Особенности выбора хондропротекторов при грыжах позвоночника: лучшие средства нового поколения для лечения спины

Особенности выбора хондропротекторов при грыжах позвоночника: лучшие средства нового поколения для лечения спины

При заболеваниях позвоночника назначают хондропротекторы в качестве вспомогательной патогенетической терапии. Основная цель назначения заключается в том, что хондропротекторы – это единственный консервативный способ задержки процессов разрушения суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

Точная причина дегенерации позвоночного столба при остеохондрозе неизвестна, один из факторов риска – механические нагрузки, «расплата» человека за эволюционное прямохождение.

Только ЛФК, диета и прием хондропротекторов способны активировать работу хондроцитов позвоночника, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снизить болезненность в спине при движениях. В результате увеличивается продукция синовии, а межпозвоночный диск становится более эластичным и прекращает терять свою высоту.

Показания

Показания к приему хондропротекторов при дегенеративных патологиях опорного аппарата позвоночника:

  • спондилоартроз;
  • остеохондропатия;
  • унковертебральный артроз;
  • реберно‐позвоночный артроз;
  • межостистый артроз;
  • дугоотростчатый артроз;
  • реберно‐поперечный артроз;
  • дегенеративный лигаментоз;
  • поперечно‐подвздошный артроз.
  • Показания к приему хондропротекторов при дегенерации межпозвоночного диска:

    1. грыжа диска позвоночника шейного, поясничного или грудного отдела;
    2. протрузия межпозвоночного диска;
    3. трещины элементов позвоночника.

    Хондропротекторы принимают при болезнях позвоночника и других дегенеративных заболеваниях сочленений (остеоартроз), после операций на суставах или позвоночнике, после переломов костей.

    Фармакологические эффекты

    Два основных компонента хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин. Они обеспечивают организм субстратом для синтеза новой хрящевой ткани. Под их действием происходит стимуляция работы хондроцитов – клеток хряща.

    Глюкозамин в составе средств оказывает антиэкссудативный и антиальтеративный эффект. Это означает, что уменьшается интенсивность воспалительного процесса в синовии, приостанавливаются процессы разрушения хряща. Компонент обладает незначительным антиоксидантным эффектом и нейтрализует разрушительные для клеток свободные радикалы. Происходит стимуляция синтеза хондроитина, снижение активности металлопротеиназ и коллагеназ.

    Хондроитин принимает участие непосредственно в синтезе новой хрящевой ткани. Важная функция вещества заключается в удерживании гиалуроновой кислоты в хряще и сохранении его эластичности, поддержании нормального количества синовиальной жидкости. Хондроитин предотвращает возможное разрушение хрящевой ткани.

    Гиалуроновая кислота и хондропротекторы на ее основе помогают задерживать воду в суставе, уменьшают силу трения между суставными поверхностями.

    Для получения эффекта нужно пить или колоть хондропротекторы регулярными курсами. Кратность курса зависит от стадии патологии. При начальной стадии остеохондроза достаточно 5–6-месячного курса хондропротектора 1 раз в 2 года.

    Перечень лучших препаратов для позвоночника

    Хондропротекторы выпускаются в форме гелей, кремов и мазей с менее доказанной эффективностью, а также в форме таблеток и уколов. Для пользы позвоночника рекомендуется внутримышечное введение медикаментов.

    Перед ответом на вопрос, какие хондропротекторы для позвоночника самые эффективные, учтите, что для получения результата необходимо употреблять средства по 2–6 месяцев.

    Хондропротекторы в инъекциях

    В инъекциях можно использовать препараты первого поколения на основе растительных и животных компонентов – Румалон и Алфлутоп. Назначают также средства второго поколения:

    с хондроитин сульфатом: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат;

  • на основе глюкозамина: Глюкосат, Дона в ампулах, Глюкозамин;
  • с мукополисахаридами: Мукартрин, Артепарон;
  • на основе гиалуроновой кислоты: Синокром, Остенил, Ферматрон, Гиалган Фидия.
  • Таблетки нового поколения

    Остеохондроз является показанием к приему хондропротекторов в таблетированной форме. Выпускаются лекарства 2 и 3 поколения с хондроитином и глюкозамином в составе.

    Список популярных средств второго поколения:

  • Дона;
  • Хондроитин;
  • Артра хондроитин;
  • Глюкозамина сульфат;
  • Хондроксид.
  • Перечень лучших хондропротекторов нового поколения при грыже позвоночника:

    Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

    Средства в мазях и гелях

    Хондропротекторы в мазях и гелях – препараты второго и третьего поколения, которые используются для профилактики и ранних изменений в позвоночнике при остеохондрозе.

    Наиболее активно используются препараты:

  • Мукосат;
  • Хондроитин;
  • Хондроксид;
  • Терафлекс М;
  • Хондрофлекс;
  • Хондролон.
  • Детальнее о средствах в форме геля или мази при остеохондрозе читайте в этой статье.

    Таблица: взаимосвязь препаратов и заболеваний

    Ознакомьтесь с тем, какие хондропротекторы лучше назначать при грыже позвоночника и других дегенеративных патологиях спины.

    Заболевание

    Препараты

    Грыжи межпозвоночных дисков

    На ранних стадиях препараты с хондроитином: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран в течение 3 месяцев. Затем 2 месяца назначаются глюкозамины в уколах: Дона, Глюкозамин. Дополнить витаминами В6, В12 и НПВС в форме гелей: Вольтарен, Диклак гель, принимая по инструкции. На поздних стадиях и при защемлении грыж показано оперативное вмешательство с последующим приемом Терафлекс Адванс или КОНДРОнова в течение 6 месяцев в постоперационном периоде.

    Препараты с гиалуроновой кислотой: Синокром, Остенил. Прием таблетированных хондропротекторов 3 поколения: Артра, Тазан, Терафлекс в течение 5–6 месяцев.

    Остеохондроз и остеохондропатия

    Курс Румалона или Алфлутопа дополнить курсом уколов Глюкосата или Дона (2 месяца). Затем назначить средства на основе хондроитина: Мукосат, Инъектран в уколах (1–2 месяца). Дополнить витаминотерапией (В6, В12), НПВС по необходимости.

    Назначить препараты в уколах: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат, Глюкосат, Дона. Курс в 1–2 месяца дополнить лечением таблетированными средствами: КОНДРОнова, Терафлекс, Тазан (3–4 месяца).

    Артроз мелких межпозвоночных суставов

    Таблетированные препараты 3 поколения: Артра, КОНДРОнова, Терафлекс в течение 6 месяцев.

    Препараты 1 поколения – Румалон и Алфлутоп и мази Хондролон, Терафлекс М в течение 1–2 месяцев. По необходимости принимать НПВС, глюкокортикоиды. Дополнительно Кальций Д3‐Никомед, витамины группы В (В6,В12).

    Читать еще:  К какому врачу обращаться при межпозвоночной грыже

    Прием таблетированного препарата для позвоночника легче переносится пациентом, чем уколы. Но эффективность и биодоступность таблеток значительно ниже, а курс препаратов третьего поколения стоит дороже.

    Особенности выбора хондропротекторов при грыжах позвоночника: лучшие средства нового поколения для лечения спины

    При заболеваниях позвоночника назначают хондропротекторы в качестве вспомогательной патогенетической терапии. Основная цель назначения заключается в том, что хондропротекторы – это единственный консервативный способ задержки процессов разрушения суставных хрящей и межпозвоночных дисков.

    Точная причина дегенерации позвоночного столба при остеохондрозе неизвестна, один из факторов риска – механические нагрузки, «расплата» человека за эволюционное прямохождение.

    Только ЛФК, диета и прием хондропротекторов способны активировать работу хондроцитов позвоночника, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снизить болезненность в спине при движениях. В результате увеличивается продукция синовии, а межпозвоночный диск становится более эластичным и прекращает терять свою высоту.

    Показания

    Показания к приему хондропротекторов при дегенеративных патологиях опорного аппарата позвоночника:

  • спондилоартроз;
  • остеохондропатия;
  • унковертебральный артроз;
  • реберно‐позвоночный артроз;
  • межостистый артроз;
  • дугоотростчатый артроз;
  • реберно‐поперечный артроз;
  • дегенеративный лигаментоз;
  • поперечно‐подвздошный артроз.
  • Показания к приему хондропротекторов при дегенерации межпозвоночного диска:

    1. грыжа диска позвоночника шейного, поясничного или грудного отдела;
    2. протрузия межпозвоночного диска;
    3. трещины элементов позвоночника.

    Хондропротекторы принимают при болезнях позвоночника и других дегенеративных заболеваниях сочленений (остеоартроз), после операций на суставах или позвоночнике, после переломов костей.

    Фармакологические эффекты

    Два основных компонента хондропротекторов – хондроитин и глюкозамин. Они обеспечивают организм субстратом для синтеза новой хрящевой ткани. Под их действием происходит стимуляция работы хондроцитов – клеток хряща.

    Глюкозамин в составе средств оказывает антиэкссудативный и антиальтеративный эффект. Это означает, что уменьшается интенсивность воспалительного процесса в синовии, приостанавливаются процессы разрушения хряща. Компонент обладает незначительным антиоксидантным эффектом и нейтрализует разрушительные для клеток свободные радикалы. Происходит стимуляция синтеза хондроитина, снижение активности металлопротеиназ и коллагеназ.

    Хондроитин принимает участие непосредственно в синтезе новой хрящевой ткани. Важная функция вещества заключается в удерживании гиалуроновой кислоты в хряще и сохранении его эластичности, поддержании нормального количества синовиальной жидкости. Хондроитин предотвращает возможное разрушение хрящевой ткани.

    Гиалуроновая кислота и хондропротекторы на ее основе помогают задерживать воду в суставе, уменьшают силу трения между суставными поверхностями.

    Для получения эффекта нужно пить или колоть хондропротекторы регулярными курсами. Кратность курса зависит от стадии патологии. При начальной стадии остеохондроза достаточно 5–6-месячного курса хондропротектора 1 раз в 2 года.

    Перечень лучших препаратов для позвоночника

    Хондропротекторы выпускаются в форме гелей, кремов и мазей с менее доказанной эффективностью, а также в форме таблеток и уколов. Для пользы позвоночника рекомендуется внутримышечное введение медикаментов.

    Перед ответом на вопрос, какие хондропротекторы для позвоночника самые эффективные, учтите, что для получения результата необходимо употреблять средства по 2–6 месяцев.

    Хондропротекторы в инъекциях

    В инъекциях можно использовать препараты первого поколения на основе растительных и животных компонентов – Румалон и Алфлутоп. Назначают также средства второго поколения:

    с хондроитин сульфатом: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат;

  • на основе глюкозамина: Глюкосат, Дона в ампулах, Глюкозамин;
  • с мукополисахаридами: Мукартрин, Артепарон;
  • на основе гиалуроновой кислоты: Синокром, Остенил, Ферматрон, Гиалган Фидия.
  • Таблетки нового поколения

    Остеохондроз является показанием к приему хондропротекторов в таблетированной форме. Выпускаются лекарства 2 и 3 поколения с хондроитином и глюкозамином в составе.

    Список популярных средств второго поколения:

  • Дона;
  • Хондроитин;
  • Артра хондроитин;
  • Глюкозамина сульфат;
  • Хондроксид.
  • Перечень лучших хондропротекторов нового поколения при грыже позвоночника:

    Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

    Средства в мазях и гелях

    Хондропротекторы в мазях и гелях – препараты второго и третьего поколения, которые используются для профилактики и ранних изменений в позвоночнике при остеохондрозе.

    Наиболее активно используются препараты:

  • Мукосат;
  • Хондроитин;
  • Хондроксид;
  • Терафлекс М;
  • Хондрофлекс;
  • Хондролон.
  • Детальнее о средствах в форме геля или мази при остеохондрозе читайте в этой статье.

    Таблица: взаимосвязь препаратов и заболеваний

    Ознакомьтесь с тем, какие хондропротекторы лучше назначать при грыже позвоночника и других дегенеративных патологиях спины.

    Заболевание

    Препараты

    Грыжи межпозвоночных дисков

    На ранних стадиях препараты с хондроитином: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран в течение 3 месяцев. Затем 2 месяца назначаются глюкозамины в уколах: Дона, Глюкозамин. Дополнить витаминами В6, В12 и НПВС в форме гелей: Вольтарен, Диклак гель, принимая по инструкции. На поздних стадиях и при защемлении грыж показано оперативное вмешательство с последующим приемом Терафлекс Адванс или КОНДРОнова в течение 6 месяцев в постоперационном периоде.

    Препараты с гиалуроновой кислотой: Синокром, Остенил. Прием таблетированных хондропротекторов 3 поколения: Артра, Тазан, Терафлекс в течение 5–6 месяцев.

    Остеохондроз и остеохондропатия

    Курс Румалона или Алфлутопа дополнить курсом уколов Глюкосата или Дона (2 месяца). Затем назначить средства на основе хондроитина: Мукосат, Инъектран в уколах (1–2 месяца). Дополнить витаминотерапией (В6, В12), НПВС по необходимости.

    Назначить препараты в уколах: Структум, Хондролон, Хондроитин, Инъектран, Мукосат, Глюкосат, Дона. Курс в 1–2 месяца дополнить лечением таблетированными средствами: КОНДРОнова, Терафлекс, Тазан (3–4 месяца).

    Читать еще:  Гимнастика для укрепления мышц спины и позвоночника при грыже

    Артроз мелких межпозвоночных суставов

    Таблетированные препараты 3 поколения: Артра, КОНДРОнова, Терафлекс в течение 6 месяцев.

    Препараты 1 поколения – Румалон и Алфлутоп и мази Хондролон, Терафлекс М в течение 1–2 месяцев. По необходимости принимать НПВС, глюкокортикоиды. Дополнительно Кальций Д3‐Никомед, витамины группы В (В6,В12).

    Прием таблетированного препарата для позвоночника легче переносится пациентом, чем уколы. Но эффективность и биодоступность таблеток значительно ниже, а курс препаратов третьего поколения стоит дороже.

    Глюкозамин

    Глюкозамин — природное вещество, содержащееся в жидкости, окружающей наши суставы. Это же вещество находится в костях и костном мозге животных, в моллюсках и грибах. Глюкозамин играет важную роль в формировании хрящевой ткани, поэтому сегодня широко используется в качестве БАД людьми, страдающими артритом и остеоартритом.

    В добавках к пище чаще всего можно встретить глюкозамин сульфат, который получают из раковин моллюсков, но также это вещество сегодня синтезируется в лабораторных условиях.

    Существуют различные химические соединения, содержащие глюкозамин (глюкозамин сульфат, глюкозамин гидрохлорид). Кроме того, известен N-ацетил-глюкозамин. Эти формы имеют явное сходство, однако эффект от употребления того или иного соединения в качестве БАД к пище различен. Большинство исследований, изучающих потенциальные выгоды для здоровья глюкозамина, сосредоточились на глюкозамине сульфате.

    В глюкозаминсодержащих БАД часто присутствуют другие ингредиенты, такие как хондроитин сульфат, акулий хрящ. Хотя есть мнение, что комбинированные продукты действуют лучше, на данный момент нет никаких научных доказательств, свидетельствующих об этом, сообщают обозреватели из Национального института здоровья (NIH). Также исследователи из NIH отмечают, что кремы, содержащие глюкозамин, и применяемые при артрите, вероятно, облегчают боль, благодаря другим веществам, входящим в их состав, а не глюкозамину, поскольку нет никаких доказательств того, что это вещество может всасываться через кожу.

    Сотрудники NIH отметили, что некоторые продукты с глюкозамином сульфатом не содержат определенного количества вещества, указанного на этикетке. Другие тесты показали, что в реальности продукт может содержать глюкозамин сульфат, тогда как на этикетке указывался глюкозамин гидрохлорид.

    Применение глюкозамина в виде БАД распространено в США. По данным Национального центра комплементарной и альтернативной терапии за 2007 год, 17,7% взрослых в США регулярно принимали какие-либо пищевые добавки. Из них 19,9% употребляли глюкозамин — вторую по популярности пищевую добавку после рыбьего жира (омега-3/dha). Чаще всего глюкозамин принимали люди, страдающие от остеоартрита, воспалительных заболеваний кишечника и язвенного колита.

    Применение глюкозамина при остеоартрите. Результаты исследований

    Несколько научных исследований показали, что БАД глюкозамина способны помочь пациентам с остеоартрозом (ОА), особенно с ОА тазобедренного или коленного сустава.

    Исследования показали, что глюкозамин, вероятно:

    • Снижает боли, связанные с остеоартритом
    • Улучшает функциональность суставов при остеоартрозе коленного или тазобедренного суставов
    • Уменьшает скованность в суставах
    • Незначительно уменьшает отек в суставах
    • Продолжает оказывать действие (облегчает симптомы ОА) до 3 месяцев после того, как пациенты прекращают прием глюкозамина.

    Тем не менее, исследование Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), которое прошло в 16 различных точках США, и было опубликовано в NEJM (New England Journal of Medicine), показало, что применение глюкозамина + хондроитина сульфата не способно обеспечить значительное облегчение симптомов при остеоартрите (у всех 1600 участников исследования). Однако в исследовании с меньшей подгруппой пациентов с ОА, у которых отмечалась умеренная и сильная боль, сообщалось о значительном облегчении симптомов при использовании комбинации глюкозамина и хондроитина.

    Еще одно исследование, результаты которого опубликованы в 2008 году, продолжавшееся на протяжении 2-х лет в 9 точках США, показало, что глюкозамин и хондроитин сульфат вместе и по отдельности не дают лучших результатов, чем плацебо (таблетки-пустышки) в замедлении потери хряща при остеоартрите коленного сустава. Однако у пациентов из группы, принимавших плацебо, отмечалась меньшая потеря хряща или уменьшение ширины суставной щели, чем это прогнозировалось. Результаты работы опубликованы в журнале «Артрит и Ревматизм».

    Большинство исследований указывают на то, что глюкозамин или комбинация глюкозамина и хондроитина при умеренной и тяжелой выраженности симптомов остеоартрита могут оказать некоторое положительное действие, в противном случае воздействие этих веществ будет не более значимым, чем прием плацебо.

    Применение глюкозамина при спортивных травмах, болях в пояснице и проблемах с височно-нижнечелюстным суставом

    Проводились множественные исследования, связанные с применением глюкозамина при различных заболеваниях и состояниях. Однако большинство исследований показали неэффективность добавки, либо невозможность сделать какие-либо выводы по ее эффективности. В частности, в журнале «Спортивная подготовка» было опубликовано исследование, в котором сообщалось, что на сегодняшний день нет никаких доказательств того, что глюкозамин может оказать положительный эффект в лечении спортивных травм. Однако и нет подтверждений тому, что это вещество не помогает в лечении спортивных травм.

    В исследовании, опубликованном в BMJ (Британском Медицинском Журнале), говорится о том, что преимущества глюкозамина для снижения болей в спине не могут быть продемонстрированы, но и не могут быть исключены, т.к. сегодня проведено недостаточно исследований и имеется недостаточно данных в этой области.

    Читать еще:  Грыжа нижнего века без операции

    А в журнале «Ревматология» были опубликованы результаты исследования, в которых авторы приходят к выводу, что глюкозамин и ибупрофен при совместном применении снижают уровень болей у пациентов с дегенеративным заболеванием височно-нижнечелюстного сустава.

    Безопасность использования глюкозамина

    Сотрудники Национального института здоровья изучили безопасность использования глюкозамина и выяснили, что это вещество, скорее всего, безопасно, если его применяют взрослые. Но при приеме глюкозамина изредка могут возникнуть некоторые умеренные побочные эффекты, к которым, в частности, относятся: головная боль, сонливость и кожные реакции.

    Хондропротекторы и их применение при межпозвонковой грыже

    Для лечения межпозвонковой грыжи применяется множество медикаментов, снимающих боли, отеки и воспаление, но есть особая группа препаратов, которые восстанавливают хрящи — это хондропротекторы.

    Не так давно были проведены клинические исследования, после которых данные лекарственные средства перестали воспринимать лишь как вспомогательные биологически активные добавки.

    Хондропротекторы при межпозвоночной грыже продолжают доказывать свою эффективность, и мы рассмотрим специфику и условия назначения этих препаратов.

    Активные компоненты и их усвоение

    Патологические изменения в дисках происходят из-за разрушения хрящевой ткани. Оно начинается в связи с нехваткой должного питания, а также избыточными или недостаточными нагрузками.

    Диски истончаются, начинают трескаться и постепенно теряют целостность. Чтобы поддерживать необходимый уровень влаги и эластичности, а также способствовать регенерации суставов, нужен хондроитин.

    В здоровом организме клетки хондроциты сами вырабатывают это соединение, защищающее костные и суставные ткани от дегенерации и воспалений.

    Как правило, хондропротекторы изготавливаются на основе веществ, которые содержатся в костных сегментах рыб и животных.

    Наибольшего эффекта при лечении грыжи можно достигнуть, если применять препараты внутрь и наружно. В этом процессе есть свои нюансы.

    • Молекулы хондропротекторов много весят, и организму требуется длительное время, чтобы активное вещество проникло в хрящевую ткань.
    • Если суставы можно лечить с помощью инъекций, доставляя лекарственное средство сразу в синовиальную жидкость суставной сумки, то в структуре позвоночника синовиальной жидкости нет. Межпозвонковые диски регенерируют, получая питательные вещества диффузным способом, из плазмы крови.

    Поэтому лекарственные средства достигают дисков при условии хорошего кровоснабжения и, следовательно, обмена веществ. А повысить скорость метаболизма можно с помощью движения.

    Применение даже самых лучших медикаментов с хондроитином должно непременно сочетаться с лечебной гимнастикой . Только тогда можно добиться хорошего результата.

    Особенности назначения и применения

    Хондропротекторы назначаются сразу же при появлении сильных болей, вызванных грыжей. Дело в том, что активные вещества:

    • увеличивают синтез липидов и фибринов в сосудах (питание для дисков);
    • снимают воспаление;
    • уменьшают боль;
    • позволяют сократить дозы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств .

    В лекарственных средствах хондроитин сочетается со своим компонентом глюкозамином — у него те же функции, но каждый организм индивидуально воспринимает эти соединения, поэтому они используются не по отдельности, а в комбинации.

    К тому же они стимулируют выработку собственного хондроитина человека. Для лечения межпозвоночной грыжи при ослабленном организме назначаются препараты с вытяжкой из костей и связок животных и рыб либо средства с хондроитиновым основанием, глюкозамином и витаминными комплексами. Последние относятся к медикаментам нового поколения.

    Согласно утверждениям специалистов, минус хондропротекторов состоит в том, что они оказывают нагрузку на печень в связи с большими дозировками. Однако есть и другое мнение: глюкозамин — это гепатопротектор, вещество, защищающее печень.

    Подобные лекарства действительно могут «нагружать» органы, но все же в меньшей степени, чем нестероидные противовоспалительные средства. В целом они хорошо переносятся и не дают побочных эффектов.

    Необходимо начинать принимать защитные препараты для хрящевой ткани как можно раньше, так как на поздней стадии грыжи возникают серьезные деформации и межпозвонковые диски в поясничном или другом отделе позвоночника уже невозможно вылечить.

    Назначение хондропротекторов имеет целью не столько помочь уже поврежденному межпозвоночному диску, сколько сохранить нормальное состояние соседних с ним структур, которые принимают на себя двигательную активность с пораженного сегмента.

    Лечение — длительный процесс, и даже после полного исчезновения явных признаков заболевания нужно дважды в год повторять курсы терапии в профилактических целях.

    Только врач может решить, какие хондропротекторы лучше подойдут пациенту в случае грыжи позвоночника.

    Выбор лекарственного средства зависит от условий возникновения патологии, ее особенностей, характера течения. Дозировка также подбирается индивидуально. При лечении пациент должен соблюдать все рекомендации доктора.

    Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

    Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

    Дополнительная полезная информация:

    Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

    Отказ от ответственности

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
    и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector