Грыжа Шморля

Грыжа Шморля

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Возникновение пояснично-грудного кифоза и других дефектов грудного отдела позвоночника может развиваться в результате регулярных тяжелых физических нагрузок. Это состояние крайне опасно, ведь высок риск истончения позвонка, компрессионного перелома и инвалидизации.

Даже при диагностировании мелких узелков следует отказаться от подъема тяжестей, резких движений, прыжков, езды на мотоцикле и коне. Помимо здорового образа жизни, полноценного питания и соблюдения гигиены сна, может помочь использование поясов и бандажей.

Грыжа Шморля в поясничном отделе: в чем опасность и нужно ли лечение?

Дисплазия межпозвонкового хряща и продавливание его в пористое тело выше- или нижерасположенного позвонка называется грыжей Шморля.

Эта патология практически бессимптомна и не доставляет больному серьезных неудобств, кроме, пожалуй, незначительного ограничения движений в области повреждения. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, так же, как шейного, грудного и пояснично-крестцового обнаруживается только при обследовании пациента, на рентгенограмме или МРТ. До этого момента человек даже не подозревает о наличии у него такого заболевания, которое само по себе не опасно для жизни, а вот последствия/осложнения грыжи Шморля ничего хорошего не сулят.

Причины

Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии, вызванные негативным влиянием внешней среды в период эмбрионального развития;
  • остеопороз (уменьшение плотности костей);
  • нарушение структуры соединительной ткани;
  • некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • травмы и микроповреждения позвоночника;
  • возрастные изменения в организме (старение);
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток или переизбыток физической нагрузки;
  • неправильное пищевое поведение человека;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Механизм развития

В результате действия определенных причин губчатое вещество позвонка испытывает сверхсильное давление со стороны хряща межпозвонкового диска. При постоянной и динамичной такой нагрузке запирательная пластинка позвонка деформируется, т. е. на ней образуется вогнутость (вмятина), которую и заполняет хрящевая ткань диска – узелок Шморля.

В отличие от «правильных» грыж позвоночника эта формируется строго в сегменте одного позвонка, не выпячиваясь в просвет канала и не сдавливая позвоночные нервы и кровеносные сосуды. Именно поэтому грыжа Шморля не дает четкой симптоматики, что и обуславливает ее позднее обнаружение.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, ведь на поясницу ложатся поистине колоссальные нагрузки. Единичные узелки в этом отделе и в области крестца появляются у людей зрелого и пожилого возраста, но также могут быть и врожденной патологией (индивидуальные особенности в строении позвонков).

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно одного рентгенологического обследования, так как грыжа Шморля хорошо просматривается на снимке. Но если пациент жалуется на боли в спине, ограничение подвижности, то врач может направить его на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Болевым синдромом обычно проявляются межпозвоночные грыжи (выпячивание диска), которые на рентгеновском снимке не видны.

Дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электронейромиография и др.

Назначая все эти исследования, врач преследует несколько целей:

  • определение месторасположения (локализации) повреждения;
  • выявление сопутствующих деформаций позвоночника;
  • исключение/подтверждение наличия межпозвоночной грыжи.

Возможно, что для уточнения диагноза и назначения лечения потребуется проконсультироваться у терапевта, травматолога, вертебролога, невролога, ортопеда.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации узелков Шморля и их количества.

Единичные, боковые и центральные грыжи протекают бессимптомно. А вот множественные, передние и задние узелки дают характерную симптоматику.

  • Боль в спине – симптом уже хронической патологии – может быть ноющей, тянущей, не интенсивной, но усиливающейся при физической работе и длительном однообразном положении. Боль проходит самостоятельно после отдыха в положении лежа;
  • Уменьшение подвижности и гибкости позвоночного столба, особенно проблематично наклоняться вперед;
  • Изменение осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Чувство слабости, усталости в ногах и спине;
  • Нарушение чувствительности конечностей, онемение (у пожилых).

Болевой синдром при грыже Шморля является результатом воздействия поврежденных позвонков на окружающую мышечную ткань. В свою очередь мышцы спазмируются и быстрее «устают». При этом нарушения иннервации и кровоснабжения в месте патологии не происходит.

Пальпация (ощупывание) области локализации грыжи болезненна, чувствуется небольшое спазмирование мышц спины.

Важно! Если боль не проходит самостоятельно после смены положения или отдыха, то это может быть связано с развитием настоящей межпозвоночной грыжи.

Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника характерны чувство перекатывающегося шарика в шее, щелчки и похрустывание при движениях головы, приступообразная боль и онемение кистей и пальцев рук.

Осложнения

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений.

  1. Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
  2. Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
  3. Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
  4. Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
  5. Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Лечение

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от локализации узелков Шморля, степени тяжести и выраженности клинических симптомов заболевания.

При неяркой симптоматике вполне достаточно простейших профилактических мер, регулярных курсов массажа и лечебной гимнастики.

Читать еще:  Пупочная грыжа у детей фото симптомы

Для восстановления нормальной двигательной активности и питания костной ткани, снятия мышечного спазма и недопущения развития осложнений применяются следующие методы:

  • Микрофармакопунктура – введение гомеопатических средств (минимальные дозы) в биологически активные зоны;
  • Рефлексотерапия – иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия;
  • Физиолечение – магнит и электротерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Аппаратное вытяжение позвоночника (сухое и подводное);
  • Массаж;
  • ЛФК и плавание.

Для устранения болевого синдрома назначаются медикаментозные средства вкупе с массажем и ЛФК. В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые витамином D, кальцием и фосфором.

Фармакологические препараты для укрепления костей (содержащие кальций) принимать нужно только по назначению врача, так как их побочное действие – кальцинация связок и образование камней в почках.

Хирургическое лечение грыжи Шморля проводится только в крайнем случае. Абсолютными показаниями для оперативного вмешательства являются множественные и большие по размеру узлы, которые создают угрозу перелома позвонков, переломы позвонков и межпозвоночные грыжи.

Профилактика

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Для этого не нужно выполнять сложные комплексы упражнений, достаточно регулярной утренней гимнастики. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. При невозможности посещать бассейн можно ограничиться ежедневной ходьбой или бегом на свежем воздухе.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Занятия спортом (йога, гимнастика, плавание, фитнес, пилатес);
  • Ведение активного и здорового образа жизни;
  • Сбалансированный режим дня (соотношение рабочих нагрузок и отдыха);
  • Использование ортопедических постельных принадлежностей и мебели;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Правильное питание;
  • Строгий контроль за своим весом;
  • Исключение тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта.

Запомните, что все должно быть в меру, особенно, нагрузка в гимнастике и физкультуре. Под руководством инструктора ЛФК подбирайте комфортную для себя интенсивность упражнений, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологическое состояние.

Грыжа Шморля – заболевание, на которое нельзя не обращать внимания, потому что в противном случае оно осложнится более серьезной патологией. Если вам поставили такой диагноз и назначили лечение, лечитесь! И не забывайте о профилактике, так как профилактические мероприятия – важнейший компонент грамотной и полноценной терапии заболевания.

Правильное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Возникшая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение которой направлено, в первую очередь, на уничтожение главных причин ее образования, все же требует комплексного подхода.

Классификация заболевания

Что такое грыжа Шморля? Грыжей Шморля называется достаточно распространенная, но не тяжелая патология, которая чаще всего проходит без выраженных симптомов. Боли могут появиться лишь при сильных физических нагрузках на поясницу. Хрящевая ткань продавливается в здоровый участок межпозвоночного диска.

Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.

Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.

Чем опасна грыжа Шморля

Болезнь опасна своими осложнениями:

  • постепенно грыжа Шморля приводит к утончению позвонков, они становятся чувствительными к воздействию физических перегрузок, ударов, и вследствие этого может образоваться компрессионный перелом;
  • это заболевание содействует повышению нагрузки на суставы, вследствие чего появляется артроз межпозвоночных суставов;
  • по истечении времени грыжа Шморля способна привести к межпозвоночной грыже;
  • втягивание в болезненный процесс межпозвонкового диска, а также проваливание в грыжу, сильно повреждает функционирование позвоночника, а это сводит к инвалидизации.

Вот почему, случайно замеченную на рентгене грыжу, необходимо обязательно лечить, даже если она сильно не беспокоит.

Симптомы и направления лечения

Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы. Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала. Тогда уже возникают симптомы, образующие со стороны подвижных мышц ног (парезы), изредка возможны боли, ощущения онемения.

При грыже Шморля, когда клинические симптомы мало выражены, конкретной терапии не понадобится. Достаточно будет профилактических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа.

Цели лечения данного заболевания заключаются в:

  • предотвращении мышечного тонуса;
  • нормализации подвижности;
  • улучшении кровообращения мышц позвоночника;
  • восстановлении в костной ткани обменных процессов;
  • предотвращении процессов протекания артрозов.

Лечебные мероприятия

Существует масса различных способов, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.

Актуальными методами устранения болезни являются:

  1. Лечебный массаж. Процедура помогает устранить боль, усталость в поясничном отделе позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышцы, сокращает мышечный спазм.
  2. Аппаратное растяжение позвоночника. Аутогравитация является достаточно действенным методом лечения грыжи, вытяжка помогает снять напряжение мышц спины, способствует микроциркуляции крови, восстанавливает подвижность нарушенных позвонков.
  3. Иглоукалывание. Иголки действуют на нервные окончания, а также стимулируют их в области поражения. Процедура помогает уменьшить боли, повысить иммунитет и обмен веществ.
  4. Физиотерапия (магнитно-резонансная терапия, электротерапия, водные процедуры). Происходит воздействие на внутренние силы, проявляют благоприятное влияние на заболевание, снижают последствия продавливания диска в позвонок.
  5. Мануальная терапия. Направлена на восстановление подвижности спины в патологической области, уменьшает напряженность в тканях мышц, нормализует кровообращение, увеличивает межпозвоночный просвет.
  6. Апитерапия. Вылечить грыжу Шморля возможно при помощи продуктов пчеловодства. Процедура подразумевает действия укусами пчел.
  7. Микрофармакопунктура. Мизерные дозы гомеопатических лекарств внедряют в биологически активные участки. Эти препараты снимают болевые симптомы, активизируют кровообращение, способствуют питанию тканей.
  8. Гирудотерапия. Лечение происходит с помощью медицинских пиявок, которых кладут на болезненную область. Пиявки предоставляют активные вещества, нормализуют обменные процессы, кровообращение.
  9. ЛФК. Медики считают, что наиболее действенным методом лечения грыжи является лечебная физкультура. Начинать выполнять упражнения необходимо с щадящих движений, сильно не нагружать позвоночник. Гимнастика поможет нормализовать подвижность позвоночника, упрочнить спинные мышцы. После легких занятий можно повысить нагрузку.

Выбирать тот или иной способ необходимо в соответствии с причиной образования грыжи Шморля, для каждого больного он индивидуален.

Помимо вышеперечисленных мероприятий следует придерживаться некоторых правил:

  • правильно питаться – есть кисломолочные продукты (кефир, сыр, творог), белковые (яйца, морепродукты, мясо, рыбу), крупы, орехи, фрукты и овощи; для разжижения крови хорошо употреблять сок граната, воду с лимоном, ромашковый чай; меньше использовать соль, чтобы не возникло отложение солей;
  • не поднимать тяжестей, не ездить на мотоцикле, не сигать в воду и др.;
  • не переедать, излишний вес провоцирует добавочную нагрузку на позвоночник.
Читать еще:  Грыжа в пояснично крестцовом отделе позвоночника симптомы

Медикаментозная терапия

Если имеется болевой синдром и высокий мышечный тонус, тогда используют медикаментозное лечение в совокупности с массажем, гимнастикой, физиотерапией.

Если, вследствие выпирания происходит чрезмерная нагрузка на суставы, возможно образование спондилоартроза, который сопрягается сильной болью, спазмированием мышц. Когда такое положение продолжается более 7 дней, происходит онемение конечностей, трудности при движении, нужно обязательно посетить лечащего врача.

При запущенной стадии и наличии болевого синдрома, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника нуждается в терапии лекарственными препаратами.

Чаще всего используются такие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), для местного применения (Фастум гель, Диплериф);
  • обезболивающие (Спазмалгон, Анальгин);
  • мышечные релаксанты (Мидокалм);
  • хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс);
  • успокоительные (Новопассит, Пустырник);
  • магний, витамины группы B.

Оперативное вмешательство делается только в исключительных ситуациях (перелом тела позвонка, многочисленные и большие образования).

Грыжа Шморля не является серьезной патологией. Скорее, это предвестие, которое способно стать причиной наиболее страшного заболевания. Поэтому при ее выявлении большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, а также постоянный рентгенологический контроль.

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника возникает вследствие вдавливания хрящевой ткани в тело позвонков, лежащих снизу или сверху. Данный процесс никак не влияет на сдавливание спинного мозга и нервных корешков, поэтому болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки появляются лишь в том случае, когда узелки начинают увеличиваться в размерах или поражать сразу несколько отделов позвоночного столба.

Избавиться от заболевания возможно с помощью консервативных и радикальных методик. Первые представляют собой использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик и гимнастических упражнений. К радикальным методам прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

Узлы Шморля классифицируют за такими факторами, как локализация, степень поражения и их численность. Если брать во внимание месторасположение патологического процесса, то болезнь разделяют на такие группы:

При этом специалисты выделяют единичные и множественные грыжи, которые отличаются количеством узлов и степенью поражения. В первом случае поражается только один позвонок, а первые симптомы наблюдаются только через несколько лет. Такой тип наблюдается у маленьких детей и подростков. Множественные узлы встречаются у людей независимо от их возраста. Они характеризуются многочисленным поражением позвонков.

Причины

Основной причиной появления узлов Шморля считают врожденные дефекты позвоночного столба. Если появление болезни связано с внешними факторами, влияющими на развитие костной и хрящевой ткани, то выделяют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
  • активный рост хрящевой ткани, тогда как костная система отстаёт в развитии;
  • ранние занятия тяжелой атлетикой и большие нагрузки на молодое тело;
  • люди, страдающие лишним весом и имеющие заболевания щитовидной железы;
  • наличие хронических болезней спины.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника похожи на симптомы межпозвоночных грыж в том случае, когда узлы увеличиваются в размерах. До этого патология протекает незаметно, а слабовыраженные признаки никак не дают понять наличие заболевания спины. Лишь после небольшой деформации позвонков поясничного отдела, специалисты могут выделить такие симптомы:

  • болезненные ощущения при поворотах, наклонах и изгибах туловища;
  • боль в ягодичной мышце;
  • тянущие ощущения в мышцах спины;
  • онемение ног и чувство покалывания в них;
  • нарушение работы внутренних органов малого таза;
  • диспепсические расстройства;
  • частые позывы в туалет.

Диагностика

После того как человек заметил у себя появление первых признаков болезни, ему необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и соберет все данные о больном. Именно этот специалист определяет характер патологии и говорит, к какому врачу следует обратиться. Это может быть вертебролог, невролог или хирург.

Дальнейшее обследование проводится под руководством лечащего врача, который специализируется на конкретных патологиях позвоночника. Именно он назначает сдачу лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и дополнительное исследование с помощью инструментальных методов диагностики.

К последним относят такие методики, как:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – методика, базирующаяся на электромагнитном излучении, которое проходит через ткани различной плотности. МРТ подходит беременным и маленьким детям, так как не использует радиоактивного излучения.
  • КТ (компьютерная томография) – современный способ диагностики, который позволяет получить детальные изображения срезов ткани. Томографический аппарат открытого типа сканирует необходимый участок за 5–10 минут, после чего медицинский работник получает все данные о позвоночнике.
  • Рентгенография – данный способ диагностики, позволяет получить фото внутренних органов и костных структур позвоночника.

Лечение

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника проходит в несколько этапов. На ранних стадиях врачи отдают предпочтение лечебной гимнастики, физиотерапевтическим процедурам и препаратам, которые эффективно устраняют неприятную симптоматику. Данный комплекс наиболее результативно помогает вылечить заболевание и восстановить нормальную функциональность опорно-двигательного аппарата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector