Постепенное нарушение структуры межпозвоночных дисков приводит к протрузии, образованию грыж. Сформировавшийся недуг сопровождается такими проявлениями, как ущемление нервных стволов, расстройство чувствительности, онемение, боль. В запущенных случаях присоединяются нарушения тазовых органов.
Поэтому медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно начинать незамедлительно. При дистрофических и обменных нарушениях наибольший эффект получают от приема хондропротекторов и соблюдения диеты. Лечение грыжи позвоночного столба на фоне выраженного корешкового синдрома и болезненности включает в обязательном порядке анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Вертебрологи выделяют ведущие направления терапии:
Этиотропное. Устраняет причины недуга.
Симптоматическое. Направлено на борьбу с клиническими проявлениями заболевания.
Патогенетическое. С его помощью можно прервать цепь звеньев патологического процесса.
Какие препараты используются
Терапия грыжи всегда проводится комплексно. С помощью медикаментов купируют воспаление и отечность, облегчают болевой синдром, восстанавливают структуру хрящевой ткани. Прием препаратов на основе хондроитина сульфата проводят несколько месяцев, иногда до года. Положительный результат приносят следующие препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:
Основная цель назначения этиотропных препаратов – ликвидировать источник заболевания, остановить действие неблагоприятных факторов, провоцирующих грыжеобразование. Устранение провокатора значительно облегчает состояние пациента. Но учитывая полиэтиологичность недуга, сделать это не всегда просто.
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводят комплексно.
Для полной релаксации мышечной ткани и снятия спазмов спинных мышц врачи назначают миорелаксанты (например, «Мидокалм»). Группа хондропротекторов укрепляет хрящи, обеспечивает гибкость и подвижность сочленений. С помощью таблеток «Терафлекса», «Артры», «Хондроксида» восстанавливают структуру хрящевой ткани, устраняют воспаление и отечность.
Основные лекарственные средства для этиотропной терапии представлены в нижеследующей таблице:
Устраняют воспаление, снимают жар, облегчают боль
Способствуют секреции синовиальной смазки, восстанавливают хрящевые элементы суставов, служат обязательным компонентом в соединительнотканных структурах
Одновременно необходимо выполнить несколько важных условий, чтобы остановить рост грыжи:
Рационально и правильно питаться, обогатить стол овощами, фруктами, проростками.
Избавиться от лишнего веса.
Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, уделять внимание плаванию, бегу, ходьбе.
Нормализовать режим и образ жизни.
Проходить массажные и физиотерапевтические процедуры.
Полезно пройти курс иглоукалывания и мануальной терапии.
Лечение симптомов
Облегчить самочувствие больного при грыже – одна из главных задач врача. Симптоматические препараты помогают хоть и не вылечить недуг, но на время устранить неприятные проявления. С их помощью клинические симптомы меньше беспокоят пациента.
Так как чаще всего грыжи позвоночника сопровождает боль при поворотах и наклонах, то палочкой-выручалочкой на недолгое время становятся анальгетики и НПВП. Они купируют болевой приступ. Но важно помнить, что эти препараты ведут к эрозиям и язвенным поражениям слизистой пищеварительного тракта. Поэтому их назначают под контролем специалиста.
Основные препараты, которые назначают для устранения симптомов грыжи:
обезболивающие. Помогают облегчить болезненность и боль при присоединяющемся корешковом синдроме. Это такие таблетки, как «Анальгин», «Имет», «Парацетамол»;
протекторы слизистой желудка. Защищают орган от эрозивного действия НПВП, образуют специальную выстилающую пленку. К ним относят «Гастал», «Алмагель», «Фосфалюгель»;
антидепрессанты. Повышают жизненный тонус и эмоциональный настрой пациентов с патологией позвоночника. Назначают под контролем врача при малой эффективности других таблеток. Излечивают пониженное настроение и расстройства сна.
Патогенетическая терапия
В лечении патологии позвоночника, связанной с наличием грыж, патогенетическому медикаментозному лечению отводится одно из важнейших значений. Миорелаксанты, кортикостероиды предотвращают патологические процессы, останавливают нарастание грыжи. В зависимости от выраженности недуга в поясничной области врач подбирает нужную дозировку, состав, производителя.
В патогенетической терапии нейрохирурги назначают следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:
миорелаксанты. Необходимы для снятия спазма и чрезмерного сокращения мышц. Благодаря этому высвобождаются нервные окончания и уходит боль. Основной препарат «Мидокалм»;
производные метилксантина. Восстанавливают микроциркуляцию, нормализуют сосуды, укрепляют стенку артериол. Наиболее известным является «Трентал»;
кортикостероиды. Быстро и эффективно устраняют сильное воспаление и отек, облегчают боль. Используются кратковременно из-за возможного привыкания и синдрома отмены. Чаще всего в клинике назначают «Дипроспан», «Метипред», «Дексаметазон»;
гидролитические ферменты. Устраняют отеки, растворяют сгустки крови и предотвращают их появление, предупреждают неприятные осложнения.
Для сохранения позвоночника наиболее эффективные мероприятия – это использование таблетированных медикаментов. Их назначают не только во время фазы выраженных клинических проявлений, но и после стихания острого периода.
Видео «Лечение межпозвоночной грыжи без операции»
Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить межпозвоночную грыжу без операции.
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника
Применяются препараты при грыже позвоночника на раннем этапе заболевания совместно с другими консервативными мерами. Медикаменты также назначают пациентам после оперативного удаления грыжевого образования в грудном, шейном или поясничном отделе позвоночного столба. Лекарственные средства оказывают комплексное действие, устраняя болевой синдром и отечность, а также восстанавливая двигательную активность пациента.
Категорически запрещено при остеохондрозе шейного отдела или межпозвоночной грыже принимать лекарства на свое усмотрение, поскольку такими действиями можно спровоцировать осложнения и потребуется операция.
Показания к лечению медикаментами
Нестероидные противовоспалительные препараты и другие группы лекарств являются составляющими консервативной терапии. Межпозвоночная грыжа вызывает у пациента неприятные симптомы, которые возможно купировать медикаментозными средствами. А также лекарства влияют на воспаление в суставах и других подвижных структурах, устраняя его. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника способно решить такие задачи:
В полной мере купировать болевой приступ, проявляющийся в спине, пояснице, шее. Таким образом улучшится общее состояние пациента.
Подавить воспалительную реакцию в нервах, которые сдавились поврежденными межпозвоночными дисками.
Уменьшить дисковое выпячивание, возвращая его в положение, максимально приближенное к анатомическому.
Предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани.
Вернуться к оглавлению
Преимущества и недостатки использования лекарств
Лечить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи медикаментозных средств рекомендуется на раннем этапе патологии. При более поздних стадиях лекарственные препараты могут не принести ожидаемого результата. Эффективный медикамент должен назначать доктор, учитывая особенности клинической картины. Основным преимуществом медикаментозного лечения является меньшая опасность осложнений, нежели при радикальной терапии. При помощи медикаментов удается быстрее устранить боли и другую симптоматику. Но есть также и недостатки такой терапии при межпозвоночной грыже:
Лекарства не влияют на причину отклонения.
Оказывается временное положительное действие.
Необходимо долго пить таблетки при грыже позвоночника, чтобы они начали действовать в полной мере.
Негативное воздействие на органы ЖКТ, вследствие чего возникает гастрит или язва 12-перстной кишки.
Возникновение аллергической реакции на активные и вспомогательные медикаментозные вещества.
Вернуться к оглавлению
Виды терапии
Особенности симптоматического лечения
Подобные препараты для лечения грыжи используются для облегчения клинической картины и устранения патологических симптомов. Если болезненность беспокоит пациента не сильно и лишь при движениях или поворотах туловища, то достаточно приема хондропротекторных либо нестероидных противовоспалительных препаратов. Комплексное симптоматическое лечение предусматривает прием таких групп лекарств, представленных в таблице:
Корректируют способ жизни, переходя на правильное питание и выполняя лечебную гимнастику.
Восстанавливают двигательные возможности при помощи определенных групп лекарств и физиопроцедур.
Укрепляют хрящевую ткань, купируют воспалительную реакцию и нормализуют ток крови посредством аптечных препаратов.
Подобное медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела предусматривает прием следующих средств:
Нестероидные лекарства с противовоспалительным воздействием. Влияют на патологию комплексно, поскольку оказывают болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Употреблять подобные препараты требуется осторожно, чтобы не вызвать язву и гастрит.
Хондропротекторы. Способствуют укреплению межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. Улучшают амортизацию и вязкость хрящей. Благодаря особым химическим веществам удается предотвратить агрессивное воздействие на рецепторы.
Гомеопатические препараты. При межпозвоночной грыже лекарства возбуждают острое течение хронических недугов. В ответ организм активизирует защитные реакции. Особенностью гомеопатии является отсутствие побочных реакций и противопоказаний. Но такие медикаменты требуется совмещать с другими средствами.
Вернуться к оглавлению
Какие лекарства прописывают от грыжи позвоночника?
Самый лучший лекарственный комплекс подбирает доктор индивидуально для каждого больного с патологией позвоночного столба. Но есть некоторые популярные препараты для лечения межпозвоночной грыжи, прописываемые чаще других. Подобные лекарства представлены в таблице:
Лекарства от грыжи в пояснице
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – постоянно «молодеющее» заболевание. Из-за ограниченной подвижности и неблагоприятных факторов структурные фрагменты позвоночника постепенно разрушаются, что приводит к появлению новообразований. На ранних стадиях с этим заболеванием можно справиться медикаментозной терапией и вспомогательными физическими нагрузками. Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются исходя из степени воспаления, отечности и выраженности болевого синдрома.
Группы препаратов, использующиеся в лечении заболевания
Достаточно часто люди справляются с болевыми ощущениями самостоятельно, выбирая обезболивающие препараты. Такие действия только на некоторое время способны унять боль, но не смогут устранить причину возникновения патологического состояния. К врачам обращаются, в основном, после того, как добавляются сопутствующие тревожные симптомы (онемение, жжение, изменение походки, нарушения в работе органов малого таза и пр.). В таком случае очень трудно подобрать эффективное лечение, поэтому лучше получить квалифицированную помощь своевременно. (См. также: питание при межпозвоночной грыже поясничного отдела).
Врачи подбирают лекарства от грыжи поясничного отдела исходя из предварительного осмотра, жалоб пациента, дополнительных анализов и пр. В первую очередь выписываются:
НПВС. Они способны устранить воспаление в зоне локализации проблемы, снять болевые ощущения и незначительно снизить отечность (за счет нормализации кровообращения в месте выпячивания). Но эффективность данной группы напрямую зависит от стадии заболевания, так как выпавший диск может перекрыть доступ кровообращения, которым разносятся активные вещества.
Анальгетики. Эта группа препаратов назначается для усиления обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств. Они способны справиться с сильной люмбалгией, однако их эффективность зависит от степени воспаления в проблемных тканях.
Миорелаксанты. Назначение препаратов данной группы актуально при мышечных спазмах, когда больному трудно находиться в правильном положении. Они способствуют устранению мышечного спазма и отечности, благотворно влияют на восстановление обменных процессов в месте выпячивания, что приводит к снижению болей.
Хондропротекторы. Участвуют в восстановлении хрящевых фрагментов позвоночника. Подвижность отдельных сегментов спины зависит от состояния суставных связок, а данную группу лекарственных средств можно назвать конструктором со всеми необходимыми пазлами. Назначением хондропротекторов можно корректировать дозировку обезболивающих препаратов, так как восстановленные хрящевые компоненты обеспечивают лучший доступ действующих веществ к проблемному месту.
Поливитаминные комплексы. Для восстановления нормальных обменных процессов и регенерации поврежденных тканей необходим целый комплекс микроэлементов. С пищей невозможно получить такие вещества в необходимом количестве, поэтому врачи подбирают индивидуальные комплексы.
Помимо вышеперечисленных групп, могут назначаться дополнительные лекарственные средства исходя из этиологии заболевания. Только комплексный подход может оказать необходимый терапевтический эффект.
Лекарственные формы НПВС и анальгетиков, применяющиеся в лечении грыжи поясницы
Лекарства от межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут иметь разную форму доставки. При таком выборе врач должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, общую клиническую картину и степень выраженности болевого синдрома. Существует несколько лекарственных форм, которые используются чаще всего во врачебной практике:
Таблетки. Такая форма назначается чаще всего и позволяет доставить активные компоненты к месту локализации воспаления путем распространения по жидкой среде организма (кровь, лимфа и пр.). Действующие вещества проходят через естественные фильтры организма (ЖКТ, печень), что часто влияет на окончательную дозировку. Основное преимущество – удобный прием. Но такая разновидность не всем подходит, так как активные компоненты могут влиять на различные органы.
Мазь. Эта лекарственная форма предназначена для наружного нанесения, что позволяет локализировать активные компоненты на патологическом участке. Используется как вспомогательный способ доставки действующего вещества наряду с приемом таблеток или для устранения болевых ощущений с незначительной выраженностью. Мазевая основа помогает и в случае, когда сильное воспаление и отечность препятствуют доставке терапевтических веществ. Дополнительно мазь может обладать охлаждающим или согревающим эффектом.
Ампулы (уколы). Эта форма назначается для быстрого купирования сильной боли и в качестве альтернативы таблеток. Лекарственные компоненты поступают в кровоток незамедлительно, минуя естественные фильтры организма.
В тяжелых случаях и при сильно выраженной люмбалгии могут назначаться эпидуральные инъекции стероидов и новокаиновые блокады. Такие способы обезболивания позволяют купировать боль на продолжительность от одной до трех недель, а в случае с введением стероидов эффект может продолжаться целый год. Но у врачей разное мнение по поводу этих техник, так как некоторые не считают оправданным вмешательство в воспаленную область. Эти процедуры должны проводиться опытными специалистами, ведь введение должно быть точным.
Особенности и противопоказания НПВС
Выбирая лекарства для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, врач в первую очередь обращается к НПВС. Их действие основано на ингибировании ферментов циклооксигеназ 1, 2 и 3, которые участвуют в синтезе простагландинов (медиаторы воспаления). Ранее врачи использовали НПВС, которые не отличались длительностью воздействия (Напроксен, Индометацин, Ортофен и пр.). Сейчас в арсенале специалистов есть препараты пролонгированной формы, которые постепенно высвобождают определенные дозировки и сохраняют обезболивающие свойства на сутки (Цеберекс, Пироксикам, Кетопрофен и пр.).
Пролонгированные НПВС не вызывают такого количества побочных действий, как простые. А если подобрать селективный препарат, ингибирующий выборочно только одну циклооксигеназу, то вероятность проявления нежелательных последствий снижается в несколько раз. Но их все равно не рекомендуют использовать больным с язвенной болезнью, так как они могут спровоцировать обострение, из-за раздражающего действия на стенки желудка. Избежать таких последствий можно, используя лекарственные средства этой группы после приема пищи.
Специалисты рекомендуют НПВС с кишечнорастворимой оболочкой или параллельно назначают ингибиторы протонной помпы. Отличным выбором для пациента с проблемным желудком станет ампульная лекарственная форма. В таком случае раствор не проходит через желудок и вызывает минимальное количество побочных эффектов. (СМ. также: фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника).
Лекарства для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела данной группы оказывают должный обезболивающий эффект, поэтому больной не всегда прислушивается к второстепенным эффектам на организм. При приеме НПВС важно сразу обратить внимание на следующие симптомы:
Диспепсия.
ЖК кровотечение.
Тошнота или рвота.
Человек может воспринять такие проявления, как случайность, но в первый год приёма НПВС очень важно следить за состоянием ЖКТ, ведь в этот период чаще всего появляются кровотечения. Симптоматика такого состояния включает резкую бледность кожных покровов, стул напоминающий деготь и рвота с примесью крови или темно-кофейного цвета. В таком случае необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Нестероидные препараты не назначаются при обнаружении в анамнезе больного гипертензии, серьезных болезней выделительных систем, гастритов, язвенных образований по всему ЖКТ, анемии и заболеваниях ССС. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать местное нанесение НПВС в виде мазей, гелей или эмульсий.
Помимо лекарственных препаратов, назначается лечебная гимнастика, направленная на восстановление мышечного корсета. Каждое действие в упражнении (исходное положение, амплитуда поворотов) подбирается индивидуально. Все фармацевтические средства должны приниматься только по согласованию с врачом, ведь самолечение может не только усугубить патологическое состояние, но и привести к новым заболеваниям. Только грамотное лечение обеспечивает скорейшее выздоровление.
Хондропротекторы способствуют регенерации межпозвоночных дисков.
Загрузка...
