальное протекание иммунного ответа при вторжении чужеродных патогенов. При инфекциях дозировку превращают из профилактической в лечебную.
Кальциферол или витамин D
Витамин Д, кальций и хрящево-костные элементы – три неразрывно связанных понятия. Кальциферол необходим для усвоения кальция костными клетками, при его дефиците этот процесс невозможен. Благодаря ему значительно укрепляются хрящи и связки. Совместное назначение с А и Е проводят при остеохондрозе, особенно с имеющимися признаками остеопороза и деструкции. Участвует в правильном формировании позвоночника.
Токоферол или витамин Е
Безупречный защитник хрящевых компонентов поясничного и других отделов позвоночника от деструкции. Проявляет синергетический эффект при совместном приеме с витамином А. Они усиливают взаимное положительное действие на элементы соединительной ткани, активируют регенерацию, предотвращая изнашивание и старение суставов позвоночника.
Правила приема и противопоказания
Витамины для позвоночника при остеохондрозе пропивают курсами. Обычная средняя продолжительность составляет от 1 до 1,5 месяцев. После этого делается месячный перерыв с последующим возобновлением лечения.
Врач назначает от 2 до 4 комплексов профилактической терапии в год. Для точной коррекции могут потребоваться анализы.
Для лучшего усвоения необходимо соблюдать такие правила:
- Принимают во время еды или сразу по завершении трапезы;
- Многие из них рекомендуют к 1-кратному приему в сутки;
- Не следует принимать алкогольные напитки во время лечения из-за их разрушительного действия;
- Нежелательно курить при проведении терапии.
- Помните, что кофе снижает усвоение группы В, а антибиотики разрушают.
С осторожностью применяют при следующих патологиях:
- тяжелое поражение печени;
- почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- гемофильная болезнь;
- гипервитаминоз.
Витамины при остеохондрозе шейного отдела способствуют поддержке и восстановлению деструктивно измененных тканей. Подбор и назначение проводит доктор.
Видео «Лечение шейного остеохондроза»
В этом видео специалист расскажет, как самостоятельно лечить шейный остеохондроз.
Значение витаминов при лечении остеохондроза
Главная задача витаминотерапии при остехондрозе грудного отдела заключается в поступлении всех необходимых для нормального функционирования организма веществ через продукты питания и витаминные препараты.
Витамины, особенно прием витаминов группы В при остеохондрозе, поддерживает работу нервной и сердечно-сосудистых систем в сложных условиях, что поможет избежать осложнений и развития других заболеваний в дальнейшем.
Витамины при остеохондрозе шейного отдела оказывают комплексное действие:
- Стимуляцию обменных процессов и регенерацию твердых и мягких тканей.
- Ускорение передачи нервных импульсов.
- Нормализацию чувствительности нервных окончаний – снятие болезненных ощущений и онемения.
- Обеспечение нормальной работы легких, нервной и сердечно-сосудистых систем, а также головного мозга.
- Укрепление хрящей и смежных тканей.
- Улучшение подвижности шейно-поясничного отдела.
Группы витаминов
Витамины группы В наиболее ценны и незаменимы при остеохондрозе, поскольку они действуют прямо в цель – снимают болевой синдром, запускают процесс регенерации и уменьшают выраженность неврологических патологий. При недостатке этих веществ в организме человек начинает испытывать психологическую и физическую усталость, становится раздражительным и медленным. Виды витаминов следующие:
Витамин В1 повышает защитные функции организма и принимает активное участие в белковом обмене, без которого невозможна прочность и эластичность мягких и костных тканей. Обладает слабым обезболивающим действием, а также благотворно сказывается на действии опорно-двигательного аппарата, ускоряя передачу нервных импульсов по телу.
Искать тиамин надо в таких продуктах: овсяная, пшеничная, и гречневая каши; чечевица; фисташки и греческие орехи; свинина и печень; кукуруза и макароны из твердых сортов пшеницы.
Суточная доза для взрослого человека составляет 2–3 мг.
2. В2 (рибофлавин).
Витамин В2 необходим при остеохондрозе поясничного отдела, поскольку повышает эластичность хрящевой и мышечной тканей. Способствует выведению из организма шлаков и токсинов, препятствуя скоплению вредных веществ в тканях, что провоцируют застойные и дегенеративные процессы. Нехватка рибофлавина значительно усиливает болезненный синдром и вызывает головокружения. Необходимые для взрослого человека 1–1,5 мг в сутки можно найти в горохе, печени, твердых сортах сыра, молоке и мясе.
3. В6 (пиридоксин).
Витамин В6 незаменим в лечении при шейном остеохондрозе, поскольку способствует снятию мышечных спазмов и улучшает кровоток. Полезен при заболевании позвоночника, помогает снимать отечность и воспалительные процессы в послетравматичный или послеоперационный период.
Потребность взрослого человека составляет 1.5–2 мг в сутки. Найти пиридоксин можно в морских сортах рыбы; чесноке и хрене; сладком перце; пшеничной каше; курином мясе и печени.
4. В12 (цианокобаламин).
Недостаток витамина В12 в организме усиливает болезненные ощущения, приводит к истощению хрящевой ткани позвоночника и онемению конечностей. Цианокобаламин значительно ускоряет работу нервных импульсов, устраняет воспалительные процессы и ускоряет метаболизм.
Потребность для взрослого человека составляет 3 мг, восполнить которые можно, употребляя белковые продукты животного происхождения – морепродукты, птица, яйца, молоко и говядина.
Витамин А работает на клеточном уровне, устраняя действие свободных радикалов. Это повышает защитную функцию хрящей и способствует их быстрой регенерации. Ретинол принимает активное участие в доставлении питательных веществ к тканям и стимулирует кровообращение.
Нормализация процессов усвоения кальция и фосфора позволяет укреплять костную и хрящевую ткань.
Содержится в персиках и абрикосах, моркови, шпинате, печени, бобовых, винограде и дыне.
6. С (аскорбиновая кислота).
Витамин C оказывает укрепляющее действие на весь организм, восполняет иммунодефицит и нормализует белковый обмен, что значительно повышает процесс регенерации костной и хрящевой ткани. Дефицит аскорбиновой кислоты в организме вызывает боли в суставах, головокружения и усталость.
Больше всего витамина С в цитрусовых, киви, красных ягодах, капусте и в сладком перце.
7. Витамин D (кальциферол).
Витамин D способствует легкому усвоению кальция – ключевого строительного материала, отвечающего за прочность связок и костей для лечения остеохондроза. Возрастные изменения понижают уровень этого вещества в организме, что может вызвать остеопороз и другие заболевания.
Нехватка кальциферола возникает вследствие неправильного образа жизни – плохое питание, низкая активность и вредные привычки.
Устранить дефицит можно с помощью солнечных ванн или массажа. В незначительном количестве вещество находится в сыре, яйцах и морепродуктах.
8. Витамин Е (токоферол ацетат).
Витамин E является природным антиоксидантом, который препятствует образованию свободных радикалов, которые негативно влияют на хрящевые соединения. Еще одно действие – повышение тонуса и прочности сосудов и кожных покровов, что значительно повышает подвижность и укрепляет организм в целом.
Лучше всего токоферол ацетат работает в комплексе с ретинолом, способствуя его лучшему усвоению.
Найти его можно в растительных маслах, авокадо и орехах.
9. Витамин К (калий).
Витамин K необходим для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, легких и суставов. Укрепляет кости и улучшает качество крови, стимулируя ее свертываемость.
Вовремя принятый калий — это отличное противосклеротичное средство при остеохондрозе грудного отдела, препятствующее накоплению солей натрия в сосудах и тканях. Незаменим для тех, кто занимается тяжелым физическим трудом и активен в спорте.
Природные источники калия: бананы, шпинат, зерно, сухофрукты, цитрусовые и хлеб.
Правила приема витаминов
Для улучшения здоровья важно не только знать, какие витамины принимать при остеохондрозе, но и соблюдать правила их употребления. Для наилучшего усвоения и максимальной пользы следует придерживаться таких правил:
- овощи и фрукты должны быть спелыми и неочищенными;
- термическая обработка мяса и рыбы обязана быть минимальной – варка и запекание;
- важно сократить потребление соли – натрий препятствует усвоению питательных веществ и приводит к разрушению костей;
- рекомендуется регулярное употребление хондопротекторов (бульоны на костях, желе и холодцы).
Готовые комплексные препараты
Для терапии остеохондроза лучше всего зарекомендовали себя витаминные комплексы, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы: Дуовит, Пиковит, Витрум, Пентовит и другие. Для восполнения кальция в организме подойдут Кальций Д3 Никомед и Альфакацидол.
Обязателен прием комплексов витаминов группы В не только во время лечения, но и в профилактических целях: Неуробекс, Нейробион, Нейровитан.
Во время приступов сильной боли снять воспаление и улучшить кровоток можно при помощи инъекций – Витагаммы, Тригаммы и Мильгаммы.
Пить витамины от остеохондроза следует курсами согласно рекомендациям врача.