Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени – что это такое

Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени – что это такое

Описание аксиальной хиатальной грыжи первой степени

Желудок является одним из органов, состояние которого отражается на общем состоянии человеческого организма в целом. Если он не здоров, то и человек ощущает дискомфорт, нарушается нормальная жизнедеятельность, падает работоспособность.

Возникновение аксиальной хиатальной грыжи, называемой иначе скользящей, или грыжей пищевого отверстия, отрицательно влияет на этот орган. Расскажем подробней о данной патологии.

Заболевание это характеризуется смещением органов брюшины. Органы сдвигаются в сторону грудины, бывает, что сдвиг столь серьезный, что пройдя сквозь пищеводное отверстие диафрагмы, органы, оказавшись в районе груди, выпирают так сильно, что визуально их очертания можно увидеть.

Запущенная болезнь может спровоцировать частичное попадание (проскальзывание) желудка в грудную полость. В таком случае у пациента наблюдается кислотный рефлюкс – уход желудочной кислоты в пищевод. Обычно это происходит у людей перешагнувших полувековой рубеж и чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у мужчин.

Факторы, способствующие возникновению заболевания

Причин начала перемещения внутренних органов медики выделяют несколько, среди основных отметим:

  • тяжелые физические нагрузки, как следствие, чрезмерное напряжение брюшины;
  • кашель, продолжающийся долгое время;
  • избыточный вес;
  • врожденные дефекты пищеводного отверстия и диафрагмы;
  • возрастные изменения;
  • хроническая задержка стула и затрудненная дефекация;
  • внутрибрюшное давление повышено;
  • хирургические вмешательства и травматизм;
  • беременность, роды с осложнениями.

Понятно, что к возникновению данного недуга ведет любое перенапряжение в брюшной полости.

Разновидности аксиальной хиатальной грыжи

Медицина данное заболевание разделяет на несколько видов:

  • Параэзофагеальная форма. В таком случае смещается часть желудка, обычно орган словно переворачивается, прочие же органы остаются на своих местах. Это довольно редкая разновидность грыжи.
  • Скользящая или аксиальная. Нижняя часть пищевода и верхняя часть желудка скользят то в грудную часть, то в брюшину.
  • Смешанная или комбинированная. Для неё характерно сочетание признаков аксиальной и параэзофагеальной грыжи.
  • Врожденная. Аномальное развитие органов и их местоположения.

В свою очередь аксиальная хиатальная грыжа имеет несколько степеней:

1 степень. Желудок перемещается под диафрагму, в грудине располагается лишь часть пищевода. У пожилых людей это практически норма, медики называют такую грыжу пограничным состоянием. Это наиболее часто встречающаяся степень заболевания.

Диагностирование и лечение, проводимое на ранних стадиях развития аксиальной хиатальной грыжи 1 степени, позволяет избежать негативных последствий и практически полностью восстановить работоспособность человека, позволив ему жить без ограничений.

2 степень. При равномерном сжатии пищевода в грудину смещается часть пищевода и желудок.

3 степень. Весь желудок проскальзывает в грудину, пищевод сокращен.

Диагностирование заболевания и симптоматика

Методик, позволяющих проводить точную диагностику несколько. Основная – рентгенография, позволяющая увидеть на снимках смещение органов. Также определение кислотности при помощи pH-метрии – такая информация необходима для правильного для назначения медикаментозной терапии. Параллельно необходимо выяснить состояние пищевода и желудка посредством фиброгастроскопии.

Мы поговорим непосредственно о симптоматике при первой степени скользящей грыжи. Проявления достаточно интенсивны. Это:

  • болевые ощущения, которые могут отдаваться даже в районе сердечной мышцы, отчего пациенты часто, не обращаясь к врачу, начинают пить лекарства для лечения сердечной недостаточности. Иногда боль отдается даже в район лопаток;
  • изжога после приема пищи, боль в грудине – такой симптом характерен, если пищевод узкий;
  • изжога может возникнуть после физической нагрузки;
  • возможно, что больному будет тяжело глотать;
  • наличие отрыжки.

Симптомы эти характерны и для многих других недугов, потому часто больные, занимаясь самолечением, лишь усугубляют общее состояние своего организма и запускают основную проблему.

Лечение хиатальной грыжи 1 степени

Методов лечения всего два – это хирургическое вмешательство и консервативная терапия, позволяющая убрать боль.

Консервативная методика используется на раннем этапе развития грыжи и представляет собой употребление лекарственных препаратов, соблюдение диеты (дробное питание) и отказ от некоторых продуктов и вредных привычек. В случае, если она не дает эффекта, рекомендована операция.

Если же грыжу не лечить, велик риск возникновения осложнений – кровотечения, ущемления органов, перфорация пищевода, язвы и т.д.

Аксиальная хиатальная грыжа 2 степени лечение

Хиатальная грыжа: причины, симптомы, лечение

Хиатальная грыжа – это патология, которая характеризуется выпячиванием органов брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы. Как правило, происходит смещение нижнего отдела пищевода, желудка, немного реже других органов. Патология сопровождается тем, что перечисленные органы вместо живота смещаются в грудную клетку. Иное название данного заболевания – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокр. ГПОД).

Виды и степени хиатальных грыж

Ранние этапы развития патологии практически ничем себя не проявляют, то есть недуг характеризуется бессимптомным течением. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, возникают симптомы, схожие на другие патологии желудочно-кишечного тракта. ГПОД по мере течения существенно ухудшает качество жизни больного и нуждается в правильном лечении.

Терапией хиатальных грыж, как правило, занимаются хирурги, однако в подавляющем большинстве случаев операции не требуется – патология хорошо поддается консервативным методам лечения.

Читать еще:  Положена ли группа инвалидности при грыже позвоночника

Патологию классифицируется на три вида:

  1. Скользящая, или аксиальная, хиатальная грыжа. В данном случае нижняя часть пищевода и верхняя часть желудка, которые в норме находятся в брюшной полости, смещаются через естественное отверстие диафрагмы в грудную полость, а затем обратно, то есть скользят;
  2. Параэзофагеальная – возникает довольно редко. Патология представляет собой смещение нижних отделов желудка, а иногда и других органов, через пищеводное отверстие диафрагмы. При этом верхняя часть желудка располагается нормально, то есть орган как бы переворачивается вверх дном;
  3. Смешанная (комбинированная) – сочетание параэзофагеальной и аксиальной формы.

В свою очередь, скользящая имеет две степени течения, в зависимости от размера образования и уровня его смещения в грудную полость.

Аксиальная хиатальная грыжа первой степени характеризуется тем, что изменяется только место расположения пищевода, а желудок локализуется немного выше, ближе к диафрагме. Стоит отметить, что данная патология, диагностированная у лиц пожилого возраста, считается вариантом нормы, так как подобные метаморфозы в этом случае обусловлены возрастными изменениями в организме. Вторая степень заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс не только части пищевода, но и желудка.

Почему возникает хиатальная грыжа

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причины, провоцирующие его, весьма разнообразны.

Все три формы патологии возникают под воздействием одних и тех же факторов. К врожденным относятся грыжи и грыжевые карманы, образующиеся еще в период внутриутробного развития, а также провоцирующим фактором является недоразвитие диафрагмы.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

К приобретенным относятся: травмы грудной клетки; воспалительные процессы в этой области; возрастные изменения; повышенное внутрибрюшное давление.

Нередко заболевание возникает при сочетании нескольких причин, к примеру, когда органы брюшины выходят через естественное отверстие диафрагмы (врожденный дефект) во время приступа кашля у курильщика (приобретенный причинный фактор).

Симптомы разных форм хиатальной грыжи

Как уже упоминалось, начальные стадии развития патологии ничем себя не выдают. Возможно наличие слабовыраженных симптомов, которые затрудняют постановку диагноза, что, в свою, очередь, приводит к отсрочке лечения. Однако по мере прогрессирования патологии возникают характерные симптомы, обратив внимание на которые можно своевременно распознать недуг.

Во многом симптомы зависят от вида и степени течения заболевания:

  1. Аксиальная первой степени – изжога после трапезы, особенно при неправильном питании; болевой синдром в подложечной зоне, в частности при длительном пребывании в согнутом положении;
  2. Скользящая второй степени – частые изжогуи, которые не связаны с приемами пищи; отрыжка; тошнота; трудности с глотанием; боль в животе; боль в грудной клетке, напоминающая приступ стенокардии ( «грудную жабу» ); болевой синдром усиливается при наклоне торса и в положении лежа;
  3. Параэзофагеальная – боль после трапезы, в особенно при наклоне торса вперед, тошнота, отрыжки, изжога; при прогрессировании патологии возникают кардиореспираторные симптомы: одышка, учащенное сердцебиение, цианоз вокруг рта, в особенности после трапезы;
  4. Смешанная – комбинация вышеперечисленных симптомов.

Диагностика хиатальной грыжи пищевода

Патология, как правило, обнаруживается во время исследования, проводимого по поводу изжоги, боли в груди или животе, кислотного рефлюкса. Врач-гастроэнтеролог должен провести дифференциальную диагностику касательно заболеваний сердца. Физическому исследованию подвергается дыхательная, пищеварительная и сердечно-сосудистая система. Может понадобится провести анализ кала на кровь для исключения кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Также проводится электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки состояния биоэлектрической функции сердца.

Рентген грудной клетки позволяет исключить такие заболевания, как пневмония, коллапс легкого. Стандартный лабораторный анализ крови необходим для выявления анемии, инфекции/травмы сердца, печени или поджелудочной железы.

“Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..”

В обязательно порядке при подозрении на грыжу пищевода 1-2 степени проводится эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта для исключения иных патологий пищевода и желудка, которые характеризуются схожей клинической картиной.

Лечение разных форм хиатальной грыжи пищевода

Терапия зависит от вида и тяжести течения патологии. Как правило, болезнь можно эффективно устранить с помощью консервативных методов, которые предполагают всего два мероприятия: соблюдение диеты и прием ряда медикаментозных препаратов.

Читать еще:  Паховая грыжа что это такое

Аксиальная (скользящая) хиатальная грыжа 1-2 степени требует соблюдения диеты: предполагается дробное питание (часто, но маленькими порциями). Блюда рекомендуется измельчать до пюреобразного состояния, чтобы облегчить работу ЖКТ, а также их нужно подавать только в теплом виде. Помимо этого, из рациона полностью исключаются продукты, способные раздражать слизистую оболочку пищевода и других органов пищеварения, например, острое, соленое, маринады, соленья, копченья, квашеные блюда, жирное, спиртное.

Необходимо отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Это позволит купировать неприятные симптомы – изжоги, метеоризма и т. п.

Что касается препаратов, то для подавления секреции желудочного сока и снижения его кислотности назначаются антациды ( «Альмагель». «Маалокс». «Фосфалюгель» и пр.). Необходимо применять вяжущие и обволакивающие средства ( «Викалин». крахмал, висмута нитрат). При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие (анестезин, новокаин для перорального приема) и спазмолитики ( «Но-шпа». «Платифиллин» ).

При тяжелом течении заболевания требуется применять прокинетические средства, ускоряющие скорость переваривания пищи и предотвращающие гастроэзофагеальный рефлюкс.

Хирургическое лечение хиатальной грыжи

Стоит отметить, что при наличии аксиальной грыжи второй степени, которая сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть назначено хирургическое вмешательство. В случае с параэзофагеальными и комбинированными формами к операциям прибегают гораздо чаще, потому что высока вероятность развития ущемлений органов и желудочных кровотечений.

Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени – что это такое

Описание аксиальной хиатальной грыжи первой степени

Желудок является одним из органов, состояние которого отражается на общем состоянии человеческого организма в целом. Если он не здоров, то и человек ощущает дискомфорт, нарушается нормальная жизнедеятельность, падает работоспособность.

Возникновение аксиальной хиатальной грыжи, называемой иначе скользящей, или грыжей пищевого отверстия, отрицательно влияет на этот орган. Расскажем подробней о данной патологии.

Заболевание это характеризуется смещением органов брюшины. Органы сдвигаются в сторону грудины, бывает, что сдвиг столь серьезный, что пройдя сквозь пищеводное отверстие диафрагмы, органы, оказавшись в районе груди, выпирают так сильно, что визуально их очертания можно увидеть.

Запущенная болезнь может спровоцировать частичное попадание (проскальзывание) желудка в грудную полость. В таком случае у пациента наблюдается кислотный рефлюкс – уход желудочной кислоты в пищевод. Обычно это происходит у людей перешагнувших полувековой рубеж и чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у мужчин.

Факторы, способствующие возникновению заболевания

Причин начала перемещения внутренних органов медики выделяют несколько, среди основных отметим:

  • тяжелые физические нагрузки, как следствие, чрезмерное напряжение брюшины;
  • кашель, продолжающийся долгое время;
  • избыточный вес;
  • врожденные дефекты пищеводного отверстия и диафрагмы;
  • возрастные изменения;
  • хроническая задержка стула и затрудненная дефекация;
  • внутрибрюшное давление повышено;
  • хирургические вмешательства и травматизм;
  • беременность, роды с осложнениями.

Понятно, что к возникновению данного недуга ведет любое перенапряжение в брюшной полости.

Разновидности аксиальной хиатальной грыжи

Медицина данное заболевание разделяет на несколько видов:

  • Параэзофагеальная форма. В таком случае смещается часть желудка, обычно орган словно переворачивается, прочие же органы остаются на своих местах. Это довольно редкая разновидность грыжи.
  • Скользящая или аксиальная. Нижняя часть пищевода и верхняя часть желудка скользят то в грудную часть, то в брюшину.
  • Смешанная или комбинированная. Для неё характерно сочетание признаков аксиальной и параэзофагеальной грыжи.
  • Врожденная. Аномальное развитие органов и их местоположения.

В свою очередь аксиальная хиатальная грыжа имеет несколько степеней:

1 степень. Желудок перемещается под диафрагму, в грудине располагается лишь часть пищевода. У пожилых людей это практически норма, медики называют такую грыжу пограничным состоянием. Это наиболее часто встречающаяся степень заболевания.

Диагностирование и лечение, проводимое на ранних стадиях развития аксиальной хиатальной грыжи 1 степени, позволяет избежать негативных последствий и практически полностью восстановить работоспособность человека, позволив ему жить без ограничений.

2 степень. При равномерном сжатии пищевода в грудину смещается часть пищевода и желудок.

3 степень. Весь желудок проскальзывает в грудину, пищевод сокращен.

Диагностирование заболевания и симптоматика

Методик, позволяющих проводить точную диагностику несколько. Основная – рентгенография, позволяющая увидеть на снимках смещение органов. Также определение кислотности при помощи pH-метрии – такая информация необходима для правильного для назначения медикаментозной терапии. Параллельно необходимо выяснить состояние пищевода и желудка посредством фиброгастроскопии.

Мы поговорим непосредственно о симптоматике при первой степени скользящей грыжи. Проявления достаточно интенсивны. Это:

  • болевые ощущения, которые могут отдаваться даже в районе сердечной мышцы, отчего пациенты часто, не обращаясь к врачу, начинают пить лекарства для лечения сердечной недостаточности. Иногда боль отдается даже в район лопаток;
  • изжога после приема пищи, боль в грудине – такой симптом характерен, если пищевод узкий;
  • изжога может возникнуть после физической нагрузки;
  • возможно, что больному будет тяжело глотать;
  • наличие отрыжки.

Симптомы эти характерны и для многих других недугов, потому часто больные, занимаясь самолечением, лишь усугубляют общее состояние своего организма и запускают основную проблему.

Читать еще:  Грыжи диска пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение хиатальной грыжи 1 степени

Методов лечения всего два – это хирургическое вмешательство и консервативная терапия, позволяющая убрать боль.

Консервативная методика используется на раннем этапе развития грыжи и представляет собой употребление лекарственных препаратов, соблюдение диеты (дробное питание) и отказ от некоторых продуктов и вредных привычек. В случае, если она не дает эффекта, рекомендована операция.

Если же грыжу не лечить, велик риск возникновения осложнений – кровотечения, ущемления органов, перфорация пищевода, язвы и т.д.

Что такое хиатальная грыжа

Аксиальная хиатальная грыжа — это заболевание, сопровождающееся появлением грыжевого мешка в области пищевода. При этом желудок и нижние отделы пищевода перемещаются в грудную клетку через открывшиеся грыжевые ворота. Реже в грудную клетку проникают другие органы брюшной полости. Аксиальная грыжа пищевода формируется в области диафрагмального отверстия. Патологический процесс считается хроническим, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем.

Типы хиатальных грыж

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является наиболее распространенной формой заболевания. Существует несколько типов таких грыж. При параэзофагеальной форме патологии верхние отделы желудка перемещаются в грудную клетку из-за наличия аномалий строения диафрагмы. Скользящая ГПОД характеризуется полным перемещением желудка в грудную клетку. Нередко в область грудной клетки проникает кардиальная доля органа. Смешанная форма заболевания сочетает в себе признаки двух предыдущих типов. Нефиксированный тип диафрагмальной грыжи часто возникает у женщин, злоупотребляющих алкоголем. У мужчин этот тип заболевания диагностируется реже, что связано с особенностями их организма. Грыжа развивается в зрелом возрасте, что сопровождается появлением группы симптомов.

Аксиальная грыжа развивается под воздействием следующих факторов: процессы старения организма, нарушение функций органов пищеварительной системы, злокачественные новообразования, хронические заболевания пищевода, желудка и кишечника, травмы и хирургические вмешательства, генетическая предрасположенность. Любые причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления, могут привести к выходу желудка и нижних отделов пищевода за грудину. Случается это при высоких физических нагрузках, кашле, натуживании. Развитию грыжи может способствовать ношение тесной одежды, беременность, избыточный вес.

Слабость мышечных тканей может наблюдаться у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Аксиальная грыжа развивается и на фоне врожденных патологий, например, плоскостопия или синдрома Марфана. Предрасположенность к возникновению диафрагмальной грыжи зависит и от состояния органов желудочно-кишечного тракта. Различного рода хронические заболевания в данном отделе способны привести к формированию грыжевого мешка. К ним можно отнести язву желудка, панкреатит, желчнокаменную болезнь, рефлюкс-эзофагит.

Основные признаки хиатальной грыжи

Симптомы аксиальной грыжи зависят от его стадии и наличия сопутствующих патологий. Это заболевание — опасное для жизни и здоровья, поэтому важно своевременно поставить диагноз и начать правильное лечение. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При аксиальной грыже 1 степени каких-либо симптомов не наблюдается. Обнаруживается заболевание при проведении рентгенологического обследования. На ранних стадиях развития патологии могут отмечаться незначительные болевые ощущения. Интенсивность боли увеличивается при физических нагрузках и пребывании в положении лежа.

Выраженные симптомы аксиальной грыжи появляются на следующей стадии. Болевой синдром возникает на фоне растяжения стенок желудка и пищевода, ущемления нервных корешков и крупных артерий, раздражающего действия содержимого желудка, пилороспазма или кардиоспазма. При хиатальной грыже 2 степени наблюдаются следующие симптомы: патологическое сужение пищевода, икота, изжога, снижение аппетита. Такие проявления чаще всего бывают при запущенных формах осевой грыжи, однако могут появиться и на ранних стадиях развития заболевания.

Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к появлению развернутой клинической картины. Наблюдаются трудности с проглатыванием пищи; кислая отрыжка, связанная с проникновением содержимого желудка в пищевод; нарушение коронарного кровотока; признаки сердечной недостаточности, внутренние кровотечения. Такое состояние опасно возможностью возникновения инсульта или инфаркта миокарда. Диафрагмальная грыжа может развиваться по-разному, обязательная госпитализация пациента показана при аксиальной грыже 3 стадии. В таком случае развивается бронхопищеводный синдром, сопровождающийся патологиями органов дыхания. При запущенных формах диафрагмальных грыж развивается бронхит, воспаление легких и другие заболевания дыхательной системы.

Диагностика и лечение заболевания

Каких-либо затруднений при диагностике осевых грыж, как правило, не возникает. Для выявления патологии применяются следующие диагностические процедуры: рентгенологическое обследование грудной клетки и брюшной полости; компьютерная томография; эндоскопическое исследование с применением контрастного вещества; эзофагоманометрия; биохимический анализ крови. Способ лечения хиатальной грыжи пищевода подбирается в зависимости от тяжести течения патологического процесса. При отсутствии симптомов лечение не назначается. Пациент должен проходить обследование через определенные промежутки времени.

При частом возникновении изжоги рекомендуется соблюдение специальной диеты, прием антацидных и антисекреторных средств. Существует 2 метода лечения грыжи пищевода. Консервативная терапия включает в себя выполнение специальных упражнений, соблюдение диеты, прием прокинетиков, антисекреторных препаратов и ингибиторов. Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Во время операции сужают пищеводное отверстие диафрагмы и фиксируют тело желудка в брюшной полости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector