Как выглядит межпозвоночная грыжа на МРТ

Как выглядит межпозвоночная грыжа на МРТ

    Содержимое:
  1. Причины образования грыжи
  2. Преимущества томографического обследования
  3. Узел Шморля

МРТ как современная высокоинформативная методика исследования, заполнившая огромную нишу в диагностировании многих заболеваний, недоступных ранее для изучения, предоставила врачам-диагностам уникальную возможность для максимально точного анализа и оценки состояния обследуемых объектов.

В результате МРТ межпозвоночная грыжа хорошо диагностируется даже при отсутствии явной симптоматики. Томографический метод исследования позволяет выявить не только место сосредоточения патологического процесса, но и все дегенеративные изменения, способствующие развитию грыжи. К их числу можно отнести:

  • Протрузию (данная аномалия сопровождается выпячиванием (пролапсом) диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца)
  • Смещение дискового пульпозного ядра в центральный (спинномозговой) канал с разрывом фиброзного кольца

Межпозвоночная грыжа диска – это сложное заболевание позвоночника, представляющее опасность сильного и длительного сдавливания оболочки спинного мозга и нервных корешков с сопутствующим болевым синдромом. Помимо этого, в результате разрушения дисков нарушается дееспособность внутренних органов.

При диагностическом сканировании грыжа позвоночника на снимках МРТ выглядит как выпячивание объемного образования (иногда достигающее 2 см. в размерах) в межпозвонковое пространство, сужающее позвоночный канал.

Причины образования грыжи

Позвоночник человека подвержен каждодневным нагрузкам. И это не удивительно, ведь любое движение сопряжено с определенными функциями его структурных элементов (позвонков и соединительных дисков), которым необходимо:

  1. Защитить спинной мозг от больших нагрузок, что бы он мог полноценно функционировать
  2. Обеспечить прочность и гибкость позвоночнику
  3. Смягчить силу воздействия на позвонки и т.д.

Причин для развития патологических и дегенеративных изменений позвоночного столба предостаточно. Так, обнаруженная на МРТ грыжа межпозвоночного диска может быть результатом неблагоприятных факторов:

  • Перенесенных травм позвоночника
  • Дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и позвонках
  • Инфекционных заболеваний, поражающих позвоночный столб
  • Врожденных аномалий в развитии позвоночника
  • Малоподвижного образа жизни
  • Избыточной массы тела
  • Искривления позвоночника (сколиоза) и т.д.

Какой бы ни была причина образования грыжи, последствия ее развития известны. Окружающие ткани воспаляются и отекают. Человек начинает испытывать дискомфорт, а затем и постоянные болевые ощущения в области образования межпозвонковой грыжи (в шейном, грудном, поясничном и других отделах позвоночника).

При наличии таких симптомов, характеризующих признаки заболевания, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у невролога, который порекомендует пройти достаточно дорогой, но не имеющий аналогов в точности и информативности метод МРТ межпозвоночной грыжи на пораженном участке позвоночника.

Преимущества томографического обследования

В медицинской практике врач не всегда может установить верный диагноз – грыжа межпозвоночного диска без МРТ или КТ обследования, даже имея на руках собранный детальный анамнез и результаты специальных лабораторных исследований.

Наилучшим образом с диагностированием дегенеративных и патологических изменений в межпозвонковых дисках справиться МРТ томография, признанная оптимальным методом исследования состояния:

  • костных структур позвоночного столба
  • межпозвонковых дисков
  • спинномозговых нервных стволов
  • окружающих мягких тканей

Выявленная межпозвоночная грыжа МРТ методом может быть дифференцирована не только по размерам, но и по местоположению, в результате чего специалисты различают:

  • переднебоковую и заднебоковую
  • боковую и серединную
  • комбинированную

Помимо этого, МРТ сканирование дает возможность определить ширину позвоночного канала, проследить выраженность воспалительных изменений при наличии сопутствующего патологического процесса.

Благодаря данному методу визуализации межпозвоночная грыжа на МРТ томографе хорошо просматривается даже без использования контрастного усиления. МРТ исследование базируется на использовании безвредных для человека магнитных радиоволн.

В процессе сканирования создаются снимки высокого разрешения, выводящиеся на монитор компьютера в виде трехмерных изображений, содержащих множественную информацию о состоянии исследуемого объекта. Так при обследовании позвоночника на МРТ и грыжа, и иные дефекты и заболевания всех его структур определяются визуально, исходя из собранных в одну общую картину данных (снимков).

Узел Шморля

Это не что иное, как грыжа, при которой хрящевая ткань замыкательных пластин проваливается в губчатую кость позвонков (нижних или верхних). Данное нарушение имеет наследственную предрасположенность и проявляется у ребенка в результате быстрого роста (костные ткани не успевают вытягиваться вместе с мягкими тканями и появляются пустоты в позвонке).

Выявить наличие данного анатомического дефекта можно только диагностическим путем. МРТ грыжи Шморля указывает на то, что это не совсем грыжа, а точнее – совсем не грыжа. Данную патологию можно отнести к рентгенологическому признаку, указывающему на наличие имеющегося дефекта в структурном элементе позвоночника.

Обнаруженная на МРТ грыжа Шморля является своего рода предупреждением возможности развития патологического процесса, способного привести к функциональным нарушениям межпозвоночного диска, а так же к компрессионным переломам позвоночника. В данном случае следует принять предостережение и сделать соответствующие выводы (увеличить подвижность позвоночника).

Диагностика межпозвонковой грыжи

Диагностика межпозвонковой грыжи начинается с оценки клинической картины. В большинстве случаев на основании проявлений и субъективных ощущений пациента удается сделать первичное заключение. Затем проводится объективное обследование с применением инструментальных методик и достоверным определением характера, выраженности, а также локализации патологических изменений.

Симптомы и признаки грыжи

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой патологическое выпячивание, которое часто формируется при остеохондрозе и сопровождается повреждением фиброзных волокон. Протрузия образуется без повреждения фиброзных волокон. При этом развивается воспаление окружающих тканей, рефлекторно сокращаются волокна поперечнополосатой скелетной мускулатуры. Одновременно ущемляются корешки спинного мозга в месте выхода из канала позвоночника. Вследствие реализации патогенетических механизмов заболевания появляются следующие распространенные клинические проявления:

  • Боль непосредственно в месте формирования одной или нескольких грыж – дискомфорт возникает вследствие непосредственного защемления нервных волокон, а также развития воспалительной реакции, затрагивающей позвонок. Она сопровождается скоплением иммунокомпетентных клеток, которые вырабатывают простагландины. Биологические активные соединения раздражают чувствительные окончания, приводя к болевым ощущениям в шее, спине, пояснице, лопатках.
  • Иррадиация боли – формирование грыжи межпозвоночного диска часто сопровождается ущемлением спинномозговых корешков. Дискомфорт может отдавать в руку или ногу, пояс верхних, нижних конечностей, что зависит от локализации изменений.
  • Онемение кожи – следствие сдавливания чувствительных нервных волокон грыжей межпозвоночного диска. Площадь неприятных ощущений и локализация на коже зависят от того, на каком уровне позвоночника произошло ущемление спинномозгового корешка.
  • Снижение мышечной силы, которое имеет место при ущемлении двигательных волокон нервов. Локализация такая же, как при парестезии кожи.

Выраженность клинических проявлений зависит от количества и размеров выпячиваний межпозвоночных дисков. При этом обычно развивается сильный болевой синдром, который плохо снимается при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Первичная диагностика

Чтобы определить грыжу позвоночника, необходимо обратиться к неврологу. Специалист перед назначением лечения осуществляет диагностику, которая на начальном этапе включает проведение клинического обследования:

  • Сбор анамнеза – врач задает пациенту ряд вопросов, которые в первую очередь касаются субъективных ощущения, характера и выраженности боли, локализации дискомфорта, связи с нагрузкой или длительным нахождением тела в одном положении. Также специалист собирает анамнез, который включает вопросы о наличии вредных привычек, двигательной активности, наличии провоцирующих факторов – систематических чрезмерных нагрузок на хребет. Ответы на вопросы помогают определить возможное происхождение патологического процесса.
  • Осмотр – врач внимательно осматривает пациента, который предварительно должен раздеться до пояса. При помощи визуальной оценки удается выявить деформацию позвоночника, в частности заметное увеличение изгибов – кифоз, лордоз или сколиоз. Одновременно можно увидеть возможное наличие воспалительных изменений мягких тканей, к которым относятся покраснение, припухлость кожи. Также обращают внимание на наличие патологических выпячиваний, возможную деформацию позвоночника в различных отделах.
  • Пальпация – прощупывание тканей в области патологического процесса, которое приводит к усилению болезненности. Обычно врач пальцами надавливает в области выхода спинномозговых корешков из канала позвоночника. Также он может проводить сгибание и разгибание верхних, нижних конечностей, головы в положении пациента лежа на кушетке. Это помогает выявить симптомы «натяжения», наличие которых указывает на проблемы с позвоночником. Пальпация также применяется для оценки состояния некоторых органов, которые локализуются в брюшной полости.
  • Перкуссия – простукивание, которое осуществляется при помощи пальцев. Методика клинического обследования обычно позволяет узнавать состояние внутренних органов, легких, сердца в целях комплексной диагностики.

На основании результатов проведенного клинического обследования, которое может проводиться в условиях кабинета лечебного учреждения или дома, специалист делает первичное заключение. Это дает основание для выбора последующей лечебно-диагностической тактики.

Самостоятельно определить наличие грыжи межпозвоночного диска невозможно, так как большое количество патологических состояний могут давать похожие клинические симптомы. Для дифференциальной диагностики заболеваний на основании признаков и субъективных ощущений требуется полноценное и целенаправленное обследование, которое может выполнить только врач.

Аппаратные методы диагностики

На основании клинического обследования делается первичное заключение. Достоверная диагностика включает визуализацию структур позвоночника, которая осуществляется при помощи современных методик инструментальной диагностики.

  • Рентгенография – методика выбора, которая доступна для большинства лечебно-профилактических учреждений независимо от формы собственности. При помощи рентгеновских лучей в прямой и боковой проекции «просвечивают» плотные структуры опорно-двигательной системы. Это дает возможность выявить патологические изменения в них. Методика не обладает высокой точностью и не позволяет выявлять минимальные изменения в тканях. Несмотря на это рентген получил широкое распространение в клинической практике благодаря относительной простоте и невысокой стоимости. Грыжа позвоночника на рентгене в большинстве случаев визуализируется хорошо. Она может выглядеть в виде выпячивания. Рентгеновский снимок дает возможность определить форму и размеры патологического образования в спине.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгеновское послойное сканирование тканей, которое обладает высокой разрешающей способностью. Последующая визуализация на компьютере дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях, а также определять их характер, устанавливать изменения шейного, грудного, поясничного или крестцового отдела позвоночного столба. Большинство лечебно-профилактических учреждений используют компьютерную томографию для достоверной диагностики грыжи межпозвоночных дисков. Несмотря на то что цена выше по сравнению с рентгенографией, томограмма обладает высокой информативностью при минимальной лучевой нагрузке на организм пациента.

Для оценки функционального состояния дополнительно назначаются лабораторные и функциональные методики диагностического исследования, которые позволяют обнаруживать соответствующие изменения, а также интерпретировать их. Они включают клинический анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические печеночные и почечные пробы, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, реовазографию. Также при необходимости осуществляется визуализация различных внутренних органов.

На основании результатов всех проведенных исследований может быть сделано заключение о характере, тяжести и локализации патологического процесса. Устанавливается количество и размеры грыж межпозвоночных дисков, что дает возможность консервативно лечить патологию, включая применение магнитотерапии и лазера.

Оперативный метод относится к радикальному лечению. Операция проводится открытым доступом или при помощи эндоскопии. Хирургическим путем можно убирать патологическое выпячивание и проводить последующую пластику грыжевых ворот.

Народные методы при грыже или протрузии межпозвоночных дисков неэффективны, поэтому их применять нельзя.

Без специалиста в домашних условиях достоверно человек не сможет сам проверить позвоночник на грыжу, так как нужно понимать суть патологии, а также уметь интерпретировать клинические проявления и результаты обследования. Если провести неправильную диагностику, выполнение терапевтических мероприятий может вызвать развитие осложнений.

МРТ при грыже позвоночника: как выглядит, классификация

МРТ при грыже позвоночника

Магнитно-резонансная томография используется для подтверждения или опровержения диагноза при наличии ряда симптомов грыжи, к которым относятся боли в пояснице, верхних и нижних конечностях, шее. Исследование позволяет выявить массу патологических состояний, особенности анатомического строения и вторичные заболевания, определить которые иным путем не удалось. Чтобы узнать, подразумевает ли грыжа позвоночника МРТ или КТ, стоит ознакомиться с тем, в каких случаях назначаются эти исследования.

Причины развития межпозвоночной грыжи

Спровоцировать эту болезнь могут внешние и внутренние причины. При внутренних процессах может происходить смещение межпозвоночного диска, а также изменения в нем, из-за чего сдавливается спинной мозг, выходящие из него сосуды и нервы. Часто данные изменения провоцируются остеохондрозом, разрывом дисков, нарушением обмена веществ, заболеваниями соединительных тканей, инфекцией, которая поражает спинной мозг.

К внешним причинам относятся травмы, постоянные высокие нагрузки на позвоночник, неправильная осанка и хронические заболевания.

Виды межпозвоночных грыж

Всего существует три классификации заболевания, в зависимости от:

  • степени выпячивания;
  • направления грыжи;
  • пораженного отдела позвоночного столба.

В зависимости от степени грыжевого выпячивания, определяются: протрузия (от 1 до 3 мм), пролапс (от 3 до 6 мм), при котором проявляются первые симптомы болезни и сама грыжа (от 6 мм). В последнем случае, как правило, выпячивание не составляет более 15 мм.

Классификация грыж на МРТ по направлению выпячивания включает передние, задние и боковые, а также грыжи Шморля. Передние являются самыми неопасными, в отличие от задних, поскольку они находятся в канале спинного мозга и могут сдавливать его. Боковые грыжи располагаются слева или справа от позвонков, что отображается в диагнозе. Грыжа Шморля подразумевает вертикальное грыжевое выпячивание и разрушение тела позвонка.

Классификация по пораженному отделу позвоночника насчитывает три вида грыж: поясничную, которая встречается практически в ста процентах случаев, шейную, диагностируют которую на порядок реже, и грудную, являющуюся большой редкостью.

Что показывает МРТ при грыже позвоночника?

МРТ или КТ при грыже позвоночника позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выбрать способ лечения, благодаря точной визуализации:

  • спинномозговых корешков;
  • межпозвонкового хряща;
  • костной ткани;
  • окружающей ткани.

Диагностика межпозвоночных грыж

Распознать заболевание поможет комплекс мер, которые должны приниматься при возникновении соответствующей симптоматики. В обязательном порядке производится осмотр пациента врачом.

Осмотр врача

При проявлении симптоматики, которая соответствует межпозвоночной грыже, назначается осмотр неврологом или ортопедом. Врач расспрашивает пациента и выясняет, когда симптомы появились впервые, проводит пальпацию и определяет болевые точки, оценивает осанку и состояние позвоночного столба. По итогам осмотра будет определен предварительный диагноз.

МРТ является идеальным исследованием для определения состояния позвоночника, мягких тканей и диагностирования межпозвонковой грыжи. Все отклонения от нормы и особенности строения будут хорошо видны на снимках. Грамотный рентгенолог знает, как выглядит межпозвоночная грыжа на снимке МРТ, благодаря чему с легкостью определит ее наличие. Преимуществом метода является высокая точность и отсутствие рентгеновского излучения.

Позволяет получить послойные снимки любой части тела, в том числе позвоночника. Диски на снимках видно четко, благодаря чему можно сделать заключение об их состоянии, а также диагностировать небольшие грыжи. Однако стоит знать, что КТ направлена на исследование костей, нежели на диагностику мягких тканей и межпозвоночных дисков. Из-за этого предпочтение отдается МРТ.

Инвазивная КТ-миелография

Отличие от обычной КТ заключается в том, что перед процедурой в околопозвоночную область вводится контрастное вещество. Проводится процедура в стационаре. Противопоказание к ней — аллергия пациента на контрастное вещество.

Рентгенология

Исследование не позволяет определить грыжу, поскольку диски не будут видны. Рентгенография нужна для выявления причин, по которым возникло заболевание. Обычно делается два снимка – в прямой и боковой проекциях.

Как проходит процедура МРТ?

Если, выбирая между МРТ или КТ при грыже позвоночника, вы остановились на первом варианте, стоит узнать о том, как проходит процедура. По прибытию в клинику вас попросят переодеться в медицинский халат и заполнить соответствующую документацию для оказания услуги.

Проходить диагностику вы можете и в своей одежде, если на ней нет металла. Далее нужно лечь на выдвижную кушетку, которая будет задвигаться в томограф.

МРТ занимает около 15-30 минут, а участвуют в ней врач и рентгенолаборант. После исследования врач пишет протокол и заключение. В сложных случаях могут привлекаться другие специалисты. По итогу МРТ выдается DVD-диск или снимки и заключение.

Показания

Процедура позволяет поставить точный диагноз, поскольку каждый рентгенолог знает, как может выглядеть грыжа на МРТ, а также умеет определять ее характер и положение, размеры и степень сдавливания спинного мозга.

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру при наличии металлических имплантатов в теле. Также МРТ не проводится при наличии кардиостимуляторов и электрических ушных протезов, а также других металлосодержащих приспособлений. Если металл амагнитный, то процедуру проводить можно.

Ошибается ли МРТ в размере грыжи?

Если вы задаетесь вопросом о том, ошибается ли МРТ в определении размера грыжи, то стоит знать, что процент ошибки достаточно мал. В большинстве случаев неточности связаны с недостаточной квалификацией специалиста, который смотрит снимок.

Виды томографии при диагностике болезней позвоночника

Благодаря существующим диагностическим методикам стало возможным выявлять у пациентов разнообразные патологии либо отклонения в работе различных систем.

Как известно, заболевания позвоночника относятся к числу наиболее опасных, поскольку, тем или иным образом, влияют на функционирование внутренних органов и общее состояние здоровья. Один из наиболее популярных запросов: что способно лучше определить грыжу позвоночника МРТ или КТ, и какую диагностику предпочесть?

Принципиальные отличия диагностики

Люди, далекие от медицины или столкнувшиеся с этим впервые, могут предположить, что оба вида диагностики отличаются схожим действием. По определению, КТ является компьютерной томографией, а сокращение МРТ — это магнитно-резонансная томография.

Общим здесь является термин «томография», который обозначает процедуру получения изображения среза органов либо тканей.

Их сканированное изображение передается на компьютер, где и происходит его дальнейшая обработка. Чтобы ответить на вопрос, видно ли грыжу на кт, нужно понимать различия между ними.

Итак, в основе компьютерной томографии лежит исследование, проводимое при помощи рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена изображение на выходе получается объемным вместо двухмерного.

Даже сам аппарат устроен по иному принципу, что и дает сомнения в том, показывает ли КТ грыжи и другие патологии позвоночника. Под разным углом оборудование производит множество снимков.

Потом компьютер обрабатывает их, а в итоге пациент и врач смогут увидеть уже трехмерную картинку. Зато точность диагностики дополняется тем обстоятельством, что доктор может получить представление, как выглядит срез органа или позвоночника толщиной до 1 мм.

Итак, продолжая отвечать на вопрос «что делать при грыже позвоночника мрт или кт», посмотрим, чем отличается магнитно-резонансная томография. Принцип работы оборудования, по своей сути, очень схож.

Сначала получается определенный массив данных, на базе которого происходит создание 3-хмерного изображения отдела позвоночника. Однако природа излучения различна: МРТ применяет электромагнитное излучение.

Приемное устройство аппарата считывает информацию с различных участков тела, а затем преобразует их в доступную картинку.

Где используется тот и другой метод исследований

На основании многолетней практики принято выделять следующие области, в которых полезно использование компьютерной диагностики:

  • поражения костной ткани опухолями;
  • недуги позвоночника и суставов;
  • повреждения скелета, полученные вследствие травматизма;
  • изменения в сосудах атеросклеротического характера;
  • заболевания внутренних органов, в том числе, расположенных в районе малого таза.

КТ при грыже позвоночника по сравнению с МРТ является менее информативной, поскольку последняя способна исследовать:

  • изменения в структуре спинного и головного мозга;
  • появление различных образований в брюшной полости, также органах малого таза, которые часто необходимы для того, чтобы уточнить сведения, полученные в результате УЗИ;
  • нарушения в циркуляции крови пораженных участков спинного либо головного мозга;
  • деформации позвоночника и межпозвоночных дисков, в том числе, показывает грыжу.

Редкие разновидности грыжевых образований

Отдельного внимания заслуживает грыжа Шморля , диагностированная на КТ, признаки которой отличны от большинства традиционных межпозвоночных грыж. Итак, она отличается тем, что она не выступает за края позвоночного сегмента, то есть, сохраняется в его пределах.

Развивается она так: по мере роста межпозвоночного диска часть находящихся в нем хрящевых узелков приобретает большую плотность, чем само кольцо этого диска.

Именно поэтому грыжа Шморля свидетельствует о том, что сам диск имеет определенные дефекты в структуре и неправильно развивается, но исправить эту ситуацию вполне возможно.

Ряд пациентов страдает от заболевания под названием «вентральная грыжа». Это такое явление, при котором органы могут выдвигаться из брюшной полости, несмотря на то, что покрывающие их оболочки внешне сохраняют свою целостность.

При ущемлении вентральной грыжи говорят об осложнении этого заболевания. Об этом может говорить появление острых болей, покраснение кожи на данном участке, ухудшение общего самочувствия больного.

Практические особенности проведения

КТ позвоночника, показывающая грыжу, является одним из самых изученных и востребованных видов исследования, имеющее широкое практическое применение.

Она позволяет установить, нуждается ли пациент в срочном хирургическом вмешательстве, что и позволяет уберечь его от вероятных осложнений состояния здоровья позвоночника. Как правило, длится такая процедура в пределах 2-х минут или 25 минут, в случае применения контрастного вещества.

Дискомфорта больной в это время не ощущает, а после проведения процедуры будет готов протокол описания позвоночной грыжи на КТ.

По нему доктор сможет объяснить больному реальное положение дел в его позвоночнике, насколько прогрессирует недуг, и какое следует назначить лечение.

Прежде, чем говорить о том, покажет ли КТ грыжу позвоночника и направлять пациента на обследование, врач должен убедиться в том, что у него нет хронических заболеваний почек, аллергических реакций на препарат йод, ряда других хронических болезней в стадии обострения. Процедуру не применяют в период грудного вскармливания ребенка.

Можно резюмировать, что оба метода обладают различной степенью информативности и собственными противопоказаниями. Тем не менее, каждый из них способен обеспечить достаточно полную картину состояния здоровья пациента, в частности, его позвоночного столба.

МРТ более информативна при диагностировании суставов, сосудов, мягких тканей, нервной системы. В отличие от нее КТ не обладает такой высокой безопасностью для пациента, зато дает полную картину о состоянии ряда внутренних органов.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Читать еще:  Как удаляют межпозвоночную грыжу поясничного отдела
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector