Рецидив грыжи после операции на позвоночнике

Рецидив грыжи после операции на позвоночнике

Больные, однажды перенесшие хирургическое вмешательство на спинном хребте, иногда сталкиваются с рецидивом межпозвоночной грыжи. Выяснить причины обострения важно, чтобы предупредить его появление.

Причины рецидивов

При межпозвонковой грыже наблюдается болезненное выпячивание хряща за пределы поврежденного фиброзного кольца. Возникает компрессия, сильная отечность тканей, устойчивый болевой синдром. Хрящ после оперативного вмешательства, учитывая особенности диффузного кровообращения, ни при каких обстоятельствах не может вернуть свою целостность.

Повторная грыжа после операции на позвоночнике может быть спровоцирована следующими причинами:

  • несоблюдение рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период;
  • отказ от ежедневных занятий лечебной физкультурой;
  • только лекарственная терапия;
  • отказ от применения физиотерапии;
  • продолжительные нагрузки позвоночника при возврате на работу;

Ошибочно полагать, что физическая активность незначительно воздействует на возобновление грыжи. Люди, не поменявшие свой образ жизни, сталкиваются с негативным проявлением чаще. По этой причине крайне важно проводить лечебные процедуры своевременно.

Вероятность возврата заболевания

По медицинской статистике около 4% прооперированных пациентов впоследствии сталкиваются с рецидивом. Учитывая этот факт, следует направлять все усилия на предупреждение подобного состояния и непредсказуемых послеоперационных обострений.

Вторичное образование грыжи может проявиться незамедлительно после оперативного вмешательства или через несколько лет. Как правило, большинство возвратов болезни происходят во время реабилитации. В таких случаях обычно проводят еще одну неотложную операцию – микродискэктомию. Когда случается множественный рецидив грыжи, делают спондилодез: диск приходится удалять полностью с дальнейшим соединением позвонков, а иногда с заменой поврежденного элемента хребта на искусственный.

Любые профилактические меры не гарантируют отсутствия возобновления обострений. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться за врачебной помощью и лечиться, как только начинают появляться признаки патологии.

Симптоматика при рецидиве грыжи

Рецидив после удаления грыжи позвоночника сопровождается последующими проявлениями:

  • усиление боли, если сравнивать с начальными симптомами;
  • усугубление неврологического дефицита относительно предыдущего обострения;
  • послеоперационное состояние имеет более высокую выраженность неврологического дефицита;

Вероятность наступления инвалидности у людей с рецидивом позвоночной грыжи после вынужденного оперативного вмешательства намного больше. Большинство нейрохирургических учреждений работают над поиском методов снижения частоты послеоперационных рецидивов.

Основные осложнения, наблюдающиеся после оперирования грыжевого образования:

  • стеноз (уменьшение просвета спинного хребта), который происходит из-за образования рубцов и спаек;
  • осложнения острого хондроза;
  • менингит – инфекционное поражение спинного мозга;
  • паралич, вызванный травмой нервных окончаний при хирургической операции.

Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача в период восстановления значительно снижает вероятность появления нежелательных последствий.

Диагностика и лечение

С осложнениями, которые возникают после оперирования позвоночной грыжи, чаще всего борются консервативными способами. Начать терапию нужно как можно раньше. Это предупредит усугубление патологии, появление иных заболеваний. Индивидуальный план лечения подготавливает нейрохирург, который оперировал больного. Врач основывается на результатах осмотра спинного хребта, рентгенографии, МРТ.

Консервативное лечение

Терапия последствий операции включает в себя лекарственные средства, действие которых направлено:

  • на избавление от болей в области спины, конечностях;
  • на приведение в норму физической активности;
  • на снятие воспаления, тканевых отеков.

Для достижения вышеперечисленных целей применяются такие лекарства:

  • антибиотики (Гентамицин, Кларитромицин), если присоединилась инфекция;
  • релаксанты (Тизанидин);
  • противовоспалительные (Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен);
  • хондропротекторы (Ферматрон, Артра).

Терапия лекарственными препаратами обязательно дополняется иными лечебными методами, которые существенно ускоряют возобновление правильного функционирования опорно-двигательной системы, сокращают реабилитационный срок после оперирования.

В обязательном порядке пациенту назначают физиопроцедуры: электро- и фонофорез, лазерное лечение, УВЧ, магнитотерапию. Если у больного в позвоночнике развиваются острые процессы воспаления, физиотерапия не используется.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях спинного хребта являются показаниями к ношению бандажа. Изделие снижает нагрузку на хребет, избавляет от болей. Выбирать бандаж следует вместе с врачом.

После оперирования межпозвоночной грыжи необходима лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально с учетом положения пациента и заболевания.

При ограничении активности, сложных нарушениях в функционировании опорно-двигательной системы рекомендуется делать упражнения в лежачем или сидячем положении. В иных случаях разрешается заниматься стоя.

На протяжении всего периода восстановления больному требуется придерживаться лечебной диеты.

С целью закрепления результатов терапии больной может пройти санаторно-курортный курс лечения.

Еще одно оперативное вмешательство может потребоваться в случае вторичного появления грыжевого образования, развития остеомиелита.

Методы профилактики

Избежать рецидивов возможно только после полного избавления от заболевания спинного хребта. Чтобы не пришлось повторно делать операцию, требуется снижать факторы риска:

  • создать удобные условия для работы и сна;
  • следить за весом и здоровым питанием;
  • сохранять физическую активность;
  • проходить поддерживающие сеансы мануальной терапии (раз в полгода).

После прохождения реабилитации и выполнения профилактических мероприятий возможно полное восстановление опорно-двигательного аппарата.

Последствия операции по удалению межпозвоночной грыжи

Есть такая шутка: если у вас нет машины, дачи и остеохондроза – значит, вы молоды и у вас все еще впереди. И действительно, остеохондроз «настигает» рано или поздно практически каждого жителя планеты, и лишь около 20% населения избегают этой участи. Сегодня это самое распространенное заболевание, суть которого состоит в дегенерации межпозвонковых хрящей (дисков), она развивается постепенно, приводя к пересыханию, истончению, разрывам хряща и в итоге к самому опасному осложнению – выхождению грыжи диска.

Чем опасна межпозвонковая грыжа

Когда разрушается хрящ, расположенный между позвонками, происходит разрыв его ограничительного кольца, через который выходит под давлением центральная его часть – ядро, образуя грыжу. Оно может смещаться в любую сторону, сдавливать нервные корешки, спинной мозг и даже секвестрировать (отрываться) и попадать в спинальный канал.

Все это приводит к сильным болям, резкому ограничению движений, а сдавливание стволов спинного мозга может привести к развитию атрофии мышц конечностей, потере чувствительности, развитию параличей и расстройству функции тазовых органов (мочевого пузыря, толстой кишки).

Грыжа может быть выражена в различной степени: она может вправляться на свое место и даже прирастать, какое-то время не вызывать жалоб и снова выходить при нагрузке, а может выходить значительно и вызывать серьезные симптомы и нарушения. Именно в этих случаях и показана операция удаления межпозвоночной грыжи, когда другие методы лечения неэффективны.

Какие плюсы и минусы у операции удаления грыжи

Итак, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это вынужденный шаг, когда нет другого выбора, чтобы помочь больному. Как правило, это решение проблем запущенного остеохондроза, который ранее не подвергался адекватной терапии. Показания к оперативному вмешательству определяет специалист или консилиум врачей после тщательного обследования, а пациент должен осознать ее необходимость, чтобы не стать инвалидом.

Сегодня применяются уникальные технологии для вмешательств на позвоночнике – фиброоптические видеозонды, робототехника, лазеротерапия, которые не требуют больших разрезов, наркоза, непродолжительны по времени и легко переносятся больными даже пожилого возраста. «Золотым стандартом» является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи, выполняемая через прокол иглой.

После подобных вмешательств пациент сразу отмечает улучшение, уменьшаются боли, постепенно восстанавливается функция позвоночника, тазовых органов, чувствительность, а пребывание в стационаре обычно не превышает нескольких дней. Все это — плюсы, дающие возможность пациенту избежать тяжелых нарушений, инвалидности и вернуться к нормальной жизни.

Но всегда присутствует и обратная сторона медали – минусы, о которых нужно знать:

  • всякое вмешательство (даже элементарная операция по удалению пупочной грыжи) содержит определенную долю риска, которую нельзя прогнозировать на 100%;
  • удаление грыжи приводит к снижению высоты хряща, это повышает нагрузку на соседние позвонки;
  • даже после лазерного метода для восстановления хряща необходимо довольно длительное время – от 3 до 6 месяцев, и в этот период могут возникнуть различные осложнения.

Совет: если специалист, проведя обследование, рекомендует оперативное лечение, не стоит от него отказываться. Любая операция на позвоночнике – это тот случай, когда из двух зол выбирают меньшее, а потеря времени может привести к необратимым последствиям.

Какие бывают осложнения после операции

Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска. Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее. Новые методы операций в этом плане практически безопасны.

Последствия в основном развиваются уже спустя время после вмешательства и чаще всего они представлены:

  • возобновлением болей в спине;
  • нестабильностью позвоночника;
  • рецидивом грыжи диска или появлением протрузии (выпадения) диска;
  • возникновение спондилолистеза (смещения позвонков);
  • развитием спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости).

Заподозрить начавшиеся последствия можно по усилению болей в поясничном (шейном) отделах, может появиться онемение в конечностях, слабость мышц, задержка мочеиспускания, затруднения при опорожнении кишечника, снижение половой потенции. При развитии спаек и нарушении циркуляции ликвора появляются сильные головные боли.

Совет: при ухудшении состояния и появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – вертебрологу, нейрохирургу. Во многих подобных случаях только повторное вмешательство может решить проблему.

Возможно ли обойтись без последствий

Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача. Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.

Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.

Видео

Димексид компресс при грыже позвоночника

Применение препарата

Карипазим вводится в организм только при помощи электрофореза при положительном полюсе. Перед процедурой необходимо приготовить раствор и добавить в него две капли Димексида. Раствор готовится из расчета: 1 флакон препарата на 10 мл физраствора. Добавление Димексида усиливает эффект, однако это на усмотрение лечащего специалиста. В некоторых случаях Димексид не рекомендуется. Также нужен раствор эуфиллина, но не больше 2, 4 %.

Пациента укладывают, на область шеи ставят электрод с карипазимом. На зону плечей и поясницы накладывают электроды с эуфиллином

Важно правильно выставить температуру самих прокладок: не меньше 37 градусов и не больше 39 градусов. Вся процедура займет не больше 20 минут.

Обязательно после каждого электрофореза втирать крем/гель “Актив-Папаин”. Он пролонгирует действие процедуры, усилит терапевтический эффект и улучшит конечный результат. Карипазим при грыже позвоночника дает хороший эффект при одном условии: строгой системности процесса. Недопустимы перерывы или разовые пропуски в момент лечения.

Курс (разовый) – 20-25 процедур без перерыва и желательно в одно время. Для полного исцеления и максимального воздействия на грыжу и позвоночник рекомендуется три курса с обязательными перерывами между полными в 30-60 дней. То есть, после каждого полного курса необходим период реабилитации для организма.

Целебные ванны

Снять боль, усилить кровообращение и тем самым запустить процесс регенерации клеток межпозвоночных дисков можно используя целебные ванны с настоем из трав, а также соляные и скипидарные.

Для приготовления травяного отвара для ванны используют сабельник, корень которого измельчают и кипятят в течение 10–15 минут в литре воды. Затем отвар настаивают и, процедив, вливают в подготовленную теплую воду.

Обострение болезни всегда сопровождается болью, снять которую можно применяя скипидарные ванны. Для их приготовления используют скипидарные эмульсии белого и желтого цвета. Особенно хорошо помогают при грыжах и протрузиях поясничного отдела скипидарные ванны с желтой эмульсией содержащей касторовое и олеиновое масло. С помощью таких процедур улучшается тонус вен, выводятся токсины, нормализуются обменные процессы.

Противопоказаны скипидарные ванны при заболеваниях почек и сердечно-сосудистых нарушениях.
При лечении грыжи, особенно поясничного и крестцового отдела позвоночника можно использовать хвойные ванны из отвара сосновых и пихтовых иголок.

Альтернативой водным процедурам может стать баня, которую специалисты рекомендуют для выведения лишних солей и токсинов, обновления клеток и лучшей циркуляции крови. Однако при сосудистых заболеваниях, гипертонии и сердечной недостаточности баня может вызвать обострение.

Рецепты для приема внутрь

Подходит сабельник и для приготовления целебных настоек, способных очистить организм изнутри, улучшить питание позвонков, вывести лишние соли и токсины. Для приготовления настойки корни растения заливаются спиртом и настаиваются в течение двух недель в стеклянной емкости.

Принимают настойку, разводя ее предварительно пополам с водой. Длительность курса приема не менее месяца, через 3 недели повторить.

Использование народных методов в комплексе с традиционной медициной помогают облегчить состояние, остановить рост грыжи и ее проявления, позволяют жить полноценной жизнью. Перед использованием описанных рецептов следует проконсультироваться с врачом, поскольку растительные компоненты могут вызвать аллергические реакции или иметь противопоказания.

Основа карипазима

Уникальность препарата в том, что он состоит из натуральных компонентов и не является синтетическим производным. Именно поэтому карипазим при грыже позвоночника отзывы только положительные. Препарат создан на основе чистого сока папайи. Дополнительно в состав входят такие ферменты как лизоцин и протеиназ. Они предназначены для усиления эффекта препарата.

Важно!
Лечение грыж позвоночника карипазимом позволяет быстрее устранять причину воспаления. При попадании в организм препарат расщепляет пораженные элементы, разжижает обнаруженные сгустки и избавляет от густых секретов

Выпускается Карипазим в жидком виде с дозировкой 100 мг.

Под воздействием препарата грыжа размягчается, хрящевая ткань возвращает свою эластичность. В результате высвобождаются защемленные нервные окончания, что устраняет выраженность болей. На клеточном уровне происходит процесс обновления, это ускоряет регенерацию пораженных тканей. При длительном лечении укрепляются межпозвоночные диски, позвоночник возвращает свои природные функции.

Многие специалисты считают, что лечение грыжи позвоночника карипазимом стало тем самым хрупким мостом, который может спасти больного от оперативного вмешательства. Действительно, нейрохирурги откровенно говорят о том, что любое операбельное решение проблемы заболевания позвоночника крайне нежелательно. Это объясняется реакцией самого позвоночника. Позвоночник единственная часть тела, которая отличается устойчивой консервативностью. Ни одна операция не может быть давать уверенность, что после нее позвоночник не даст осложнений. И не зря, поскольку в 90 % такие осложнения имеют место.

Компрессы

Для местного лечения воспалительных процессов при грыже применяют различные компрессы, в основе которых активные компоненты, такие как димексид, мякоть каланхоэ, мед, прополис, сабельник, конский жир, а также различные фитокомпоненты.

Димексид хоть и является медикаментозным препаратом, используется во многих рецептах народной медицины наряду с другими противовоспалительными средствами природного происхождения. Для того чтобы сделать компресс, димексид разводят с водой и смачивают в растворе льняную салфетку, после чего, немного отжав ее, прикладывают к отделу позвоночника в котором находится грыжа. Сверху, компресс накрывают полиэтиленом и теплым шарфом. Максимальное время, при котором можно применять димексид – 4 часа. В том случае, если началось обострение к компрессу можно добавить новокаин.

Для того чтобы сделать компресс с каланхоэ необходимо взять свежесрезанный листок растения, завернуть в пергаментную бумагу и настаивать в холоде сутки. Затем снять верхнюю часть листка, слегка отбить тыльной стороной ножа и смазав медом приложить к месту, где находиться межпозвоночная грыжа.

Компресс с листьями сабельника выводит лишние соли, снимает отечность и восстанавливает иннервацию при корешковом синдроме. Для его приготовления высушенные листья измельчают и заваривают крутым кипятком, дают массе настояться и перекладывают в сложенную вдвое марлю. Слегка отжав, сабельник накладывают на поясничный или шейный отдел и накрывают пленкой. Иногда первые процедуры могут вызвать обострение, но уже после 3-4 компресса состояние улучшается.

Как проводится операция по удалению грыжи позвоночника, как восстановиться после операции

Удаление грыжи позвоночника подразумевает под собой хирургическое вмешательство и проводится в тех случаях, когда уже привычные методы лечения не помогают.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Операция осуществляется после проведения диагностических процедур и только по действительным медицинским показаниям.

Следует учитывать, что это очень серьезное хирургическое вмешательство, требующее длительного восстановительного лечения. Проводится удаление грыжи позвоночника в специальных клиниках или в травматологических отделениях больниц.

Для человеческого организма операция является сильным стрессом. Поэтому назначать ее следует с учетом возраста пациента, состояния его здоровья и сопутствующих заболеваний. Необходимо также длительное предварительное наблюдение за развитием патологического процесса.

Операция по удалению грыжи позвоночника проводится по следующим показаниям:

  • сильные боли;
  • отказ в работе внутренних органов;
  • значительные изменения в объеме движений конечностей;
  • атония кишечника;
  • затруднения при мочеиспускании и дефекации;
  • отсутствие эффекта при консервативном лечении и др.

Таким образом, оперативное лечение грыжи позвоночника рекомендовано после долгого периода терапевтического воздействия. В него входит назначение специальных лекарств, аппаратные методы влияния, помощь остеопата.

Только при отсутствии результатов, а также при значительном усугублении симптоматики заболевания назначается операция. Особым показанием к ее проведению становится резкое усиление болей. Тогда после хирургического вмешательства состояние пациента очень быстро стабилизируется, а его самочувствие резко улучшается.

Поэтому, когда поставлен диагноз «грыжа позвоночника», операция часто бывает неизбежной. Нередко это единственный способ вернуть человеку здоровье, работоспособность и радость жизни. Кроме того, оттягивание решения этого насущного вопроса способно привести к самым тяжелым осложнениям и даже к полной инвалидности.

Методы хирургического лечения

Виды операций по удалению грыжи позвоночника подразделяются на различные типы. Чаще всего в медицинской практике используются шесть основных способов их проведения:

  1. Дискэктомия. Это сложное хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Операция достаточно травматична и после нее требуется длительная реабилитация. Кроме того, пациент должен в течение продолжительного времени пребывать в условиях стационара;
  2. Эндоскопия является более щадящим типом хирургического вмешательства. Эта операция на грыжу позвоночника проводится под контролем специального оптического устройства. Правда, эффективна она бывает только при незначительных повреждениях. Кроме того, после такого лечения через некоторый период возможно возобновление болезненного процесса;
  3. Микрохирургия проводится чаще всего. Такая операция на позвоночнике наименее травматична. Иссекается только сама грыжа и при этом почти не страдают позвонок, мышцы, связки и сосуды. Но этом типе хирургического вмешательства существует опасность присоединения инфекции;
  4. Ламинэктомия. Такое оперативное лечение грыжи подразумевает удаление части дуги позвонка, затронутого патологическим процессом. Оно позволяет пациенту быстро пройти реабилитационный период, но несет определенный риск возникновения осложнений;
  5. Дисковая нуклеопластика также является малотравматичным методом хирургического вмешательства. Это оперирование основано на точечном лечении с использованием аппаратных методов. При помощи плазменных технологий, ультразвука или радиочастот происходит удаление грыжи диска. Такая операция приносит минимум риска развития осложнений, но показанием к ней является лишь недалеко зашедший патологический процесс.
  6. Воздействие лазера позволяет удалить болезненное образование и провести восстановление структур позвоночника. Это — наиболее малоинвазивная методика лечения.

Каким именно способом будет осуществлено хирургическое вмешательство, может решить только врач. Отдельные виды операций подходят только строго определенным случаям заболевания и должны выбираться после длительного обследования состояния здоровья человека, его индивидуальных особенностей и вариантов развития патологического процесса.

Возможные осложнения

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника бывают различными. При неудачно проведенном хирургическом вмешательстве или нарушении условий прохождения восстановительного периода возможно присоединение инфекции, развитие заболеваний соседних позвонков или спаечного процесса, деструкция хрящевой ткани, нарушения двигательной активности, изменения в функционировании внутренних органов и т.д.

Во избежание развития осложнений необходимы:

  • предварительная всесторонняя диагностика;
  • изучение особенностей заболевания;
  • определение точной локализации грыжи позвоночника;
  • консультация всех необходимых специалистов;
  • проведение полного лабораторного обследования;
  • аллергопробы для выбора метода анестезии;
  • лечение антибиотиками;
  • длительный реабилитационный период;
  • регулярные осмотры лечащего врача;
  • контроль за общим состоянием пациента.

Поэтому нередко встает вопрос, не опасна ли такая операция. Медицинский опыт показывает, что большинство из них проходят очень успешно. Рецидивы заболевания случаются очень редко. В этом случае лечить пациента приходится повторно.

При просмотре видео, демонстрирующем операции по удалению грыжи позвоночника, видно, что их делают очень тщательно и осторожно. Поэтому они являются столь эффективным методом лечения. Такое хирургическое вмешательство дает возможность устранения наиболее тяжелой симптоматики и скорого выздоровления пациента.

Восстановительный период и противопоказания

Реабилитация после хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска продолжается довольно долго (от трех до двенадцати месяцев). Врач разрабатывает подробную программу восстановительного периода, включающую в себя массаж, мануальную терапию, физиотерапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, диету.

Кроме того, нужно постоянно следить за тем, чтобы не создавалось условий, провоцирующих рецидив заболевания или развитие осложнения после удаления грыжи позвоночника. Поэтому пациенту нельзя выполнять сложную физическую работу, подолгу пребывать в одной позе, заниматься подвижными видами спорта, злоупотреблять спиртными напитками и т.п.

Сразу после удаления грыжи не рекомендуется принимать сидячее положение, резко тянуться за чем-либо, поднимать тяжелые предметы. Обязательно требуется ношение медицинского корсета. При выполнении всех этих требований восстановление происходит достаточно полно.

Поэтому после хирургического вмешательства грыжа диска редко возобновляется. Тем не менее, необходимо понимать, что операция показана не всем. Не рекомендуется выполнять ее при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • развернутом инфекционном процессе;
  • гипертонии;
  • кардиопатологии;
  • угрозе развития тромбоза;
  • злокачественных новообразованиях и т.д.

Современные методы проведения подобной операции позволяют значительно сократить время пребывания пациента в стационаре и по возможности перевести его на амбулаторное лечение.

Операцию по устранению патологии межпозвонкового диска выполняют опытные специалисты. Если полностью выполнять их назначения, соблюдать все правила реабилитации и принимать назначенные врачом медикаменты, то обычно наступает полное выздоровление. Тем не менее, определенные профилактические требования придется выполнять до конца жизни.

Читать еще:  Паховая грыжа у женщин фотографии
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector