Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

Протрузия или грыжа позвоночника…Эти диагнозы звучат пугающе и часто больному не понятно – разные это заболевания или нет. Попробуем разобраться с каждым из них и рассмотреть различия.

Строение и питание здорового диска

Многие болезни позвоночника начинаются с изменения межпозвонковых дисков. Каждый из них состоит из:

  1. Фиброзного кольца.
  2. Желеобразного ядра, заполняющего центр кольца.

Большая часть ядра — жидкость, поэтому оно может изменять форму. Это делает позвоночник гибким, позволяет смягчать резкие нагрузки.

После 20-30 лет питание диска происходит исключительно диффузией за счет примыкающих тканей. Именно в этот период могут начаться серьезные неприятности.

Протрузия

Характерна выдавливанием диска. Фиброзное кольцо остается целым и сдерживает ядро, которое рвется наружу.

Плохое питание диска приводит к его усыханию. Появляется дискомфорт, местные боли. В дальнейшем выпячивание увеличивается. Может наблюдаться онемение конечностей.

Симптомы заболевания в зависимости от локализации

Направленность боли во многом зависит от расположения больного диска:

  • Основная нагрузка ложится на поясничный отдел. Именно там часто возникает выпячивание дисков. Ощущается дискомфорт и ноющая боль в пояснице. При увеличении размеров протрузии боль переходит на ноги и область таза. Онемение в ногах говорит о том, что болезнь зашла слишком далеко.
  • Самый ленивый — грудной отдел. Он мало подвижен и нагрузка здесь меньше. Но если диск все же выдавливается, то боль ощущается в области лопаток, сердца.
  • Шейный отдел не несет значительной нагрузки, но очень подвижен. При протрузии боль, скованность сначала появляются в шее. В дальнейшем страдают плечи, руки. Может появиться покалывание, онемение. Часто заболевания этого отдела приводят к головокружениям, головным болям.

Типы протрузии

По своему протеканию может быть:

  1. Локальная. Выпячивание происходит в различных направлениях. Самое опасное направление выпячивания – назад, к спинному мозгу.
  2. Циркулярная. Распространяется по всему периметру. Обычно принимает хроническое течение.

Причины заболевания

Кроме малоподвижного образа жизни или постоянной чрезмерной нагрузки есть много причин, по которым возникает это заболевания. Основная часть из них:

  • Искривление позвоночника.
  • Травмы позвоночника.
  • Врожденные заболевания.
  • Неправильная осанка.
  • Большая масса тела.
  • Неправильное питание.
  • Возрастные изменения.
  • Слабые мышцы.
  • Сопутствующие заболевания.

Лечение

Дает положительный результат только при комплексном подходе. Лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания назначает:

  1. Нестероидные препараты в различном виде. Наибольший эффект дают уколы. Менее действенны мази и гели. При длительном применении страдает ЖКТ.
  2. Гормональные противовоспалительные средства. Назначают только в тяжелых случаях и когда необходимо снять острую боль. Выписывают на короткий срок. Много побочных эффектов.
  3. Хондопротекторы. Действуют на сам механизм изменения тканей. При длительном применении улучшается состояние межпозвоночных дисков.

Сокращают срок лечения:

  • Массаж.
  • Иглоукалывание.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Облегчает состояние занятие йогой. Позвоночник рассматривается не как совокупность костей, а как ось вселенной. Надо только научиться реорганизовать пространство вокруг нее, и спазмированные мышцы расслабятся.

Грыжа

Можно сказать, что грыжа — это протрузия в ее крайней стадии. Фиброзное кольцо разрывается. Происходит сдавливание нервных корешков. Этот процесс уже необратим и восстановлению не подлежит.

Почему возникает

К появлению грыжи приводит:

  • Травма позвоночника.
  • Не до конца вылеченная протрузия.
  • Самолечение.

Большой вес, искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки – дополнительный риск появления этого заболевания.

Симптомы

Грыжа шейного отдела ухудшает кровоснабжение мозга. Страдает память, усиливается головокружение. Мучают головные боли, скачет давление. Может угрожать инсульт.

Заболевание грудного отдела провоцирует появление межреберной невралгии.

Поражение поясничного отдела может нарушить работу органов малого таза, привести к парезу нижних конечностей. Кашель, чихание резко усиливают боль.

Лечение межпозвонковой грыжи

После диагностики врач принимает решение о лечении. Больному могут предложить:

  1. Консервативное лечение. Направлено на устранение боли, уменьшение воспаления. Результат достигается применением нестероидных препаратов, эффект которых усиливается физиотерапией. Хороший результат дает гирудотерапия, иглоукалывание. В период ремиссии – ЛФК, лечебный массаж, плавание. На любой стадии болезни применение ортопедических поясов, воротников, ортезов облегчает состояние.
  2. Хирургическое лечение. Направлено на быстрое высвобождение защемленных нервных корешков. Назначают, если в течение 3-х месяцев не помогло консервативное лечение. Применяют несколько способов проведения операции. К основным относятся: эндоскопический метод, пункционная декомпрессия, гидродискэктомия.

Чем отличается грыжа от протрузии

Размер выпячивания и целостность дискового кольца – основное различие этих заболеваний. При этом:

  • Грыжа возникает в момент нарушения целостного слоя фиброзного кольца диска.
  • Появление грыжи процесс необратимый.

Пока выпячивание не превышает 5 мм и фиброзное кольцо не повреждено диагностируют протрузию диска. В этом случае ядро остается в границах диска. При увеличении выдавливания больше 5 мм или разрыве кольца диска приходится смириться с грыжей. Ядро выходит за пределы и сквозь разрывы и трещины может попасть в спинномозговой канал. Продвижение по нему частичек приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Самые важные отличия этих заболеваний в следующем:

  1. Протрузия в случае неправильного лечения или вовсе без него скорее всего приведет к возникновению грыжи.
  2. Грыжа ни при каких условиях не перейдет в протрузию.
  3. Протрузия характерна локальным расположением боли.
  4. При грыже боль распространяется по ходу нервов в соответствующие конечности или даже внутренние органы.
  5. Грыжа может привести к нарушениям функций внутренних органов.
  6. Лечение протрузии чаще всего ограничивается медикаментами, физиотерапией, ЛФК, массажем.
  7. Грыжа часто не реагирует на консервативное лечение и требует хирургического вмешательства.
Читать еще:  Гимнастика для шеи с грыжей и протрузией

Также различны последствия этих заболеваний. Протрузия приводит к боли различной интенсивности, онемению конечностей и в результате к грыже.

Не надо забывать, что грыжа – последствие протрузии. Часто требует хирургического вмешательства и ведет к очень опасным осложнениям. А начальную стадию протрузии вполне можно вылечить совместными усилиями с хорошим специалистом.

Чем протрузия диска отличается от грыжи

Протрузия межпозвоночного диска — это рентгенологический признак, указывающий на начальную стадия остеохондроза. Последний диагностируется у людей разных возрастных групп, особенно часто патология возникает у подростков и пожилых мужчин, чья деятельность связана с тяжелой физической работой. Протрузия межпозвоночного диска представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые сами по себе не представляют опасности.

Патологические изменения позвонков и дисков происходят практически у каждого после 25 лет, что связано с физиологическим старением организма. При протрузии фиброзное кольцо и пульпа страдают от недостатка влаги и питательных веществ, которые по большей части поступают из окружающих диск тканей. Такое нарушение происходит без деформации диска, а при грыже уже отмечаются разрушительные процессы, что может закончиться отрывом части пульпы, и ее миграцией по каналу позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется преимущественно у пожилых людей, а вот у детей встречается врожденная форма патология. Спинномозговая грыжа заканчивается для ребенка летально, если только своевременно не было проведено хирургическое лечение.

Для выбора эффективного лечения следует понимать, чем отличается протрузия от грыжи диска, и какие факторы запускают патологический процесс.

Протрузия диска

Дегенеративно-дистрофические процессы происходят на уровне одного или нескольких позвонков. При таком нарушении диск уменьшается в размерах. Позвонки при этом сближаются, и начинают еще больше сдавливать фиброзное тело и окружающие мягкие ткани. О протрузии пациент долгое время может и не подозревать, ведь симптоматический комплекс появляется лишь при сопутствующих отклонениях позвоночного столба.

В редких случаях отмечаются следующие проявления протрузии диска:

Ощущение покалывания и онемения кожи в области рук, плечевого пояса и лопаток. Больного беспокоят хроническая усталость, частые головные боли. Из неврологической симптоматики отмечаются раздражительность, апатическое состояние, постоянная сонливость. В запущенном случае происходит нарушение мозгового кровообращения, а это уже станет фактором возникновения раннего инсульта.

Болезненность и дискомфорт в области грудной клетки. Длительное нахождение в одном положении усиливает неприятные ощущения. Болевой синдром возникает при ходьбе, сидении, во время бега, и его можно спутать с болью в сердце. Нередки случаи, когда именно стенокардия приводит пациента к врачу, и патология диска обнаруживается случайно при изучении рентгенологических снимков.

В отличие от грыжи в поясничном и пояснично-крестцовом отделах, при протрузии у больного отмечается лишь слабая болезненность при долгом сохранении одного положения тела и во время совершения резких движений. В связи с этим больному противопоказано долгое время сидеть, водить автомобиль, тренироваться на велотренажере и беговой дорожке.

Хорошим способом понять, что именно тревожит, протрузия или грыжа, будут тренировки. При грыжах выполнение упражнений будет сопровождаться болью, и что хуже, этот симптом может возникать в любое время, независимо от положения тела и занятия.

Основные факторы появления протрузии позвоночника:

  • нарушение питания диска вследствие гиподинамии;
  • регулярные высокие нагрузки на позвоночный столб;
  • отрицательное влияние профессиональных вредностей (сидячая работа).

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска — это патология, при которой происходит выпирание части диска в позвоночное пространство с отрывом части пульпы или сохранением ее целостности. Дефект бывает разных размеров, от чего будет зависеть симптоматический комплекс и тактика лечение. Различие в подходе к терапии обусловлено иными нарушениями, которые провоцирует дефект. При любом размере выпячивания вылечить грыжу можно только хирургически, но на небольшой дефект можно повлиять малоинвазивными методиками, включая лазерную вапоризацию.

При грыжах диска консервативное лечение может лишь на время приостановить патологический процесс, а вот при протрузии только такой подход и показан. Различие состоит и в том, что в первом случае риск осложнений намного выше, и он остается даже после операции.

Протрузия и грыжа — в чем же разница:

  1. При протрузии сохранена целостность диска.
  2. При грыже происходит сдавливание нервных корешков.
  3. При протрузии симптоматический комплекс может отсутствовать.
  4. При грыже пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца.
  5. При протрузии лечение консервативное.
  6. При грыже показаны нехирургические методы, но по показаниям делают операцию.

Легкие протрузии и грыжи позвоночника имеют сходство в том, что при этих заболеваниях межпозвоночный диск нарушается, уменьшается в размере и деформируется, но степень выраженности этих отклонений отличается.

Причины этих патологий во многом схожи, ведь выпадение диска начинается с нарушения его питания, что предшествует и дегенеративным изменениям. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков имеют отличающиеся симптомы, но первое нарушение в большинстве случаев заканчивается выпиранием фиброзного тела.

Природа грыж позвоночника неоднозначна. Несмотря на то, что основным ее фактором появления остается остеохондроз, то есть ослабление и постепенное разрушение диска, эта патология может возникать и внезапно. Происходит это во время травмы или после операции.

Этим заболевания также отличаются, ведь протрузия не развивается в один момент, а происходит разрушение диска длительное время.

Лечение грыж и протрузий

Как лечить протрузии межпозвоночного диска:

  1. Медикаментозное лечение. Применяются обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные, хондропротекторные препараты.
  2. Физиотерапевтические процедуры . Полезными будут лазерная терапия, электротерапия, магнитотерапия, грязевые ванны, массаж, мануальная терапия. Эти методики имеют противопоказания и определить, помогает ли их применение при патологиях позвоночника, сможет лечащий врач.
  3. Вытяжение позвоночника . Выполняется аппаратным путем. Позволяет устранить компрессию диска и сдавливание нервных корешков.
  4. ЛФК и кинезитерапия . Лечение движением проводится на любом этапе заболевания, ведь укреплением мышц и улучшение микроциркуляции способствует нормальному питанию поврежденного диска. В специализированных реабилитационных центрах с больным занимаются специалисты, которые подбирают индивидуальный комплекс упражнений при протрузиях и грыжах позвоночника.
Читать еще:  Грыжа у новорожденных мальчиков фото

Отличающаяся клиническая картина заболеваний уже указывает на то, что подход в лечении будет иным. Этиотропная терапия аналогичная. Симптоматическое лечение отличается, ведь при грыже межпозвоночного диска все проявления более выражены.

Как лечить грыжи межпозвоночного диска:

  1. Проведение обезболивающих инъекций и блокад позвоночника (уколы показаны в острый период и для скорой помощи, в других случаях применяются таблетированные препараты).
  2. Выполнение лечебного комплекса упражнений . При грыже физкультура имеет много противопоказаний и занятия проводятся лишь под присмотром врача.
  3. Прием хондропротекторных препаратов. Это может быть Хондролон и Хондроксид. Эти препараты, как и Алмаг при грыже диска, будут способствовать нормальному формированию хрящевой ткани.

Меры профилактики

Профилактика патологий позвоночника включает следующие мероприятия:

  • сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • ежедневная физическая активность, выполнение зарядки и упражнений на растяжение и укрепление мышц спины;
  • исключение высоких нагрузок, правильное поднятие тяжелых предметов, регулярный отдых;
  • ежегодный профилактический осмотр у невролога, проведение МРТ позвоночника, что позволит вовремя заподозрить начало патологического процесса.

Грыжа и протрузия межпозвоночного диска

Описание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В позвоночном столбе человека между позвонками есть диски, функцией которых является распределение давления между всеми отделами позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Протрузия предшествует межпозвоночной грыже, поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение для предупреждения развития грыжи.

Грыжи и протрузии являются осложнением остеохондроза или других метаболических заболеваний и патологических состояний позвоночника:

  • недостаток минеральных веществ и витаминов;
  • малоактивный образ жизни;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • сахарный диабет и инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы.

Протрузия

Протрузия или выпячивание диска – это выход межпозвоночного диска за пределы физиологических границ. Такое состояние возникает вследствие атрофии фиброзного кольца с последующей его деформацией и потерей плотности. Протрузии могут возникать в любом отделе позвоночника, но преимущественно в поперечных и грудных. Симптоматика скудная, иногда отсутствует.

Симптомы при протрузии диска разных отделов позвоночника:

  • Шейный отдел. Ощущения парестезии и покалывания рук и шеи. Снижается толерантность к физическим нагрузкам, бывают эпизоды повышения артериального давления.
  • Грудной отдел. Проявляется болями в межреберной области при поворотах спины. Может появляться дискомфорт на фоне глубокого вдоха или выдоха. Дискомфорт распространяется на сердце, имитируя приступы стенокардии.
  • Поясничный отдел. Отмечается незначительная боль при физических нагрузках или длительном сидении.

Грыжа

Мешкообразное выпячивание межпозвоночного диска размером больше 5 мм. Имеет выраженную клиническую картину и стадийное развитие. Грыжа, как и протрузия, может возникать в любом из отделов позвоночника. Клиническая картина зависит от размеров дефекта и структур, на которые она давит. Наиболее опасны грыжи шейного отдела, а наиболее распространены — грыжи поясничного отдела.

Причины перехода протрузии в грыжу:

  • игнорирование остеохондроза;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • патологические искривления позвоночника;
  • атрофия мышц спины;
  • гиповитаминозы и недостаток питательных веществ.

Важно выявить и вылечить грыжу на ранних сроках заболевания.

Описание болезни

Амортизацию позвонкам обеспечивают межпозвоночные диски. То есть, это своего рода подушки безопасности, смягчающие силу физических нагрузок. Без них позвонки соприкасались бы друг с другом и начали разрушаться. Способность амортизировать дарит им желеобразное ядро, практически не поддающееся сжатию. С внешней стороны межпозвоночный диск окружает фиброзно-хрящевая ткань, защищающая данное ядро от влияния извне.

Независимо от того, на каком участке позвоночника произошло повреждение диска, механизм развития заболевания остается прежним. Причины болезни кроются в разрушении фиброзно-хрящевой оболочки диска, в результате чего утрачивается способность стоять на защите ядра. Это заставляет его покидать пределы диска, в результате чего развивается грыжа. Выпадение ядра создает давление на нервные корешки, что влечет за собой боли. Данное состояние необходимо срочно лечить.

Грыжа может быть трех типов:

Характерным проявлением грыжи служат резкий болевой синдром, который обычно сосредоточен в области поясницы. Зависимо от расположения грыжи, наблюдается онемение, покалывание, похудение одной из конечностей, слабость в мышцах. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ – 10) имеет код M51.2.

Протрузия – что это такое?

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Читать еще:  Как выглядит грыжа на спине

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

  • Перенесенные травмы;
  • Наследственность;
  • Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
  • Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

Читайте также: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Советуем прочитать: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Протрузия и грыжа – в чем разница?

Межпозвонковый диск – важная структурная единица позвоночного столба, выполняющая смягчающую, амортизирующую функцию при движении и статических нагрузках. Состоит диск из желеобразного пульпозного ядра, расположенного в центральной части диска и наружного

По мере развития дегенеративных процессов вследствие остеохондроза и травматических повреждений межпозвонковый диск начинает постепенно смещаться за пределы своего обычного расположения. При незначительном смещении диска (выпячивании) и сохранении фиброзного кольца говорят о протрузии диска. Если же развиваются более выраженные изменения с повреждением или разрывом фиброзного кольца, задней продольной связки позвоночника и выпадением диска в позвоночный канал – возникает истинная межпозвонковая грыжа.

Следует понимать, что протрузия и грыжа – это звенья одной цепи, свидетельствующие о наличии патологических изменений в позвоночнике.

Если протрузия никак себя не проявляет и выявляется случайно при проведении магнитно-резонансной томографии в виде небольших выпячиваний, лечение можно не проводить.

При выявлении протрузии и наличии жалоб больного, клинических признаков заболевания необходимо незамедлительно начинать комплексное лечение, ведь на этой стадии можно использовать весь арсенал лечебных средств – от лекарственных препаратов и физиотерапии, рефлексотерапии и массажа до мануальной терапии и лечебной физкультуры. Правильно подобранное лечение позволяет в 95% случаев протрузии диска добиться исчезновения болевого синдрома и полного восстановления объема движений в позвоночнике.
То же самое можно сказать и о большей части случаев выявления грыжи диска. Если имеется пролапс или экструзия, вначале также проводится консервативное лечение и лишь при неэффективности проводимых мероприятий в течение 3 месяцев можно использовать малоинвазивные методы оперативного вмешательства.

Что касается секвестрированных грыж (с образованием секвестров – выпавших в позвоночный канал участков диска), здесь существует реальная опасность развития тяжелых осложнений – нарушений функции тазовых органов (утратой контроля над мочеиспусканием и дефекацией) и паралича нижних конечностей. В этом случае хирургическая операция при отсутствии улучшения от проводимого консервативного лечения – настоящее спасение для больного.

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Выражаю огромную благодарность Доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу. Доктор своими золотыми руками координально поменял мою жизнь. Болею много лет, прооперирована по поводу грыжи диска поясничного отдела в 1987 году. Все это время лечилась в разных клиниках с переменным успехом.

В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно «выправил», с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и «ремонт» своей.

Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы – мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам – на все 200%. Прихожу к.

Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector