Как проводится операция по удалению грыжи позвоночника, как восстановиться опосля операции

Удаление грыжи позвоночника предполагает под собой хирургическое вмешательство и проводится в тех вариантах, когда уже обычные способы исцеления не помогают.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Операция осуществляется опосля проведения исследовательских процедур и лишь по реальным мед свидетельствам.

Следует учесть, что это весьма суровое хирургическое вмешательство, требующее долгого восстановительного исцеления. Проводится удаление грыжи позвоночника в особых клиниках либо в травматологических отделениях больниц.

Для людского организма операция является мощным стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение). Потому назначать ее следует с учетом возраста пациента, состояния его здоровья и сопутствующих болезней. Нужно также долгое предварительное наблюдение за развитием патологического процесса.

Операция по удалению грыжи позвоночника проводится по последующим свидетельствам:

мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
отказ в работе внутренних органов;
значимые конфигурации в объеме движений конечностей;
атония кишечного тракта;
затруднения при мочеиспускании и дефекации;
отсутствие эффекта при ограниченном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) и др.

Таковым образом, оперативное исцеление грыжи позвоночника рекомендовано опосля долгого периода терапевтического действия. В него заходит предназначение особых фармацевтических средств, аппаратные способы воздействия, помощь остеопата.

Лишь при отсутствии результатов, также при значимом усугублении симптоматики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) назначается операция. Особенным показанием к ее проведению становится резкое усиление болей. Тогда опосля хирургического вмешательства состояние пациента весьма стремительно стабилизируется, а его самочувствие резко улучшается.

Потому, когда поставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «грыжа позвоночника», операция нередко бывает неминуемой. Часто это единственный метод возвратить человеку здоровье, работоспособность и удовлетворенность жизни. Не считая того, оттягивание решения этого насущного вопросца способно привести к самым томным осложнениям и даже к полной инвалидности.

Способы хирургического исцеления

Виды операций по удалению грыжи позвоночника разделяются на разные типы. Почаще всего в мед практике употребляются 6 главных методов их проведения:

Дискэктомия. Это сложное хирургическое вмешательство предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Операция довольно травматична и опосля нее требуется долгая реабилитация. Не считая того, пациент должен в течение длительного времени пребывать в критериях стационара;
Эндоскопия является наиболее щадящим типом хирургического вмешательства. Эта операция на грыжу позвоночника проводится под контролем специального оптического устройства. Правда, эффективна она бывает лишь при незначимых повреждениях. Не считая того, опосля такового исцеления через некий период может быть возобновление болезненного процесса;
Микрохирургия проводится почаще всего. Таковая операция на позвоночнике менее травматична. Иссекается лишь сама грыжа и при всем этом практически не мучаются позвонок, мускулы, связки и сосуды. Но этом типе хирургического вмешательства существует опасность присоединения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
Ламинэктомия. Такое оперативное исцеление грыжи предполагает удаление части дуги позвонка, затронутого патологическим действием. Оно дозволяет пациенту стремительно пройти реабилитационный период, но несет определенный риск появления осложнений;
Дисковая нуклеопластика также является малотравматичным способом хирургического вмешательства. Это оперирование основано на точечном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) с внедрением аппаратных способов. С помощью плазменных технологий, ультразвука либо радиочастот происходит удаление грыжи диска. Таковая операция приносит минимум риска развития осложнений, но показанием к ней является только неподалеку зашедший патологический процесс.
Действие лазера дозволяет удалить болезненное образование и провести восстановление структур позвоночника. Это — более малоинвазивная методика исцеления.

Читать еще: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Каким конкретно методом будет осуществлено хирургическое вмешательство, может решить лишь доктор. Отдельные виды операций подступают лишь строго определенным случаям заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и должны выбираться опосля долгого обследования состояния здоровья человека, его личных особенностей и вариантов развития патологического процесса.

Вероятные отягощения

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника бывают разными. При безуспешно проведенном хирургическом вмешательстве либо нарушении критерий прохождения восстановительного периода может быть присоединение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), развитие болезней примыкающих позвонков либо спаечного процесса, деструкция хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), нарушения двигательной активности, конфигурации в функционировании внутренних органов и т.д.

Во избежание развития осложнений нужны:

подготовительная всесторонняя диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента);
исследование особенностей заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
определение четкой локализации грыжи позвоночника;
консультация всех нужных профессионалов;
проведение полного лабораторного обследования;
аллергопробы для выбора способа анестезии;
исцеление антибиотиками;
долгий реабилитационный период;
постоянные осмотры лечащего доктора;
контроль за общим состоянием пациента.

Потому часто встает вопросец, не небезопасна ли таковая операция. Мед опыт указывает, что большая часть из их проходят весьма удачно. Рецидивы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) случаются весьма изредка. В этом случае вылечивать пациента приходится повторно.

Во время просмотра видео, демонстрирующем операции по удалению грыжи позвоночника, видно, что их делают весьма кропотливо и осторожно. Потому они являются настолько действенным способом исцеления. Такое хирургическое вмешательство дает возможность устранения более тяжеленной симптоматики и скорого излечения пациента.

Восстановительный период и противопоказания

Реабилитация опосля хирургического исцеления грыжи межпозвоночного диска длится достаточно длительно (от 3-х до 12-ти месяцев). Доктор разрабатывает подробную программку восстановительного периода, включающую в себя массаж, мануальную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), физиотерапию, медикаментозное исцеление, целебную физическую культуру, диету.

Не считая того, необходимо повсевременно смотреть за тем, чтоб не создавалось критерий, провоцирующих рецидив заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) либо развитие отягощения опосля удаления грыжи позвоночника. Потому пациенту недозволено делать сложную физическую работу, длительно пребывать в одной позе, заниматься подвижными видами спорта, злоупотреблять спиртными напитками и т.п.

Сходу опосля удаления грыжи не рекомендуется принимать сидящее положение, резко тянуться за чем-либо, подымать томные предметы. Непременно требуется ношение мед корсета. При выполнении всех этих требований восстановление происходит довольно много.

Потому опосля хирургического вмешательства грыжа диска изредка возобновляется. Тем не наименее, нужно осознавать, что операция показана не многим. Не рекомендуется делать ее при:

беременности;
кормлении грудью;
развернутом заразном процессе;
гипертонии;
кардиопатологии;
опасности развития тромбоза;
злокачественных новообразованиях и т.д.

Современные способы проведения схожей операции разрешают существенно уменьшить время пребывания пациента в стационаре и по способности перевести его на амбулаторное исцеление.

Операцию по устранению патологии межпозвонкового диска делают бывалые спецы. Если вполне делать их предназначения, соблюдать все правила реабилитации и принимать назначенные доктором медикаменты, то обычно наступает полное излечение. Тем не наименее, определенные профилактические требования придется делать до конца жизни.

Виды и техника операций по удалению грыжи позвоночника

Операция по исцелению грыжи позвоночника ориентирована на частичное либо полное удаление пульпозного ядра позвонкового диска, которое выходит из фиброзного кольца и вызывает механическое раздражение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков с болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). Практически в половине случаев хирургическое вмешательство проводится в пояснично-крестцовом отделе, и всего в 6% – в шейном отделе позвоночника. Невзирая на то, что грыжа сама по для себя не является показанием к операции на позвоночнике, в ряде всевозможных случаев вмешательство нужно.

Читать еще: Как спать при грыже шейного отдела позвоночника

Фото 1. Операция показана, если ограниченные способы исцеления не действуют. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Показания к проведению операции

Грыжа в поясничном отделе при сильном смещении пульпозного ядра может вызывать отягощения. Так как этот отдел позвоночника связан с необходимыми физиологическими функциями, деформация позвонка с выходом пульпозного ядра может вызывать отягощения:

выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) с иннервацией в ногу;
недержание мочи и каловых масс;
нефункциональность органов малого таза, в том числе импотенция;
неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения.

Эти отягощения, также низкая эффективность ограниченного исцеления грыжи является показаниями к операции.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника

Существует несколько методов и техник удаления грыжи позвоночника. Предпочтение сейчас отдается малоинвазивным способам, но вместе с ними употребляются и классические методы хирургического вмешательства.

Дискэктомия

Полное либо частичное удаление межпозвоночного диска показано при мощной деформации. Грыжа огромного размера, дающая суровые неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) нарушения, отлично лечится при помощи дискэктомии.

Сущность операции заключается в хирургическом удалении межпозвоночного диска, заместо которого вставляется титановый протез для сохранения функции позвоночника. Процедура проводится под общим наркозом. Опосля операции пациент проходит долгосрочную функцию восстановления:

5-дневный постельный режим;
запрет на сидячую позу в течение 30 дней;
ограничения в поднятии тяжестей до 1 месяца;
запрет на томные физические перегрузки и езду в транспорте;
ношение поддерживающего корсета.

Это принципиально! Дискэктомия – это конструктивная мера, показанная в томных вариантах заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Но у данной нам процедуры есть отягощения, главный из которых – формирование новейшей межпозвоночной грыжи.

Нуклеопластика и ее виды

Частичное разрушение пульпозного ядра межпозвоночного диска малоинвазивным методом именуется нуклеопластика. Способ заключается во введение длинноватой и узкой иглы конкретно в дисковое ядро, через которую подается разрушающий реагент. По его типу нуклеопластика делится на такие разновидности:

коблация (холодноплазменная пластика) – введение через иглу электрода с низкотемпературной плазмой;
радиочастотная аблация – разрушение грыжи электромагнитным излучением;
лазерная вапоризация – «выпаривание» выступающей части дискового ядра при помощи лазерного проводника;
гидропластика – удаление части пульпозного вещества при помощи гидродинамической силы физраствора;
интервенционная дискэктомия – механическое разрушение внутридискового вещества при помощи микрохирургического устройства по типу миксера.

Процедура проводится в течение 20 минут под рентгенологическим контролем. Введение иглы происходит под местным наркозом. Пациента кладут на животик либо на бок с согнутыми коленями, опосля чего же делают надрез для доступа к пораженному участку позвоночника для ввода иглы.

Это принципиально! Нуклеопластика показана лишь в тех вариантах, когда нет риска разрыва фиброзного кольца, стеноза позвоночного канала, протрузии межпозвоночного диска, смещения дисков позвоночника, также заразных и приобретенных болезней.

Микрохирургическое удаление

Другое заглавие этого способа – микродискэктомия. Операция проводится с применением микроскопа и инструмента, при помощи которого удаляется часть ядра межпозвоночного диска либо вся грыжа полностью.

Читать еще: К какому врачу обращаться с грыжей позвоночника

Сущность способа последующая: ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области межпозвоночного диска надрезаются для получения доступа к секвестру. При помощи микрохирургического инструмента хирург удаляет часть грыжи, которая контактирует конкретно с нервными (нерв-тонкий пучок нервных волокон) корешками позвоночника.

Эндоскопическое удаление

Удаление грыжи при помощи специального устройства – эндоскопа – дозволяет не затрагивать другие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) позвоночника, не считая как секвестра (выступающего участка, оказывающего давление на нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни). Для этого эндоскоп вводится через боковое отверстие меж позвонками, все деяния доктора видны на дисплее. Процедура проводится с внедрением эпидуральной анестезии, опосля чего же пациент находится 3 денька в стационаре.

Ламинэктомия

Операция заключается в удалении участка костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) межпозвоночного диска в области грыжи. Это дозволяет высвободить достаточное место для нерва, который подвергается сдавливанию в участке выхода пульпозного ядра. В итоге процедуры исчезает болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), восстанавливается кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и функция межпозвоночного диска. Операция делается при общем наркозе, опосля чего же пациент проводит 5 дней в поликлинике.

Лазерное удаление грыжи

Лазерное исцеление грыжи заключается в разрушении выступающей части дискового ядра при помощи термический энергии лазера. В итоге действия клеточки пульпозного тела межпозвоночного диска испаряются.

При помощи лазера можно также вернуть целостность хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) межпозвоночного диска, которые заполняют микротрещины фиброзного кольца, устраняя тем путь для выхода грыжи.

Это принципиально! Нагревание лазером с целью реконструкции фиброзного кольца показано лишь на ранешних стадиях грыжи.

Реабилитационный период

Реабилитация – период восстановления опосля операции – весьма важен для удачного окончания исцеления грыжи. Пациента ограничивают во всем, что может привести к ранним перегрузкам на позвоночник в области операции:

запрещено посиживать в течение 1,5 месяца;
поездки в транспорте запрещены в течение 3 месяцев;
физические перегрузки – прыжки, резкие повороты тела – также противопоказаны;
можно подымать тяжести весом до 2 килограмм с равномерным распределением перегрузки на обе руки.

Опосля рубцевания тканей межпозвоночного диска показана целебная физическая культура, физиотерапия, ношение специального твердого корсета.

Фото 2. Физические перегрузки опосля операции необходимо наращивать равномерно. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Вероятные отягощения и последствия операций

Отягощения опосля операции по удалению грыжи вероятны:

разрыв спинномозговой оболочки с подтеканием цереброспинального вещества;
мощное ограничение в двигательной активности, прямо до неизменного постельного режим;
воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) межпозвоночного диска;
зараза и кровотечение;
травма нервного корешка;
нефункциональность органов малого таза;
недержание мочи и кала.

Возможность осложнений зависит от степени тяжести грыжи, ее локализации и избранного способа исцеления.

Случаются ли рецидивы

Рецидив – вероятное развитие событий опосля хирургического вмешательства. Если есть завышенный риск разрыва фиброзного кольца, то удаление части фиброзного кольца не гарантирует полное избавление от трудности. Некие малоинвазивные способы исцеления (к примеру, холодноплазменная нуклеопластика) имеют завышенный риск рецидива.

Даже полное удаление межпозвоночного диска с подменой на титановый протез не постоянно устраняет от заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Время от времени диски опосля подмены срастаются бездвижно, что приводит к неверному распределению перегрузки на позвоночник и появлению грыжи в другом месте.