Позвоночно-крестцовая грыжа

Позвоночно-крестцовая грыжа

Такая патология, как межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, сопровождается выпадением межпозвоночного диска, трещинами фиброзного кольца и защемлением нервных окончаний. Развиться болезнь может не только у больных преклонного возраста, но и у более молодых пациентов. Недуг требует обязательной терапии, поскольку может вызвать ряд серьезных осложнений.

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать развитие грыжи межпозвоночных дисков могут следующие факторы:

  • остеохондроз;
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
  • повреждения позвоночного столба травматического характера;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • болезни инфекционного характера;
  • искривление и врожденные патологии позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Стадии болезни

Классификация межпозвонковой грыжи по степеням прогрессирования:

  • Первая. Поясничная протрузия. Межпозвонковые диски смещаются минимально, максимум на 2 мм. Пульпузное ядро не выходит за край отдела позвоночного столба.
  • Вторая. Смещение происходит не более чем на 1,5 см. Ядро находится на уровне тела позвоночника.
  • Третья. Называется экструзией. Пульпозное ядро смещается к наружному краю, выходя за пределы позвоночника.
  • Четвертая. Пульпозное ядро начинает свисать, напоминая по виду каплю. Иногда происходит разрыв фиброзного кольца, из которого наружу вытекает его содержимое.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на патологию?

Пояснично-крестцовая грыжа имеет следующие признаки:

  • мощный болевой синдром в зоне крестца;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • ограничение движений;
  • болевые ощущения во время движений, которые отдают в ноги;
  • нарушение работы органов, локализующихся в тазу;
  • онемение нижних конечностей.

На начальных этапах развития позвоночно-крестцовой грыжи болевой синдром имеет умеренный характер. Усиливается он в процессе прогрессирования недуга. Изначально боли ноющие и тупые, локализующиеся в области поражения позвоночника. Во время телодвижений, поднятия тяжелых предметов и физической активности болевой синдром усиливается. Еще одним характерным симптомом, которым обладает межпозвонковая грыжа, является то, что боль в состоянии покоя практически всегда затихает.

Существуют ли осложнения?

Наиболее распространенным последствием, которое характерно для позвоночной грыжи, выступает люмбалгия, представляющая собой так называемый прострел, затрагивающий зону поясницы. Он может иметь хронический характер или же подострое течение. Характерным симптомом этого патологического состояния являются сильные боли, которые резко увеличиваются даже при незначительных телодвижениях. Беспокоить люмбалгия может пациента даже на протяжении 2—3 недель.

Диагностические мероприятия

Если у человека появились подозрения на то, что развивается межпозвонковая грыжа, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Изначально медик проведет опрос больного, уточнив, насколько давно появились болевые ощущения и присутствуют ли дополнительные симптомы. Затем проводится визуальный осмотр человека, во время которого определяют рефлексы сухожилий, локализующихся на нижних конечностях, и проводят исследование с подъемом прямой ноги. Затем пациента отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если исследование показало повреждение спинного мозга, то потребуется проведение контрастной миелографии, представляющей собой введение в спинномозговой канал контрастного вещества, после которого проводится рентгенография.

Как проходит лечение?

Эффективные препараты

Наиболее действенным способом консервативной терапии выступает медикаментозное лечение. Оно базируется на купировании болей и воспалительных процессов, а также улучшении процессов обмена. Лечить межпозвоночную грыжу потребуется с помощью таких медпрепаратов:

Для улучшения кровотока в пораженном участке спины моет назначаться Актовегин.

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Избавляют от воспаления и снимают болевой синдром. Используется «Ибупрофен», «Диклофенак».
  • Хондропротекторы. Позволяют восстановить пораженную хрящевую ткань. Наиболее популярный медикамент — «Хондроксид».
  • Ангиопротекторы. Улучшают кровоток. Прописывают «Актовегин».
  • Антиконвульсанты. Призваны бороться с болевыми ощущениями, которые развиваются из-за повреждения периферического нерва. Используется «Нейралгин».
  • Спазмолитики. Снимают спазм мышечной ткани. Назначают «Мидокалм».

Правильное фармсредство вправе назначить исключительно доктор, руководствуясь индивидуальными особенностями каждого конкретного пациента и тяжестью течения патологии.

Физиолечение

К методам физиотерапии приступают после того, как острая боль была купирована при помощи медикаментозного лечения. Благодаря физиолечению удается устранить причину заболевания и восстановить нормальную деятельность позвоночного столба. Кроме этого, процедуры дают возможность полностью избавить пациента от болевого синдрома, улучшить работоспособность мышечной ткани, укрепить иммунитет. Грыжа крестцового отдела позвоночника предполагает назначение таких физиотерапевтических методов, как:

Медикаментозное лечение может дополняться электрофорезом, когда острые проявления патологии пройдут.

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фонофорез.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

К помощи операции прибегают в тех случаях, когда методы консервативного лечения не приносят требуемого терапевтического эффекта. Если на протяжении 2 месяцев не удается достичь результатов от других методик, пациентам назначают хирургию. Позвоночная грыжа предполагает использование следующих способов хирургического вмешательства:

Преимущественно лечение грыжи пояснично-крестцового отдела проводится с помощью микродискэктомии, которую считают наиболее щадящим методом вмешательства. Пораженный межпозвонковый диск хирург удаляет при помощи маленького надреза на кожном покрове. При этом виде хирургии риск послеоперационных последствий минимален. Однако не исключены следующие осложнения:

  • инфицирование во время проведения хирургического вмешательства;
  • развитие гематом, которые защемляют нервные окончания;
  • повреждение мышечной ткани;
  • шрамы.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура

Терапия межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника не обходится без гимнастики. С помощью нее удается добиться вытяжения позвоночного столба. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного. Специалист контролирует правильность выполнения гимнастики и исправляет ошибки. Именно поэтому начальные занятия человеку потребуется проводить под пристальным наблюдением врача ЛФК. Затем упражнения допустимо выполнять в домашних условиях. Невзирая на эффективность лечебной физической культуры, существуют и противопоказания к ее назначению. Не прописывают гимнастику, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • воспалительные заболевания острого характера;
  • сбои в кровообращении мозга;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • раковые заболевания, которые пустили метастазы в позвоночник;
  • простудные болезни.

ЛФК рекомендуют сочетать с плаванием. При занятиях мышечная ткань расслабляется, позвоночник растягивается, что снижает давление на пораженную его зону. Плавать лучше на спине, чтобы минимизировать нагрузку на поясничную область. Рекомендуют заниматься плаванием 2 раза в неделю. Важно, что прописывают этот вид терапии только в период ремиссии межпозвоночной грыжи. Обусловлено это тем, что в момент обострения занятия могут поспособствовать еще большему смещению межпозвоночных дисков.

Читать еще:  Грыжа у ребенка на животе фото

Профилактика межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чтобы избежать того, что появится грыжа пояснично-крестцового отдела, медики рекомендуют вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками, которые позволят укрепить мышечный корсет. Пациентам потребуется не допускать длительного нахождения в вертикальном положении, а также контролировать массу тела, поскольку избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Нелишним будет придерживаться правильного питания и отказаться от злоупотребления алкоголем и табакокурения.

Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Наиболее распространенной проблемой, затрагивающей область поясницы, считается межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Зачастую эта болезнь связана со значительными физическими нагрузками.

Однако, эта патология может возникать и по многим другим причинам. Из-за того, что при наличии сопутствующих болезней межпозвоночный диск регулярно подвергается передавливанию, возникает недостаток кислорода. Все это приводит к тому, что в области позвоночного столба протекают различного рода патологические изменения.

Причины

Причины возникновения межпозвоночных грыж могут быть самыми различными. Зачастую они образуются вследствие протекающего остеохондроза. Длительное время эта болезнь считалась просто возрастным изменением, однако, она буквально недавно начала прогрессировать среди молодого поколения и даже подростков.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется и по другим причинам. Большое значение имеют различные факторы, провоцирующие нарушение обмена веществ и полноценного питания хрящевой ткани, а также спровоцировать возникновение патологии могут регулярное перенапряжение определенных частей позвоночного столба. Основными факторами считаются:

  • травмы позвоночного столба;
  • определенные условия труда;
  • искривления позвоночного столба;
  • чрезмерная масса тела;
  • слабые мышцы

Важно! Межпозвоночную грыжу нужно правильно и своевременно лечить, так как зачастую возникают осложнения, которые провоцируют многие другие болезни.

Все эти причины провоцируют образование патологии, однако, далеко не обязательно, что она точно возникнет. Чем больше наблюдается провоцирующих факторов, тем большая вероятность заболеть. Именно поэтому, люди, входящие в группу риска, должны обязательно проводить профилактические мероприятия.

Симптомы

Симптомы межпозвонковой грыжи во многом зависят от ее размера, вида и сложности протекания патологии. Можно выделить несколько разновидностей патологии, в частности такие как:

  • заднебоковые;
  • боковые;
  • вентральные;
  • распространенные.

Самыми опасными и наиболее сложными видами новообразований считаются заднебоковые, так как они уходят вовнутрь позвоночного столба, что может спровоцировать передавливание тканей спинного мозга. Помимо этого, грыжа может быть направлена в сторону корешков нервных волокон, что может спровоцировать их воспаление, раздражение или передавливание.

Боковые и вентральные грыжи наименее опасны, так как симптомы возникают только при достижении достаточно больших размеров и значительного выпячивания. Зачастую диагностируются они совершенно случайно при проведении профилактического обследования.

Распространенная форма болезни характеризуется тем, что разрастание происходит по всей области межпозвонкового диска. Эта патология может быть циркулярной, когда диск вдавливается равномерно, или диффузной, когда происходит произвольное неравномерное его расположение. В любом случае, независимо от вида патологического процесса, он представляет очень большую угрозу для здоровья, а также зачастую провоцирует нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, они могут быть самого различного размера, в зависимости от которого подбирается наиболее оптимальный метод проведения терапии. Стоит отметить, что болезнь протекает и переходит в конечную стадию постепенно, и весь этот процесс может занять даже несколько лет.

Важно! Признаки болезни проявляются тогда, когда патология провоцирует воспаление, раздражение или передавливание окончаний нервных волокон.

Основной признак, сигнализирующий о наличии патологического процесса – боль, которая может иметь несколько различных вариантов, а именно:

Люмбальный болевой синдром характеризуется тем, что он локализуется в нижней области спины, но при этом он не очень интенсивный. Обострения возникают в случае перенапряжения позвоночного столба или при резких движениях. Люмбаго представляет собой интенсивные болезненные ощущения, протекающие в пояснице. Болезненные ощущения заставляют человека неподвижно застыть в одной позе, и не дает возможности разогнуться. Продолжается боль на протяжении нескольких минут и затем сразу же сменяется люмбалгией.

Люмбоишалгия характеризуется тем, что болезненные ощущения помимо спины распространяются также и на область седалищного нерва. Она может быть односторонней или проявляться сразу в обеих ногах.

Вместе с тем больные ощущают значительную скованность в области поясницы, ограничение двигательной активности, а также перенапряжение мышц в поврежденной области. О повреждении спинного мозга могут свидетельствовать такие признаки как:

  • уменьшение мышечной активности;
  • нарушение чувствительности ног;
  • нарушение деятельности органов таза;
  • паралич ног.

Зачастую может происходить сдавливание нервных волокон, отходящих от спинного мозга. В таком случае уменьшается чувствительность поясницы и тазовой области.

Диагностика

В любом случае болезнь требует проведения продолжительной тщательной диагностики, так как существует множество болезней, имеющих похожие признаки. При составлении программы проведения терапии важно определить локализацию патологического процесса, вида выпячивания, а также его размеров, так как это позволяет подобрать наиболее подходящие методы проведения терапии.

Среди основных диагностических методов стоит выделить такие как:

  • неврологическое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенографию;
  • МРТ или КТ.

Наиболее точно определить наличие патологического процесса можно при проведении томографии, так как есть возможность определить расположение позвонков, а также протекающие нарушения в этой области.

Лечение

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть консервативным и проводиться путем хирургического вмешательства. На первоначальной стадии патологии достаточно успешно проводится терапия консервативным методом, однако, успеха можно достичь только при условии полного соблюдения совершенно всех врачебных предписаний.

Читать еще:  Блокада при грыже на позвоночнике

При грыже позвоночника лечение подразумевает под собой проведение:

  • медикаментозной терапии;
  • комплекса упражнений;
  • блокады позвоночного столба;
  • вытяжения позвонков;
  • массажа;
  • физиотерапии.

Помимо этого, больным показано санитарно-курортное лечение. В случае недостаточно хорошей эффективности консервативной терапии на протяжении 6 месяцев, а также при наличии интенсивной боли, сдавливании спинного мозга то проводится операция.

Лечить патологию при помощи операции можно с применением различных методик. Существует множество современных малотравматичных и практически безболезненных методик проведения операции, однако, выбор наиболее подходящей процедуры проводится только по имеющимся показаниям и индивидуальным особенностям организма больного.

Стоит отметить, что, несмотря на все имеющиеся малотравматичные методики проведения операции – это всегда значительный риск, так как во многих случаях требуется продолжительная реабилитация. Именно поэтому, многие доктора пытаются изначально проводить терапию консервативными методиками и только в самых крайних случаях прибегать к операции.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела позвоночника – серьезная патология, которую сопровождает выраженный болевой синдром. Это самое распространенное заболевание позвоночного столба. Во время болезни межпозвонковый диск изменяет свою форму и расположение, что со временем вызывает серьезные ограничения двигательной активности человека. Поэтому необходимо детальнее рассмотреть причины, симптомы и лечение заболевания.

Этиологические факторы

Специалисты выделяют следующие причины развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Недостаточность физической активности. Гиподинамия приводит к нарушению питания хрящевых пластинок между позвонками. Как результат со временем развивается остеохондроз, который предполагает дистрофические изменения и ослабление фиброзного кольца.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. При регулярном превышении предела прочности связок и межпозвоночных дисков происходит изнашивание этих элементов. Провоцирующим фактором может стать поднятие тяжестей, неловкое движение или чихание, ожирение.
  3. Травмы позвоночного столба.
  4. Наличие в анамнезе дисплазии тазобедренных суставов (при отсутствии действенного лечения).

Описанные причины не означают, что у человека обязательно сформируется крестцовая грыжа. Такие люди находятся в группе риска, поэтому должны внимательно относиться к собственному здоровью, следовать основным профилактическим рекомендациям.

Основные симптомы

Необходимо знать основные симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника, чтобы вовремя заподозрить появление патологии, начать лечение. Заболевание развивается в течение нескольких лет. Выраженная симптоматика грыжи крестцового отдела отмечается только при раздражении, воспалении или компрессии нервных корешков вследствие выпячивания грыжи.

Главный признак появления грыжи – болевой синдром. Он может иметь несколько вариаций:

  • Люмбалгия, представляет собой хроническую боль средней интенсивности, которая развивается в области поясницы и крестца. Болевой синдром возникает во время неуклюжих или резких движений.
  • Люмбаго. Предполагает развитие острого болевого синдрома, который возникает в виде прострела в поясничном отделе. Острая боль заставляет пациента замереть в исходном положении, не позволяя разогнуться. Продолжительность болевого синдрома – несколько минут, после он сменяется люмбалгией.
  • Люмбоишалгия. Боль схожа по интенсивности и характеру на люмбалгию. Однако болевой синдром распространяется вдоль седалищного нерва на бедра и заднюю поверхность ягодиц. Люмбоишалгия может возникать с одной стороны или в обеих ногах.

На фоне болевого синдрома пациенты отмечают появление скованности в области поясничного отдела, ограниченность движений, хруст во время перемещений.

Если при пояснично-крестцовой грыже развивается поражение спинного мозга, то развивается такая симптоматика:

  • Сниженная мышечная сила в ногах;
  • Парезы стоп;
  • Холод и онемение пальцев ног;
  • Атрофия нижних конечностей;
  • Изменение чувствительности ног;
  • Резкое изменение артериального давления;
  • Нарушение эрекции у мужчин;
  • Снижение чувствительности женских половых органов;
  • Нарушение функционирования органов малого таза (сложности с процессами дефекации и мочеиспускания);
  • Паралич нижних конечностей.

Проведение диагностики

Заболевание требует проведения комплексной диагностики, чтобы уточнить локализацию и размеры патологии, вид выпячивания. Эти данные необходимы для создания эффективной схемы терапии.

Диагностика грыжи предполагает использование следующих методов:

  • Исследование крови и мочи.
  • Рентгенография позвоночника.
  • МРТ. Методика позволяет визуализировать каждый позвонок, выявить даже незначительные нарушения. Исследование позволяет точно оценить размер и расположении грыжи.
  • Инвазивная КТ.

Методы лечения

Современное лечение межпозвоночной грыжи позволяют лечить патологию без хирургического вмешательства (операция проводится только в 10% случаев). Тактика терапии определяется размером образования, клинической картиной. При своевременном выявлении заболевания удается полностью восстановить здоровье пациента исключительно консервативным лечением. Однако в запущенных случаях, которые сопровождаются выраженными неврологическими расстройствами, требуется операция.

Особенности консервативной терапии

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в несколько этапов:

  1. Устранение острой симптоматики. Пациенту показан постельный режим, покой, использование специального пояса на крестец и поясницу. Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторолак), обезболивающие средства (паравертебральные блокады).
  2. Улучшение питания хрящевой ткани. Показано применение препаратов, которые стимулируют метаболизм в тканях (Актовегин), и хондропротекторов для восстановления диска.
  3. Физиопроцедуры и мануальная терапия. Методики применяют после купирования болевого синдрома. Они позволяют снять воспаление, уменьшить отечность. Лечебную физкультуру используют в качестве восстановительной терапии для создания мышечного корсета.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция в рамках лечения грыжи пояснично-крестцового отдела является последней мерой. Хирургические манипуляции показаны при отсутствии эффективности консервативных методик.

Однако существуют случаи, когда операция проводится без предварительных наблюдений и лечения:

  • Наличие грубых неврологических нарушений;
  • Межпозвоночная грыжа имеет большой размер;
  • Грыжа сильно сдавливает спиной мозг.

В зависимости от клинических проявлений, тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний хирург выбирает одну из следующих тактик оперативного вмешательства:

  1. Проведение обычной дискэктомии. Предполагает удаление образования посредством открытого доступа. Данная методика применяется довольно редко.
  2. Эндоскопическая дискэктомия. Манипуляции проводят при помощи эндоскопа, который вводят посредством небольших отверстий.
  3. Микродискэктомия. Оперативное вмешательство проводят под микроскопом. Это позволят свести к минимуму повреждение здоровых тканей, нервов и сосудов.
Читать еще:  Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития межпозвоночных грыж рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказ от курения. Никотин приводит к сужению кровеносных сосудов. Поэтому при регулярном поступлении в организм вещество способно провоцировать нарушение трофики позвоночного столба;
  • Повышение физической активности. Достаточно регулярно делать зарядку, ходить пешком, заниматься плаванием;
  • Курсы лечебного массажа. Это позволит восстановить кровоток в хрящевых дисках;
  • Повышение иммунитета. Некоторые инфекции (герпес, кариес, трихомониаз) способны вызывать поражение позвоночника;
  • Ношение правильной обуви без высоких каблуков;
  • Ночной сон минимум 8 часов. Это позволит организму самостоятельно восстановить поврежденные ткани и органы.

Межпозвоночная грыжа позвоночника вызывает постоянную боль в области поясницы, способна приводить к инвалидизации. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений достаточно вовремя обратиться к специалисту, начать терапию. Важно внимательно относится к собственному здоровью, выполнять простые меры профилактики заболеваний позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Причины и признаки

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника включает в себя 10 позвонков (L1–L5, S1–S5), которые соединены посредством межпозвонковых дисков. Диски выполняют амортизирующую функцию, придают позвоночнику гибкость. На поясничный отдел приходится наибольшая часть нагрузки, именно поэтому он поражается чаще.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела редко является первичным заболеванием. В большинстве случаев она развивается на фоне дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника, например при остеохондрозе. Не существует единственной причины, которое запускает развитие остеохондроза и грыжи, однако выделяются определенные факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • работа, связанная с частым подъемом тяжелых предметов (грузчики, строители);
  • избыточная масса тела, особенно если сопровождается гиподинамией;
  • травматическое поражение позвоночника;
  • нарушение обмена веществ вследствие эндокринной патологии (особенно кальций-фосфорного обмена);
  • недостаточная физическая активность, что приводит к ослаблению мышечного каркаса и увеличению нагрузки на позвоночный столб;
  • сопутствующие патологии позвоночника, например его искривления;
  • наследственная предрасположенность.

Первым признаком, который указывает на развитие грыжи, является поясничная боль. Позже к болевому синдрому присоединяется неврологическая симптоматика.

Стадии

В своем развитии межпозвоночная грыжа проходит несколько стадий:

  1. I стадия характеризуется дистрофическими изменениями дискового материала, которая проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону позвоночного канала и истончением фиброзного кольца.
  2. II стадия проявляется нарушением целостности фиброзного кольца. Пульпозное ядро смещается через сформировавшийся дефект.
  3. На III стадии происходит хронизация процесса, часть межпозвонкового диска поддаются фиброзу, возникают необратимые изменения. Также стадия характеризуется секвестрацией.

Симптомы и диагностика

Симптоматика при грыже позвоночника пояснично-крестцового отдела будет зависеть в первую очередь от стадии заболевания. На начальных этапах (I стадия) главным, а порой и единственным симптомом является локальная боль в пояснице. Если выпячивание небольшого размера, и не сдавливает окружающие ткани, то неврологические симптомы будут отсутствовать.

При прогрессировании заболевания и переходе во II стадию, боль меняет локальный характер на корешковый. Это связано с тем, что возникает не только местная компрессия диска, но и сдавливаются близлежащие спинномозговые нервы. В этой стадии болевой симптом локализуется не только в области поясницы, а распространяется на нижнюю конечность.

Кроме того, присоединяется неврологическая симптоматика: онемение, снижение чувствительности, уменьшение активных движений в суставах нижних конечностей, чувство «ползания мурашек». В отдельных случаях наблюдается нарушение функции тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов).

На III стадии давление на корешок уменьшается, снижается интенсивность болевого синдрома, течение заболевания приобретает характер хронического.

Даже в том случае, если клиническая картина ярко выражена, поставить диагноз без дополнительных методов исследования практически невозможно. Среди инструментальных методов исследования используются:

  1. Рентгенограмма позвоночника. Является обзорным методом, с которого начинают обследование. Позволяет выявить наличие костных разрастаний, фиброзные изменения межпозвонкового диска. Однако отсутствие изменений на рентгенограмме не является подтверждением отсутствия диагноза.
  2. Магнитно-резонансная томография. Наиболее специфический и информативный метод при данной патологии. Позволяется оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить наличие и размеры смещения, степень сдавления нервов, сосудов и вещества спинного мозга.

Лечение и профилактика

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от стадии заболевания. Если в начальной стадии, когда еще не произошел разрыв фиброзного кольца, возможен вариант консервативной терапии, то после формирование грыжи лечение должно быть только оперативным. Выбор конкретного хирургического метода, техники и объема операции зависит от локализации и вида грыжи, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, и определяется индивидуально.

Чаще всего используется дисэктомия, то есть удаление межпозвонкового диска и его замещение имплантом. Такая операция может проводиться открытым доступом или менее инвазивно, эндоскопическим методом. Более современным, но и менее доступным является применение лазерной терапии. Существует два метода такой терапии: лазерная вапоризация (то есть удаление грыжи) и лазерная реконструкция, которая направлена на укрепление фиброзного кольца.

Дополнительная консервативная терапия включается в себя применение медикаментозных средств, направленных на купирование болевого синдрома. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклоберл», «Мовалис», «Нимесулид». При значительно выраженном болевом синдроме применяются новокаиновые блокады. Кроме того, назначаются миорелаксанты центрального действия, хондропротекторы.

К немедикаментозным методам лечения относят массаж, мануальные техники, которые используются чаще в послеоперационном периоде в качестве профилактики.

Профилактика развития грыжи заключается в снижении нагрузки на позвоночный столб, укреплении мышечного каркаса в области поясницы. Это достигается путем ежедневного применения лечебной гимнастики, избегания избыточной физической нагрузки. Кроме того, важное значение имеет правильное питание и снижение массы тела при ожирении.

Видео «Йога при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела»

Из этого видео вы узнаете, как заниматься йогой при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела.