Вопрос эксперту

Вопрос эксперту. Чем так опасна пупочная грыжа у детей?

Пупочная грыжа — явление довольно частое у детей раннего возраста. Правильно, когда родители при первых симптомах обращаются к врачу, опаснее, если они начинают полагаться на народные средства и течение болезни ухудшается.

«Летидор» обратился к эксперту, Сергею Вячеславовичу Ларину, хирургу, врачу высшей категории, к.м.н. медицинского центра «ГУТА-КЛИНИК». Доктор рассказал, на какие симптомы нужно обратить внимание, какие меры профилактики помогут и в каких случаях придётся делать операцию.

Что это такое

Пупочная грыжа у детей — это выпячивание внутренних органов за пределы брюшной стенки. Часто диагностируется у новорожденных, малышей до года, но вообще встречается и у детей более старшего возраста (7-12 лет).

Причины грыжи у детей

Пупочные грыжи могут быть как врожденными, так и приобретенными. Причин возникновения много:

  • генетическая слабость мышц брюшного пресса;
  • недоношенность;
  • малый вес новорожденного;
  • врожденные аномалии соединительной ткани;
  • рахит;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • осложненное течение беременности.

Признаки пупочной грыжи

У новорожденных 1-2-месячного возраста можно заметить выпуклость в области пупка. Когда ребенок плачет, чихает или кашляет, эта выпуклость увеличивается. Как правило, она не причиняет беспокойств и легко вправляется при нажатии пальцем.

Когда ребёнок лежит, грыжа может быть вообще незаметна — и становится видна, только когда он тужится.

В этом случае необходимо лечение только оперативным путем. Признаки ущемленной грыжи — это сильные боли у ребенка, которые он выражает с помощью плача, отказа от пищи, возможно — рвоты и повышения температуры.

Не рекомендуется пытаться вправить ущемленную грыжу самостоятельно — необходимо немедленно вызвать скорую помощь или показать ребёнка хирургу как можно скорее. Дело в том, что ущемленная пупочная грыжа у детей — показание к экстренной операции.

Что будет, если не лечить пупочную грыжу

Неущемленная пупочная грыжа может легко стать ущемленной. В этом случае мышцы вокруг пупочного кольца спазмируются, грыжа твердеет, ни о каком вправлении здесь уже речи идти не может, а со временем это состояние может привести к кишечной непроходимости, что является крайне опасным для жизни ребёнка.

Профилактика пупочной грыжи у детей

Родителям важно не допускать состояний, которые могут способствовать увеличению внутрибрюшного давления — следить за режимом питания ребёнка старшего возраста или соблюдать диету кормящей мамы (у детей грудного возраста), следить за тем, чтобы не возникали повышенное газообразование и запоры, не давать малышу долго кричать и плакать.

Лечение пупочной грыжи

Для лечения используется классическая операция. У детей младенческого возраста её делают, если грыжевые ворота (то есть отверстия) больше 2 см, если есть ущемление или врач диагностирует другие осложнения.

Если угрозы жизни нет, то планово ребенку грыжу удаляют в возрасте от 1 до 3 лет. Операцию делают под общим наркозом. Вот что делает хирург:

Выполняет разрез по кожной складке,

Вскрывает грыжевой мешок и изучает его содержимое,

Сшивает края грыжевых ворот,

Накладывает косметический внутрикожный шов (нити рассасываются сами).

Вся операция длится 15-20 минут.

Чтобы после операции грыжа не беспокоила, хирурги вшивают специальные сетки, которые защищают пациента от повторного образования грыжи. Но у детей их не используют, поскольку ребёнок вырастает, а сетка нет.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией

Перед операцией потребуется стандартное обследование:

  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ крови (алАТ, асАТ, билирубин — общий и прямой, глюкоза, мочевина, креатинин, общий холестерин, общий кальций, калий, натрий), хлориды, антиген и антитела к ВИЧ, RW, HbsAg, anti-HCV total, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, НВ, НТ, тромбоциты, MCV, МСН, МСНС);
  • лейкоцитарная формула.

Также нужен предоперационный осмотр педиатра.

Что будет после операции

Как при любой операции, при оперативном лечении грыж у детей возможны общехирургические осложнения (кровотечение, гематома, нагноение шва), осложнения наркоза.

После операции ребенок в течение 1-2 суток находится в стационаре под наблюдением врача, затем показано пребывание дома в течение приблизительно недели.

Может ли грыжа пройти сама

Пупочная грыжа у детей, по мере их роста, может закрыться самостоятельно. Это объясняется тем, что у ребёнка укрепляется мышца передней брюшной стенки. Но это может произойти только в том случае, если пупочное кольцо имеет небольшие размеры.

Можно ли лечить грыжу народными средствами

Народные методы лечения грыжи получили широкое распространение из-за того, что иногда у детей младенческого возраста пупочные грыжи проходят самостоятельно. А родители думают, что помогли им именно народные методы. Но это неверно. Ни в коем случае нельзя использовать народные средства, чтобы не причинить вред здоровью ребенка — от присоединения инфекции и аллергических реакций до развития кишечной непроходимости и летального исхода.

Массаж, бандаж или лейкопластырь

Для профилактики грыжи назначают массаж вокруг области пупка. Делают его перед кормлением примерно 2-3 раза в день. Продолжительность массажа — около 5 минут. Постепенно длительность массажа можно понемногу увеличивать. Характер приемов разнообразный — можно ребром ладони поглаживать область вокруг пупка. Движения — по ходу часовой стрелки (5-10 раз), от боковых поверхностей живота к пупку (10-15 раз) и другие. У детей до года такие мероприятия назначаются специалистом.

Еще один метод — использование лейкопластыря. Делать это можно после заживления пупочной ранки. Сначала грыжу вправляют, затем накладывают пластырь. Процедура выполняется врачом-хирургом.

Ношение бандажа у ребенка с пупочной грыжей — это ещё одна профилактическая мера, препятствующая её ущемлению. Бандаж помогает укрепить мышцы брюшной стенки и способствует закрытию грыжевых ворот.

Читать еще:  Питание после операции паховой грыжи у мужчин

Пупочная грыжа у детей Операция за 1 день

Детская пупочная грыжа в возрасте после 5 лет требует хирургического лечения. Чтобы грыжа пупка больше не беспокоила вашего ребенка, квалифицированные врачи клиники МедикаМенте в Королеве проведут операцию безболезненно и эффективно

Запись на прием онлайн

Лечение пупочной грыжи у детей в медцентре «Медика Менте»

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Обследование по поводу пупочной грыжи у ребенка проводит педиатр.

Видео сюжет о стационаре МедикаМенте:
узнайте о нас всё за 2 минуты

Как вести себя родителям, если малышу был поставлен диагноз пупочная грыжа? Прежде всего запишитесь на прием к детскому хирургу. Даже при небольших грыжах наблюдение у хирурга обязательно, так как имеется риск ущемления грыжи! Но не стоит переживать. Скорее всего, хирург на приеме успокоит вас и порекомендует лечебно-профилактические мероприятия по укреплению мышц живота, поскольку грыжи пупка у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Если же к 5-7 годам пупочная грыжа не проходит сама, ребенку делают косметическую операцию и зашивают грыжу.

Отказываться от операции не стоит, поскольку невылеченная в детстве грыжа чревата возникновением серьезных проблем в более зрелом возрасте. Более того, при отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения (становиться невправляемой, ущемляться), при сильном зажатии привести к травмированию и даже отмиранию зажатого органа, что потребует экстренного хирургического лечения.

Операция у ребенка на пупочную грыжу

Лечение без боли и страха

Никаких уколов и манипуляций, пока ребенок не уснет. Вводный этап наркоза проводится в присутствии одного из родителей, а после операции ребенок просыпается уже в палате рядом с мамой. Швы саморассасывающиеся, снимать их не требуется . узнать больше

Всего 1 день в больнице

Сегодня не все операции требуют длительной госпитализации. Малотравматичные методики, качественная анестезия позволяют выписать маленького пациента в день операции . узнать больше

В удобное для Вас время

Палаты расчитаны на 1 или 2 пациентов и оснащены всем необходимым для комфортного пребывания – удобная мебель, санузел, ТВ, Wi-Fi, игрушки. Предусмотрена игровая зона . смотреть на фото

Фиксированная цена

Мы понимаем, что нашим пациентам важно заранее знать конечную стоимость лечения, поэтому предлагаем понятную фиксированную цену до полного выздоровления вашего ребенка . цены на все операции

Цена операции по удалению пупочной грыжи у детей

Услуга (все включено) * Цена,
руб.
Анестезия(наркоз)
Операция грыжа пупочная (по полису ОМС с направлением из поликлиники 057/у-04) бесплатно**
подробнее
Фторотан
Оперативное лечение пупочной грыжи 45 000 Севоран

В стоимость лечения входит: проведение операции, анестезия (наркоз), все одноразовые расходные операционные материалы, 1 день пребывания в стационаре (2х местная комфортабельная палата с туалетом, ТВ, мульт-каналом), постоянная телефонная связь с лечащим врачом, осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.

В стоимость операции не включено: предоперационное обследование (анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем медцентре или любой другой частной клинике)

** Полис ОМС или платно: что выбрать?
«Медика Менте» проводит операции при пупочной грыже у детей в рамках ОМС. Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе. Выбор всегда за Вами!

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Операция пупочной грыжи у детей

Операция на пупочную грыжу у детей, как правило, происходит быстро. Ребенок уже через несколько часов после оперативного лечения выписывается домой, а через пару недель операция и вовсе забывается.

Госпитализация

Если вы решили провести операцию в нашем Центре, запишитесь на консультацию, отправив заявку с сайта. Хирург ответит Вам в течение суток, назначит дату консультации и необходимое предоперационное обследование. Вопросы можно задать администраторам Центра по телефону или персонально хирургу через форму обратной связи на сайте.

В день операции

В день поступления в клинику при себе нужно иметь свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей, оригиналы результатов анализов. Поскольку дату госпитализации мы обговариваем заранее, в день вашего приезда вас уже будут ждать, для вас будет приготовлена палата (рассчитана на 1-го или 2х пациентов), где вы будете ожидать операцию. В палате есть телевизор с мульт-каналом, на 2м этаже Центра – детская игровая зона. В ближайшее время к вам подойдет врач-анестезиолог. В беседе с анестезиологом обязательно расскажите о заболеваниях, перенесенных ребенком в течение жизни, и хронических заболеваниях, которыми он страдает сейчас. В операционной вместе с ребенком может находиться один из родителей до тех пор, пока малыш не уснет от наркоза. После этого анестезиолог попросит Вас выйти. После операции ребенок просыпается в палате рядом с родителями, под наблюдением врачей отделения. Как правило, продолжительность операции составляет 20-30 минут.

Послеоперационный осмотр

Минимальная травматизация тканей во время операции по поводу пупочной грыжи у детей, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов – все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки. Весь период пробуждения медперсонал будет следить за жизненно-важными функциями организма ребенка. Через несколько часов после полного пробуждения вы сможете отправиться домой.

Выписка

Перед выпиской хирург даст вам подробные рекомендации по дальнейшему уходу, расскажет, каким образом с ним можно будет поддерживать связь в случае необходимости. Осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции БЕСПЛАТНО. Гарантия на операцию пупочной грыжи у детей 3 года при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Пупочная грыжа у детей Операция за 1 день

Детская пупочная грыжа в возрасте после 5 лет требует хирургического лечения. Чтобы грыжа пупка больше не беспокоила вашего ребенка, квалифицированные врачи клиники МедикаМенте в Королеве проведут операцию безболезненно и эффективно

Запись на прием онлайн

Лечение пупочной грыжи у детей в медцентре «Медика Менте»

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Обследование по поводу пупочной грыжи у ребенка проводит педиатр.

Видео сюжет о стационаре МедикаМенте:
узнайте о нас всё за 2 минуты

Как вести себя родителям, если малышу был поставлен диагноз пупочная грыжа? Прежде всего запишитесь на прием к детскому хирургу. Даже при небольших грыжах наблюдение у хирурга обязательно, так как имеется риск ущемления грыжи! Но не стоит переживать. Скорее всего, хирург на приеме успокоит вас и порекомендует лечебно-профилактические мероприятия по укреплению мышц живота, поскольку грыжи пупка у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Если же к 5-7 годам пупочная грыжа не проходит сама, ребенку делают косметическую операцию и зашивают грыжу.

Отказываться от операции не стоит, поскольку невылеченная в детстве грыжа чревата возникновением серьезных проблем в более зрелом возрасте. Более того, при отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения (становиться невправляемой, ущемляться), при сильном зажатии привести к травмированию и даже отмиранию зажатого органа, что потребует экстренного хирургического лечения.

Операция у ребенка на пупочную грыжу

Лечение без боли и страха

Никаких уколов и манипуляций, пока ребенок не уснет. Вводный этап наркоза проводится в присутствии одного из родителей, а после операции ребенок просыпается уже в палате рядом с мамой. Швы саморассасывающиеся, снимать их не требуется . узнать больше

Всего 1 день в больнице

Сегодня не все операции требуют длительной госпитализации. Малотравматичные методики, качественная анестезия позволяют выписать маленького пациента в день операции . узнать больше

В удобное для Вас время

Палаты расчитаны на 1 или 2 пациентов и оснащены всем необходимым для комфортного пребывания – удобная мебель, санузел, ТВ, Wi-Fi, игрушки. Предусмотрена игровая зона . смотреть на фото

Фиксированная цена

Мы понимаем, что нашим пациентам важно заранее знать конечную стоимость лечения, поэтому предлагаем понятную фиксированную цену до полного выздоровления вашего ребенка . цены на все операции

Цена операции по удалению пупочной грыжи у детей

Услуга (все включено) * Цена,
руб.
Анестезия(наркоз)
Операция грыжа пупочная (по полису ОМС с направлением из поликлиники 057/у-04) бесплатно**
подробнее
Фторотан
Оперативное лечение пупочной грыжи 45 000 Севоран

В стоимость лечения входит: проведение операции, анестезия (наркоз), все одноразовые расходные операционные материалы, 1 день пребывания в стационаре (2х местная комфортабельная палата с туалетом, ТВ, мульт-каналом), постоянная телефонная связь с лечащим врачом, осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции.

В стоимость операции не включено: предоперационное обследование (анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем медцентре или любой другой частной клинике)

** Полис ОМС или платно: что выбрать?
«Медика Менте» проводит операции при пупочной грыже у детей в рамках ОМС. Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе. Выбор всегда за Вами!

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Операция пупочной грыжи у детей

Операция на пупочную грыжу у детей, как правило, происходит быстро. Ребенок уже через несколько часов после оперативного лечения выписывается домой, а через пару недель операция и вовсе забывается.

Госпитализация

Если вы решили провести операцию в нашем Центре, запишитесь на консультацию, отправив заявку с сайта. Хирург ответит Вам в течение суток, назначит дату консультации и необходимое предоперационное обследование. Вопросы можно задать администраторам Центра по телефону или персонально хирургу через форму обратной связи на сайте.

В день операции

В день поступления в клинику при себе нужно иметь свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей, оригиналы результатов анализов. Поскольку дату госпитализации мы обговариваем заранее, в день вашего приезда вас уже будут ждать, для вас будет приготовлена палата (рассчитана на 1-го или 2х пациентов), где вы будете ожидать операцию. В палате есть телевизор с мульт-каналом, на 2м этаже Центра – детская игровая зона. В ближайшее время к вам подойдет врач-анестезиолог. В беседе с анестезиологом обязательно расскажите о заболеваниях, перенесенных ребенком в течение жизни, и хронических заболеваниях, которыми он страдает сейчас. В операционной вместе с ребенком может находиться один из родителей до тех пор, пока малыш не уснет от наркоза. После этого анестезиолог попросит Вас выйти. После операции ребенок просыпается в палате рядом с родителями, под наблюдением врачей отделения. Как правило, продолжительность операции составляет 20-30 минут.

Послеоперационный осмотр

Минимальная травматизация тканей во время операции по поводу пупочной грыжи у детей, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов – все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки. Весь период пробуждения медперсонал будет следить за жизненно-важными функциями организма ребенка. Через несколько часов после полного пробуждения вы сможете отправиться домой.

Выписка

Перед выпиской хирург даст вам подробные рекомендации по дальнейшему уходу, расскажет, каким образом с ним можно будет поддерживать связь в случае необходимости. Осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции БЕСПЛАТНО. Гарантия на операцию пупочной грыжи у детей 3 года при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Нужна ли операция при пупочной грыже у ребенка?

Оперировать детей с пупочной грыжей необходимо после 5 лет, до этого возраста лечение консервативное, и направлено на исключение осложнений. Врожденное заболевание у ребенка можно исправить без хирургического вмешательства, но в таком случае есть риск возвращения недуга уже у взрослого человека, потому каким бы эффективным не было безоперационное лечение, операцию при пупочной грыже проводить нужно. Решение о проведении операции в разном возрасте зависит от вероятности выздоровления без хирургического вмешательства. Как показывает практика, пупочная грыжа у ребенка быстро прогрессирует и приводит к негативным последствиям.

Особенности пупочной грыжи у ребёнка:

  • без операции можно вылечить выпячивание у детей до 6 месяцев;
  • большая грыжа, которая не исчезает на протяжении 5 лет, требует операции;
  • операция может проводиться с целью улучшения эстетики, когда нет риска для здоровья;
  • сама пупочная грыжа не представляет для ребёнка опасности, к осложнениям приводят сопутствующие заболевания, инфекция, защемление кишки, что до пятилетнего возраста случается крайне редко.

Удаление пупочной грыжи у детей

Грыжа в раннем возрасте имеет благоприятный прогноз, но всегда есть исключения. Недоношенные новорожденные, травмы в раннем возрасте, аномалии внутренних органов могут усугубить «безобидное» заболевание и стать причиной инвалидности (когда нужно удалять часть кишечника). Операция показана всегда в случае ущемленной грыжи и при разрыве грыжевого мешка.

Симптомы, предшествующие удалению грыжи у ребёнка:

  • вздутие живота и увеличение пупочного кольца, что может сопровождаться сменой цвета дефекта;
  • рвота с кровью, задержка дефекации, появление крови с каловыми массами;
  • невозможность вправления грыжи на место;
  • сильный плач ребёнка, свидетельствующий о выраженном болевом синдроме;
  • внезапное или постепенное увеличение пупочной грыжи;
  • кожа пупка становится чувствительней, грубеет, отекает.

Как проходит операция?

Удаление грыжи занимает не более получаса, а может и вовсе 5 минут, что зависит от размера дефекта и состояния органов брюшной полости. Операция для детей считается безопасной и может проводиться в любом возрасте, и чем раньше будет удален дефект, тем лучше прогноз.

Операция проводится под общей анестезией в амбулаторных условиях. Сразу после операции пациент выписывается, если это плановое хирургическое вмешательство.

Хирург начинает операцию с небольшого разреза на животе и осмотра грыжевого мешка. Затем извлекает выпавшие органы и возвращает на место. Заключительным этапом выступает установка сетки или ушивание дефекта собственными тканями. После операции на животе остается небольшой шрам, который можно устранить у косметолога, путем дарсонвализации или иными безопасными методами.

Лапароскопия

Остаться без шрамов после хирургического лечения позволит лапароскопическая операция. Такой вариант оперирования можно проводить в разном возрасте, он безопасен и позволяет провести все этапы удаления под видеоконтролем.

Лапароскопия выполняется под общим наркозом, так как применяемые для него препараты наиболее безопасны для ребёнка.

Госпитализация ребенка проводится в день операции, за 8 часов прекращается прием пищи, а на протяжении 48 часов отменяются медикаментозные препараты. Родители вместе с врачом еще до операции подбирают широкий послеоперационный пояс для ребенка, который нужно регулярно носить после лечения.

После лапароскопии не нужно снимать швы, они рассасываются самостоятельно, а на месте проколов не остается дефектов.

Этапы лапароскопического лечения ребёнка:

  1. Создание доступа тремя небольшими проколами брюшной полости;
  2. Выделение грыжи, изучение содержимого грыжевого мешка;
  3. Возвращение органа на место и ушивание дефекта;
  4. Фиксация сетчатого имплантата;
  5. Наложение швов.

Факторы, влияющие на выбор хирургического лечения пупочного выпячивания у ребёнка:

  1. Грыжа не проходит до 5 лет или достигает 2 см до 3 лет;
  2. Заболевание проявилось после 6 месяцев и не прекращает развиваться;
  3. Появление осложнений в любом возрасте;
  4. У ребенка есть другие заболевания ЖКТ, которые не позволят вылечить грыжу без операции.

Мнение специалистов по поводу оперирования ребенка разделяются, потому перед принятием решения нужно проконсультироваться с несколькими врачами и оценить реальную ситуацию.

Послеоперационный период

После удаления грыжи у детей лечение только начинается, так как нужно предотвратить вторичное заболевание, исключив факторы риска. Реабилитация при оперировании выпячивания без осложнений проходит быстро. Родители после выписки должны регулярно приходить на обследование, заниматься с малышом гимнастикой и повышать иммунитет. Врачи рекомендуют после лечения укреплять мышцы брюшины, что позволит избежать рецидива уже в старшем возрасте.

Это особенно важно для девочек, так как в период беременности обостряются практически все заболевания, а грыжа принесет немало проблем после родов и во время вынашивания ребенка.

Общие рекомендации после хирургического лечения:

  • подобрать питание вместе с педиатром;
  • следить за сном, нормализовать режим дня;
  • исключить вредные продукты, которые негативно влияют на пищеварение;
  • делать упражнения, посещать массажиста, проводить физиотерапию;
  • применять народные средства лечения для повышения иммунитета;
  • пить витамины, но избегать приема обезболивающих средств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector