Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы лечение

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы лечение

Причины

Почему может появиться грыжа в пояснице? Возникает такое состояние по нескольким причинам:

  • патология обмена веществ;
  • искривление позвоночника, сколиоз, диспластические изменения тазобедренного сустава;
  • травмирование позвоночного столба в ДТП, при падении на спину, ударе;
  • тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, наклоны;
  • избыточный вес;
  • болезни позвоночника: сифилис, туберкулез, новообразования.

Риск формирования грыжи позвоночника поясничного отдела возрастает при наличии следующих условий:

  • мужской пол: он чаще подвержен грыжеобразованию;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст 30-50 лет;
  • курение;
  • сидячая работа;
  • мелкие травмы позвоночника.

Под действием этих факторов хрящ и костная ткань подвергается изнашиванию, что способствует быстрому возникновению межпозвонковой грыжи.

Симптомы

Каковы признаки грыжи в поясничном отделе?

К симптомам грыжи в поясничном отделе относятся:

  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • слабость мышц ноги;
  • нарушение чувствительности;
  • изменение кожных покровов в области поражения;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • внешние изменения.

Локализация болезненности при грыже может быть разнообразной, она зависит от того, какой корешок зажат. Чаще болевой синдром затрагивает внутреннюю сторону бедра до коленного сустава, внутренней части лодыжки или голени. Боль может иррадиировать в область ягодицы, стопы. Нередко болезненность ощущается только в одной точке.

Со временем болезненность изменяет местоположение, распространяясь ниже, в область пятки, тыла стопы, большого пальца.

В начале развития патологии больной может описывать боль как «прострел». В тяжелых случаях болезненность сразу приобретает ноющий характер. Ее интенсивность увеличивается при длительном напряжении конечности и поясницы (долгая ходьба или стояние, упражнения на поясничные мышцы, езда по неровной дороге).

Болевой синдром исчезает в положении лежа. По мере прогрессирования процесса боль удается уменьшить только при сгибании больной конечности во всех суставах.

Ограничение движения

Еще одним симптомом позвоночной грыжи поясничного отдела является ограничение движения нижней конечности. Больному тяжело поднять ногу, согнуть ее. Пациент с трудом наклоняется вбок и сгибается в пояснице.

Слабость мышц ноги

Данный симптом грыжи в поясничном отделе проявляется трудностями при приседании, подъеме по лестнице, подпрыгивании. Больной жалуется на быструю усталость в конечности.

Нарушение чувствительности

Грыжа поясницы способствует нарушению чувствительности. Пациент перестает чувствовать прикосновение горячего и холодного в области поражения, ощущает онемение, жжение, покалывание или замерзание. В очаге патологии отсутствует чувство боли.

Такие изменения могут локализоваться в области промежности, поясницы, внешней и внутренней стороне бедер, голени.

Изменение кожных покровов

Пораженная конечность более холодная и бледная, на ней меньше волос, по сравнению со здоровой. Больная нога отличается по выделению сального секрета и пота (они могут выделяться как в большем, так и в меньшем количестве).

Нарушение функции органов таза

Эти симптомы поясничной грыжи возникают только при сдавлении спинного мозга.

Со стороны кишечника — у больного часты поносы, в некоторых случаях — запоры. При этом ни болей в животе, ни его вздутия не наблюдается.

Со стороны мочевого пузыря — частые позывы на мочеиспускание. Оно безболезненное, без крови, мочи отделяется мало. Иногда формируется недержание.

Со стороны половой системы — эректильная дисфункция и простатит у мужчин и гинекологические патологии у женщин.

Внешние изменения

Люди со стороны могут замечать, что у больного изменилась походка, осанка, появилась горбатость, сутулость, укорочение конечности.

Грыжа в пояснице сопровождается возникновением мышечного тяжа с одной стороны от позвоночника, который определяется при пальпации. Визуализируется сглаженность складки ягодицы.

Какой врач лечит грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Если появились признаки грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходим прием у травматолога-ортопеда или вертебролога. При наличии неврологических проявлений потребуется консультация невролога.

Оперативно лечить патологию будет нейрохирург. При поясничной межпозвоночной грыже, по необходимости, назначается прием у мануального терапевта, врача ЛФК или остеопата.

Диагностика

Как диагностировать вертебральную грыжу? Для этого во время приема пациента врач:

  • проводит тест с подъемом нижней конечности;
  • исследует температурную, болевую, вибрационную чувствительность в области вероятных очагов поражения;
  • определяет сухожильные рефлексы на ногах.

Для инструментальной диагностики используется КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела. При наличии повреждения спинного мозга возможно назначение миелографии.

Лечение

Как лечить поясничную грыжу? Это можно сделать двумя путями: консервативным и хирургическим. Какой метод будет выбран, зависит от симптоматики, стадии патологии, сопутствующих болезней и наличия противопоказаний.

Для лечения грыжи поясницы важно, чтобы больной вовремя посетил специалиста. Это позволит провести консервативную терапию, избежать осложнений и остановить прогрессирование патологии.

Без операции

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции заключается в:

  • медикаментозной терапии;
  • мануальной терапии;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • проведении лечебного массажа.

Лечение поясничной грыжи в острый период направлено на устранение болезненности. Для этого назначают следующие препараты:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Мелоксикам. Сначала лекарства вводят внутримышечно, затем переходят на таблетированные формы;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд. Они снимают спазмирование мышц, уменьшая болевой синдром;
  • витамины В1, В6, В12 (Мильгамма, Неуробекс, Нейровитан). Они способствуют восстановлению нервного волокна и улучшению проводимости импульса.

Во время острого периода необходимо соблюдать постельный режим. Запрещается резко двигаться, поднимать тяжелые предметы.

После купирования обострения можно приступать к мануальной терапии, лечебному массажу, ЛФК и физиотерапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника можно использовать только в том случае, если безоперационная терапия не принесла результата в течение 1-2 месяцев.

Для оперативного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника применяются такие методы, как:

  • ламинэктомия — данное вмешательство предусматривает удаление костных отростков, оказывающих давление на межпозвоночный диск в области поражения;
  • микродискэктомия — выполняется удаление части диска. Нередки рецидивы;
  • установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.
Читать еще:  Операция на пупочную грыжу у детей как проходит

Лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела при помощи операции позволяет устранить причину патологии. Хирургическое вмешательство показано при наличии неврологической симптоматики или нарушении чувствительности конечности.

Осложнения

Осложнениями грыжи в пояснице являются:

  • сколиоз;
  • люмбалгия (прострел) при малейшем движении. Длится до нескольких недель;
  • потеря чувствительности в области большого пальца ноги или щиколотки;
  • паралич ног.

Грыжа поясничного отдела — патология, развивающаяся под действием нагрузки вследствие дегенеративных процессов в фиброзном кольце. Симптомами данной болезни являются боль, потеря чувствительности, ограничение подвижности и изменение кожных покровов в области поражения.

Вылечить грыжу можно консервативно, если своевременно обратиться за помощью. В тяжелых случаях выполняют операцию. Затягивать с устранением данного патологического процесса нельзя, ведь он может закончиться тяжелыми осложнениями.

Как лечить грыжу межпозвоночного диска и каковы причины ее появления

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

Читать еще:  Упражнения для пресса при грыже поясничного отдела позвоночника

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела позвоночника – серьезная патология, которую сопровождает выраженный болевой синдром. Это самое распространенное заболевание позвоночного столба. Во время болезни межпозвонковый диск изменяет свою форму и расположение, что со временем вызывает серьезные ограничения двигательной активности человека. Поэтому необходимо детальнее рассмотреть причины, симптомы и лечение заболевания.

Этиологические факторы

Специалисты выделяют следующие причины развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Недостаточность физической активности. Гиподинамия приводит к нарушению питания хрящевых пластинок между позвонками. Как результат со временем развивается остеохондроз, который предполагает дистрофические изменения и ослабление фиброзного кольца.
  2. Чрезмерные физические нагрузки. При регулярном превышении предела прочности связок и межпозвоночных дисков происходит изнашивание этих элементов. Провоцирующим фактором может стать поднятие тяжестей, неловкое движение или чихание, ожирение.
  3. Травмы позвоночного столба.
  4. Наличие в анамнезе дисплазии тазобедренных суставов (при отсутствии действенного лечения).

Описанные причины не означают, что у человека обязательно сформируется крестцовая грыжа. Такие люди находятся в группе риска, поэтому должны внимательно относиться к собственному здоровью, следовать основным профилактическим рекомендациям.

Основные симптомы

Необходимо знать основные симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника, чтобы вовремя заподозрить появление патологии, начать лечение. Заболевание развивается в течение нескольких лет. Выраженная симптоматика грыжи крестцового отдела отмечается только при раздражении, воспалении или компрессии нервных корешков вследствие выпячивания грыжи.

Главный признак появления грыжи – болевой синдром. Он может иметь несколько вариаций:

  • Люмбалгия, представляет собой хроническую боль средней интенсивности, которая развивается в области поясницы и крестца. Болевой синдром возникает во время неуклюжих или резких движений.
  • Люмбаго. Предполагает развитие острого болевого синдрома, который возникает в виде прострела в поясничном отделе. Острая боль заставляет пациента замереть в исходном положении, не позволяя разогнуться. Продолжительность болевого синдрома – несколько минут, после он сменяется люмбалгией.
  • Люмбоишалгия. Боль схожа по интенсивности и характеру на люмбалгию. Однако болевой синдром распространяется вдоль седалищного нерва на бедра и заднюю поверхность ягодиц. Люмбоишалгия может возникать с одной стороны или в обеих ногах.

На фоне болевого синдрома пациенты отмечают появление скованности в области поясничного отдела, ограниченность движений, хруст во время перемещений.

Если при пояснично-крестцовой грыже развивается поражение спинного мозга, то развивается такая симптоматика:

  • Сниженная мышечная сила в ногах;
  • Парезы стоп;
  • Холод и онемение пальцев ног;
  • Атрофия нижних конечностей;
  • Изменение чувствительности ног;
  • Резкое изменение артериального давления;
  • Нарушение эрекции у мужчин;
  • Снижение чувствительности женских половых органов;
  • Нарушение функционирования органов малого таза (сложности с процессами дефекации и мочеиспускания);
  • Паралич нижних конечностей.

Проведение диагностики

Заболевание требует проведения комплексной диагностики, чтобы уточнить локализацию и размеры патологии, вид выпячивания. Эти данные необходимы для создания эффективной схемы терапии.

Диагностика грыжи предполагает использование следующих методов:

  • Исследование крови и мочи.
  • Рентгенография позвоночника.
  • МРТ. Методика позволяет визуализировать каждый позвонок, выявить даже незначительные нарушения. Исследование позволяет точно оценить размер и расположении грыжи.
  • Инвазивная КТ.

Методы лечения

Современное лечение межпозвоночной грыжи позволяют лечить патологию без хирургического вмешательства (операция проводится только в 10% случаев). Тактика терапии определяется размером образования, клинической картиной. При своевременном выявлении заболевания удается полностью восстановить здоровье пациента исключительно консервативным лечением. Однако в запущенных случаях, которые сопровождаются выраженными неврологическими расстройствами, требуется операция.

Особенности консервативной терапии

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в несколько этапов:

  1. Устранение острой симптоматики. Пациенту показан постельный режим, покой, использование специального пояса на крестец и поясницу. Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторолак), обезболивающие средства (паравертебральные блокады).
  2. Улучшение питания хрящевой ткани. Показано применение препаратов, которые стимулируют метаболизм в тканях (Актовегин), и хондропротекторов для восстановления диска.
  3. Физиопроцедуры и мануальная терапия. Методики применяют после купирования болевого синдрома. Они позволяют снять воспаление, уменьшить отечность. Лечебную физкультуру используют в качестве восстановительной терапии для создания мышечного корсета.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция в рамках лечения грыжи пояснично-крестцового отдела является последней мерой. Хирургические манипуляции показаны при отсутствии эффективности консервативных методик.

Однако существуют случаи, когда операция проводится без предварительных наблюдений и лечения:

  • Наличие грубых неврологических нарушений;
  • Межпозвоночная грыжа имеет большой размер;
  • Грыжа сильно сдавливает спиной мозг.

В зависимости от клинических проявлений, тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний хирург выбирает одну из следующих тактик оперативного вмешательства:

  1. Проведение обычной дискэктомии. Предполагает удаление образования посредством открытого доступа. Данная методика применяется довольно редко.
  2. Эндоскопическая дискэктомия. Манипуляции проводят при помощи эндоскопа, который вводят посредством небольших отверстий.
  3. Микродискэктомия. Оперативное вмешательство проводят под микроскопом. Это позволят свести к минимуму повреждение здоровых тканей, нервов и сосудов.
Читать еще:  Заговор от грыжи читать на воду

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития межпозвоночных грыж рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Отказ от курения. Никотин приводит к сужению кровеносных сосудов. Поэтому при регулярном поступлении в организм вещество способно провоцировать нарушение трофики позвоночного столба;
  • Повышение физической активности. Достаточно регулярно делать зарядку, ходить пешком, заниматься плаванием;
  • Курсы лечебного массажа. Это позволит восстановить кровоток в хрящевых дисках;
  • Повышение иммунитета. Некоторые инфекции (герпес, кариес, трихомониаз) способны вызывать поражение позвоночника;
  • Ношение правильной обуви без высоких каблуков;
  • Ночной сон минимум 8 часов. Это позволит организму самостоятельно восстановить поврежденные ткани и органы.

Межпозвоночная грыжа позвоночника вызывает постоянную боль в области поясницы, способна приводить к инвалидизации. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений достаточно вовремя обратиться к специалисту, начать терапию. Важно внимательно относится к собственному здоровью, выполнять простые меры профилактики заболеваний позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Причины и признаки

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника включает в себя 10 позвонков (L1–L5, S1–S5), которые соединены посредством межпозвонковых дисков. Диски выполняют амортизирующую функцию, придают позвоночнику гибкость. На поясничный отдел приходится наибольшая часть нагрузки, именно поэтому он поражается чаще.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела редко является первичным заболеванием. В большинстве случаев она развивается на фоне дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника, например при остеохондрозе. Не существует единственной причины, которое запускает развитие остеохондроза и грыжи, однако выделяются определенные факторы риска:

  • возраст старше 50 лет;
  • работа, связанная с частым подъемом тяжелых предметов (грузчики, строители);
  • избыточная масса тела, особенно если сопровождается гиподинамией;
  • травматическое поражение позвоночника;
  • нарушение обмена веществ вследствие эндокринной патологии (особенно кальций-фосфорного обмена);
  • недостаточная физическая активность, что приводит к ослаблению мышечного каркаса и увеличению нагрузки на позвоночный столб;
  • сопутствующие патологии позвоночника, например его искривления;
  • наследственная предрасположенность.

Первым признаком, который указывает на развитие грыжи, является поясничная боль. Позже к болевому синдрому присоединяется неврологическая симптоматика.

Стадии

В своем развитии межпозвоночная грыжа проходит несколько стадий:

  1. I стадия характеризуется дистрофическими изменениями дискового материала, которая проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону позвоночного канала и истончением фиброзного кольца.
  2. II стадия проявляется нарушением целостности фиброзного кольца. Пульпозное ядро смещается через сформировавшийся дефект.
  3. На III стадии происходит хронизация процесса, часть межпозвонкового диска поддаются фиброзу, возникают необратимые изменения. Также стадия характеризуется секвестрацией.

Симптомы и диагностика

Симптоматика при грыже позвоночника пояснично-крестцового отдела будет зависеть в первую очередь от стадии заболевания. На начальных этапах (I стадия) главным, а порой и единственным симптомом является локальная боль в пояснице. Если выпячивание небольшого размера, и не сдавливает окружающие ткани, то неврологические симптомы будут отсутствовать.

При прогрессировании заболевания и переходе во II стадию, боль меняет локальный характер на корешковый. Это связано с тем, что возникает не только местная компрессия диска, но и сдавливаются близлежащие спинномозговые нервы. В этой стадии болевой симптом локализуется не только в области поясницы, а распространяется на нижнюю конечность.

Кроме того, присоединяется неврологическая симптоматика: онемение, снижение чувствительности, уменьшение активных движений в суставах нижних конечностей, чувство «ползания мурашек». В отдельных случаях наблюдается нарушение функции тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки, половых органов).

На III стадии давление на корешок уменьшается, снижается интенсивность болевого синдрома, течение заболевания приобретает характер хронического.

Даже в том случае, если клиническая картина ярко выражена, поставить диагноз без дополнительных методов исследования практически невозможно. Среди инструментальных методов исследования используются:

  1. Рентгенограмма позвоночника. Является обзорным методом, с которого начинают обследование. Позволяет выявить наличие костных разрастаний, фиброзные изменения межпозвонкового диска. Однако отсутствие изменений на рентгенограмме не является подтверждением отсутствия диагноза.
  2. Магнитно-резонансная томография. Наиболее специфический и информативный метод при данной патологии. Позволяется оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить наличие и размеры смещения, степень сдавления нервов, сосудов и вещества спинного мозга.

Лечение и профилактика

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от стадии заболевания. Если в начальной стадии, когда еще не произошел разрыв фиброзного кольца, возможен вариант консервативной терапии, то после формирование грыжи лечение должно быть только оперативным. Выбор конкретного хирургического метода, техники и объема операции зависит от локализации и вида грыжи, общего состояния пациента и сопутствующей патологии, и определяется индивидуально.

Чаще всего используется дисэктомия, то есть удаление межпозвонкового диска и его замещение имплантом. Такая операция может проводиться открытым доступом или менее инвазивно, эндоскопическим методом. Более современным, но и менее доступным является применение лазерной терапии. Существует два метода такой терапии: лазерная вапоризация (то есть удаление грыжи) и лазерная реконструкция, которая направлена на укрепление фиброзного кольца.

Дополнительная консервативная терапия включается в себя применение медикаментозных средств, направленных на купирование болевого синдрома. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклоберл», «Мовалис», «Нимесулид». При значительно выраженном болевом синдроме применяются новокаиновые блокады. Кроме того, назначаются миорелаксанты центрального действия, хондропротекторы.

К немедикаментозным методам лечения относят массаж, мануальные техники, которые используются чаще в послеоперационном периоде в качестве профилактики.

Профилактика развития грыжи заключается в снижении нагрузки на позвоночный столб, укреплении мышечного каркаса в области поясницы. Это достигается путем ежедневного применения лечебной гимнастики, избегания избыточной физической нагрузки. Кроме того, важное значение имеет правильное питание и снижение массы тела при ожирении.

Видео «Йога при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела»

Из этого видео вы узнаете, как заниматься йогой при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела.