Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Как устранить боль в суставах с помощью гиалуроновой кислоты? О чем говорят специалисты? Какие показания и противопоказания существуют?

Все о гиалуроновой кислоте в коленный сустав

Гиалуроновая кислота является веществом, которое естественным образом присутствуют в организме человека. Она используется в качестве лекарства и получается из куриных гребней или с помощью бактерий в лаборатории.

Это один из наиболее эффективных методов перспективного лечения остеоартроза суставов. Применяется при недостаточной эффективности консервативных методов лечения, существенно уменьшает зависимость от противовоспалительных препаратов, замедляет скорость развития недуга.

Лечебный эффект препарата

Гиалуроновая кислота в коленный сустав вводится для восстановления структурного компонента суставного хряща. Положительно протекают обменные процессы, улучшается кровообращение, улучшается упругость и эластичность суставов.

Благодаря множественным положительным функциям гиалуроновой кислоты хрящ за короткое время восстанавливает свои природные функции, уменьшается боль и скованность в суставах.

Препараты на основе внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в любые суставы человека, коленные, тазобедренные, плечевые. В результате происходят следующие положительные изменения:

  • уменьшаются болевые ощущения;
  • снижается потребность в стимулирующих и противовоспалительных препаратах;
  • лечебный эффект сохраняется на длительное время;
  • восстанавливается упругость хряща;
  • замедление прогрессирования болезни;
  • улучшение общего самочувствия пациента.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения назначаются при следующих показаниях: в качестве экстренной помощи при острых болях, для промывания суставов, с профилактической целью при предотвращении обострения болезни. А также при остеоартрозе, ревматоидном и остеоартрите, при травматических повреждениях хряща, при подагре, околосуставных бурситах, тендинитах, синовите.

Внимание! В каждом индивидуальном случае рассматривается необходимость проведения инъекции, указывается специальная доза, которая способна облегчить страдания пациента и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Предостережения

Запрещено делать уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав при:

  • нестабильной стенокардии;
  • гипертонической болезни;
  • проблемах с кровообращением;
  • сахарном диабете;
  • воспалительных инфекциях кожи;
  • аллергических реакциях на препарат.

Как делаются уколы?

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты выполняется иглой 21 калибра с длиной инъекционного цилиндра 38 мм, также необходимы стерильные перчатки и одноразовые шприцы. Место для прокола обрабатывается медицинским спиртом.

Уколы проходят под местным обезболиванием, процедура не слишком болезненная, требует минимум затрат времени. Осложнения после инъекций немногочисленные, сводятся к небольшому количеству аллергических проявлений. Редко бывает инфицирование сустава.

Сколько стоят уколы в колени гиалуроновой кислоты?

Цена на препарат высокая, один укол превышает 3 000 рублей. Альтернативой дорогим зарубежным препаратам является отечественное средство Гиастат, стоимость на 30% ниже озвученной.

Читать еще:  Пантогор гель для суставов состав в аптеке

Гиалуроновая кислота всегда была в цене, а потому важно ответственно подходить к подобному виду лечения, дабы и пользу получить и не слишком потратится. Проводить лечение такими препаратами в домашних условиях без консультации с доктором противопоказано!

Отзывы про уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Мария Петровна, 45 лет.

Достоинства инъекций с гиалуроновой кислотой: возможность стать на ноги!
Недостатки: высокая цена, но вполне оправдана!

Я хочу рассказать свою историю со счастливым концом. Меня долгие годы мучала болезнь гонартроз, артроз коленного сустава. Что я уже за десяток лет перепробовала, ни консервативные методы ни средства народной медицины вовсе перестали давать положительные результаты.

А после того, как я застудила ногу на речке, стали мучат ночные адские боли, которые не прекращались даже днем. Врач приписала мне целый перечень лекарств, мазей, а также гиалуроновую кислоту в колено.

Я спорить не стала, прочитала много информации в интернете и других источниках, удостоверилась в том, что средство действительно эффективное и нужно немедленно попробовать, ведь мочи терпеть такую боль уже не оставалась.

Мне было назначено 5 уколов, стоимость одного – почти 2 тысячи рублей. К последнему сеансу боли в ноге утихли, хромота стала меньше. Я стала чувствовать себя намного лучше, могу свободно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Да, по цене вышло дорогое удовольствие, так что берегите свои ноги и не травмируйтесь по собственной халатности. Здоровье превыше всего.

Отзывы врачей по поводу гиалуроновой кислоты

Виталий Борисович, травматолог!

Я очень часто назначаю свои пациентам инъекции с гиалуроновой кислотой. За годы практики я удостоверился в их положительном воздействии на хрящевую ткань суставов. Применяю отечественные препараты, а дорогостоящим зарубежным не доверяю.

Приятным достоинство препарата является его безопасность и отсутствие побочных эффектов серьезного масштаба. Практически все пациенты благоприятно переносят процедуру и только в единичных случаях могут возникнуть непредвиденные обстоятельства. В моей практике серьезных нарушений не было. Всем советую и полностью отвечают за эффективность данной методики.

Современные внутрисуставные препараты гиалуроновой кислоты дают длительный эффект, назначаются индивидуально, помогают стать на ноги, замедлить процессы разрушения хрящевой ткани. А все, что приносит положительный результат — должно хорошо оплачиваться. Так что любите себя и не жалейте денег на скорейше выздоровление!

Видео о внутрисуставных инъекциях

Видео о гиалуроновой кислоте

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав: клиническая эффективность и безопасность

Коленные суставы как шестерни – они идеально работают, пока хорошо смазываются. Здоровый сустав содержит толстую прослойку густой синовиальной жидкости.

Читать еще:  Операция на коленный сустав отзывы

При артрозе (остеоартрите) наблюдается нарушение состава синовиальной жидкости и потеря гиалуроновой кислоты. Означает ли это, что введение гиалуроната в пораженные суставы решает проблему? Взглянем с позиции доказательной медицины.

В США гиалуроновая кислота получила статус лекарственного препарата относительно недавно. Управление по контролю над продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило вискосупплементацию при гонартрозе, но их используют в комплексной терапии остеоартрита тазобедренного и мелких суставов.

С одной стороны, существует неудачный опыт специалистов и неутешительные результаты некоторых клинических исследований. С другой стороны, многие врачи полагаются на положительные результаты испытаний или же собственный многообещающий опыт лечения. Кто прав?

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

Артроз характеризуется неуклонной дегенерацией хрящевой ткани, приводящей к болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Заболевание, причины которого лежат в механических или молекулярных нарушениях, чаще всего поражает нагруженные коленные и тазобедренные суставы.

Заболеваемость остеоартритом растет с возрастом. Среди лиц старше 25 лет он встречается только у 13,6%, в возрасте старше 65 лет – у 33,6% населения.

Гонартроз(артроз коленного сустава) – одна из пяти ведущих причин инвалидности в мире.

Избавиться от заболевания сегодня невозможно.

Современная терапия не может остановить прогрессирование остеоартрита, хотя гиалуроновой кислоте приписывают такие свойства.

«Золотой стандарт» терапии – это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые нацелены на уменьшение боли и воспаления.

Бороться с артрозом начинают с нефармакологических методов: похудение, лечебные упражнения, модификация трудовой деятельности и ортопедические приспособления рекомендуются прежде, чем принимать обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение обычно является вторым шагом. Для облегчения боли назначают парацетамол (ацетаминофен), неселективные или ЦОГ-2-селективные НПВС, при сильных болях добавляют опиоиды. Каждый из этих препаратов связан с определенными побочными эффектами.

Учитывая почтенный средний возраст больных, безопасность медикаментозной терапии представляет серьезную проблему: это изъязвление верхних отделов пищеварительного тракта, кровотечения, инфаркты и инсульты.

Интраартикулярные инъекции кортикостероидов – это перспективное направление комплексного лечения. Глюкокортикоиды могут быть полезны больным, которые не отвечают на НПВС, а также при наличии противопоказаний к их приему.

Мета-анализ проведенных ранее исследований подтвердил, что интраартикулярные инъекции кортикостероидов в краткосрочной перспективе улучшают боль и функции коленного сустава при гонартрозе (Arroll, Goodyear-Smith, 2004).

Что такое вискодобавки и вискосупплементация?

Концепция вискодобавок (viscosupplements, VS) сформулирована Balazs во второй половине 1980-х годов. Гиалуронат представляет собой природную биомолекулу, служит компонентом синовиальной жидкости и отвечает за поддержание оптимальной вязкости, механических свойств суставного содержимого.

Читать еще:  Аппликатор кузнецова при шейном остеохондрозе

Под термином вискосупплементация (viscosupplementation) подразумевают введение веществ, восстанавливающих нормальную вязкость суставной среды.

Изначально была выдвинута теория, что интраартикулярные инъекции ВС нормализуют свойства синовиальной жидкости, активизируют ее эндогенную продукцию, облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование артроза.

Первой ласточкой на американском рынке ВС стал Гиалган (Hyalgan), вслед за которым последовали популярные бренды Ортовиск, Синвиск, Эуфлекса, Супартз (Supartz).

Как работает вискосупплементация? Это самый интригующий вопрос.

«Гиалуроновая кислота может выступать в роли лубриканта и амортизатора, но на этом функции ее не заканчиваются. Эксперименты говорят: гиалуронат влияет на продукцию простагландинов и цитокинов – медиаторов воспалительного процесса в суставе», — поясняет профессор Рональд Моксовиц из Университета Кейс Вестерн Резерв.

По мнению профессора, инъекции вискодобавок могут стимулировать выработку собственных защитных и регенеративных факторов суставной среды.

Но даже Моксовиц, автор «Международных рекомендаций по лечению остеартрита тазобедренного и коленного сустава» ORS, предупреждает: «Гиалуроновая кислота – вовсе не волшебная пилюля, хотя играет определенную роль в терапии».

Клиническая эффективность гиалуроновой кислоты в основном оценивалась при гонартрозе – данные по коксартрозу и заболеваниям других суставов ограничены.

Многочисленные исследования сравнивали вискосупплементацию с плацебо, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Мета-анализ результатов 22 исследований показал: внутрисуставное введение гиалуроната эффективнее плацебо, но разница между ними незначительная (LaValley, McAlindon, 2003). Другой мета-анализ продемонстрировал минимальное улучшение в течение 2-6 недель после процедуры (Arrich, Piribauer, 2005).

Остальные сравнительные исследования вискосупплементации и НПВС дали противоречивые результаты, не продемонстрировав явного преимущества гиалуроната перед обезболивающими препаратами. Сравнение с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов также не дает однозначного ответа (Leopold, Redd, 2003).

Наконец, свежий кокрейновский обзор 40 плацебо-контролируемых исследований с использованием пяти доступных в США брендов ВС выявил статистически значимое улучшение при гонартрозе. Инъекции всех препаратов в той или иной мере способствовали облегчению боли и улучшению функций суставов.

Оптимальное терапевтическое действие гиалуроновой кислоты наблюдается в промежутке 5-13 недель после процедуры. Это дольше, чем у глюкокортикоидов.

В 2017 году экспертный совет FDA признал, что эффекты вискосупплементации могут сохраняться до 27 недель после инъекции. Это следует из результатов испытаний Gel-One компании Zimmer-Biomet (однократное введение 3 мл гиалуроната).

На сегодняшний день в США и ЕС процедура считается эффективной при артрозе коленных суставов, и может назначаться в качестве дополнения или альтернативы НПВС. Такого мнения придерживается, в частности, Американский колледж ревматологии и Международное общество по изучению остеоартрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector