Восстановительные упражнения после замены тазобедренного сустава

Восстановительные упражнения после замены тазобедренного сустава

Реабилитационные упражнения очень важны в восстановительном лечении после любой операции, особенно они важны после замены, тазобедренного сустава. Функциональное восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава может занять время от нескольких месяцев до полугода. Поскольку слабые мышцы бедра могут привести или спровоцировать новые травмы, необходимо предотвратить нежелательные последствия, для этого потребуется программа реабилитационного лечения в виде физических упражнений. Физические упражнения помогут восстановить силу мышц бедра, объем движений, предотвратят возможные ухудшения и ускорят выздоровление.

Важно! Меры предосторожности, которые следует соблюдать после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Необходимо избегать длительного сидения и/или стояния в течение длительного времени (не более 30 минут на одном месте). Совершаемые движения способствуют увеличению кровообращения, тем самым уменьшают послеоперационные отеки.

Практика безопасного движения и соблюдение простых правил, поможет избежать травм и повреждений.

  • Не сгибать ногу при присаживании и сидении, соблюдая угол сгибания меньше 90 град. Сидеть лучше на подушечке, таким образом ваше колено будет ниже уровня таза.
  • Не поворачивать, заводить, (ротировать) оперированную ногу внутрь, в позиции носка.
  • Не скрещивать оперированную ногу, не класть ногу на ногу.
  • Не наклоняйтесь вперед. Ваши плечи должны оставаться позади бедер.
  • Не поднимать колено выше, чем ваши бедра когда сидите.
  • Не наклоняться вперед что бы поднять предметы с пола.
  • Не поворачивайте туловище вовнутрь, когда, лежите, сидите или стоите.
  • Во время сна или лежа в постели, держать подушку между ног, чтобы предотвратить вывих бедра.

Упражнения первого этапа восстановления, с которых следует начинать физическую реабилитацию и восстановление движений в бедре.

  • Положите валик из полотенца под колено. Поднимите голень выпрямив прямо колено. Удерживайте положение 10 секунд. Вернитесь в исходное положение.
  • Упражнение на укрепление мышц стопы и голеностопа. Перемещение стопы вверх и вниз, чередуя ноги. Повторите упражнение 10 раз, несколько раз вдень.
  • Упражнение на укрепление мышц бедра. Медленно, подтянуть бедро к животу, считая вслух до 10. Повторите упражнение с противоположной ногой, начинаем упражнение со здоровой ноги. Повторите упражнение 10 раз, несколько раз вдень.

  • Упражнение на укрепление ягодичных мышц. Напрягите мышцы ягодицы, как можно сильнее, считая вслух до 10, расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз, несколько раз вдень.
  • Согните колено и подтяните пятки к ягодицам. Не сгибайте колено больше чем на 90 градусов. Удерживайте положение 10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение с другой ногой, начинайте упражнение со здоровой ноги. Повторите упражнение 10 раз, несколько раз вдень.
  • Упражнение на отведение бедра. В положении лежа на спине разведите бедра как можно шире, затем медленно вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз.
  • В положении сидя на стуле. Выпрямить оперированную ногу и попытайтесь удержать ее несколько секунд. Повторите упражнение 10 раз, несколько раз вдень.

Упражнения второго этапа восстановления, на укрепление и растяжение мышц бедра способствующие физиологическим возможностям тазобедренного сустава

  • Укрепление мышц бедра. Упражнения на развитие силы, помогут нарастить мышечную массу и укрепить основные мышцы ноги и тазобедренного сустава.
  • Упражнения на растяжку, улучшают гибкость и диапазон движений в тазобедренном суставе. Многие люди, которые перенесли замену тазобедренного сустава страдают от бурсита (воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов), которое вызывает отек и боль вокруг тазобедренного сустава. Упражнения на растяжение предохраняют ваши мышцы от травм и жесткости в мышцах после физических нагрузок, которые могут привести к боли в бедре.

Примерные упражнения для увеличения силы и выносливости мышц бедра

Аэробные упражнения не только укрепят мышцы вокруг тазобедренного сустава, но и повысят мышечную выносливость. Рекомендуемые формы аэробных тренировок после замены тазобедренного сустава : ходьба, езда на велотренажере, плавание, эллиптический тренажер.

  • Ходьба это один из способов увеличения нагрузок после замены тазобедренного сустава. Используйте трость или ходунки до тех пор, пока полностью не восстановиться баланс. Полезны прогулки на свежем воздухе, такие прогулки будут полезны не только для увеличения силы в мышцах, но так же они помогут устранить застойные явления и увеличить газообмен в легких. После консультации и разрешения лечащего врача, рекомендуется начинать ходьбу от пяти до 10 минут три-четыре раза в неделю. Как только вы окрепните увеличить продолжительность прогулок до 20-30 минут два-три раза в неделю.
  • С помощью велотренажера вы сможете восстановить подвижность и увеличить силу в бедре. Начинайте тренировки с кручения педалей назад, а затем и вперед. Временной интервал тренировки с 3-5 минут в день. Установите сиденье как можно выше, так что бы ваши ноги едва касались педалей при полном обороте. Установите оптимально легкое сопротивление, по мере выздоровления увеличивайте сопротивление. Увеличивайте продолжительности на одну минуту в день, пока не доведете время 20 минут в день. Применение велотренажера рекомендуется только через 6 до 8 недель после операции и рекомендации врача.

Упражнения на сопротивление

  • Упражнения на сопротивление помогут эффективно нарастить мышечную массу и силу. Упражнения такого рода могут быть рекомендованы только физиотерапевтом или лечащим врачом. Упражнения с сопротивлением осуществляется со жгутом, резиновой лентой или эспандером. Существует множество вариантов упражнений на различные группы мышц бедра, упражнения на отведение, приведение, поднимание бедра. Начинайте упражнения с минимальных нагрузок по 3-5 повторений увеличивая нагрузку до 12-15 раз за подход.


Внимание! Распознавание сигналов опасности

Позвоните своему врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов:

• Нарастающая боль в тазобедренном суставе

• Постоянная или нарастающая боль, припухлость, отек в области бедра или ноги

• Покраснение, местное повышение температуры в месте операции

• Общая температура тела выше 38 градусов.

Внимание! Прежде чем приступать к любым физическим упражнениям необходимо проконсультироваться с вашим врачом. Консультация потребуется поскольку, только индивидуальный подход и подбор упражнений, сможет обеспечить максимальные результаты восстановления и убережет вас от травм.

Видео инструкция для проведения гимнастики после замены тазобедренного сустава

После замены тазобедренного сустава гимнастика может быстрее вернуться к полной жизни, и видео-инструкции по выполнению ЛФК помогает отточить технику исполнения комплексов. Для чего нужна гимнастика? Какие упражнения более эффективны?

Почему после эндопротезирования нужна гимнастика?

Не так давно пациентам с тяжелыми формами заболеваний поражающих тазобедренный сустав, можно было забыть о физической активности, но сейчас возможно заменить сустав синтетическим протезом. Протез поможет избавиться от всех проблем и симптомов, которые были вызваны поражением сустава.

Имплантат подбирается для каждого случая в отдельности. Операция технически довольно сложная в проведении. После нее необходима реабилитация, без должного послеоперационного ухода состояние пациента может значительно ухудшиться.

Возможные ухудшения после хирургического вмешательства:

  • атрофия мышц;
  • ухудшение работы сердца;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение кровообращения.

ЛФК призвана помочь пациентам адаптироваться к суставу, научиться двигаться правильно. Занятия укрепляют мышечно-связочный аппарат и способствуют повышению подвижности.

В реабилитацию входят не только упражнения, но и физиотерапия, медикаментозное лечение. В восстановлении важна комплексность и регулярность занятий.

Реабилитация

Полное восстановление функции сустава можно достичь уже через 3 месяца, главное – это начать упражнения в первый же день сразу после операции. Прислушиваясь к рекомендациям врача, можно быстрее заметить позитивные изменения.

Реабилитация разделяется на несколько этапов:

  1. Нулевой рубеж.
  2. Первая фаза.
  3. Вторая фаза.
  4. Третья фаза.
  5. Поздняя восстановительная фаза.

Соблюдение точного порядка этапов приблизит возобновление нормальной жизни. Каждый этап требует выполнения определенных правил. Следует рассмотреть упражнения каждой фазы, в чем наглядно поможет видео гимнастики после замены тазобедренного сустава.

Нулевой рубеж

Под этим периодом можно подразумевать первые два дня после эндопротезирования. В этой фазе все упражнения выполняются крайне осторожно, организм еще не привык инородному предмету. Необходимо постоянное наблюдение врача.

Пациент все время лежит, конечность не следует сильно сгибать. Между ног укладывается валик. Предписывается выполнение следующих упражнений:

  1. Кратковременно и длительное удержание мышц конечностей в напряжении.
  2. Движения стопой вверх-вниз, вращения по часовой стрелке и против нее.
  3. Сгибы ног в коленном суставе.
  4. Движения протезированной ноги в сторону и обратно.
  5. Подъем ноги на небольшой угол на пару секунд.

Каждое упражнение выполняется очень медленно, с большой осторожностью, лучше делать ЛФК под присмотром специалиста. Повторяются комплексы около 10 раз. Если при выполнении гимнастики ощущается острая боль, лучше возобновить тренировку позже, давая отдохнуть ноге.

Важно! Не следует излишне нагружать ногу, но и расслабляться на тренировках нельзя.

Если выполнять все добросовестно и регулярно, не отлынивая от физкультуры, переход к следующей фазе восстановления не заставит себя ждать.

В нулевой фазе терапии помимо ЛФК может понадобиться холодный компресс для снятия отека, терапия медикаментозными препаратами. Назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекции. В первые дни после операции проявляются болевые ощущения, этот симптом можно считать нормальным следствием замены сустава. Применяются обезболивающие препараты.

Первая фаза

Фаза наступает, когда пациенту разрешается садиться, но лежать на прооперированной ноге по-прежнему запрещено. В лежачем состоянии лучше отводить ногу немного в сторону.

Через двое суток пациент в состоянии вставать и медленно ходить, опираясь на костыли. Рекомендуется немного наступать на оперированную ногу. Следует с каждым днем увеличивать нагрузку сустава, проходя все большее расстояние.

Нужно продолжать уже ранее выполняемые упражнения. К ним также добавить сгибания ног в коленном и тазобедренном суставе.

Вторая фаза

Начало фазы на 5-й день после операции, заканчивается через 3 недели. Нужно соблюдать все советы врача и не нарушать запретов. Из-за уменьшения боли пациент начинает возлагать излишние нагрузки, что мешает восстановлению.

Ходить следует только с опорой, не более 30 минут в день. Можно поднимать по лестнице, сначала ставя на ступеньки здоровую ногу.

На животе можно выполнять поднятие ног, сгибание ноги в колене. Лежа на спине можно двигать ногой в сторону, сгибать их в коленях без подъема стоп.

Третья фаза

К данной фазе можно приступать не менее чем через 30 дней после операции, следует убедиться, что мышцы достаточно окрепли для упражнений. Можно увеличить время продолжительности ходьбы.

Упражнения выполняются в домашних условиях:

  1. Сгиб ноги в суставе с противодействием, для этих целей подойдет мягкий бандаж.
  2. Отвод ноги в сторону, также используется бинт.
  3. Вращение педалей на велотренажере назад. Через пару дней можно аккуратно крутить вперед.

Увеличивать время выполнения упражнений постепенно.

Поздняя восстановительная фаза

Зачастую полное восстановление наступает уже через 3 месяца после эндопротезирования, случается, что болевые ощущения во время активности еще присутствуют у пациента. Это может происходить из-за слишком ранней, чрезмерной нагрузки на сустав. Конечности следует давать отдыхать.

Полезными будут плаванье, езда на лыжах или велосипеде. Конечно, если восстановление протекает трудно, нужно обратиться за помощью.

Массаж

Массаж является такой же неотъемлемой частью реабилитации, как и ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава. Он необходим, чтобы мягкие ткани не атрофировались, помогает восстановить кровоснабжение, укрепляются мышцы. Помогает восстановить метаболизм в поврежденной ноге.

На первых этапах разогревается мягкая ткань, ее необходимо подготовить к последующим нагрузкам. Массаж сначала лучше выполнять профессиональному массажисту, но через время после эндопротезирования тазобедренного сустава можно делать его дома. Также не стоит забывать массажировать поясницу, бедра и ягодичную область.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогут ускорить восстановление сустава. Они улучшают кровообращение, позитивно влияют на работу мышц, снижают болевые ощущения.

Методов физиотерапии достаточно много, в основном для реабилитации после замены тазобедренного сустава используется электрофорез, электромагнитная стимуляция. Благодаря первому методу при помощи электрических импульсов препараты вводятся сразу в кожу, нет необходимости проходить через пищеварительную систему. Это снижает возможность проявления побочных эффектов, уменьшается дозировка лекарств.

Второй метод стимулирует электрическим током мышечную ткань, повышая тонус мышц. Это самый используемый метод для восстановления.

Реабилитация не поможет, если пациент не будет прислушиваться к советам врача и выполнять все процедуры по восстановлению. Она важна не меньше, чем само эндопротезирование. При соблюдении рекомендацией и качественном проведении реабилитации искусственный сустав прослужит до 25 лет, а продлить его срок службы поможет регулярное выполнение упражнений и бережное отношение к протезу.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это двойной стресс для организма. Ему нужно не просто справиться с болью, но и принять инородный предмет, который будет выполнять жизненно важную функцию. Хорошей помощью в этот период является реабилитация, включающая в себя специальные упражнения.

Тазобедренный сустав — самое большое костное соединение в организме человека. Оно выдерживает всю весовую нагрузку и выполняет половину основных движений, совершаемых человеком.

Работу сустава поддерживают группы всевозможных мышц, связок, нервов, сосудов, капсул. Вся эта сложная конструкция вовлекается в процесс во время хирургического вмешательства и требует восстановления после замены ТБС.

Почему важно уделять внимание реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

При условии, что операция будет проведена ведущими специалистами, это не означает, что все позади и человек может возвратиться к обычной жизни и приступить к трудовой деятельности.

Если не уделить должного внимания реабилитационным мероприятиям, то могут развиться хромота, тромбоз или другие осложнения (вывих головки бедра, повторный перелом), требующие нового хирургического вмешательства. А повторная операция стоит в разы дороже предыдущей.

Реабилитационные периоды и их правила

Цель реабилитации — снизить риск осложнений, укрепить мышечный корсет, восстановить функциональность поврежденного сустава.

Мероприятие по восстановлению — особенное мероприятие, не имеющее единой программы. Так как его относят к последнему этапу терапии, то для каждого человека он подбирается индивидуально. Обязательно учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания и патологии.

На то, какую методику восстановления подобрать пациенту, играют разные факторы.

Реабилитация после перелома шейки бедра, требует более простого подхода. А когда производится замена сустава по причине артроза, коксартроза или других дистрофических изменений суставных поверхностей, требуются более длительная и обширная восстановительная база.

Многое зависит и от сроков, как давно произошел перелом или в течение какого времени развивалась та или иная патология. Чем длительнее срок, тем сложнее восстановление.

В любом случае реабилитация проходит по одному принципу, включая несколько периодов. Основные принципы:

  • Чем раньше, тем лучше.
  • Под наблюдением специалиста.
  • Индивидуальный подход из расчета особенности организма.
  • Соблюдение поэтапности.
  • Беспрерывное использование предложенных методик по реабилитации.
  • Психологическая помощь в сочетании с другими мероприятиями.

Реабилитационное мероприятие по восстановлению ТБС происходит в 3 периода:

  1. Первый или ранний — после операции.
  2. Второй или поздний — последующий.
  3. Третий — отдаленный.

Первый ранний период начинается ещё в стационаре через 24 часа после операции. Длится на протяжении двух недель. Нагрузка щадящая.

Цель данного периода:

  • Предупредить осложнения, вызванные тромбозом, пневмонией, плевритом, пролежнями.
  • Устранить отечность, воспаление.
  • Усилить кровообращение в месте операционного вмешательства.
  • Научить правильно садиться и вставать.

Основные правила первого периода:

  1. Первые сутки пациент лежит только в позе на спине.
  2. Через 24 часа допускается поза лёжа на боку, которую можно осуществить с помощью медперсонала.
  3. Поза лёжа на животе разрешается спустя 5 суток.
  4. Избегаются резкие движения.
  5. Запрещается соединять или скрещивать ноги, важно использовать ортопедическую клиновидную подушку между ними.
  6. Для усиления кровообращения выполняются специальные упражнения.
  7. Для уменьшения отечности, конечность фиксируют выше уровня сердца, применяют мочегонные препараты и компрессы.
  8. Водные процедуры — тёплый душ.

Второй и третий периоды относятся к восстановительным мероприятиям. Его можно проходить в домашних условиях, но лучше в специальных центрах.

Эти периоды включают в себя комплекс ЛФК, восстановительные каждодневные прогулки. Главное их предназначение — ускорить выздоровление, помогая организму адаптироваться к инплантату.

Второй поздний период начинается через месяц и длиться 3 месяца.

Цель данного периода: укрепление и повышение тонуса группы мышц. восстановление функции сустава в области эндопротезирования.

Основные правила второго периода:

  • Вставать из положения сидя, стоять упираясь на костыли, ходунки, постепенно увеличивая время.
  • Ходить на костылях, ходунках по 15 минут 4 раза в день.
  • Выполнять упражнения на велотренажёре по 10 минут 2 раза в день.
  • Подниматься по лестнице.

Отдаленный окончательный период начинается после трёх месячного периода и длится до 6 месяцев.

  • Сокращение периода восстановления ТБС.
  • Укрепление мышечного корсета, сухожилий, связок.
  • Обеспечение нормальной работы протеза.

Основные правила данного периода:

  1. Правильное распределение тяжелых нагрузок в быту.
  2. Непрерывное выполнение упражнений ЛФК.
  3. Воздействие на сустав физиопроцедурами: лазарем, грязями, парафином, лечебными ваннами.

Отдельные упражнения для восстановления после эндопротезирования

Первый ранний период:

  • Сгибать и разгибать пальцы ног 15 раз.
  • Сгибание в голеностопе 15 раз, 6 подходов.
  • Вращение стоп ног внутрь и наружу по 15 раз.
  • На 5 день подколенную ямку прижимать к постели удерживать 15 сек, напрягая все мышцы, 10 раз.
  • Напрячь мышцы ягодиц, удерживать 15 сек, 15 раз.
  • Медленными скользящими движениями согнуть ногу в колене и вернуться в исходное положение, 15 раз поочередно.
  • Отвести ногу наружу, вернуть в исходное положение, поочередно по 10 раз.
  • Прямую ногу поднять на 45° вверх, медленно опустить, поочередно повторить по 10 раз.

Через 3 дня ЛФК можно выполнять сидя на стуле. Чтобы избежать пневмонии, важно присоединить дыхательные упражнения.

Второй поздний период дополняется более сложными упражнениями:

  1. Положение лёжа, ногу согнуть в колене, подтянуть к животу, медленно опустить, поочередно по 15 раз.
  2. Упражнение «велосипед» 20 раз.
  3. Положение на животе поочередно сгибать ноги в коленях.
  4. Положение на животе, ноги приподнимать вверх, отрывая от поверхности, поочередно по 10 раз.
  5. Положение стоя, опираясь о спинку стула делать полуприседания, спина ровная.
  6. Положение стоя на бруске не больше 10 см, спина прямая, руки на поясе, опустить больную ногу на пол, подняться на брусок, потом здоровую, повторить по 15 раз.

В третий отдаленный период дополняются упражнения на велотренажере. В этот период мышцы, связки готовы к интенсивным нагрузкам. Они смогут подготовиться к бытовым нагрузкам.

Читать еще:  Симптомы шейно грудного остеохондроза у женщин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector