Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Одно из самых томных болезней опорно-двигательного аппарата – это грыжа пояснично-крестцового отдела. Главный ее признак – мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице, которая нередко не поддается действию обезболивающих препаратов. Такие чувства могут длиться недельками и сопровождаться иными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного): онемением конечностей, ограничением движений, нарушением работы внутренних органов. Чем ранее нездоровой обратится к доктору, тем легче вылечить межпозвоночную грыжу.

Но случается так, что пациент делает все предписания доктора, проходит медикаментозную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), физиопроцедуры, курс ЛФК, а боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не проходят. Напротив, может развиться паралич (полное отсутствие произвольных движений) ног, утрата чувствительности кожи, онемение крестцового отдела, а боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) распространится на ягодицы и ноги. При отсутствии результата от ограниченного исцеления единственным выходом возвратить нездоровому нормальную жизнь является операция.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Если развиваются суровые отягощения межпозвоночной грыжи, операция нужна непременно. К таковым абсолютным свидетельствам хирургического исцеления относятся:

• нарушение работы органов малого таза, к примеру, задержка мочеиспускания либо эректильная нефункциональность;
• атрофия мускул, парез либо паралич (полное отсутствие произвольных движений) нижних конечностей;
• при обследовании у хворого найдено секвестирование грыжи и выпадение пульпозного ядра;
• мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая не снимается никакими продуктами и продолжается около полугода.

Не считая того, пациенту могут предложить пройти хирургическое исцеление при наличии мощных болей, частичной утраты чувствительности либо при отсутствии результатов исцеления в течение 3 месяцев.

Индивидуальности хирургического исцеления грыжи

Пациент должен осознавать, что операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не дает 100% хорошего результата. Даже опосля нее вероятны рецидивы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и отягощения. Потому решаться на хирургическое вмешательство необходимо лишь в этом случае, если без него нереально совладать с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения). Поначалу необходимо испытать способы ограниченного исцеления.

Если же принято решение о операции, следует держать в голове, что успешное исцеление зависит от нескольких критерий:

• пред операцией непременно сдать все анализы, проконсультироваться у различных докторов и создать КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
• вид оперативного вмешательства должен выбирать доктор, потому что нрав операции зависит от особенностей межпозвонковой грыжи;
• опосля хирургического вмешательства непременно провести бактерицидную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) для предотвращения инфецирования;
• весьма принципиальна опосля операции долгая реабилитация: физиопроцедуры, целебная физическая культура, ношение ортопедических приспособлений.

Виды операций по удалению грыжи

Опосля обследования доктор воспринимает решение о методе удаления межпозвоночной грыжи. При всем этом учитываются пространство ее локализации, стадия развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сопутствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и состояние здоровья пациента. Зависимо от этого быть может назначено малоинвазивное либо радикальное оперативное исцеление. Существует некоторое количество видов операций для исцеления грыжи:

• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление;
• микрохирургическое вмешательство;
• чрескожная нуклеопластика;
• дискэктомия;
• эпидуральная катетеризация;
• лазерная вапоризация;
• лазерная реконструкция диска;
• гидропластика.

Малоинвазивные способы исцеления

В крайнее время при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) межпозвоночной грыжи все почаще прибегают к малоинвазивным способам. Их преимущество перед иными методами хирургического вмешательства в том, что кожа практически не повреждается, потому рубцов опосля операции не остается. Реабилитация опосля такового исцеления проходит резвее и легче. Вид операции выбирается в согласовании с чертами протекания заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). К малоинвазивным способам исцеления относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика и остальные.

Микродискэктомия

Это один из самых всераспространенных и действенных способов исцеления поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с внедрением микроскопа и микрохирургических инструментов. Целью данной для нас операции является освобождение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве весьма небольшой, потому рубца практически не остается. Уже через некоторое количество дней нездоровому разрешено вставать.

Лазерная вапоризация

Весьма эффективен этот способ, если позвоночная грыжа находится в исходной стадии развития. Смысл операции в том, что при помощи лазера греется ядро диска. Лишняя жидкость выпаривается, и оно миниатюризируется в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни. Преимуществом этого способа является малая травматичность – опосля операции не остается шрамов, также маленькая продолжительность процедуры.

Плазменная реконструкция

Мало схожим действием владеет способ плазменной реконструкции диска. Его еще именуют холодноплазменной нуклеопластикой. При помощи иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под действием низких температур клеточки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается. Операция занимает 15-30 минут, а боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) исчезают сходу опосля нее.

Гидропластика

Показана таковая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она отлично восстановит диск, но лишь у пациентов до 50 лет. Сущность операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпуклость пульпозного ядра. Остатки воды удаляются отсосом. Таковой способ предутверждает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

Радикальное оперативное вмешательство

В неких вариантах назначаются наиболее известные способы удаления грыжи пояснично-крестцового отдела – при помощи хирургического вмешательства. Такое исцеление проходит под местной либо общей анестезией. Характеризуется оно огромным разрезом на мягеньких тканях и долгим периодом реабилитации. Но при правильном проведении операция предутверждает рецидив заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Есть такие виды оперативного исцеления грыжи:

• ламинектомия – это удаление части позвонка и диска, что помогает вернуть кровообращение (циркуляция крови по организму) и снять давление с нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон;
• дискэктомия – удаление всего диска и подмена его имплантатом;
• спондилодез – удаление диска и сращивание позвонков при помощи специальной пластинки.

Вероятные последствия операции

Большая часть современных способов оперативного исцеления грыжи имеет хороший результат. Лишь у 5% пациентов опосля ее удаления наблюдается рецидив заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Опосля малоинвазиных способов хирургического исцеления боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стремительно проходят, а реабилитация занимает не много времени. Отзывы пациентов о таком лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) в главном положительные. Люди отмечают, что опять могут свободно двигаться, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице их больше не волнует.

Но время от времени оперативное исцеление не приносит полезного эффекта и даже может иметь нехорошие последствия:

• самым частым осложнением является повторное возникновение грыжи;
• нередко случается повреждение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков;
• бывает повреждение оболочки спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека);
• возникновение рубцов либо спаек, которые вызывают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
• гнойные воспаления и аллергические реакции на препараты.

Индивидуальности реабилитации

Итог такового исцеления очень зависит от правильной реабилитации опосля операции. Принципиально соблюдать несколько правил, что поможет избежать рецидива заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

• 1-ые две недельки опосля удаления грыжи недозволено посиживать, подымать тяжести;
• исключаются физические перегрузки, наклоны;
• в этом периоде недозволено созодать массаж;
• непременно пару месяцев носить особый корсет;
• даже через 2 месяца нужно ограничивать нагрузку: недозволено прыгать и находиться длительное время в одной позе;
• в это время начинают делать особые упражнения для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Операция – это не самый действенный способ исцеления грыжи, но время от времени без нее не обойтись. Потому лучше не допускать осложнений заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и вылечивать его на ранешних шагах при помощи ограниченных способов.

Как проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отдела

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника назначается медиками весьма изредка. Почаще всего осуществляется она тогда, когда долгое время не проходит боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) либо начинают проявляться нарушения в функционировании органов. Сейчас существует несколько вариантов проведения операции, при которой удаляется позвоночная грыжа поясничного отдела. Давайте разберемся подробнее.

Содержание материала

Локализация боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при грыже позвоночника в поясничном отделе

Хирургическое вмешательство

Виды операционного вмешательства на поясничную грыжу:

• деструкция фасеточных нервишек;
• эндоскопическая микродискэктомия;
• чрескожная дискэктомия, либо как ее еще именуют — нуклеопластика;
• вапоризация лазером;
• реконструкция диска при помощи лазера.

Читайте также статью о исцеление пиявками межпозвоночной грыжи в дополнение к данной статье.

Любой из их имеет свои индивидуальности. Давайте разглядим их подробнее.

Картина иллюстрирует прогрессирование заболевания, а конкретно образование грыжи

Рекомедуем изучить:

Деструкция фасеточных нервишек

Позвоночная грыжа поясничного отдела может удаляться при помощи малого инвазивного вмешательства. Этот способ дозволяет перекрыть болевые сенсоры. Данный способ эффективен при артрозе. При ведении операции применяется радиочастотный зонд, который выступает в качестве блокатора нервишек. Через час опосля вмешательства пациент может идти домой.

Принципиально! Операция не постоянно дает полезный эффект, и ее проведение показано лишь на ранешних стадиях заболевания.

В дополнение советуем:

Эндоскопическая микродискэктомия

Этот тип операции осуществляется под местным обезболиванием с применением спец хирургического аппарата, который именуется эндоскопом. Поперечник отверстия равен четырем миллиметрам. Хирург сначало делает небольшой порез и вводит эндоскоп к образовавшейся грыже. Каждое действие доктора во время проведения операции видно на мониторе. Позвоночная грыжа поясничного отдела удаляется вполне: пульпозное ядро, также все остаточные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Нередко заканчивается проведение таковой операции обработкой области с применением лазера, что содействует процессу ускоренного затягивания раны и восстановления организма.

Добавочно советуем прочесть о удалении межпозвоночной грыжи лазером и добавить статью в закладки.

Принципиально! Данный способ дозволяет уменьшить время нетрудоспособности. Пациент в поликлинике находится не наиболее 3 дней. Через недельку может быть занятие легким физическим трудом.

Операция на позвоночнике — это способ по его исцелению, который применяется в редчайших вариантах, когда имеются показания. Операция может проводиться одним из нескольких методов зависимо от ее типа. Давайте разберемся в тонкостях.

Эндоскоп для проведения операции в поясничном отделе позвоночного канала для удаления грыжи

Чрескожная дискэктомия либо нуклеопластика

Межпозвоночная грыжа может удаляться данным типом операции, который относится к малоинвазивным. При такового рода вмешательстве миниатюризируется выпуклость диска. Докторы прибегают такому вмешательству изредка. К примеру, показанием быть может протрузия диска не наиболее 5 мм с учетом, что фиброзное кольцо не разрушено. Сущностью данной операции является воплощение декомпрессии диска вследствие частичного извлечения пульпозного ядра. Удаляется вещество под действием плазмы при помощи внедрения узкой иглы. Нуклеопластика еще называется холодноплазменной хирургией либо, как ее докторы еще именуют, коблацией. Пациент может идти домой уже приблизительно через два часа опосля проведения вмешательства.

Советуем ознакомиться с шагами лазерной нуклеопластики в дополнение к данной статье.

Принципиально! Реабилитация опосля операции займет незначительно времени, потому что операция осуществляется через проколы.

Лазерная вапоризация

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника осуществляется при помощи облучения диска спец лазерным лучом, настроенным на разрушающий режим. В момент действия осуществляется испарение, в итоге чего же давление в диске понижается, а грыжа, в свою очередь, миниатюризируется. Операция вероятна лишь для пациентов в возрасте от 20 до 52 лет. Размер грыжи допустим до 6 мм.

Принципиально! Операция продолжается полчаса, и через 2 часа пациента отпускают домой. Вапоризация является сразу и способом исцеления, и методом профилактики, потому что не происходит смещения диска и исключен рецидив либо прогрессирование.

Лазерная вапоризация — метод удаления грыжи при помощи лазера. За счет выпаривания тканей в пораженном диске происходит уменьшение грыжи

Восстановление диска при помощи лазера

Данный тип операции предугадывает применение неразрушающего режима. Она проводится методом нагревания диска и активизацией роста хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и клеток. Формирование хрящей занимает от 3-х месяцев до полугода, но заполняются трещинки, также осуществляется восстановление дисковой структуры. Облучение осуществляется методом введения пункции при помощи спец иглы.

Прочитайте про восстановление опосля удаления позвоночной грыжи в дополнение к данной статье.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится изредка, но время от времени она неминуема. Не следует запускать болезнь, а необходимо вылечивать ее вовремя, чтоб докторам не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству.

Главные типы операций при грыже в поясничном отделе позвоночника

Если ограниченное исцеление не посодействовало, необходимо обратиться к докторам, постарайтесь отыскать квалифицированного спеца

Отсутствие хорошего результата при использовании ограниченных методов терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) недуга приводит к принужденному проведению хирургического вмешательства. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника процедура не из легких, опосля манипуляции пригодиться соблюдать все советы доктора, чтоб резвее возвратиться к настоящей жизни. Операция является единственным выходом, когда медикаменты и физиопроцедуры не посодействовали пациенту. Отказ от терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) при помощи хирургического вмешательства приводит к необратимым осложнениям, к примеру, параличу (Паралич др.-греч. — «расслабление» — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза).

Когда нужно проведение процедуры?

Хирургическое вмешательство проводится когда размеры грыжи поясничного отдела превосходят 5 мм в поперечнике. Остальные показания к операции:

• мышечное атрофирование;
• полное отсутствие случайных движений;
• онемение нижних конечностей;
• трудности с передвижением;
• мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине, отдающая в ноги и ягодичные мускулы;
• полное выпадение пульпозного ядра.

Также операцию при грыже поясничного отдела позвоночника нужно проводить в неотклонимом порядке, если у пострадавшего наблюдается недержание мочи и кала, имеются остальные суровые нарушения со стороны внутренних органов. Не считая того, операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится при опускании позвонков в поясничном отделе и нарушении в работе конечностей.

Микродискэктомия: что же это все-таки за процедура, опасности и отягощения

Микродискэктомия снимает давление на спинномозговой канал, методом удаления выпячивания, вызывающего болезненность. Поясничная микродискэктомия — это мало инвазивный способ исцеления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во время оперативного вмешательства извлекается маленькая часть межпозвоночного диска либо весь диск с наименьшим повреждением окружающих тканей. Опосля операции грыжи боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и дискомфорт уходят фактически сходу. Данная процедура неспособна сходу освободить от онемения, беспомощности либо остальных неврологических симптомов. Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела могут тревожить в протяжении нескольких недель либо месяцев опосля операции на позвоночнике поясничного отдела. Для полного излечения нервного корешка будет нужно много времени и терпения. Через месяц все симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) пройдут, пациент сумеет всеполноценно передвигаться. Техника проведения операции для удаления грыжи позвоночника:

1. Пациента кладут лицом вниз на операционный стол. Для проведения операции употребляется общая анестезия.
2. Микродискэктомия производится через 1–1,5 см разрез. Потом хирург вводит особые инструменты, отодвигает мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и мускулы, удаляет грыжевое образование.
3. Потом доктор высвобождает нервный корень от давления, перемещает его в сторону, чтоб получить полный доступ к фрагментам диска.
4. Удалив остатки межпозвоночного диска, хирург вытаскивает инструменты, зашивает разрез.

Обычно процедура удаления грыжевого образования занимает от 1-го до 2-ух часов. Опосля проведения операции пациента на некое время оставляют в поликлинике, изредка пациентов задерживают больше чем на день. Хирург предоставит аннотации по уходу за нездоровым на дому, обычно, это применение медикаментов, ограничение активности. Восстановление продлится недолго, основное, не нагружать позвоночник, больше отдыхать.

Отягощения при микродискэктомии

Микродискэктомия оканчивается удачно почти всегда. Пациенты стремительно ворачиваются к нормальному уровню активности. Опосля процедуры рекомендуется пройти курс упражнений для предотвращения повторного появления грыжи диска. Как и при хоть какой хирургии позвоночника, данное оперативное вмешательство имеет опасности и отягощения. При грыже поясничного отдела позвоночника и операции последствия могут быть последующими:

• повреждение нервного ядра;
• недержание мочи;
• кровотечение;
• заразное болезнь;
• вероятное скопление воды в легких, которая может привести к пневмонии;
• тромбоз глубочайших вен, возникающий при образовании кровяных сгустков в ноге.

Не считая того, может появиться утечка спинномозговой воды. Данное отягощение происходит в1–7% опосля микродискэктомии.

Ламинэктомия: опасности, метод проведения

Поясничная ламинэктомия, также популярная как открытая декомпрессия, обычно проводится для облегчения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), вызванной нейронным поражением, которое является результатом данного недуга. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника оказывает давление на нервишки, что вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и онемение нижних конечностей. Избавиться от этих симптомов можно, если верно провести ламинэктомию. Хирургическое вмешательство по удалению грыжевого образования создано для иссечения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и изъятия грыжи совместно с фрагментом диска. В итоге нервный корешок освобождается от давления, происходит уменьшение болезненности. Поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) различается от микродискэктомии тем, что разрез длиннее. Техника выполнения ламинэктомии:

1. Процедура проводится под общим наркозом в течение 1–3 часов.
2. В месте расположения грыжевого образования доктор делает разрез длиной от 2 до 5 см.
3. Благодаря современным аппаратам визуализации доктор лицезреет все структуры позвоночника, увеличенные во много раз. Потому ламинэктомия почаще завершается фуррором. Опосля удаления части межпозвоночного диска и грыжи, доктор подменяет удаленную часть на имплантант.
4. Потом разрез зашивают, пациента помещают в послеоперационную палату.

Пациенты находятся в поликлинике в течение 2 часов либо 1–3 денька. Возвращение к обычной активности почти во всем зависит от предоперационного состояния и возраста пострадавшего. Вероятные опасности и отягощения при поясничной ламинэктомии включают паралич (полное отсутствие произвольных движений), недержание мочи, занесение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), кровотечение, инфаркт миокарда, инфаркт, пневмония либо легочная эмболия.

Эндоскопический способ и избавление от заболевания при помощи «выпаривания»

Исцеление грыжи эндоскопическим методом рекомендуется когда размер образования маленькой. Данная процедура не просит разрезов мягеньких тканей, довольно создать маленькой прокол, через который вводится инструмент и удаляются частицы выпирающего межпозвоночного диска. Преимущество эндоскопического способа удаления межпозвонковых грыж состоит в проведении процедуры за пределами спинномозгового канала.

Применение лазерной вапоризации может быть при отсутствии секвестрированной грыжи диска. Исцеление позвоночника лазером состоит из нескольких шагов:

1. Поначалу доктор прокалывает кожу и вводит иглу в диск.
2. Потом в иглу вводят лазерный световод.
3. Опосля чего же энергетическое действие превращает жидкость в пар.

Удаление грыжи позвоночника лазером предполагает ее «выпаривание». Благодаря этому действию грыжа миниатюризируется в размерах, проходит боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и понижение давления на нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни. Длительность операции составляет 1 час, опосля чего же пациент может идти домой. Вылечивать болезнь данным методом следует в комплексе с мануальной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), массажем, гирудотерапией и иглоукалыванием. Всеохватывающее исцеление лучше действует, у пациента возникает больше шансов на излечение.