Клиническая эффективность корсета различного размера при грыже поясничного отдела позвоночника, правила ношения и особенности болезни

Клиническая эффективность корсета различного размера при грыже поясничного отдела позвоночника, правила ношения и особенности болезни

Корсет – вспомогательное и малоэффективное средство для лечения межпозвоночной грыжи. Перед использованием корсета рекомендуется проконсультироваться с врачом. В статье мы разберем корсет при грыже поясничного отдела позвоночника.

Грыжа

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) МГ обозначается кодом M51.2

Особенности болезни и причины возникновения патологии

Боль в спине (дорсалгия) – наиболее распространенный болевой синдром. Примерно 37% всех людей страдает от дорсалгии постоянно. Она возникает у 85% людей хотя бы раз в жизни.

Денегеративные изменения межпозвоночных дисков – общая причина появления боли в позвоночнике в позвоночнике. Наиболее часто поражается поясничный отдел (около 2/3 случаев), второй по распространенности – шейный отдел. Нередкое явление – боль в шее, отдающая в плечо и руку. Грудные грыжи межпозвоночных дисков встречаются крайне редко.

Выраженная дорсалгия

ГМД (грыжа межпозвоночного диска) обычно затрагивает людей в возрасте 30-55 лет с максимумом между 45 и 55 годами жизни. Мужчины чаще страдают от ГМД. Вопреки распространенным заблуждениям, количество грых после 50 лет уменьшается, в основном из-за связанного с возрастом физиологического уменьшения объема пульпозного ядра.

Выпавший диск может сжать спинной мозг (миелопатия), что приведет к синдрому конского хвоста или раздражению соответствующих спинномозговых корешков (радикулопатия). Диски отвечают за подвижность и амортизацию позвоночника. С возрастом количество сосудов, снабжающих межпозвоночный диск, уменьшается, а окружающее фиброзное кольцо теряет эластичность и прочность. Эти изменения могут быть обнаружены гистологически в раннем зрелом возрасте.

Дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями

Сильная дорасалгия, которая иррадиирует в руки или ноги, но не зависит от сжатия нервного корешка, называется псевдорадикулитным синдромом. Боль и парестезия в этих случаях вызывается не сдавливанием корешков. Такие нарушения возникают в результате дегенеративных изменений в позвоночнике. Пример: синдром фасеточных суставов или синдром крестцово-подвздошного сочленения.

Повреждения периферического нерва или поражения нервных сплетений могут быть клинически похожи на повреждение нервного корешка. Помимо точного анализа клинических симптомов, в дифференциальной диагностике помогает нейрография .

Радикулит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией (особенно Borreliosis и опоясывающим герпесом) или аутоиммунное воспаление следует учитывать при подозрении на грыжу. Помимо грыж, местные массы тоже могут вызывать радикулопатию (опухоль, метастазы в кости). Следует рассматривать дегенеративные изменения позвоночника, спинальные абсцессы, спондилодез, диабетическую радикулопатию.

Вирус герпеса

Консервативное лечение

Грыжу сначала лечат консервативно. При цервикальной и поясничной грыже пациенту рекомендуется пройти физиотерапию. Отдых больше не рекомендуется пациентам с болью в острой фазе. Даже пациентам с корешковым синдромом рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Читать еще:  Как определить грыжу на животе

Если боль сохраняется, ее требуется лечить анальгетиками (парацетамол, НПВП) и миорелаксантами. В случае неэффективности неопиоидных анальгетиков могут использоваться слабые опиоидные анальгетики. Терапия основана на рекомендациях ВОЗ.

Виды корсетов

Корсет для спины имеет свои преимущества и недостатки. Хотя пояс при грыже облегчает симптомы, но одновременно он ослабляет мышцы.

Поддерживающие корсеты и ремни несут физическую и психологическую пользу. Корсет послеоперационный ограничивает способность поясничного отдела двигаться и напоминает пациенту о правильной осанке. Поэтому он полезен и во время, и после лечения грыжи.

Ортопедический корсет после операции расслабляет спину и предотвращает дискомфорт в пояснице, ограничивая резкие движения. Эти корсеты оказались особенно полезными для пациентов, которые тяжело работают даже после перенесенной грыжи.

Однако самый большой недостаток функции внешней поддержки в том, что мышцы становятся слабыми при ношении корсета, потому что им больше не нужно работать самостоятельно. Фактическое преимущество этого приспособления остается спорным с медицинской точки зрения.

Корсеты для терапии грыжи межпозвоночного диска не доказали свою эффективность во многих исследованиях. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны полностью отказаться от поддерживающих корсетов, потому что плотные и негибкие изделия могут увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Тахикардия

Полужесткий или жесткий корсет для позвоночного столба не рекомендуется использовать долго. Надевать, как и снимать, его рекомендуется только после консультации с общим врачом.

Прогноз заболевания

При адекватном консервативном лечении острые корешковые синдромы в грыжевых дисках излечивают в 80% случаев. Если отсутствуют противопоказания, вероятность успеха хирургического лечения (удаления) такая же высокая.

Но частота рецидивов остается значительной как при инвазивном вмешательства, так и при консервативном лечении. Для их предотвращения важна профилактика, состоящая из тренировки мышц (шеи, рук, ног, пояснично-крестцового отдела), снижения массы тела, исправления осанки и плоскостопия, улучшения состояния позвонков (физиотерапия).

При несвоевременном лечении возникает секвестрация межпозвоночной грыжи, что требует обязательной операции, поскольку последствия очень серьезны. Установка бандажа или корсета в этом случае мало поможет.

Совет! Выбирать корсет требуется на основании рекомендаций доктора. Перед началом лечения рекомендуется посетить специалиста, поскольку существует противопоказания. Их игнорирование может привести к тяжелым осложнениям и ухудшению состояния.

Лечебные корсеты для позвоночника при грыже

Приобрести корсет можно только после посещения врача и его рекомендации

Значимой составляющей терапии патологий скелетно-мышечной системы является применение ортопедических устройств. Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника замечательно разгружает мышцы, связки, противостоит болевым ощущениям, способствует свободному передвижению. Игнорировать боль при грыже не стоит, следует стремиться разгрузить межпозвоночные диски. Статистические данные показывают, что из 150 тысяч человек 150 личностей каждый год обращаются в больницу с болями в спине, в дальнейшем пациентам ставится диагноз грыжа позвоночника. Патология не только вызывает ужасную боль, грыжа приводит к параличу. Корсеты считаются частью консервативной терапии, несмотря на столь безопасную терапию к ношению корсета при грыже допускаются не все пациенты.

Читать еще:  Можно ли рожать с пупочной грыжей

Необходим ли при этом заболевании специальный пояс?

На вопрос: «Нужен ли корсет для позвоночника при грыже?», способен ответить только доктор, наблюдающий пострадавшего. В большинстве случаев грыжу позвоночного столба можно вылечить с применением специального устройства, главное, соблюдать правильное питание, минимизировать нагрузку, выполнять предложенный физиотерапевтом тренировочный комплекс. Носить корсет при грыже позвоночника следует обязательно, если профессиональная деятельность пациента связана с физическим трудом. Сколько времени придется носить решает лечащий доктор. Постоянное нахождение в корсете связано с послеоперационным периодом, временно можно носить, если пострадавшего беспокоят сильные боли.

Ортопедическое приспособление не подходит для укрепления мышечного корсета, поскольку бандаж разработан для снижения нагрузки на мышцы, поддержания позвоночного столба в правильном положении. Покупка устройства осуществляется после обследования пациента. Ортопедический корсет разрешается приобрести, если есть указания врача. Если доктор ничего об этом не сказал, значит, врач считает, что организм пациент способен самостоятельно справиться с неприятным недугом и восстановиться. Теперь вы знаете можно ли носить подобные устройства при грыже. Давайте рассмотрим какие функции выполняет специальный пояс, существующие виды приспособления.

Функции специального устройства

После удаления грыжи позвоночника приспособление используют для иммобилизации позвоночного столба. Важно чтобы на позвоночник приходилось небольшая нагрузка, он должен находиться в правильном положении. Врачи настоятельно рекомендуют покупать корсеты. Ношение после операции правильно подобранного устройства способствует скорейшему выздоровлению, пациент быстрее начнет передвигаться. Использование корсета приводит к следующему:

  • позвоночный столб вытягивается;
  • нагрузка на межпозвоночные диски снижается;
  • устройство гарантирует правильное расположение позвонков;
  • исправляет деформации и искривление;
  • способствует снятию болевых ощущений;
  • сокращает нагрузку на позвоночный столб во время профессиональных спортивных занятий.

Устройство, несомненно, поможет при грыже позвоночника. Корсет нормализует кровообращение, улучшает осанку. Данный метод лечения используют после операции, при сильных нестерпимых болях, для профилактики перенапряженных мышц. Для терапии грыжи позвоночника лечащий доктор обязательно назначит ортопедическое приспособление. Медиками доказано, что ортопедические приспособления для спины помогают быстрее справиться с недугом.

Читать еще:  Что такое грыжа на позвоночнике

Виды приспособлений при заболевании

Современная ортопедическая область предлагает огромный ассортимент всевозможных изделий, способных избавить пациента от боли, восстановить подвижность после операции. Выбор изделий зависит от локализации грыжи позвоночного столба. Выделяют:

  1. При грыже шейного отдела позвоночника предлагают специальный ошейник. Корсеты для шеи выпускают мягкие, устройство фиксирует шейный отдел, не позволяя ему двигаться. При заболевании шейного отдела позвоночника подобные устройства улучшают кровообращение, вытягивают позвонки, позволяют снять давление с нервных корешков, уменьшают болевые ощущения.
  2. При грыже крестцового отдела позвоночника используют широкий пояс. Лучше всего выздоровлению поспособствует иммобилизующий (тракционный, милуокский) корсет. Устройство имеет сложную конструкцию, воздействует не только на область поясницы, но и на крестец.
  3. Поясничный корсет при грыжах позвоночника выбрать иногда тяжело. Подбирать корсет следует исходя из анатомических особенностей, расположения грыжи позвоночника. При грыже в поясничном отделе врачи предлагают много схожих устройств, помогающих снять давление с позвонков. Отличным приспособлением является «Доктор диск». Устройство разработано специально для терапии недуга в поясничном отделе. Особенностью приспособления «Доктор диск» является надувание специальных вставок, за счет чего происходит постепенное вытягивание позвоночника. Для спины его используют и в профилактических целях.
  4. При грыже грудного отдела позвоночника выпускают устройства, хорошо закрепляющие грудной отдел, иногда захватывающие поясничный. Корсеты имеют вид жилетки. Назначают после операции для фиксации грудного отдела.

Подобрать корсет необходимо правильно. Сделать это может только врач. Лечащий доктор обязан показать, как правильно одевать ортопедическое устройство, рассказать о правилах ношения.

Выбираем пояс со специалистом

Самостоятельная покупка ортопедического приспособления позднее окажется ненужной, потому что устройство выбрано неправильно. Лечащий доктор может определить какой сегмент позвоночника поврежден, требует фиксации, выбор приспособления зависит от места расположения грыжи позвоночника. Типы приспособлений различают в зависимости от степени фиксации. Выделяют три вида: первый выпускают с 4 ребрами, второй — с 6 ребрами, третий — ребра расположены по всему устройству. Правила выбора:

  • для начала следует измерить объем места, которое необходимо иммобилизовать;
  • обратите внимание на материал готового изделия, приспособление должно быть мягким с внутренней стороны, особенно важен этот момент, когда пациент после операции на позвоночнике;
  • выбирая устройство при грыже грудного отдела позвоночного столба обратите внимание на вставки около шеи и подмышками, они должны быть мягкими, иначе приспособление станет натирать;
  • обязательно примерьте, пройдите несколько шагов, если появился дискомфорт, значит, корсет не подходит;
  • выбирайте устройство, позволяющее регулировать степень жесткости.

Правильно подобранное приспособление должно обтягивать тело пациента, оно не должно свободно висеть, но и сдавливать тоже.

Корсеты для позвоночника при грыже – это удобный и эффективный способ лечения. Он не только возвращает пациенту свободу движений и предотвращает осложнения, но и снимает боли, способствуя уменьшению количества принимаемых лекарств. Правильно подобранное ортопедическое изделие может значительно улучшить состояние больного и вернуть ему работоспособность.

Использование корсета при грыже поясничного отдела

В комплексном лечении грыжи поясничного отдела позвоночника важную роль играет использование ортопедических корсетов. Также их используют при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, травмах. Они уменьшают нагрузку на позвонки и облегчают общее состояние. Возобновляется кровоснабжение пораженной части тела, купируется болевой синдром, возвращается нормальное функционирование мышц. Корсет выпрямляет позвоночник и снимает напряжение между позвонками.

Различают грудной, поясничный и шейный виды. Врач может назначить мягкий, жесткий или полужесткий корсет. Жесткое ортопедическое изделие носят не больше двух часов, полужесткий – около шести часов в течение дня. Выбирают конструкцию с учетом степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Не рекомендуется использовать при заболеваниях ЖКТ, нарушениях в работе почек, аллергических реакциях.

Функции и виды

Корсет при грыже оказывает положительное воздействие в том случае, если он правильно подобран. Ношение корсета необходимо, так как это важное приспособление в лечении заболевания наряду с комплексной терапией.

Пояс для позвоночника, используемый при грыже, способствует:

  • распрямлению позвоночника и поддержанию его в необходимом положении;
  • снятию напряжения между позвонками;
  • устранения болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника;
  • возобновлению кровообращения в поврежденных тканях;
  • нормальному положению позвонков;
  • профилактике нагрузки на мышцы поясничного отдела;
  • восстановлению нормальной осанки.

Изделия подразделяют на следующие виды:

  • Грудной. Представляет собой жилетку, которая охватывает грудной позвоночный отдел и часть поясничной области.
  • Поясничный. Похож на широкий пояс, который фиксирует поясницу и крестцовый отдел позвоночника.
  • Шейный. Применяют при тяжелых заболеваниях с фиксацией шейного отдела с целью ограничения двигательной активности и поддержки шейных позвонков.

В зависимости от степени жесткости разделяют на:

  • жесткие корсеты при грыже позвоночника — используются после операции или после перенесенной тяжелой травмы после назначения врача;
  • полужесткий корсет — необходим для фиксации позвонков и поддержки поврежденных отделов с целью снятия лишней нагрузки на мышцы и купирования сильной боли;
  • мягкие корсеты (согревающие) — эти модели не фиксируются и не воздействуют на диски, их применяют для согревания пораженной зоны и снятия болевого синдрома.

В зависимости от того, кому будет предназначено изделие различают модели корсетов для женщин, для детей и для мужчин. Женский чаще всего используют при беременности для поддержания низа живота и поясничной области. Детские модели используют для обеспечения правильного формирования позвоночника.

Чаще всего используют пояс как для мужчин, так и для женщин, в качестве медицинской процедуры для устранения грыжевых проблем и других патологий опорно-двигательного аппарата.

Как выбрать и правильно носить корсет

Как выбрать корсет при грыже, должен подсказать специалист с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Прежде всего в выборе следует учитывать следующие факторы:

  • Размер изделия. Корсет должен плотно прилегать к телу, чтобы не чувствовался, не мешал и не препятствовал совершению движений.
  • Материал изготовления. Лучше всего выбирать с тканевой обшивкой внутренней стороны. Ткань должна быть качественная, не вызывать аллергическую реакцию (идеально подходит хлопок).
  • Удобство застежки. Хорошо и плотно прилегает изделие с широкими бретельками и с надежной регулируемой фиксацией.

Корсет при поясничной грыже для достижения максимального эффекта должен быть не только правильно выбранным, но и использованным с учетом следующих рекомендаций:

  • выполнять все назначения врача по ношению корсета;
  • носить изделие с учетом требований к его жесткости (при использовании жесткого корсета время ношения составляет около двух часов, а полужесткого – шесть часов на протяжении дня);
  • обязательно перед сном снимать корсет;
  • зафиксировать в нужном положении, ориентируясь на свои ощущения (прежде всего не следует затягивать, так как передавливание может привести к сбоям кровообращения, а слабое затягивание может не дать положительного результата);
  • ношение корсета должно проходить комплексно с применением терапевтических методов лечения.

Показания и противопоказания к применению

Корсеты для спины при грыжах имеют следующие показания к применению:

  1. остеохондроз поясничного отдела в запущенной форме (больше информации об поясе для поясницы при остеохондрозе );
  2. межпозвоночная грыжа, образованная между позвонками, при которой необходимо обездвижить пораженную часть тела и уменьшить неприятные симптомы;
  3. после хирургических способов лечения грыж в период реабилитации;
  4. после полученных травм позвоночного отдела, повреждения мягких тканей в поясничной области, которые влекут за собой ограничение привычной подвижности человека и острые болевые ощущения.

Не рекомендуется носить приспособление при грыже поясничного отдела в следующих случаях:

  1. если недавно было проведено хирургическое вмешательство, особенно, если шов наложен в той части, которая будет фиксироваться бандажом;
  2. при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  3. при аллергических реакциях и заболеваниях кожи;
  4. при нарушении нормального функционирования почек, печени, сердечной мышцы.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector