Кто делал операцию по удалению межпозвоночной грыжи
Кто делал операцию по удалению межпозвоночной грыжи
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) “грыжа позвоночника” сейчас докторы часто ставят даже юным. Начинается развитие данной нам заболевания с остеохондроза, когда межпозвоночные диски стираются от некорректных нагрузок и резкого поднятия тяжестей, а их гибкая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) замещается грубой фиброзной, которая с течением времени к тому же разрастается. Предпосылкой развития остеохондроза является также сидящий стиль жизни, излишний вес и отсутствие физической активности.
Межпозвоночные диски не имеют “прямого” кровоснабжения, они получают питание из прилежащих позвонков. При ходьбе и переносе веса с одной ноги на другую диск расправляется и питательные вещества всасываются, а при пришествии на ногу – сжимается и переработанные вещества уходят. Это припоминает работу помпы и насоса. Если же в 9 утра человек сел за комп, его диски сжались и в 18 часов вечера он встал – разжались, то это означает, что его межпозвонковые диски весь денек не получали питания. Так они теряют воду, понижаются по высоте и возникает протрузия, а позже и грыжа.
Позвоночник нужно сберегать смолоду. Для этого необходимо часто заниматься физической культурой, тренировать мускулы спины и пресса, которые поддерживают позвонки в правильном состоянии. Не надо посиживать попорядку наиболее 1-го часа, если даже у вас сидящая работа. Через любой час вставайте и ходите. Недозволено подымать тяжести, наклоняясь вперед.
Если уж никак не обойтись без вашей помощи, подымайте тяжесть как штангист: поначалу присядьте с прямой спиной и поднимите. Почаще всего грыжа позвоночника диагностируется у юных мужчин, которых попросили разгрузить либо переставить мебель. И этот единственный вариант становится предпосылкой возникновения грыжи диска – из-за неверной перегрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещинку и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.
У человека наибольшая перегрузка приходиться на позвонки в поясничной части, потому основная масса грыж возникает меж позвонками L4-L5 и L5-S1. Самые нередкие жалобы нездоровых при грыже позвоночника в этом отделе – мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице с одной стороны, которая время от времени дает в ногу, ограничивая движения. С течением времени присоединяются и остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): искривление позвоночника, атрофия мускул, онемение ноги…
В грудном отделе грыжи встречаются очень изредка, так как он имеет необыкновенную систему за счет соединения с ребрами и грудиной. В шейном отделе почаще всего мучаются нижние диски: С5-С6,С6-С7. Тут проходит спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), потому если грыжа боковая и давит на нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни – болит рука.
Если грыжа находится в центре, то боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в руках может не быть, но есть высочайший риск повреждения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Время от времени грыжа добивается таковых размеров, что практически сдавливает спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), но при всем этом человек не ощущает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Таковая грыжа небезопасна тем, что может вызвать очаг ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) в спинном мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) – участок нарушения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) с следующим развитием беспомощности в ногах. Это может привести к инвалидности.
Принято считать, что грыжу размером наиболее 6 мм вылечивать недозволено, непременно требуется операция. Но ориентироваться лишь на размер грыжи – некорректно. Есть люди с прирожденным узеньким позвоночным каналом, тогда и даже протрузия в 5-6 мм будет вызывать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). А у людей с широким каналом иногда и секвестрированные грыжи размером в 10 мм не дают о для себя особо знать. При отсутствии резкой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) поначалу нездоровому назначается интенсивное ограниченное исцеление в течение 2-х месяцев.
Для исцеления межпозвонковой грыжи используются антивосполительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, сделать лучше состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда опосля 2-х месяцев терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по-прежнему сохраняются, нездоровому предлагается операция. Есть три показания к операции:
1-ое – нарушение тазовых функций: мочеиспускания, дефекации и эрекции у парней. Если при всем этом есть приступы боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине и в ногах, а на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) выявлена грыжа огромных размеров, нужно немедля оперироваться.
2-ое – слабость в ноге: нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, человек не может встать на пятку или на носок. Необходимо срочно оперироваться, по другому слабость в стопе остается на всю оставшуюся жизнь.
Третье – болевой корешковый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который не проходит 2 месяца при ограниченном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания). Это показание относительное – основано на чувствах пациента.
Анатомия веток пояснично-крестцового сплетения
Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не решает делему конструктивно. Во время воспаления корешок отекает, возрастает в размерах и у пациента возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ноге. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) снимает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), при всем этом пациенту, пока лежит, относительно уютно. Но грыжа никуда не делась. Если пациент соблюдает советы и не нагружает позвоночник, то может жить так и далее. Но если он неосмотрительно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о для себя. В итоге если безболевые периоды стают все короче, а периоды обострения все длительное, то вопросец решается в сторону операции.
Любой 2-ой нездоровой грыжей позвоночника спрашивает: “Не пересяду ли я в инвалидное кресло опосля операции?”. Хирургия постоянно решает делему конструктивно и естественно, связана с рисками, но лишь в 2-х вариантах: при развитии опосля операции заразных действий и образовании тромбов в глубочайших венах нижних конечностей.
А страшиться повреждения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) во время операции не стоит. Спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) завершается на уровне первого поясничного позвонка, а грыжи поясничного отдела в главном возникают на уровне 4-5-го позвонков. Потому что бы ни делали при удалении поясничной грыжи, спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) не пострадает.
Сейчас благодаря микроскопу делается лишь небольшой разрез, пересекать дужку, чтоб подобраться к грыже, как ранее, не надо. Микрохирургическое либо эндоскопическое удаление грыжи дозволяет высвободить сдавленный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) и вернуть нарушенное кровообращение (циркуляция крови по организму), сохранив сам диск. Таковая операция фактически не дает осложнений и приметно уменьшает сроки восстановления трудоспособности.
Мировоззрение о вероятной инвалидности опосля операции складывается опосля таковых ситуаций: человек с большенный центральной грыжей шейного отдела позвоночника длительное время не идет на операцию, хотя ему неоднократно дают ее. В которой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют. Но если развилось слабость в руках и ногах, то на восстановление шансов фактически нет. Человек приехал инвалидом и уедет, быстрее всего, в том же состоянии. А окружающие задумываются, что это случилось из-за операции. Есть закономерность: чем лучше пациент себя ощущает до операции, тем лучше он себя будет ощущать и опосля нее.
Поначалу пациентов с подозрением на грыжу позвоночника направляют на рентген, но он информативен лишь в исходных стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Единственный надежный способ диагностики грыжи – это МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) (магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта)). Но 1-го снимка МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) для направления на операцию не много, постоянно нужна очная консультация, чтоб найти, совпадает ли клиническая картина с рентгенологической. Если даже грыжа на снимке большого размера, ее можно не трогать, если она не вызывает болевого синдрома и мышечной беспомощности, не мешает обычной жизнедеятельности. Грыжа позвоночника не представляет опасность жизни, но в запущенных вариантах может существенно усугубить ее свойство.
Если диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) “грыжа позвоночника” подтвердится, не считая приема фармацевтических препаратов, доктор назначает целебную физическую культуру, массаж, рефлексо- и физиотерапию. Благодаря сиим методикам можно снять болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Время от времени неплохой эффект при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) межпозвоночной грыжи отмечается опосля проведения курса мануальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и остеопатии. Каждой стадии заболевания подбирается свое исцеление.
Учебное видео анатомии поясничного сплетения
– Возвратиться в оглавление раздела “Неврология.”
Кто делал операцию по удалению межпозвоночной грыжи
Микродискэктомия — самая неопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи
Позвоночник – типичный конструктор, сложенный из 33 позвонков – маленьких костлявых образований.
Все позвонки состоят из фактически тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзаду.
Любой элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» с помощью межпозвоночного диска.
Анатомический экскурс
Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) меж позвонками. Также делает функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его упругость и упругость.
Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:
- студенистое либо пульпозное ядро – имеет мягенькую густоту;
- фиброзное кольцо – наиболее уплотненная соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) с высочайшей прочностью, окружающая пульпозное ядро.
Отсутствие исцеления межпозвоночной грыжи, в особенности ее запущенных форм, может привести к тяжким болезням и инвалидности.
Более щадящим и легким для пациента способом устранения этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) либо спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков).
Операция проводится с неотклонимым внедрением микрохирургических инструментов, также операционного микроскопа. При всем этом костные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) не затрагиваются, а от разреза фактически не остается следов.
Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в критериях стационара: 2-4 денька, а может быть и того меньше.
Показания к операции
Микродискэктомия более нередко проводится в поясничном либо шейном отделе позвоночника.
Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет огромные размеры либо ограниченное исцеление не отдало результатов.
Это нужно для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков).
Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/либо кишечного тракта из-за воздействия грыжи на нервные (относящиеся к пучкам нервов) пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.
В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтобы снять болевые чувства, показавшиеся из-за воздействия грыжи, гипертрофированных связок либо костных отростков на спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни.
Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шейки, вкупе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения меж позвонками, которые соединяются пораженным диском, также восстановления изначальной дистанции меж ними.
- неэффективность ограниченного (медикаментозного, физиотерапевтического) исцеления в течение 6 недель;
- синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) конского хвоста либо паралич (полное отсутствие произвольных движений);
- выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом);
- наличие грыжи по результатам МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта).
Подготовка к вмешательству
Подготовка хворого к проведению операции заключается в последующем:
- обследование у доктора;
- проведение магнитно-резонансной либо компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
- голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
- осмотр анестезиолога и подбор им рационального метода анестезии, основанного на данных о аллергических реакциях на препараты, также заболеваниях пациента в анамнезе.
Для того, чтобы предоставить анестезиологу более развернутую картину о приобретенных заболеваниях и в индивидуальности о аллергических реакциях, идеальнее всего подготовится и собрать всю информацию заблаговременно.
Ход операции
Зависимо от одела позвоночника процедура делается по различному.
Микродискэктомия поясничного отдела
Поначалу делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Потом с помощью особых инструментов отодвигаются в 
сторону мускулы и удаляется желтоватая мембрана, закрывающая собой нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни.
Для детализированного обзора нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) пучков употребляется операционный микроскоп.
Опосля того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) межпозвоночного диска из-под нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков.
Для исцеления суставов наши читатели удачно употребляют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее тут…
Дальше, проводится лазерное облучение диска, нужное для убыстрения восстановительных действий, также исключения рецидива. Окончанием операции является ушивание операционного разреза.
Шейный отдел
Разрез осуществляется на фронтальной поверхности шейки. Все мускулы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.
Дальше, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Но на этом операция завершается в очень редчайших вариантах. Почаще всего следом за удалением покоробленных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «подмене» удаленного хряща протезом либо своей костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) пациента.
Опосля стабилизации также проводится ушивание разреза.
Реабилитация опосля операции
Опосля того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сходу встать и мало пройтись.
Это нужно, чтоб позвоночник «встал на пространство», также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.
Опосля операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.
Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недельки, к физической – через 3-4 недельки.
Ограничения опосля операции
В период реабилитации опосля микродискэктомии запрещается очень длительно посиживать, созодать резкие наклоны, повороты тела, потягивания, подымать тяжести (наиболее 3 кг). Некие спецы воспрещают посиживать до 6 недель опосля операции.
Отягощения
При проведении микродискэктомии, также в постоперационный период отягощения нечасто, но встречаются:
- Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего же может появиться подтекание цереброспинальной воды. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
- Недержание мочи либо кала.
- Повреждение нервного корешка.
- Инфицирование.
- Кровотечение.
- Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) диска.
Возможность рецидива заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в 1-ый год опосля проведения операции составляет 5-10%.
Стоимость процедуры
В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей зависимо от престижности заведения и предоставляемых 
доп услуг.
В обозначенный спектр цен обычно заходит дооперационное обследование с проведением нужных анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если такой предполагается) в постоперационный период.
В остальных городках цены несколько ниже:
- Петербург – 45-60 тыс. рублей;
- Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
- Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
- Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.
Выставленные цены являются ознакомительными. Определенная стоимость операции определяется в любом случае раздельно.
Они прошли через функцию
Отзывы пациентов, которым была изготовлена микродискэктомия, дают возможность прийти к выводу, что опосля операции они все ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.
По данным статистики: любой 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить либо даже вылечить это болезнь на ранешних его стадиях можно с помощью ограниченного способа, но, это займет много времени и терпения.
Потому те, кто не может ожидать так длительно, соглашаются на оперативное вмешательство.
А более эффективной и неопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на нынешний денек является микродискэктомия.
Эффективность и стоимость операции по удалению межпозвонковой грыжи
Хирургическое исцеление межпозвонковой грыжи – последняя мера при неуспехе ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Схожая ситуация возникает не наиболее чем у 25% пациентов.
Основная задачка операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) либо его корни. Такое исцеление на техническом уровне трудно, просит высочайшей квалификации нейрохирурга, и стоимость его очень благопристойная (от 20 000 до 180 000 руб.).
Эффективность оперативного исцеления составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно отлично переносится и не просит долгого восстановительного периода.
Кому и когда нужно оперативное вмешательство
Показания к удалению грыжи:
Неэффективность ограниченного исцеления болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит опосля всеохватывающего ограниченного исцеления. Если же боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.
Если межпозвоночная грыжа появилась в итоге травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. При помощи оперативного вмешательства в этом случае добиваются 2-ух целей: проводят декомпрессию (“разущемление”) спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) либо его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.
Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:
- парез либо паралич (полное отсутствие произвольных движений) нижней части тела;
- слабость либо атрофия мускул ног;
- парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах либо онемение в нижней части тела;
- задержка или недержание мочи;
- недержание кала;
- импотенция.
При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа нужно провести в течение первых суток опосля их появления. По другому последствия сдавления нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов могут стать необратимыми.
Противопоказания к хирургическому исцелению межпозвоночной грыжи такие же, как и к хоть какой иной операции:
- острые заразные процессы;
- выраженная сердечная, почечная либо дыхательная дефицитность;
- острый период инфаркта миокарда либо инфаркта;
- беременность.
Варианты оперативного исцеления
Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят 2-мя методами.
1. Открытая дискэктомия
Это самый старенькый, самый изученный и самый надежный способ, который в наши деньки безвыходно устарел. Заключается он в том, что диск отчасти либо на сто процентов убирают, а соединение позвонков делают недвижным. Также вероятна подмена диска либо его ядра искусственным протезом. Просто и накрепко, но весьма не физиологично.
(если таблица видна не на сто процентов – листайте ее на право)
| Достоинства способа | Недочеты | ||
|---|---|---|---|
| Достоинства способа | Недочеты |
|---|---|
| Достоинства операции | Недочеты |
|---|---|
Загрузка...
