Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей – это выпирание органов в паховой области через паховый канал. Как правило, она располагается с одной стороны, но иногда встречаются паховые грыжи с обеих сторон. Эта патология у детей, как правило, носит врожденный характер.

Брекеты для детей https://martinka.ru/ortodontiya/brekety-dlya-detey/ на сайте martinka.ru Почти ничем не отличаются от конструкций, которые предназначены для взрослого. Роль основы брекетов принадлежит металлической дуге. Она обладает памятью формы. Благодаря этому, зубы будут двигаться в правильном направлении.
Патология наблюдается примерно у 2 % от общего количества детей. Чаще этому заболеванию подвержены мальчики, особенно, младенцы первого года жизни.

Причины ↑

Паховая грыжа у новорожденных развивается еще до рождения, когда у плода формируются половые органы. Обычно патология располагается с правой стороны, но может развиться и с обеих сторон.

В младенческом возрасте встречаются только врожденные паховые грыжи. Грыжа может образоваться в результате аномального развития. Приобретенная грыжа бывает крайне редко и обычно у детей школьного и подросткового возраста.

Главным фактором, влияющим на формирование данной патологии, является вагинальный отросток.

Существует несколько причин заболевания, врожденного и приобретенного характера.

Основными из них являются:

  • травма брюшной стенки;
  • большой вес ребенка;
  • физическое перенапряжение, вызванное плачем младенца;
  • послеоперационные рубцы;
  • болезненное мочеиспускание.

Паховая грыжа у мальчиков ↑

Рассмотрим, как возникает паховая грыжа у мальчиков? Яичко эмбриона закладывается в животе, а не в мошонке. В начале пятого месяца внутриутробного развития, оно спускается в паховый канал. Проходя сквозь него, яичко вытягивает небольшой кармашек или влагалищный отросток. А к началу девятого месяца яичко опускается в мошонку.

Влагалищный отросток, по своей сути, является выпячиванием. У новорожденного он должен зарасти и закрыться. Когда этого не происходит, тогда сохраняется проход через паховый канал к мошонке и животу. Это может спровоцировать возникновение патологии под названием пахово мошоночная грыжа у детей.

Паховая и пахово-мошоночная грыжа у мальчиков

Паховая грыжа у девочек ↑

Паховая грыжа у девочек возникает немного по-другому. В утробе матери матка эмбриона находится выше ее обычного положения, затем опускается на привычное место. За собой матка плода подтягивает брюшину, за счет этого образуется складка, которая выпячивается вперед и может попасть в паховый проток. По этому принципу, развивается паховая грыжа у девочек.

Симптомы ↑

Выявить паховую грыжу у детей можно по некоторым важным симптомам. У мальчиков и девочек основным симптомом является выпуклость в области паха. При этом у мальчиков в области паха или мошонки наблюдается мешочек, когда ребенок плачет, он изменяет свою форму и размер.

Заметить наличие патологии у грудничка довольно легко по двум явным симптомам:

  • увеличение выступа в паху при длительном крике или кашле ребенка;
  • явная припухлость с правой или левой стороны над лобком.

Пальпация припухлости не доставляет новорожденному дискомфорта, но это увеличение может привести к тяжелому осложнению, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ущемление ↑

Очень опасным осложнением может стать ущемление паховой грыжи у новорожденных, когда из-за напряжения в грыжевых воротах, происходит моментальное нарушение кровотока в органах, попавших в грыжевой мешок. В этом случае нужна экстренная операция, так как в любой момент может развиться перитонит, острая кишечная непроходимость, некроз грыжевого мешочка. У мальчиков часто происходит ущемление петли кишки или пряди сальника, а у девочек, как правило, защемляется трубочка, которая ведет к яичнику и он постепенно отмирает.

Виды ущемления и их последствия

Грыжевое выпячивание не вправляется в брюшную полость, приобретает твердость, при ощупывании доставляет достаточно болезненные ощущения, при этом повышается температура тела младенца. Спустя некоторое время боль уменьшается, малыш становится вялым и сонным, у него наблюдается задержка стула.

Если при осмотре хирургом паховая грыжа у ребенка не вправляется, проводится экстренное оперативное вмешательство, чтобы не случилось отмирание ущемленного органа.

Петля кишки отмирает в течение от 3 до 4 часов, а у девочек ущемленный яичник погибает через 2-3 часа. У мальчиков возможно безоперативное лечение: после предварительного введения обезболивающих препаратов, хирург старается вправить грыжу, что в большинстве случаев удается. В этот момент оперативно решается вопрос о необходимости операции.

Лечение ↑

Детскую паховую грыжу без осложнений, можно начать лечить методами консервативной терапии, самым действенным из которых, является бандаж. Его нужно носить постоянно, снимая только в ночное время. Один раз в день бандаж снимают, чтобы провести гигиенические процедуры.

При установлении диагноза паховая грыжа, удаление этой патологии производится незамедлительно. Если младенец до 5-6 месяцев обременен тяжелыми сопутствующими заболеваниями, аллергией, операцию обычно откладывают до 7-8 месяцев, но маленький пациент находится под постоянным контролем врача.

Операция обычно проводится под общим наркозом, но к детям старше 9 лет может применяться местный наркоз.

Удаление грыжи выполняется открытым и закрытым методами. При открытых способах, проводится разрез кожи, затем, чтобы предотвратить выпадение грыжевого мешка, укрепляются ткани или накладывается полипропиленовая сетка.

При закрытом методе – при помощи лапароскопии, через три небольших прокола в брюшной стенке удаляется данная патология. Лапароскопия уменьшает травматичность тканей, болезненные ощущения в послеоперационный период. К обычной жизни ребенок возвращается намного раньше. Операция делается только под общей анестезией.

Читать еще:  Массаж спины при грыже позвоночника видео

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей – это выпирание органов в паховой области через паховый канал. Как правило, она располагается с одной стороны, но иногда встречаются паховые грыжи с обеих сторон. Эта патология у детей, как правило, носит врожденный характер.

Патология наблюдается примерно у 2 % от общего количества детей. Чаще этому заболеванию подвержены мальчики, особенно, младенцы первого года жизни.

Причины ↑

Паховая грыжа у новорожденных развивается еще до рождения, когда у плода формируются половые органы. Обычно патология располагается с правой стороны, но может развиться и с обеих сторон.

В младенческом возрасте встречаются только врожденные паховые грыжи. Грыжа может образоваться в результате аномального развития. Приобретенная грыжа бывает крайне редко и обычно у детей школьного и подросткового возраста.

Главным фактором, влияющим на формирование данной патологии, является вагинальный отросток.

Существует несколько причин заболевания, врожденного и приобретенного характера.

Основными из них являются:

  • травма брюшной стенки;
  • большой вес ребенка;
  • физическое перенапряжение, вызванное плачем младенца;
  • послеоперационные рубцы;
  • болезненное мочеиспускание.

Паховая грыжа у мальчиков ↑

Рассмотрим, как возникает паховая грыжа у мальчиков? Яичко эмбриона закладывается в животе, а не в мошонке. В начале пятого месяца внутриутробного развития, оно спускается в паховый канал. Проходя сквозь него, яичко вытягивает небольшой кармашек или влагалищный отросток. А к началу девятого месяца яичко опускается в мошонку.

Влагалищный отросток, по своей сути, является выпячиванием. У новорожденного он должен зарасти и закрыться. Когда этого не происходит, тогда сохраняется проход через паховый канал к мошонке и животу. Это может спровоцировать возникновение патологии под названием пахово мошоночная грыжа у детей.

Паховая и пахово-мошоночная грыжа у мальчиков

Паховая грыжа у девочек ↑

Паховая грыжа у девочек возникает немного по-другому. В утробе матери матка эмбриона находится выше ее обычного положения, затем опускается на привычное место. За собой матка плода подтягивает брюшину, за счет этого образуется складка, которая выпячивается вперед и может попасть в паховый проток. По этому принципу, развивается паховая грыжа у девочек.

Симптомы ↑

Выявить паховую грыжу у детей можно по некоторым важным симптомам. У мальчиков и девочек основным симптомом является выпуклость в области паха. При этом у мальчиков в области паха или мошонки наблюдается мешочек, когда ребенок плачет, он изменяет свою форму и размер.

Заметить наличие патологии у грудничка довольно легко по двум явным симптомам:

  • увеличение выступа в паху при длительном крике или кашле ребенка;
  • явная припухлость с правой или левой стороны над лобком.

Пальпация припухлости не доставляет новорожденному дискомфорта, но это увеличение может привести к тяжелому осложнению, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ущемление ↑

Очень опасным осложнением может стать ущемление паховой грыжи у новорожденных, когда из-за напряжения в грыжевых воротах, происходит моментальное нарушение кровотока в органах, попавших в грыжевой мешок. В этом случае нужна экстренная операция, так как в любой момент может развиться перитонит, острая кишечная непроходимость, некроз грыжевого мешочка. У мальчиков часто происходит ущемление петли кишки или пряди сальника, а у девочек, как правило, защемляется трубочка, которая ведет к яичнику и он постепенно отмирает.

Виды ущемления и их последствия

Грыжевое выпячивание не вправляется в брюшную полость, приобретает твердость, при ощупывании доставляет достаточно болезненные ощущения, при этом повышается температура тела младенца. Спустя некоторое время боль уменьшается, малыш становится вялым и сонным, у него наблюдается задержка стула.

Если при осмотре хирургом паховая грыжа у ребенка не вправляется, проводится экстренное оперативное вмешательство, чтобы не случилось отмирание ущемленного органа.

Петля кишки отмирает в течение от 3 до 4 часов, а у девочек ущемленный яичник погибает через 2-3 часа. У мальчиков возможно безоперативное лечение: после предварительного введения обезболивающих препаратов, хирург старается вправить грыжу, что в большинстве случаев удается. В этот момент оперативно решается вопрос о необходимости операции.

Лечение ↑

Детскую паховую грыжу без осложнений, можно начать лечить методами консервативной терапии, самым действенным из которых, является бандаж. Его нужно носить постоянно, снимая только в ночное время. Один раз в день бандаж снимают, чтобы провести гигиенические процедуры.

При установлении диагноза паховая грыжа, удаление этой патологии производится незамедлительно. Если младенец до 5-6 месяцев обременен тяжелыми сопутствующими заболеваниями, аллергией, операцию обычно откладывают до 7-8 месяцев, но маленький пациент находится под постоянным контролем врача.

Операция обычно проводится под общим наркозом, но к детям старше 9 лет может применяться местный наркоз.

Удаление грыжи выполняется открытым и закрытым методами. При открытых способах, проводится разрез кожи, затем, чтобы предотвратить выпадение грыжевого мешка, укрепляются ткани или накладывается полипропиленовая сетка.

При закрытом методе – при помощи лапароскопии, через три небольших прокола в брюшной стенке удаляется данная патология. Лапароскопия уменьшает травматичность тканей, болезненные ощущения в послеоперационный период. К обычной жизни ребенок возвращается намного раньше. Операция делается только под общей анестезией.

Читать еще:  Мидокалм при грыже позвоночника отзывы

Паховая грыжа у грудничков: причины образования патологии у новорожденных, симптомы у мальчиков и девочек, лечение

Паховая грыжа у новорожденных детей — патологическое состояние, которое характеризуется безболезненным выпячиванием органов брюшной полости в области паха или мошонки. Чаще всего заболевание проявляется у мальчиков, диагностируется с правой стороны, но может быть и двусторонним. В большинстве случаев болезнь носит врожденный характер и появляется, если нарушен процесс опускания яичек в мошонку.

Паховая грыжа может сопровождаться дополнительными осложнениями, пороками в развитии нервной системы и ортопедическими дефектами. У девочек заболевание диагностируется достаточно редко, но в половине случаев — в виде двусторонней грыжи. На фото ниже можно увидеть внешний вид и локализацию паховой грыжи у детей.

Причины развития заболевания

Паховая грыжа развивается в первую очередь из-за слабой соединительной ткани брюшной стенки и наследственной предрасположенности. Можно выделить следующие основные причины возникновения грыжи у младенцев:

Врожденная паховая грыжа у мальчиков появляется из-за торможения опускания яичек в полость мошонки, которое должно происходить в период внутриутробного развития (с 5 по 9 месяц). В случае, когда яички опускаются медленно, отдельный участок брюшной стенки может не зарасти. Зачастую подобный процесс можно диагностировать на генетическом уровне.

У девочек грыжа является следствием нарушения фиксации матки и яичников. В результате развития заболевания эти органы могут атрофироваться и погибнуть, не сформировавшись полностью из-за нарушения кровотока и повышенной физической нагрузки.

Как определить паховую грыжу у новорожденного?

Определить паховую грыжу у новорожденных можно по многих характерным симптомам:

Если у ребенка защемляется грыжа, нарушается работа органов желудочно–кишечного тракта, появляются первые признаки интоксикации организма:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушение дефекации;
  • резкое повышение температуры тела;
  • боли в области паха.

Все эти проявления негативно влияют на общее самочувствие и здоровье ребенка и требуют срочной госпитализации грудничка с проведением экстренных хирургических действий.

Методы диагностики

Общие методы диагностики включают:

  • общий анализ мочи и кала;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ (определяет содержание грыжевого мешка, оценивает состояние органов брюшины);
  • ирригографию (проводится при необходимости).

Внешние симптомы паховой грыжи могут напоминать признаки водянки яичек или наличие кист в семенном канатике, поэтому обязательно необходимо предпринять действия для исключения подобных патологий.

Как лечить?

Для того, чтобы вылечить грыжу необходимо использовать несколько методов лечения. Для младенцев окончательная методика лечения подбирается по результатам диагностики и на основе особенностей организма ребенка, наличии осложнений и сопутствующих болезней.

Консервативный подход

Консервативный способ лечения используется для детей до 5 лет и, если грыжа маленькая и поддается легкому вправлению. Лечение предусматривает регулярное выполнение специальных физических упражнений, которые укрепляют мышцы стенок брюшной полости и пахового кольца. Также предотвратить выпадение органов брюшной полости в паховую область поможет использование бандажа.

Оперативное вмешательство

Операции у новорожденных проводятся только в самом крайнем случае. Существуют определенные противопоказания к оперативному вмешательству:

  • заболевания почек;
  • болезни органов сердечно-сосудистой системы;
  • перитонит, сепсис;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • нарушения в работе кишечника;
  • ожирение;
  • ранее перенесенные операции.

Операция состоит из нескольких этапов:

  1. открытие доступа к паховому каналу;
  2. выделение и удаление грыжевого мешка из тканей;
  3. в случае необходимости паховое отверстие ушивается;
  4. восстановительная пластика пахового канала.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день считается достаточно эффективным методом. Операция по удалению грыжи проводится быстро, на 5 день после процедуры ребенка выписывают из больницы, а на 10 день — снимают швы.

Родителям нужно обратить особое внимание на реабилитационный период после оперативного вмешательства. В течение 2 месяцев ребенку нужно носить специальные эластичные плавки, которые помогают восстановиться после операции, способствуют заживлению ран, снижают риск развития рецидивов, поддерживают мошонку в правильном положении.

Рацион ребенка должен включать высококалорийную пищу, содержащую достаточное количество белков. Для исключения варианта заражения ран, в крайнем случае назначаются антибиотики широкого спектра действия.

К каким осложнениям может привести паховая грыжа у грудного ребенка?

Зачастую осложнения проявляются в виде ущемления паховой грыжи как у мальчиков, так и у девочек (сдавливание наружным паховым кольцом кишечной петли, сальника или яичника, которые попали в грыжевой мешок). Подобное состояние очень опасно для здоровья ребенка, так как приводит к нарушению работы органов пищеварительной системы, расстройствам кровообращения в ущемленных органах и симптомам интоксикации организма.

В результате ущемленный орган может отмереть, могут нарушиться процессы мочеиспускания, есть риск возникновения бесплодия. Плохое лечение заболевания в младенчестве может привести к серьезным проблемам с органами мочеполовой системы во взрослом возрасте.

Также в грыжевой мешок может выпасть аппендикс, в таком случае развивается аппендицит с характерными симптомами. Как следствие — отравление организма грудничка.

Профилактические меры

Для снижения риска возникновения паховой грыжи, нужно выполнять простые профилактические рекомендации:

  • своевременное лечение сильного кашля;
  • профилактика запоров;
  • правильное питание;
  • прием витаминных комплексов;
  • исключение сильных физических нагрузок.

В качестве профилактики для укрепления брюшных мышц также подойдут регулярные физические упражнения (лечебная физкультура) и массаж, который благоприятно влияет на состояние всего организма в целом.

Причины развития, симптомы и лечение паховой грыжи у детей

Паховую грыжу у детей диагностируют при патологическом выпячивании брюшного отростка (грыжевого мешка) в области паха. Образование у детей является безболезненным, его можно увидеть, когда ребенок плачет, ходит, а в положении лежа оно полностью исчезает. Довольно часто у детей диагностируют ущемление грыжи. Это очень опасное осложнение, которое требует срочного лечения. Из-за чего появляется грыжа в паху у детей? Опасно ли выпячивание? Какие методы лечения грыжи существуют?

Читать еще:  Операция по удалению паховой грыжи у женщин

Причины возникновения паховой грыжи у ребенка

Проанализировав показатели статистики, можно прийти к выводу, что грыжа чаще всего появляется у недоношенных деток. Кроме того, выпячивание часто сочетается с водянкой яичек, с кистами семенных канатиком, а также спинномозговой грыжей, дисплазией тазобедренного сустава, разными позвоночными патологиями. В детской педиатрии довольно часто грыжу обнаруживают у мальчиков, скорее всего, это связано с опущением яичек в мошонку.

Как правило, для детского возраста больше всего характерно врожденное выпячивание. У девочек грыжевым мешком является брюшной отросток влагалища, именно в нем оказывается кишечная петля, маточная труба, сальник, яичник.

Немаловажное значение в развитии грыжи у ребенка имеет генетическая предрасположенность. Очень редко в медицине встречаются случаи, когда ребенок обретает паховую грыжу. Такое может происходить у детей-школьников при повышенной нагрузке и мышечной слабости брюшных стенок.

Виды детских грыж в паху

Если образование врожденное, оно чаще всего косое, то есть оказывается в паховом канале через внутреннее кольцо паха. Реже наблюдаются прямые грыжи.

В зависимости от локализации паховая грыжа может быть односторонней или двусторонней. Как показывает статистика, мальчики страдают больше от правосторонней паховой грыжи, менее от левосторонней. А вот двусторонняя грыжа больше характерна для девочек. У мальчиков грыжа может быть паховой, канатиковой, пахово-мошоночной, яичковой.

Симптомы детской паховой грыжи

Чаще всего выпячивание замечают еще у новорожденного, которое увеличивается во время кашля, плача, натуживания малыша. Припухлость в области паха не приносит боли, она чаще всего овальная, округлая. У старших деток может возникать боль в бедре, низу живота.

У мальчиков при грыже мешочек может опускаться в мошонку, она начинает растягиваться, поэтому часто наблюдается асимметрия. У девочек выпячивание оказывается в большой половой губе.

Чем опасна паховая грыжа для детей?

Опасно, когда выпячивание приводит к ущемлению, при котором может сдавливаться яичник, петля кишечника, наружное паховое кольцо. В данном случае в ущемленных органах нарушается кровообращение. При ущемлении ребенка беспокоит повышенный метеоризм, постоянные запоры, повышается внутрибрюшное давление.

Когда ущемляется паховая грыжа, ребенок становится беспокойный, постоянно плачет, может жаловаться на болевые ощущения в паху. Выпячивание сильно напрягается и болит. Все заканчивается развитием кишечной непроходимости, которая сопровождается рвотой, вздутием живота. Если своевременно не принять меры, может развиться некроз стенки кишечника, перитонит, перфорация.

У девочек из-за грыжи нарушается кровообращение в тканях яичника, ущемление приводит к некрозу женского органа и гибели яйцеклетки.

Внимание! Паховая грыжа у детей может быть причиной бесплодия во взрослом возрасте.

Диагностика детской паховой грыжи

Обнаружить проблему может детский хирург, педиатр во время осмотра ребенка. При диагностике проводится УЗИ, изучается история болезни ребенка.

У старших деток при диагностике изучают грыжу в разном положении тела. Для этого ребенок должен покашлять, наклониться, пройтись. Во время пальпации выявляют мягкое выпячивание. Если грыжа является неосложненной, ее можно вправить. В том случае, если в грыжевом мешке оказывается кишка, когда врач пытается вправить образование, слышится урчание.

Довольно часто паховую грыжу у ребенка приходится отличаться от разных видов кист, грыжи бедра и лимфаденита. Мальчику врач может назначить УЗИ и диафаноскопию мошонки.

Методы лечения паховой грыжи у ребенка

Для детей чаще всего требуется операция. В современной хирургии довольно редко ребенку назначается ношение бандажа или повязки. Считается, что лучше прооперировать неосложненную грыжу. Чаще всего это делают, когда ребенку исполняется год. В чем заключается операция по удалению грыжи? Сначала выделяют, затем перевязывают и отсекают грыжевой мешок. В тяжелых случаях дополнительно необходимо укрепить паховой канал, для этого используют собственные ткани или полипропиленовую сетку.

Операция проводится открыто или с помощью лапароскопии. Очень важно, чтобы операцию проводил хороший специалист. Часто из-за неопытности врача может быть поврежден семенной канатик, в результате нарушается детородная функция.

Срочная операция требуется для девочек, у которых ущемилась паховая грыжа. При ущемлении грыжи у мальчиков можно выполнить такие действия:

  • Приготовить теплую ванну.
  • Ввести спазмолитики.
  • Уложить ребенка и приподнять ему таз.

Если мальчику не становится лучше, нужно срочно вызывать скорую помощь, необходимо хирургическое вмешательство.

Прогноз детской паховой грыжи

При своевременно проведенной операции ребенок быстро восстанавливается. На сегодняшний день рецидивы грыжи являются редким явлением, чаще всего выпячивание может повториться у недоношенного ребенка, а также при серьезном заболевании соединительных тканей. Если ребенку не оказать помощью, все может закончиться лимфоцелой, бесплодием, лимфостазом в яичках, высокой фиксацией яичка.

Таким образом, предупредить грыжу у ребенка невозможно, потому что чаще всего она является врожденной. Главное не запускать патологию, своевременно избавляться от нее, только так можно избежать тяжелых последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector