Вывих сустава у кошки

Вывих сустава у кошки

«Вывих» — наиболее частый диагноз, поставленный владельцами своей внезапно захромавшей кошке. И не важно, что при этом иногда трудно даже понять на какую из лап пациент хромает. И хромает ли вообще. Но слово «вывих» как-то у всех на слуху и в сознании.

Почему это происходит?

Причин вывихов может быть несколько. В основном различают травматические и врожденные вывихи. Для того, чтобы произошёл вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий, поэтому основными причинами травматических вывихов являются автотравмы, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревание конечности во время движения, буйные игры. Наиболее часто встречаются травматические вывихи тазобедренного, локтевого, у кошек — височнонижнечелюстного и запястного суставов.
Врожденные вывихи и подвывихи развиваются вследствие генетического брака, неправильного строения сустава. Зачастую эти патологии распознаются уже в достаточно зрелом (6-8 месяцев и старше) возрасте, иногда как случайная находка.

Как это выглядит?

Основными симптомами вывиха являются хромота (при врожденном) или полное отсутствие опороспособности на конечность (при травматическом вывихе). После травмы животное скачет на трёх лапах. Внешне при внимательном осмотре выявляется припухлость, ассиметрия и деформация контуров поврежденного сустава (по сравнению с конечностью противоположной стороны). При вывихе нижней челюсти хорошо видно несовпадение зубов.
Пальпация (прощупывание) при травматических вывихах обычно затруднена. При ощупывании и попытках совершить движения выявляется очень сильная болезненность. Характерный симптом — упругая («резиновая») фиксация сустава, в норме работающего как отлично смазанный шарнир. Так же ощущается трение кости о кость, скрежет, щелчки, смещение анатомических ориентиров (для специалистов).

Если Ваш питомец получил травму и Вы подозреваете вывих последуйте следующим рекомендациям:
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно — это больно!
До визита к врачу постарайтесь иммобилизировать животное и поврежденную конечность. Для этого можно поместить его в ограниченное пространство (клетка, коробка, вольер, машина, привязь). Необходимо избегать пользования больной лапой, не мять, лишний раз не дергать и не перекладывать животное.
В область повреждения (как определяется — см. выше) желательно на 20-30 минут поместить лед (что-либо из морозилки завернуть в полотенце и приложить).
Животное не кормить — может понадобиться наркоз.
В максимально короткий срок доставить зверя к врачу. Если есть возможность выбора — в клинику, где есть опытный ортопед, рентген, операционная.

Как узнать точно?

Врач ставит диагноз на основании всего комплекса информации: анамнеза (значительная травма), данных осмотра и пальпации, рентгенологического исследования. Последнее является единственным достоверным методом исследования при некоторых вывихах.

Основным лечением травматических вывихов является вправление (закрытое или открытое — хирургическое) и фиксация. Вправление вывиха должно производиться настолько экстренно, насколько это возможно (исходя из состояния пациента). При отсрочивании вправления на срок более 1-2 дней развивается контрактура (сокращение) мышц, в полости сустава образуется плотный, фиксированный сгусток фибрина (крови), образуются рубцовые ткани. Все это делает закрытое вправление затруднительным, а иногда и невозможным. Кроме того, за это время могут существенно повреждаться суставные поверхности и окружающие мягкие ткани.
Открытое вправление делается при невозможности закрытого. При этом делается хирургический доступ к поврежденному суставу, из его полости удаляются сгустки фибрина и разрушенные фрагменты суставных структур. После этого при помощи специальных рычагов (и подчас значительных физических усилий) суставу возвращается исходное положение. Вправление вывиха любым способом требует общей анестезии и полного расслабления мышц.
После вправления — закрытого или открытого — сустав необходимо зафиксировать или иммобилизировать. Для этого применяются всевозможные иммобилизирующие повязки или лонгеты. В некоторых случаях применяется хирургическая фиксация сустава — специальными спицами при вывихах тазобедренного или запястного суставов, винтами и проволокой при вывихе локтевого и голеностопного суставов.
Если вывих не вправить ни через 2дня, ни через 20 — последствия могут быть плачевными. Развивается стойкая, непреодолимая контрактура мышц. Рубцовая ткань прочно фиксирует в неправильном положении элементы сустава. Суставные поверхности разрушаются. При таких изменениях сохранить сустав не всегда возможно. Чтобы помочь животному вместо вправления приходится делать артродез (жестко сращивать кости образующие сустав) или резецировать (удалять) сустав.
Лечение врожденных вывихов обычно много сложнее (чем травматических) и почти всегда хирургическое. Хотя в ряде случаев (врожденный вывих коленной чашки у карликовых пород собак) лечение может не требоваться вовсе.
Надеемся, что приведённая информация вам никогда не понадобится. Если же случилась беда и ваш питомец заболел — не тратьте время на долгую переписку и консультации по интернету — идите к врачу!
Желаем здоровья вам и вашим питомцам!

Вывих у кошки

Если ваш любимый питомец вдруг захромал, то очевиднее всего ему можно поставить диагноз – вывих. И не имеет значения, на какую лапу хромает ваша кошка или хромает она вообще, но «вывих» является наиболее распространенной травмой для животных.

Разберемся поподробнее, что же такое «вывих»?

Давайте же разберемся, какие причины вывихов, как часто они случаются на самом деле и что делать, если это все же произошло. «Вывих» – термин, который обозначает патологическое изменение расположения органа или части тела. Наиболее часто используется относительно суставов, но и случаются вывихи глазного яблока. Рассмотрим более подробно вывихи суставов.

Прежде всего, нужно понимать, что при вывихах повреждаются мягкие ткани структуры сустава: рвутся связки сустава и его капсула, также кровеносные сосуды и сухожилия прилегающих мышц. То есть, «вывих» – это нарушение строения сустава, причиной которого может быть смещение костей, но без изменения их целостности, которые и образуют этот сустав. Все это может привести к серьезным проблемам нарушения функций органа – как сустава, так и всей конечности.

Читать еще:  Медовый массаж при шейном остеохондрозе

Какова же причина «вывихов» и почему это случается с нашими питомцами?

Причины бывают разные. Но первоначально нужно различать травматические вывихи и врожденные. Наиболее распространенными причинами травматических вывихов являются автомобильными травмы, падения с большой высоты, слишком бурные игры, драки с другими животными, столкновение с предметами во время движения, а также застревание лап в различным местах. Чаще всего у кошек встречаются травматические вывихи тазобедренного, локтевого, запястного, височного и нижнечелюстного суставов.

Генетические изменения и неправильное строение суставов являются причинами врожденных вывихов и подвывихов. Эти патологи можно выявить уже в возрасте 6-8 месяцев, а иногда распознать их помогает случайность.

Какие симптомы вывихов и как их распознать?

При травматическом вывихе основным симптомом является полное отсутствие опорных способностей на конечность. При врожденном вывихе – хромота. При травме лапы животное передвигается на трех лапах, внешний осмотр позволяет выявить припухлость мягких тканей, ассиметрию и изменение контуров травмированного сустава по сравнению со здоровой лапой. Несовпадение зубов может говорить о вывихе нижней челюсти.

Также при травматических вывихах затруднена пальпация (прощупывание). При попытках совершить передвижения и прощупывания можно наблюдать очень сильную болезненность. Характерной симптоматикой является упругая фиксация сустава. Специалист может выявить трение костей, щелчки, скрежет, а также смещение анатомических ориентиров.

Что же делать?

Если симптомы все-таки подтверждают вывих у вашего любимого питомца, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Это не только опасно для вашего кота, но и очень больно.

Прежде чем отвести животное к врачу постарайтесь зафиксировать больную конечность и иммобилизировать животное. Для этого подойдет клетка, коробка, которая поможет ограничить пространство и обеспечить малоподвижность питомца. Избегайте каких-либо нагрузок на поврежденную лапу, не трогайте, не дергайте ее и не перемещайте животное.

На поврежденную область желательно приложить минут на 20-30 что-то холодное, для этих целей подойдет любая вещь из морозилки, завернутая в полотенце.

Вашему питомцу может понадобиться наркоз, поэтому лучше его не кормить.

Как можно быстрее доставьте животное к ветеринару. Если есть альтернативы – лучше выбрать клинику, где имеется рентген, опытный ортопед и операционная, де вашему питомцу предоставят квалифицированную помощь.

Как определить достоверность диагноза «вывих у кошки»?

Правильный диагноз можно поставить после проведения комплекса исследований: анамнеза (если серьезная травма), данных пальпации и внешнего осмотра. Рентгенологическое исследование является наиболее достоверным способом выявления вывихов.

Как вылечить питомца?

Вправление и фиксация являются основными методами лечения травматических вывихов. Вправление может быть закрытое или открытое – хирургическое. Вправление вывиха нужно сделать настолько быстро насколько это возможно из состояния животного. Если в течении суток не провести вправление начнет развиваться контрактура, т.е. сокращение мышц, в полости сустава начнет образовываться плотный сгусток крови (фибрина) и рубцовые ткани. Все это в дальнейшем затрудняет закрытое вправление, а иногда делает и невозможным. Также из-за затягивания этой процедуры существенно повреждается суставные поверхности и мягкие ткани вокруг травмы. При невозможности проведения закрытого вправления используют открытое. При открытом вправлении с помощью хирургического вмешательства открывается доступ к поврежденному суставу и удаляются сгустки крови, а также разрушенные части суставных структур. После всего этого суставу возвращают первоначальное положение. Для вправления вывихов любым методом необходимо использовать общую анестезию и полное расслабление мышц.

После любого вправления суставы нужно зафиксировать и ограничить животное в перемещении. Для этого можно использовать различные повязки. В некоторых случаях используется хирургическая фиксация сустава. При вывихах тазобедренного или запястного суставов используют специальные шпицы, при локтевом и голеностопном – винты и проволоку. При вывихе нижней челюсти для фиксации иногда используют жестокий, но эффективный метод – зашивают рот на 50-10 дней. В очень редких случаях, после своевременного вправления незначительных травм, иммобилизация животному не требуется.

Если не предпринимать никаких мер ни через 2 суток, ни через 20 – то последствия могут быть непредсказуемыми и плачевными. У животного может развиться непреодолимая контрактура мышц.

Элементы суставов неправильно фиксируются рубцовой тканью. Суставные поверхности подвергаются разрушениям. В таких случаях сохранить сустав не всегда удается, чтобы помочь животному используют артродез (сращивают кости, которые образуют сустав) иди резецирование (удаление суставов). Лечение врожденных вывихов происходит намного сложнее, чем травматических и всегда требует хирургического вмешательства. Только в некоторых случаях можно обойтись без лечения (при врожденном вывихе коленной чашки у карликовых породах собак).

Надеемся, что данную информацию вы используете только для общего развития! Но если вдруг Ваш питомец травмировался – не теряйте время на поиск информации по интернету, идите к врачу.

Пусть ваши любимые питомцы всегда будут здоровы!

Вывих тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава (ТБС) в ветеринарной практике встречается довольно часто. Чаще всего причиной данной патологии является травма, полученная в результате ДТП, резких движений, падения с высоты.

При вывихе сустава происходит разрыв связок, сухожилий и мышц. Это приводит, в конечном счете, к сильной и резкой боли. Развивается отек и воспаление. Животное при этом перестает опираться на конечность.

Читать еще:  Восстановление после замены тазобедренного сустава

Вывих головки бедренной кости в 90% случаев происходит в краниодорсальном направлении. При осмотре врач легко визуализирует неестественное положение конечности. Животное держит конечность в полусогнутом и приведенном к телу положении, в результате этого коленная чашечка смещается медиально. При пальпации можно выявить отек тканей и болезненность в области сустава. Далее ветеринарному врачу потребуется сделать рентгеновский снимок, на котором хорошо буСтабильность тазобедренного сустава обеспечивается круглой связкой, она крепит головку бедренной кости к вертлужной впадине. При вывихе происходит ее разрыв, это приводит к тому, что просто вправленная головка бедренной кости не может удерживаться внутри суставадет видно несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины (Рис. 1).

Рис. 1.

Несмотря на характерные клинические симптомы, для подтверждения диагноза врач обязан сделать рентгеновские снимки в латеральной и вентродорсальной проекциях. Это позволит: подтвердить диагноз; определить направление вывиха; установить отсутствие или присутствие авульсии на месте крепления круглой связки; оценить состояние костей таза, вертлужной впадины, большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошного сустава.

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение заключается в закрытой репозиции. Для того чтобы животное могло пользоваться конечностью, врач вправляет вывих и накладывает иммобилизирующую повязку (если вывих вправим и ему не более 3 суток). При невправимом вывихе и вывихе, которому более 3 суток, необходимо оперативное лечение.

Существует множество способов оперативного лечения вывиха ТБC:

1.Фиксация коленно-рычажного соединения. Создание искусственной круглой связки (Рис. 2, 3, 4).

Данный метод состоит в замене круглой связки нейлоном.

Рис. 2. Рис. 3.

Рис. 4. Рис. 5.

Метод, позволяющий сохранить сустав. Метод описан впервые Knowles et al, в 1953 году.

Суть оперативного лечения заключается в стабилизации ТБС и обеспечении его нормального функционирования. При стабилизации сустава довольно быстро уходят боль и отек. Восстановительный период занимает от 2 до 4 недель. В восстановительный период необходимо ограничить подвижность животного.

2. Закрытая репозиция с помощью штифта De Vita. Штифт вводится вентрально по отношению к выступу седалищной кости. Штифт ставят на 3 недели.

Осложнения: миграция штифта, повреждение седалищного нерва в процессе установки, относительно частые повторные вывихи (Рис. 5).

3. Динамический трансартикулярный внешний остеосинтез. Осуществляется закрытая репозиция. Фиксационные штифты помещаются в большом вертеле, подвздошной и седалищной костях. Затем они соединяются при помощи соединительных стержней с шарнирными зажимами, которые обеспечивают сгибание и разгибание тазобедренного сустава, но препятствуют его отведению и приведению.

4. Открытая репозиция и ушивание капсулы. Сохраненная суставная капсула протягивается над головкой бедренной кости и пришивается либо к остаткам капсулы на головке бедренной кости, либо к месту прикрепления ягодичных мышц.

5. Закрепляющий шов (периартикулярный или подвздошно-бедренный шов). В каудовентральной части подвздошной кости, прямо перед вертлужной впадиной просверливают каналы, проходящие через большой вертел. Затем по этим каналам проводят нейлон и завязывают.

Рис. 6.

6. Трансартикулярная фиксация с помощью спицы Киршнера или штифта Штайнмана. После репозиции сустава проводят спицу через большой вертел и шейку бедренной кости так, чтобы спица вышла в месте крепления круглой связки (Рис. 6).

7. Дорсальное ушивание капсулы сустава.Два костных винта с зубчатыми шайбами помещают на дорсальной стороне вертлужной впадины. Просверливается костный канал в краниокаудальном направлении в дорсальной части шейки бедра. После этого пропускают нейлон через канал в бедренной кости и вокруг всех винтов и шайб в виде восьмерки. Для удобства процедуры существуют специальные системы заякоревания в области эпифиза (Рис. 7, 8).

Рис. 7. Рис. 8.

Рис. 9.

8. Транспозиция большого вертела. Перемещение большого вертела на 2-3 см каудодистально по отношению к своему первоначальному положению (рис. 9).

9. Тройная или двойная остеотомия таза. Применяется в случае нестабильности тазобедренного сустава вследствие дисплазии (рис. 10, 11).

Рис. 10. Рис. 11.

10. Корригирующая остеотомия бедренной кости. Данную операцию проводят при вальгусной антеторсии бедренной кости (Рис. 12, 13).

Рис. 12. Рис. 13.

11. Полная замена тазобедренного сустава (Рис. 14, 15). Данный метод применяют в случае, когда стандартные методы, описанные выше, не могут быть использованы (артроз, потеря косного вещества, дисплазия).

Рис. 14. Рис. 15.

12. Резекция головки бедренной кости (Рис. 16, 17). Артропластику делают в тех случаях, когда вправление вывиха и создание искусственной связки не представляется возможным (потеря костного вещества головки бедренной кости, потеря костного вещества вертлужной впадины, артроз, старый невправимый вывих ТБС, инфекция, болезнь Легга-Пертеса).

Рис. 16. Рис. 17.

Разрыв связок

Пластичные и грациозные домашние красавицы стараются всегда приземлиться на лапы.

Но не всегда прыжки и падения происходят удачно. Хотя они лучше подготовлены, чем собаки, к маневрам на больших скоростях. И, тем не менее, нам часто приходится лечить разрыв связок у кошки.
Когда происходит разрыв тканей, животное испытывает сильнейшую боль. В этот момент важно квалифицированно оказать животному первую медицинскую помощь, тогда фиброзная соединительная ткань, образующая связки, будет срастаться быстро и без осложнений.
Разрыв связок у кошек случается по нескольким причинам:
— получение травмы при исполнении виртуозных прыжков, неудачных приземлениях, опасных прыжках;
— связки слабые после травмирования;
— врожденные пороки;
— соединительная ткань обновляется плохо, быстро изнашивается из-за неправильного питания, недостатка витаминов, микроэлементов;
— прогрессируют аномалии, и фиброзная ткань дегенерирует,
— возрастная потеря прочности соединительных тканей.

Читать еще:  Бад для суставов и связок

Виды разрывов у кошки

Разрывы с учетом степени тяжести могут быть полными и неполными. В последнем случае удается даже избежать операции, соединительная ткань восстанавливается самостоятельно.
Важно, чтобы хозяева понимали, что разрыв связок у кошки – это не просто травма, а куда более опасное заболевание.

Разрывы связок:

 позвоночника,
 внутренних органов,
 передних конечностей,
 задних конечностей.

Разрыв связок и вывих луче-запястного сустава в результате падения кошки с высоты.

Признаки и симптомы

Когда у кошки травмированы связки позвоночника или внутренних органов, животное не может передвигаться, испытывает сильную боль. Обычно это происходит, когда питомец попал под машину, выпал из окна, повстречался с не очень доброй собакой и т.д. В этом случае необходима экстренная госпитализация и немедленная операция.
Что же касается задних конечностей, здесь обычно происходит разрыв связок коленного сустава, а именно крестообразной связки. Естественно, сустав уже нестабилен и животному трудно и больно становиться на лапу, поэтому возникает сильная хромота. Если вы потрогаете аккуратно сустав, заметите, что он разболтан, кости «играют». Правильно это называется эффектом «выдвижного ящика»
О проблемах тазобедренного сустава говорит приседающая походка животного. Кошка не способна контролировать поведение конечности. Устранение разрыва связок у кошки происходит хирургическим путем.

Первая помощь

Ни в коем случае нельзя навредить животному еще больше. Главная задача владельца травмированного четвероногого друга неподвижно зафиксировать его в таком положении, в котором он есть. Запрещено самостоятельно выпрямлять лапы и проводить другие манипуляции. Ветеринары не рекомендуют давать животным обезболивающие средства. Животное жалко и хочется ему помочь, но так вы сделаете только хуже. Когда кошке станет легче, она попытается снова нормально ходить и навредит себе еще больше.

Лечение для кошки

После грамотного вмешательства хирургов, ситуация стабилизируется, связки восстанавливаются, исчезает боль. Кошка не будет хромать. Ветеринары проводят все необходимые исследования, точно ставят диагноз, назначают лекарственные препараты для скорейшего заживления ран и восстановления дееспособности домашнего любимца.
Игнорировать разрыв связок у кошки нельзя – лечение обязательно. Животное не сможет воспользоваться больной лапой, постепенно мускулатура начнет усыхать, атрофируется и конечность станет просто придатком. Жалейте своих любимчиков и вовремя посещайте ветеринарную клинику, особенно если произошла травма. Успех лечения зависит от быстрого реагирования на проблему и грамотного ее устранения.

При обрыве или транспозиции ахиллова сухожилия требуется длительная иммобилизация скакательного сустава. Один из вариантов создания неподвижности сустава представлен на фото. Это жесткая фиксация сустава за счет металлоконструкции. Временная неподвижность сустава требуется для успешного сращения сухожилия, на это требуется не менее 6-и недель. Далее все конструкции снимаются и функциональность конечности восстанавливается.

Вывих тазо-бедренного сустава (ТБС), происходит, чаще всего, по причине внутрисуставного разрыва связок. Чаще всего наблюдается дорсо-краниальный вывих ТБС, когда головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины вперёд и вверх. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра, пальпации и рентгенографических изменений.
Обычно конечность с вывихом наклонена как бы под живот, сильно болезненна и, при пальпации, или попытке придания лапе нормального положения, ощущается выраженная крепитация (скрип) в травмированном суставе. Кроме того конечность легко, но болезненно ротируется (крутится) в месте сочленения с костями таза.
Виду особенностей строения переферического скелета животных, а так же «благодаря» горизонтальному расположению туловища, закрытое вправление ТБС часто неэффективно, и в скором времени может привести к рецидиву. Если вывихнутый сустав вообще не лечить, то в скором времени это приведёт к полной потере функции конечности и образованию сильнейших болей в месте костного контакта.
Для решения вопроса чаще всего у кошек применяется эксцизионная (ампупационная) артропластика. Головку бедренной кости специальным способом удаляют с изоляцией контакта от суставной впадины. Несмотря на кажущуюся травматичность такого способа результат,в большинстве случаев, хороший. Метод показан мелким животным, а так же иногда используется при оперативном лечении дисплазии тазобедренных суставов.

А это случай, когда в угоду ортопедии приходится не восстанавливать, а наоборот — фигурно разрушать связки и синтезировать новые. На фото: пациент с врожденной патологией задней конечности — рекурвацией суставов, осложненных контрактурами.
Коленный и скакательный суставы у этого котенка развивались так, что оказались вывернуты ровно в противоположную сторону. Из-за этого лапка была полностью не функциональной, не гибкой и иссохшей, как палочка.
Для восстановления функциональности и опороспособности такой конечности ее пришлось дозированно «ломать» в суставах, придав им необходимую, правильную конфигурацию и зафиксировать в этом положении на месяц.
Ниже представлены фото этапов этой операции.

Внешние пружинные фиксаторы, после придания конечности правильной конфигуративной формы, устанавливаются на всем протяжении лапы и обеспечивают ее правильное положение и гибкость суставов. Конструкция снимается через месяц. Далее следует как можно больше конечность развивать: бегать и нагружать. Постепенно мышечная масса восстановится. У этого котенка полная реабилитация заняла почти полгода. Теперь уже ничего не напоминает о его бывшей инвалидности. Но это произошло только благодаря быстрому решению вопроса в молодом возрасте.

После любой, из предложенных в этом разделе операций, очень важна ранняя функциональная нагрузка. То есть прооперированному животному не просто можно, а обязательно нужно двигаться и чем раньше, чем лучше. Начало двигательной активности и ее дозировка, само собой, разрешаются и регулируются лечащим врачом.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector