Как распознать межпозвоночную грыжу

Как распознать межпозвоночную грыжу?

Самостоятельно определить межпозвоночную грыжу довольно трудно. Однако ранее обнаружение заболевания поможет предотвратить необратимые последствия и избежать оперативного вмешательства. Пренебрежение проблемой приводит к таким осложнениям, как паралич нижних конечностей и пожизненная инвалидность.

Симптомы грыжи

Распознать патологию без профессиональной диагностики и участия врача сложно, поскольку межпозвоночная грыжа имеет схожие симптомы с радикулитом, болью от переутомления и старыми травмами спины.

Существует ряд специфических проявлений болезни, которые помогают дифференцировать ее. Прежде всего, кроме болезненных ощущений, у пациента появляются неприятные сопутствующие симптомы, такие как головокружение и слабость мышц. Причина в протрузии (состояние межпозвоночного диска перед образованием грыжи), которая сдавливает нервные волокна и окончания постепенно разрастаясь.

Ранние проявления

Заподозрить позвоночную грыжу позволяют такие признаки:

Первым признаком патологии считается боль в спине во время движения.

  • Болезненность в месте поражения при движении и непроизвольном напряжении мышц, кашле и чихании усиливается, но затихает в состоянии покоя.
  • На месте грыжи возникает отек и мышечное перенапряжение.
  • Развивается искривление позвоночника, если поражен грудной отдел.
  • Возникает парестезия — чувство жжения и покалывания в зоне иннервации.

Кроме того, появление некоторых специфических симптомов прямо указывают на локализацию патологии:

  • Грыжа шейного отдела. Сильная боль усиливается при движении и отдает в затылок, плечи или лопатку. В этих областях могут возникать покалывания и жжения. Немеют кончики пальцев на руках.
  • Грудная протрузия. Болят ребра, синдром усиливается при дыхании и отдает в грудь и верхние конечности, наблюдается частичная парализация рук.
  • Пояснично-крестцовая грыжа. Поясничные боли отдают в пах и ягодицы, возникает парестезия нижних конечностей, развивается слабость мышц.

Вернуться к оглавлению

Поздние симптомы

При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения:

Если удалось выявить заболевание только на поздних стадиях, пациента ожидает длительное и комплексное лечение в больничном стационаре. При значительных повреждениях врач порекомендует хирургическое вмешательство. Иногда только при помощи оперативного удаления грыжи удается спасти пациента от инвалидности.

Ложные признаки

Иногда патология может проявляться неспецифическими симптомами, косвенно указывающими на грыжу. Это происходит благодаря вегетативной нервной системе. Каждый нерв, который отходит от спинного мозга, связан с конкретным органом в человеческом теле. При его зажатии протрузией, нарушения и болевой синдром развиваются в соответствующем органе. Именно поэтому грыжу позвоночника бывает затруднительно обнаружить. Среди ложных признаков выделяют такие:

При шейной грыже может возникнуть нарушение сна.

  • Шейная грыжа. Проявляется расстройством сна, обмороками, сильной болью, отдающей в затылок, нарушением слуха и зрения.
  • Грыжа грудного отдела. Ей характерны различные легочные и сердечные патологии, а также язва желудка.
  • Пояснично-крестцовая. Вызывает болезненность в органах брюшины и малого таза.

Вернуться к оглавлению

Как можно определить межпозвоночную грыжу?

Подтверждение наличия патологии возможно только после визита к врачу-вертебрологу.

Во время приема доктор изучит жалобы пациента, соберет и проанализирует анамнез. Кроме того, проводится подробный осмотр, оценка рефлексов и двигательных функций больного. Для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальное обследование: КТ, МРТ или рентген. После результатов диагностирования врач подберет максимально эффективную комплексную терапию.

Магнитно резонансная томография (МРТ)

Исследование помогает диагностировать патологию при помощи магнитно-резонансных волн. На томографии видно состояние хрящей и тканей вокруг поврежденного диска. Кроме того, исследование показывает есть ли ущемление спинномозгового корешка и помогает оценить состояние костной ткани. Один из самых современных и информативных методов диагностики. Процедура безболезненна.

Компьютерная томография (КТ)

Исследование основано на рентгеновском излучении с компьютерной визуализацией результатов. Во время КТ производится ряд послойных снимков пораженного участка. Таким образом, врач получает точную информацию о месте расположения и особенностях патологии. Главным минусом метода является невозможность показать состояние мягких тканей вокруг позвоночника.

Рентген — еще один способ диагностики

Компьютерные методы визуализации постепенно вытесняют этот вид исследований. Тем не менее это бюджетный и довольно информативный способ узнать точный диагноз. На рентгене хорошо видно состояние костей, наличие переломов, смещений и протрузий. Конечно, этот метод не поможет оценивать костные патологии глубоко и детально, а также не показывает состояние мягких тканей.

Видно ли позвоночную грыжу на МРТ или КТ? Что лучше: КТ или МРТ?

Одной из лучших методик визуализирующей диагностики является магнитно-резонансная томография. В том числе МРТ позволяет увидеть на снимке косвенные и прямые признаки наличия межпозвонковой грыжи. Также МРТ показывает и позвоночные протрузии.

Аналогом МРТ является компьютерная томография. Она тоже показывает на снимке и протрузии позвоночника, и межпозвоночные грыжи. Но что лучше: КТ или МРТ? Разберемся ниже.

1 Видна ли грыжа на МРТ снимке?

При необходимости выполнить магнитно-резонансную диагностику многие пациенты задаются вопросом: а видна ли вообще грыжа на МРТ снимке?

Да, МРТ позволяет точно увидеть это заболевание, причем достаточно детально (особенно на мощных аппаратах в 3-5 Тесла).

Грыжа на снимке магнитно-резонансной томографии видна хорошо, однако далеко не все ее параметры возможны оценить исключительно с помощью МРТ. Например, для определения точных размеров позвоночного канала и диагностики его компрессии (сдавливания) лучше использовать компьютерную томографию.

Читать еще:  Зарядка при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Анатомия пораженного грыжей позвоночника

Преимуществом МРТ при диагностике грыжи является тот факт, что методика позволяет увидеть нервные узлы и позвоночные артерии. А это значит, что можно не просто выявить саму грыжу, но и определить наличие/отсутствие ее осложнений. К примеру, можно увидеть компрессию спинномозгового канала или позвоночных артерий (при поражении шейного отдела позвоночника).

1.1 Как выглядит грыжа на МРТ снимке?

Как выглядит грыжа спины на МРТ? На снимке грыжа выглядит как небольшой выступающий участок из пространства между позвонками. Чем дольше грыжа существует у пациента, тем больше это выпячивание.

Иногда размеры грыж могут быть столь малы, что плохо поддаются визуализации на маломощных МРТ аппаратах (которые имеют мощность меньше 1 Тесла). Как в этом случае находят патологический очаг?

Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

Здесь уже судят по косвенным признакам. Визуализируются не только костные тела межпозвонковых дисков, но и непосредственно пульпозное ядро. Также диагностируется эпидуральная клетка и оценивается количество цереброспинальной жидкости.

1.2 Где и как делают МРТ для диагностики грыжи?

Лучше всего проходить МРТ в частных диагностических центрах: у них обычно стоят более мощные аппараты. В государственных больницах оборудование для такой диагностики тоже имеется, однако обычно менее мощное.

Сама процедура проводится достаточно просто и требует минимум предварительной подготовки. Во-первых, пациент должен уведомить диагностов о том, имеются ли у него какие-либо импланты, татуировки (с краской, содержащей металл), металлические украшения на теле.

Визуализация грыжи спины на МРТ

Во-вторых, в день процедуры желательно ничего не есть, так как внутри томографа из-за весьма неприятных звуков на фоне переполненного желудка может развиться тошнота. Как быть клаустрофобам при прохождении магнитно-резонансной диагностики? К счастью, сейчас имеются современные открытые томографы.

Перед процедурой пациенту надевают на голову беруши, после чего просят лечь на столик томографа. Далее пациента фиксируют (движение во время процедуры приведет к нечеткой картинке) и включают аппарат. Он работает в течении 30-60 минут, после чего снимок готов.

1.3 Диагностика межпозвонковых грыж с помощью МРТ (видео)

1.4 Видны ли протрузии на МРТ?

Протрузия это «нулевая» стадия межпозвоночной грыжи. Уже не здоровый позвоночник, но еще и не сформированная до конца грыжа.

Может ли магнитно-резонансный томограф показать протрузию? Здесь все несколько сложнее, чем с диагностикой грыжи. В большинстве случаев при прохождении МРТ на снимке видна отчетливая картина грыжи, но протрузии не столь выражены, и заметить их тяжелее.

Шейная грыжа на снимке МРТ

Размеры проблемного участка при такой болезни очень маленькие. Но при этом при протрузии уже развивается выпячивание межпозвонкового диска. Поэтому на снимках ищут именно этот участок выпячивания. Если он слишком мал – ищут нестабильный сегмент позвоночного столба.

Если говорить совсем просто, то косвенным признаком служит наличие в каком-то сегменте позвоночника «проседания», что уже намекает на наличие там протрузии. Особенно легко диагностируются протрузии поясничного и шейного отделов позвоночника, сложнее – протрузия грудного отдела.

2 Видна ли грыжа на КТ снимке?

Компьютерная томография обычно хуже справляется с диагностикой межпозвонковых грыж и протрузий, чем МРТ. Тем не менее она тоже позволяет найти, зафиксировать и проанализировать данное заболевание.

Здесь все как с МРТ: если очевидных признаков нет, то болезнь ищут по косвенным данным. Что для этого делается:

  1. Осматривается предполагаемое или очевидно заметное патологическое место (визуализация проходит слой за слоем).
  2. Ведутся поиски возможных костных разрастаний (остеофитов), которые нередко развиваются на фоне грыж (компенсаторные разрастания костной ткани).
  3. Ищутся признаки деформирующего артроза межпозвоночных суставов, что также косвенно или даже прямо говорит о наличии грыжи.
  4. Оцениваются параметры и состояние позвоночного канала, наличие/отсутствие его компрессии или даже стеноза (в сложных случаях).

2.1 Видны ли протрузии на КТ?

Диагностика протрузий с помощью КТ очень редко позволяет получить точный результат.

Межпозвонковая грыжа на снимке КТ

Исключение составляет КТ в режиме трехмерного или даже четырехмерного визуализирования (моделирования). Но аппарат с такими возможностями имеется далеко не везде (обычно в больницах крупных городов).

Если протрузия слишком велика и уже почти перешла в межпозвонковую грыжу – на КТ ее можно будет увидеть. Если же протрузия малых размеров, и сформировалась недавно – шансы ее обнаружить на КТ минимальны.

3 Что лучше при грыже: МРТ или КТ?

В большинстве случаев МРТ значительно превосходит в этом плане возможности КТ, в других же случаях КТ будет более эффективно. В каких?

Например, если предполагается осложнение грыжи, ее внезапное обострение и требуется ургентная медицинская помощь – КТ здесь вне конкуренции. Для проведения подробной МРТ диагностики требуется больше времени, а с помощью КТ провести анализ будет гораздо быстрее.

Что насчет точности: один из частых вопросов – ошибается ли МРТ при диагностике грыж? Да, ошибка возможна, но в основном по вине специалиста, который будет смотреть снимок, и может не разглядеть болезнь (если размеры патологии очень маленькие).

В итоге по визуализирующей функции МРТ превосходит КТ, и при этом является более безопасным (хотя и более дорогим и менее быстрым) методом.

Читать еще:  Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела

МРТ при межпозвоночной грыже

По статистике одна из самых частых находок на МРТ позвоночника у людей старше 35 лет — это межпозвоночная грыжа или протрузия в зоне шейного отдела позвоночника или пояснице. Магнитно-резонансная томография, несомненно, считается одной из самых показательных диагностических методик в визуализации патологий межпозвоночных дисков. Здесь врач получает возможность обнаружить на снимках прямые признаки присутствия межпозвоночных грыж, их величину, а также позвоночные протрузии — предгрыжи. Другим томографическим исследованием позвоночника является компьютерная томография. На снимках, полученных при КТ-диагностическом исследовании врачи тоже сможем распознать грыжи. А какое из этих двух исследований наиболее показательное, разберем подробно ниже.

Признаки грыжи на МРТ

Часто при необходимости обследовать спину на томографе пациенты интересуются вопросом: а сможем ли врач увидеть на МРТ снимке межпозвоночную грыжи. Можно уверенно ответить — да, именно магнитно-резонансное исследование очень точно определяет эту патологию. На томографических изображениях невролог сможет не только четко увидеть локацию этой патологии, но и оценить все ее параметры — размер, степень выбухания в позвоночный канала и меру сдавливания нервных окончаний.

Даже любопытствующий пациент при желании сам сможет увидеть МР картину грыжевого образования. Ему на МРТ снимке нужно искать небольшой, выступающий сегмент между позвонками. Выпячивание грыжи будет тем сильнее, чем дольше она присутствует у пациента. Побочным признакам грыжи станет деформация пульпозного ядро и снижение объема цереброспинальной жидкости.

Чтобы обнаружить грыжевые образования своем в позвоночнике необходимо записаться в медицинский центр на томографию. Самый дешевый способ проверить здоровье своих межпозвоночных дисков — это пройти сканирование на открытых томографах. Мощности этих аппаратов (0.2 -0,5 Тесла) вполне достаточно, чтобы диагностировать грыжи и протрузии. Более точное и детализированное обследование можно сделать на закрытых МРТ установках мощностью магнита в 1,5 Тесла и выше. Однако обследование на таких установках уже обойдется в 1,5 -2 раза дороже.

межпозвоночная грыжа на МРТ шейного отдела межпозвоночная грыжа на МРТ поясничного отдела

Как проходит МРТ позвоночника при грыже

Томографию позвоночника делают по трем отделам:

Само исследование не требует специальной подготовки, и диагностика для пациента проходит достаточно просто. Но здесь важно отметить то, что, приходя на МР-сканирование, необходимо уведомить рентгенолога о наличии каких-либо металлических или электронных имплантов, татуировок, если при татуаже применялась краска, содержащая металл. Магнитное поле томографа очень сильное, и оно может нагреть частицы металла в теле, вызывая ожог, или сдвинуть крупные металлические импаланты, приводя к внутреннему кровотечению.

Перед началом сканирования пациенту предлагают надеть наушники или беруши, чтобы звук аппарата сильно не беспокоил во время процедуры. После пациент ложится на стол, и ему на зону сканирования надевают специальную усилительную катушку. Главная задача для пациента — это не шевелиться во время исследования. Любые движения, даже самые не значительные, приведут к тому, что снимки будут не качественные. Далее врач включает аппарат. Задача пациента полежать спокойно 20-30 минут и на этом сканирование окончено.

Кроме шума работающего томографа пациента во время процедуры обычно ничего не беспокоит. На высокопольных томографах может немного нагреваться кожа в зоне обследования.МРТ позвоночника с контрастом лучше проходить через 2 часа после приема пищи, так как во время введения контрастирования на полный желудок может появиться тошнота.

Еще один часто задаваемый вопрос: Что же делать людям, страдающим клаустрофобией, если им назначают МРТ обследование позвоночника. Почти все считают, что МРТ аппарат — это «труба» в которую погружают пациента полностью. И люди, страдающие клаустрофобии, впадают в панику от одной только мысли о необходимости сделать МРТ. К счастью, сейчас существуют современные томографы открытого типа. В них пациент не погружается в замкнутое пространство в виде трубы, а лежит на открытом столе сверху которого расположен магнит.

Можно ли отличить протрузию от межпозвоночной грыжи на МРТ

Протрузия — это, так сказать, «нулевая» стадия — не сформировавшаяся грыжа, когда нет разрыва пульпозного ядра, но уже появляется выпячивание межпозвоночного диска. Его размер максимум 2 мм, и поэтому диагностировать протрузию сложнее. На снимках МРТ позвоночные грыжи хорошо определяются, а вот протрузии заметить сложнее. Размеры проблемных очагов слишком малы, поэтому врач очень внимательно оценивает все участки выпячивания и нестабильные зоны позвоночного столба. Признаком зарождения грыжи может послужить «проседание» в сегменте позвоночника. Также помогает статистика по излюбленным локациям межпозвоночных грыж. Такие дегенеративные изменения чаще диагностируются в поясничном и шейном отделе, чем в грудном отделе позвоночника.

Разница между КТ и МРТ диагностикой межпозвоночных грыж

КТ диагностика уступает МРТ в способности визуализировать грыжи. Поскольку компьютерная томография- это рентгенологическое обследование, то на снимках лучше всего отображаются костные структуры позвоночник и косвенными признаками грыжи будут костные деформации позвонков. К сожалению, сканирование позвоночника на наличие протрузий с помощью КТ в редких случаях позволяет с точностью найти и определить проблему.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография подробно отображает позвоночник

Боли в позвоночном столбе – весомый повод обратиться к доктору за помощью. Такой симптом распространен и почти всегда нуждается в применении инструментальных способов лечения. МРТ или КТ позвоночника – наиболее информативные методы диагностики. Способы дают шанс обнаружить патологический процесс даже на начальных стадиях развития. Диагностика отнимает до часу. После обследования пациент может вернуться к привычной жизни. Нет надобности перед томографией компьютерной или магнитной прибегать к продолжительной подготовке. Диагностические способы считаются универсальными.

Читать еще:  Беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Для постановки диагноза при травме позвоночника можно использовать МРТ или КТ

В этой статье вы узнаете:

Что дает МРТ позвоночника

МРТ-диагностика позвоночника давно зарекомендовала себя как высокоинформативный способ обследования. Основывается метод на действии магнитных полей. Томография дает возможность найти заболевание даже на начальных стадиях течения патологического процесса.

Магнитная томография дает возможность изучить состояние:

  • нервных стволов;
  • межпозвоночных дисков;
  • сосудов;
  • веществ спинного мозга.

Обследование помогает определить как воспалительные, так и инфекционные патологические процессы.

При исследовании можно найти осложнения после недавнего травмирования или хирургического вмешательства. Заболевания обнаруживаются вне зависимости от степени запущенности патологического процесса

Травма позвоночника считается одной из наиболее опасных

Что позволяет выявить КТ

Схожа с МРТ и компьютерная томография. Диагностика позволяет визуализировать шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы. Обследование позволяет рассмотреть мышцы, кости, жировые ткани и любые внутренние органы.

Диагностика может проводиться как с контрастированием, так и без него. Обследование выявляет грыжи на разной стадии формирования. Помимо этого, исследование предоставляет возможность найти опухоли различного характера, оценить степень запущенности полученной травмы, обнаружить структурные аномалии и нарушения сосудистой системы.

Зачастую КТ рекомендуют для уточнения сомнительного диагноза. Компьютерная томография считается универсальной процедурой.

Когда назначается МРТ

МРТ осуществляется только при наличии показаний. В большинстве случаев диагностика рекомендуется именно для обследования мягких тканей.

МРТ позвоночника при болях поможет найти их причину

Показания представлены в таблице.

Показания Обследование направлено на изучение:
• новообразований в мышечной ткани, жировой клетке и органах брюшной ткани;
• состояния спинного мозга;
• нарушений кровотока в области спинного мозга;
• позвоночника и суставов.
Симптоматика К доктору потребуется обратиться для прохождения обследования при наличии любого болезненного ощущения в пояснице. Также способ нужен для профилактики после получения разнообразных травм. При МРТ врач оценивает локализацию элементов спины.
Основанием для диагностики также выступают любые покраснения и припухлости в области позвоночника.

МРТ также направлена на обнаружение воспалительного процесса. Диагностика позволяет найти злокачественные или доброкачественные новообразования.

Показания для КТ позвоночника

КТ помогает найти поражения целостности структур костных тканей. Доктор определяет вероятные внутренние кровоизлияния. К показаниям для проведения диагностики можно отнести:

  • травмы и повреждения позвоночного столба;
  • гематомы в области позвоночного столба;

КТ часто применяют при переломе позвоночника

  • нарушения в костном скелете;
  • болезни, оказывающие негативное действие на опорно-двигательный аппарат;
  • подозрения на наличие злокачественных новообразований.

Диагностический способ показан при подозрении на воспалительные и инфекционные патологические процессы. Обследование будет эффективно даже при поражениях на начальных стадиях заболеваний.

Преимущества процедур

Аппарат для проведения КТ имеет цилиндрическую форму. В результате сканирования можно получить детализированные снимки. К преимуществам способа относят:

  • высокое качество полученных изображений;
  • отсутствие болезненных ощущений при диагностике;
  • скорость проведения манипуляции;
  • минимальный уровень лучевой нагрузки;
  • шанс проведения исследования детям начиная с 14 лет.

Можно не бояться, томография совершенно безопасна

К преимуществам МРТ относят:

  • полное отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность обнаружить отклонение на ранней стадии формирования.

В некоторых случаях МРТ не имеет альтернативных способов диагностики. Игнорировать назначение компьютерной или магнитной томографии категорически запрещено.

В чем отличия процедур

КТ – диагностика с применением рентгеновских лучей. МРТ в свою очередь основывается на функционировании магнитных полей. Компьютерная томография позволяет не только визуализировать ткани, но и изучить их рентгеновскую плотность.

МРТ в свою очередь не является опасной даже при многократном проведении. Это объясняется полным отсутствием лучевой нагрузки. Обследование может быть проведено даже при беременности после 1-го триместра.

Магнитная томография считается более безопасной. Диагностический метод может осуществляться в качестве профилактики, но только изредка.

Альтернативные методы

МРТ, а также КТ, как и любые иные диагностические способы, имеет противопоказания. Диагностические способы рекомендованы к проведению не всем пациентам. В таком случае придется отдать предпочтение альтернативным методам обследования.

Хотите знать, когда необходима срочная МРТ позвоночника, тогда смотрите этот ролик:

Основной альтернативный диагностический способ для обследования позвоночника – рентгенография. Манипуляция считается не до конца безопасной и осуществляется в случае крайней необходимости. Исследование основывается на том, что рентгеновские лучи проходят через обследуемую область.

Все органы по-разному поглощают рентгеновские лучи. Благодаря этому можно получить изображение изучаемой области.

Как выбрать лучший метод

При выборе способа диагностики позвоночника пациенты обращают внимание на:

  • продолжительность процедуры;
  • стоимость диагностики;
  • вероятные противопоказания.

Самостоятельно подобрать наиболее подходящую диагностику невозможно. Требуется помощь врача. Только доктор может точно сказать, что будет действенно в конкретном случае, – МРТ или КТ. Предварительно медицинский работник изучает индивидуальные особенности больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector