Пупочная грыжа у новорожденных детей

Пупочная грыжа у новорожденных детей

Пупочной грыжей называется патологическое состояние, при котором внутренние органы выпячиваются наружу через переднюю часть брюшной полости. Локализуются такие проявления в области пупка. Выпячивание может изменять размеры или совершенно исчезать при лежачем положении пациента.

Причины

Пупочная грыжа считается одним из наиболее распространённых заболеваний, с которыми сталкивается малыш на первом году жизни. Такое проявление связано с некоторыми особенностями развития ребёнка – как внутриутробного, так и послеродового.

Пупок младенца формируется на месте пупочного кольца. При нахождении плода в утробе матери через него проходит пуповина. После появления ребёнка на свет пупочное отверстие стягивается. Это место покрывается рубцовой тканью. Однако нередки случаи, когда пупочное кольцо смыкается не полностью. Такое состояние создаёт условия для выпячивания внутренних органов наружу.

Причин тому, что может вызвать пупочную грыжу у детей, существует несколько. К ним относятся:

  • наследственность, генетическая предрасположенность организма к появлению патологий такого типа;
  • заболевания, влияющие на тонус мышц (гипотрофия, рахит);
  • преждевременные роды, небольшой вес ребёнка, что обусловливает недоразвитость мышц брюшной стенки.

Существует также ряд сопутствующих факторов, от чего может быть пупочная грыжа у новорождённых детей. Так, например, определённую опасность представляют регулярные расстройства пищеварения. Постоянные запоры, повышенное газообразование могут спровоцировать дополнительное напряжение на брюшную полость. В таких условиях вероятно появление пупочной грыжи.

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная пупочная грыжа у новорожденных обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

В такие моменты очень важно вовремя определить патологию. Для этого родителям необходимо знать, как проявляется пупочная грыжа и какие симптомы она вызывает.

Симптомы

Первые признаки пупочной грыжи у малыша вы сумеете определить самостоятельно, без помощи специалиста. О выпячивании внутренних органов вам подскажут некоторые особенности:

  • в области пупка у малыша появляется небольшая припухлость, что начинается в моменты повышенной активности ребёнка (когда он плачет или смеется);
  • выпячивание легко вправляется лёгким нажатием пальцев;
  • с течением времени припухлость может увеличиваться в размерах;
  • вы замечаете выпячивание в вертикальном положении младенца, которое исчезает при горизонтальном положении.

Проявление пупочной грыжи у ребёнка может не вызывать никаких болезненных ощущений. Грудничок может не реагировать на выпячивание в области пупка, а также на ваши надавливания. Однако это не значит, что ситуация не подлежит немедленному контролю со стороны специалиста. Заметив первые признаки грыжи, покажите ребёнка педиатру.

Диагностика пупочной грыжи у новорождённого

Диагностировать пупочную грыжу может ваш участковый врач-педиатр или же хирург при осмотре малыша в возрасте более 1 месяца. Специалист сумеет распознать выпячивание внутренних органов, установить точный диагноз, размеры грыжи, а также назначить подходящую методику лечения.

Опытный врач расскажет вам, как проявляется пупочная грыжа, что вы можете сделать и каковы последствия патологии.

Осложнения

Основным осложнением, чем опасна пупочная грыжа у грудного ребёнка, является её ущемление. Такое состояние возникает при выпячивании и передавливании органа в грыжевом мешке. Патология представляет определённую опасность. При несвоевременном обращении к врачу возможно прекращение кровообращения в органе и, как следствие, его некроз.

Наблюдайте за состоянием ребёнка и четко выполняйте все указания лечащего специалиста, чтобы защитить малыша от возможных осложнений.

Лечение

Существует несколько методик лечения пупочной грыжи у новорождённых детей. Так, эффективными в такой ситуации являются консервативные способы. Врач может назначить домашнее лечение, если это позволяет состояние младенца, ношение бандажа, к примеру, которое может помочь при пупочной грыже у новорожденного.

Что можете сделать вы

В большинстве случаев пупочная грыжа исчезает сама с течением времени. Задача родителей состоит в создании благоприятных для этого условий. Так пупочное кольцо затянется самостоятельно, мышцы окрепнут, защитив внутренние органы от выпячивания.

Чтобы вылечить грыжу самостоятельно, необходимо обеспечить ребёнку правильный уход:

  • рекомендуется лечить грыжу правильным положением малыша: старайтесь перед каждым кормлением выкладывать его на твёрдой ровной поверхности животиком вниз, – такое состояние способствует укреплению мышц живота и лучшему отхождению газов;
  • пупочная грыжа у новорожденных лечится при помощи массажа – вы также можете проводить дома специальный укрепляющий массаж. Старайтесь сперва легко гладить область вокруг пупка по часовой стрелке и против неё; с течением времени можно приложить некоторые усилия, легко массируя данную область;
  • уделите особое внимание рациону и режиму питания грудного ребёнка, чтобы избежать возможностей возникновения нарушений в работе ЖКТ.

Если вы боитесь проводить лечебные массажи и гимнастику самостоятельно или не знаете, что делать, лучше доверить такую задачу специалисту.

Что делает врач

Специалист может назначить ношение специального поддерживающего пластыря. Его наносят после вправления грыжи на 10 дней. как заклеить пластырем пупочную грыжу у новорожденных вам покажет врач. В течение всего периода родителям необходимо контролировать состояние малыша и посещать врача при первых симптомах осложнений.

В отдельных случаях может понадобиться оперативное лечение, например, если это защемление пупочной грыжы у новорожденных . Хирургическое вмешательство проводится при диагностировании ущемлённой грыжи, поскольку такая патология несёт угрозу здоровью ребёнка.

Читать еще:  Можно ли приседать при грыже поясничного отдела позвоночника

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению пупочной грыжи у младенца направлены на поддержание тонуса мышц передней части брюшной полости. Справиться с такой задачей поможет специальная гимнастика, а также массажи, назначенные специалистом.

Предотвратить появление грыжи поможет коррекция режима питания ребёнка. Так вы сумеете избежать возникновения запоров и повышенного газообразования, что негативно отражается на здоровье малыша.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев и как ее лечить

Об этой распространенной проблеме грудничков часто говорят в официальной и народной медицине. Детские хирурги рекомендуют свои способы лечения пупочной грыжи – гимнастика, массаж и другие. А родители идут за помощью к бабкам-целительницам и верят в их заговоры.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа чаще всего появляется сразу в первые дни после рождения из-за слабости мышечной ткани в области пупка. Она выглядит как небольшое отверстие, окруженное мышечным кольцом, и располагается на пупке. Заметить ее могут даже молодые родители, без медицинского образования. Пупок, после отпадания пуповины, как будто немного выпячивается вперед во время того, когда малыш тужится или сильно кричит.

В начальной стадии развития пупок легко можно вправить на свое место без негативной реакции со стороны ребенка. По мере роста малыша грыжа тоже будет расти и может появляться небольшая припухлость возле пупка после плача ребенка.

Окончательный диагноз может поставить только врач (педиатр или хирург) во время осмотра младенца по достижении ним одномесячного возраста.

Причины образования пупочной грыжи

Единственная распространенная причина пупочной грыжи – это наследственность. Скорее всего, у одного из родителей такая проблема тоже возникала в младенческом возрасте, и теперь это передалось их ребенку.

В народе говорят, что причиной пупочной грыжи бывает неправильное перерезание пуповины во время рождения. На самом деле, это абсолютно неверное мнение, так как обрезание пуповины абсолютно не связано с мышцами животика ребенка.

Лечение пупочной грыжи

Сразу хочется успокоить родителей малышей, у которых появился этот диагноз. В большинстве случаев пупочная грыжа любого размера может постепенно исчезнуть сама по мере роста и развития ребенка. Мышцы живота укрепляются с возрастом, а мышечное кольцо постепенно уменьшается. Можно обойтись без специального лечения и вмешательства хирургов.

Конечно же, потребуется помощь мамы и папы, правильный и терпеливый уход за малышом и различные упражнения для укрепления мышечного тонуса.

Как только пупочная ранка полностью заживет, рекомендуется выкладывать малыша на животик перед каждым кормлением на несколько минут. Поверхность должна быть твердая и абсолютно ровная. Не важно, пол это или столик для пеленания – не оставляйте кроху без присмотра.

Очень эффективно действует на пупочную грыжу специальный профессиональный массаж животика. Обычно его назначает детский врач после уточнения диагноза, а выполняет назначение опытный детский массажист.

В качестве профилактики мама тоже может делать легкий массаж своему ребенку, начиная с момента полного заживления ранки на пупке.

В такой массаж входят специальные поглаживания различных частей животика малыша (только по направлению движения часовой стрелки) – например, встречные поглаживания.

Руки мамы при выполнении массажа должны быть теплые. Все поглаживающие движения должны нравиться ребенку и не вызывать у него недовольства. Каждое такое занятие должно быть приятным для малыша.

Что касается хирургического вмешательства, то у него есть свои «за» и «против».

Не стоит прибегать к операции, если:

  • Пупочная грыжа появилась в период от рождения до шести месяцев и есть вероятность, что она закроется самостоятельно.
  • Размеры грыжи не увеличиваются, даже когда малышу исполнился годик.
  • Размер грыжи у двухлетнего ребенка – менее 1,5 см в диаметре.
  • До пятилетнего возраста не наблюдалось никаких осложнений.

Операция необходима, если:

  • Время образования пупочной грыжи в период возраста с 6 до 12 месяцев и нет шансов на ее самостоятельное закрытие.
  • Ребенку исполнился годик, а грыжа продолжает увеличиваться в размерах.
  • Размер грыжи у двухлетнего ребенка – 1,5 см.
  • У пятилетнего малыша имеются многочисленные осложнения, связанные с пупочной грыжей.

Операция по закрытию пупочного кольца проводится до пятилетнего возраста ребенка.

Родителям следует знать, что пупочная грыжа – это очень серьезное заболевание, которое имеет множество различных осложнений. При малейших негативных симптомах необходимо проконсультироваться с врачом.

Как избавиться от пупочной грыжи у грудного ребенка

У молодых родителей хватает поводов для беспокойства, ведь на их плечи ложится ответственность за здоровье малыша. Одна из причин для волнения, которая встречается довольно часто – пупочная грыжа у новорожденных. Хотя исход лечения грыжи в большинстве случаев благоприятный, к этой проблеме следует проявить повышенное внимание, чтобы избежать нежелательных осложнений.

По каким причинам у грудничков появляется грыжа, как ее правильно лечить и какие действия помогут избежать этого заболевания – рассмотрим более подробно.

Почему у малышей возникает пупочная грыжа?

Такое заболевание может быть обнаружено как у новорожденных детей, так и у малышей, возраст которых насчитывает несколько месяцев.

Причины появления могут быть разными, но можно выделить несколько факторов, провоцирующих возникновение грыжи у новорожденных:

  1. Наследственная предрасположенность, выраженная слабостью мышц брюшной стенки (является наиболее частой причиной). Если родители в детстве сталкивались с подобным заболеванием, то в 70% случаев у ребенка также будет выявлена пупочная грыжа.
  2. Патологии развития пупочного кольца, произошедшие в период нахождения ребенка в утробе матери.
  3. Слабость брюшинной фасции (соединительной ткани) из-за недостатка коллагена – вещества, обеспечивающего эластичность.
  4. Незарастание просвета пупочной вены. Сразу после рождения, артерии и пупочная вена перестают функционировать, так как перевязывание пуповины способствует их заращению. Однако, в случае некоторых анатомических особенностей, процесс зарастания вены может не произойти, и это спровоцирует появление грыжи.
  5. Повышение внутрибрюшного давления. Причины: частый и сильный плач ребенка, запоры, повышенное газообразование.
  6. Преждевременные роды. Ткани малыша не успевают полностью сформироваться, что увеличивает риск возникновения проблемы.
Читать еще:  Найти фитнес тренера знающего про грыжи

Может ли неправильно отсеченная пуповина во время родов стать причиной появления грыжи? Правильный ответ — Нет. Появление этого заболевания обусловлено, в первую очередь, анатомическими особенностями ребенка и аномалиями в развитии мышечной ткани в брюшной области.

Признаки наличия пупочной грыжи у грудничков?

Пупочная грыжа у новорожденных на медицинском языке называется — омфалоцеле. Основной признак заболевания – грыжевой мешочек, выходящий из брюшины через пупок. Чаще всего его содержимое составляют петли кишечника.

Внешне грыжа выглядит как выпуклость в области брюшной полости. Когда у ребенка отпадает пуповинный остаток, в области пупка можно увидеть округлое выпячивание, при этом пупок выпирает на 1-2 см по сравнению с уровнем живота. Однако не стоит спешить с выводами – торчащий пупок может оказаться всего лишь анатомической особенностью малыша.

Признаки выпирания пупочной грыжи особенно заметны, когда малыш продолжительно кричит или кашляет. Если у ребенка запор, грыжа также проявляется более очевидно. При надавливании на пупок палец как будто немного проваливается внутрь. С помощью метода пальпации врач может определить границы области, окружающей грыжевое выпячивание.

В большинстве случаев другие симптомы пупочной грыжи у новорожденных не обнаруживаются и ребенок не чувствует никаких болевых ощущений. Хотя некоторые родители утверждают, что наблюдают изменения в поведении малышей, страдающих этим недугом (такие дети чаще проявляют беспокойство).

Как вылечить пупочную грыжу у новорожденного в домашних условиях?

Пупочная грыжа может сама постепенно исчезнуть к 3–5 годам, при условии небольших ее размеров (до 1,5 см). Для этого нужно следить за полноценным развитием ребенка, сохранением двигательной активности, восстановлением кишечной функции и укреплением брюшной стенки. Из-за большой вероятности самоизлечения врачи часто выбирают выжидательную тактику лечения.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных консервативными методами, имеет большую эффективность и не приносит вреда малышам.

Врач может порекомендовать следующие способы избавления от грыжи:

Выкладывание ребенка на живот

Перед каждым кормлением (примерно за 10–15 минут) следует выкладывать малыша животом вниз на твердую и ровную поверхность. Выполнять процедуру можно уже с двухнедельного возраста. Когда малыш лежит на животике, он напрягает брюшные мышцы. Такой метод помогает также при наличии проблем с пищеварением, так как в этой позе усиливается перистальтика кишечника.

Массаж живота

Делать малышу массаж можно после того, как зарубцуется пупочная ранка. Лучше всего, если опытный массажист проконсультирует вас, как правильно делать массаж, чтобы не навредить здоровью ребенка. Не стоит сильно усердствовать и надавливать слишком интенсивно. Для начала, достаточно круговых поглаживаний живота (10 кругов по часовой стрелке, 10 – в обратную сторону).

Когда ребенок немного подрастет, можно добавить движения, которые воздействуют на прямые мышцы живота. Для этого указательный и средний палец расположите слева и справа в 1–2 см от пупка и сделайте 10 точечных сходящихся движений. Повторите манипуляции, расположив пальцы снизу и сверху от пупка. Мама или папа могут делать такой несложный массаж 2–3 раза в течение дня перед кормлением до тех пор, пока брюшные мышцы малыша не укрепятся.

Как делать массаж малышу при пупочной грыже (Видео)

Наложить специальный пластырь или бандаж

Врач накладывает специальный пластырь на десять дней, если пупочное кольцо малыша достигает значительных размеров. Такая повязка способна удерживать грыжу внутри, пока мышцы передней стенки живота не окрепнут. У такого метода есть побочный эффект – возможное покраснение и воспаление кожи вокруг пупка.

Если у малыша наблюдаются кожные реакции на пластырь, можно попробовать поменять его на бандаж. Оказывая небольшое давление на область выпячивания, бандаж препятствует дальнейшему развитию грыжи.

Лечебная физкультура

Занятия проходят под присмотром врача в поликлинике по индивидуальной программе. Основная цель – улучшить кровообращение и повысить эластичность соединительной ткани в области пупка.

Проведение хирургического лечения может быть назначено в случае наличия следующих показаний:

  • большой размер грыжи (более 1,5 см);
  • отсутствие ощутимого эффекта от консервативного лечения;
  • ущемление грыжи;
  • осложнения грыжи (например, занесение инфекции).

Профилактические действия

Уменьшить вероятность возникновения пупочной грыжи поможет профилактика. Ее методы имеют те же принципы, что и лечение:

  • нормализация работы пищеварительного тракта: лечение колик, запоров, организация правильного питания и режима дня;
  • укрепление мышц брюшного пресса: выкладывание малыша на животик перед кормлениями, физические упражнения, массаж живота.

Резюмируя изложенное, можно сказать, что грыжа у новорожденных – это заболевание, которое может пройти самостоятельно с возрастом, но лучше все же провести лечение. Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее и легче можно исправить этот дефект.

Читать еще:  Осложнения после удаления паховой грыжи у мужчин

Причина и лечение пупочной грыжи у новорожденных детей

Пупочная грыжа у новорожденных – выбухание округлой формы в области пупка. В карман выпячивания попадают внутренние органы: большой сальник, петли тонкой и толстой кишки. Пупочная грыжа появляется у новорожденных мальчиков в 2 раза реже, чем у девочек и составляет около 10% от всех грыжевых заболеваний.

Пупочная грыжа у новорожденных детей достаточно частая патология, связанная с анатомическими особенностями передней брюшной стенки. Данное заболевание имеет наследственный характер, при ее наличии в анамнезе у близких родственников шанс развития повышается в несколько раз. Фактором развития пупочной грыжи является слабое место брюшной стенки в следствие несовершенных мышц, фасций и медленного затягивания отверстия.

Причины возникновения

Пупочная грыжа у новорожденных – следствие анатомической несовершенности структур передней брюшной стенки. Она является слабым местом из-за своего строения, которое сформировалось в процессе эволюции человека. Слабость мышц пресса, недоразвитие фасций, длительное заращение пупочного кольца, неправильное расположение внутренних органов, аномалии соединительной ткани усиливают несовершенность данной структуры. Поэтому пупочные грыжи могут развиваться в следствие:

  • наследственно обусловленной слабости брюшинной фасции;
  • недоношенности;
  • инфекционных заболеваний у матери во время беременности;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • рахита;
  • осложненной беременности.

Неверно то, что пупочная грыжа у новорожденных – следствие повышения давления в полости брюшины из-за кашля, газов, запоров или плача. Данные явления лишь усугубляют процесс, вызывают увеличение выпячивания и ворот, способствуют ущемлению, но не становятся его причиной.

Признаки и симптомы

Основным симптомом пупочной грыжи является наличие выбухания в области пупка. Оно может появиться сразу после рождения или через 1-3 месяца. Обычно грыжевой мешок имеет размеры от нескольких миллиметров до 3 сантиметров, но иногда обнаруживаются и более крупные размеры выпячиваний. Выбухание становится больше при кашле, натуживании, крике.

Выпячивание при неосложненной пупочной грыже свободно вправляется пальцем и становится незаметным. Если оно очень малых размеров, то его не видно, когда малыш находится в положении лежа. При надавливании на грыжевой мешок можно услышать характерные звуки – «бульканье».

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у новорожденных делится на хирургическое и консервативное. Первое используется, если грыжевые ворота составляют более 5 см или к 5-7 годам у ребенка не происходит самостоятельного избавления от патологии. Когда выпячивание некрупное и нет осложнений, врачи отдают предпочтение выжидательной тактике с применением консервативных методов лечения.

Эффективным методом лечения считается массаж при пупочной грыже. Само выпячивание трогать нельзя, поскольку есть вероятность его ущемления. Массаж проводится в области вокруг грыжи перед кормлением 3 раза в день, он нужен для усиления мышц. Данная процедура включает в себя несколько упражнений, например, поглаживания и пощипывания.

Пластырь от пупочной грыжи – метод ее лечения, проводимый под строгим контролем врача. При его применении должно произойти укрепление мышц передней брюшной стенки и заращение пупочного кольца. Пластырь накладывают на предварительно вправленную грыжу на 10 дней, по истечении данного срока врач осматривает область пупка на предмет эффективности лечения. Если за месяц ситуация не улучшается, от данной терапии стоит отказаться. Лейкопластырь от пупочной грыжи можно использовать лишь через определенный срок после рождения, когда произойдет заживление пупочной ранки.

Бандаж для пупочной грыжи по своему принципу действия схож с пластырем, он направлен на усиление мышц и заращение пупочного кольца. Данный метод лечения является профилактикой ущемления, может использоваться при более крупных грыжевых воротах. Терапия с помощью бандажа должна проводиться под контролем врача.

Профилактика

В качестве эффективного средства предупреждения пупочной грыжи у младенца специалисты выделяют планирование и грамотное ведение беременности. Исключение половых и соматических инфекций, рахита и недоношенности снижают риск развития данного заболевания в несколько раз. Особенно тщательно необходимо следить за беременностью женщинам, у которых в анамнезе имеется пупочная или другая грыжа.

В качестве профилактики пупочной грыжи следует отметить предупреждение повышения внутрибрюшного давления у новорожденного. Данный метод помогает либо вообще исключить появление заболевания, либо снизить размеры ворот выпячивания. Будущей матери следует следить за питанием ребенка, избегать длительных запоров, кашля, крика, плача у младенца. Повышенное газообразование также следует быстро устранять с помощью лекарственных препаратов.

Массаж и бандаж относятся к эффективным методам не только лечения, но и профилактики пупочных грыж. Они используются не у всех новорожденных, а лишь у тех, кто имеет высокую предрасположенность к заболеванию. Гимнастика также помогает укрепить мышцы брюшной стенки. Для нее предпочтительны упражнения по типу «велосипед».

Мнение эксперта

«При выявлении у новорожденного ребенка пупочной грыжи самое главное не паниковать. В настоящее время лечение патологии проходит без каких-либо осложнений, причем достаточно часто грыжи излечиваются сами», – рассказывает акушер Пензенского городского родильного дома Яшкина Ирина Васильевна.

«В первую очередь ребенка стоит показать хирургу, который произведет осмотр и назначит лечение. Также родителям необходимо начать следить за стулом новорожденного и как можно больше времени проводить рядом с ним. Обращение за помощью к профессиональному массажисту будет только плюсом».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector