Goodbye visitor

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Показания и виды операций для удаления пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это такое нарушение функционирования кишечного тракта, при котором он совместно с сальником выпячивается за границы стены брюшной полости через отверстие в пупочной области. Исцеление таковой заболевания проводит врач-хирург. Нужно сказать, что она лечится в большей степени хирургически. Разглядим основную информацию, касающуюся исцеления грыжи пупка сиим методом.

Пупочная грыжа лечится в большей степени хирургически.

Когда нужно оперировать грыжу

Удаление пупочной грыжи нужно проводить как можно ранее. К огорчению, много нездоровых затягивают с операцией, потому что страшатся планового хирургического решения препядствия. Так они вредят для себя, так как грыжа угрожает для организма серьезнейшим осложнением – ущемлением. В таком случае грыжесечение проводится уже в критическом порядке.

Почти всех нездоровых стращают видео операции, которое они могут созидать в Вебе. Этого также не стоит страшиться, потому что сейчас практикуются малоинвазивные методы оперативной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) грыж, посреди которых приметное пространство имеет герниопластика.

В случае, если грыжа свободно вправляется, проводится ушивание пупка.

Когда же грыжа становится неспособной к вправлению, то поначалу грыжа вправляется доктором, а потом проводится ушивание пупочного кольца.

Поначалу пупочную грыжу вправляет хирург, а позже проводится ушивание пупочного кольца.

Общие операции пупочной грыжи

Сначала ХХ века выдающимися докторами К. Сапежко и Мейо были предложены методы оперирования грыжи, до нынешнего денька являющиеся традиционными.

Удаление пупочной грыжи по методике Мейо проводится под общим обезболиванием. Разрез проводится вокруг пупка. При всем этом затрагиваются и жировые отложения. В предстоящем излишний жир подлежит удалению.

В процессе операции грыжесечения хирург разрезает грыжевой мешок, разъединяет спайки, помещает органы в физиологическое положение в брюшной полости.

Мешок, где находится грыжа, полежит удалению. Нередко в процессе таковой операции пациент теряет пупок.

Операция по удалению пупочной грыжи по способу Сапежко характеризуется тем, что края пупочного кольца сшиваются в вертикальном положении. Считается, что операция по Сапежко является наиболее физиологичной. Белоснежная линия животика при всем этом становится наиболее узенькой, прямые мускулы животика выравниваются. Восстанавливается упругость, мышечная сила стены животика.

Для пациентов с высочайшей массой тела и громоздкими жировыми отложения в животике произвести операцию по Сапежко не предоставляется вероятным, чтоб удалить все отложения. В таковых вариантах предпочительнее является операция по Мейо.

Но грыжесечение по обозначенным способам имеет значимый недочет. Он заключается в том, что нездоровой обязан находиться на продолжительном восстановительном периоде. Время от времени ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут восстанавливаться в течение 1-го года. В течение этого периода требуется ограничение нагрузок.

Достоинства сетчатых трансплантатов в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) пупочной грыжи

Операция с применением сетчатых трансплантатов именуется герниопластика. На сей день это самый современный метод исцеления такового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

В Европе и США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке) герниопластика применяется в 75 процентах случаев заболевания.

Броско, что при таковой операции реабилитационный период сокращается до 1-го денька. В Рф количество операций герниопластики также вырастает.

Операция с применением сетчатых трансплантатов именуется герниопластика.

Сущность герниопластики состоит в том, что из специального материала выкраивается лоскуток. По собственной форме и размерам он является личным. Лоскуток весьма плотно прикрепляется к тканям брюшной стены – по способу заплатки. В качестве фиксаторов используются долговременные монофиламентные, проленовые нити, танталовые скрепки. Но на данный момент все почаще употребляется так именуемая сетка с липучками. Их придавливают к тканям, и она накрепко удерживается в брюшной полости.

Сетчатый трансплантат имеет такие достоинства:

• сетка на сто процентов воспринимает на себя нагрузку;
• защищает швы от растяжек;
• сетка не образует складок;
• таковой трансплантат является к тому же весьма крепким;
• удается получить большенный слой новейшей физиологической ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Он обеспечивает крепкость фронтальной стены животика.

Удачливость новейших операций на пупочной грыже

Скопленный докторский опыт наглядно указывает, что возможность осложнений герниопластики весьма мала.

Скопленный докторский опыт наглядно указывает, что возможность осложнений герниопластики весьма мала.

На фуррор хирургического вмешательства влияют такие причины:

• физические свойства материалов, применяемых в герниопластике;
• используемые композиции полимеров;
• анатомо-физиологические индивидуальности пациента;
• опыт доктора.

На полноту и скорость срастания трансплантата влияют последующие причины:

• размеры сетки и ее физический вес;
• толщина и форма устанавливаемого материала;
• физические свойства полимеров;
• структура, также механическая плотность материала.

Все трансплантаты, применяющиеся в современной герниопластике, на сто процентов биосовместимы, они не распускаются и их края не осыпаются, не вызывают нарушений в кровообращении. Их весьма просто моделировать, так они владеют потрясающей мягкостью.

Этот способ исцеления пупочных грыж фактически не дает рецидивов (риск развития отягощения – наименее 1-го процента). Их можно использовать даже у пациентов с осложненным течение грыж (ущемление либо инфицирование раны).

Герниопластику можно использовать даже у пациентов с ущемлением пупочной грыжи.

Индивидуальности установки имплантатов

Существует два всераспространенных способа установки сетчатых имплантантов. В первом случае он устанавливается над пупочным кольцом и апоневрозом, под кожей. Таковая пластики подступает для пациентов с увеличенными грыжевыми воротами.

Наиболее надежным методом установки имплантата является его установка под апоневрозом.

Вероятна установки имплантата детям. Таковая операция делается в возрасте от 5 лет. При этом девченкам нужно созодать ее может быть ранее: во время беременности и родов есть риск ущемления грыжи. А вот мальчишки могу подождать некое время, если грыжа маленькая.

Где делаются такие операции

В случае необходимости таковой операции обратитесь к собственному доктору. У него просто можно выяснить, сколько стоит эта операция, есть ли к ней показания. Цены на такие услуги будут зависеть от трудности мероприятия.

Бессчетные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что операция удаления грыжи является действенным мероприятием, возобновляющим активную жизнь и содействующим улучшению ее свойства. Наиболее того, пациентов больше интересует не то, сколько стоит операция, а высочайший итог оперативного вмешательства.

Итак, операция по удалению грыжи пупка, проводимая сейчас по новым технологиям, фактически не приносит вреда и не имеет противопоказаний. Если у вас обнаружены признаки такового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), советуем провести операцию как можно резвее во избежание заморочек.

Современное хирургическое исцеление пупочной грыжи

«Пупок с дырочкой» — так в народе именуют пупочную грыжу, и эта патология весьма всераспространена. Согласно статистике, по этому поводу к докторам обращается около 5% населения, а во время проведения мед осмотров она выявляется у 10%, и при всем этом большая часть ее «хозяев» даже не подозревают о ее существовании.

Что представляет собой пупочная грыжа

Пупок – это практически рубец округленной формы на месте отверстия, через которое у плода проходит пуповина, соединяющая его с плацентой, а через нее — с организмом мамы. Она содержит артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь от сердца к органам), вены, желточный и мочевой протоки. В норме у новорожденных опосля отпадания пуповины это отверстие равномерно запирается, рубцуется. Но это происходит не постоянно, остается недостаток в брюшной стене.

Это бывает при прирожденной грыже, но она бывает и полученной – у лиц старого возраста, со слабенькими рыхловатыми тканями, с ожирением, также у парней в итоге томного физического труда и у дам в итоге беременности и родов. Увеличение внутрибрюшного давления приводит к расхождению тканей в области пупка и образованию грыжевого недостатка. В итоге при напряжении, поднятии тяжестей участок кишки, сальник выходят через это отверстие под кожу, потом при расслаблении вправляются назад.

Как проявляется пупочная грыжа

При малеханьких размерах недостатка и глубочайшем пупке грыжевое выпуклость быть может неприметным, могут только тревожить боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при физической перегрузке тянущего нрава. Если недостаток крупнее, зрительно видно круглое выпуклость, которое вправляется назад пальцем, либо уходит без помощи других в положении лежа.

Нередко выхождение выпячивания сопровождается болевыми чувствами, может появляться тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке). Оно может стать невправимым из-за образования спаек. Это бывает при застарелых огромных грыжах. Часто развивается ущемление, когда не происходит вправления из-за появившегося спазма мускул. В итоге вышедшие органы отекают, нарушается их кровоснабжение, и без оказания срочной спец помощи развиваются томные отягощения – некроз кишечного тракта, непроходимость. Ущемление проявляется сильными болями в животике, рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса), задержкой стула и газов, ухудшением общего состояния.

Совет: при возникновении невправимости грыжи либо симптомов ущемления, ни при каких обстоятельствах недозволено пробовать без помощи других вправить выпуклость, можно разрушить внутренние органы. Нужно немедля обратиться к доктору либо вызвать неотложку.

Почему нужна операция

Если кто-то считает, что с грыжей можно тихо прожить всю жизнь, то это – глубочайшее заблуждение. Никогда недозволено гарантировать, что она не ущемится. Это может случиться в самый нежданный момент – даже при резком движении, при кашле, опосля обильного застолья. А уж если это произойдет, то операция будет еще труднее, чем в плановом порядке. В таковых вариантах нужен наркоз, обширное вскрытие брюшной полости и осмотр органов, а часто при всем этом делают и удаление части кишечного тракта.

Не считая того, пациент, срочно оперированный с ущемлением, без подготовки и не обследован заблаговременно, потому могут появиться разные отягощения наркоза, если у него имеются суровые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сердца, легких, почек. Конкретно потому и существует приказ Министерства Здравоохранения о выявлении грыженосителей и их оперативном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), с подготовительным всесторонним обследованием. Удаление грыжи животика постоянно еще наиболее неопасно в плановом порядке.

Какие есть способы операции при грыже

Итак, плановое удаление грыжи показано всем, не зависимо от того, взрослый это либо ребенок. Современные способы вмешательств разрешают оперировать пациентов без наркоза – под местной анестезией при помощи лапароскопии, и продолжается таковая операция еще меньше времени, чем обычная.

Эндоскопическое удаление грыжи не просит огромных разрезов. В пупочной области делают только маленькие надрезы кожи до 1,5-2 см, через которые вводится лапароскопический зонд с камерой и особые инструменты. Ход операции отражается на экране, который и является ориентиром для доктора. Вскрывается грыжевой мешок – брюшина, покрывающая грыжевое выпуклость, органы вправляются вовнутрь, мешок иссекается и ушивается.

Дальше производится герниопластика (от греческого hernia – грыжа). Используются различные методы закрытия грыжевых ворот (отверстия): при помощи мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), апоневроза, удвоения, складок и так дальше. Все зависит от определенных способностей у данного пациента, поточнее, от его тканей – как они высокопрочны и разрешают ли накрепко закрыть недостаток. Зависимо от этого различают 2 метода герниопластики:

Закрытие грыжи синтетической сетью

своими тканями пациента;

Когда нет способности создать надежную пластику окружающими тканями, либо грыжевые ворота значительны, используют способ закрытия их синтетической капроновой сетью. Она с течением времени зарастает соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) и довольно накрепко защищает от появления рецидива.

Совет: огромную роль для благополучного финала и профилактики рецидива играет серьезное выполнение докторских советов по ограничению физической перегрузки, ношению бандажа и диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) опосля удаления пупочной грыжи. Сколько времени все это соблюдать – описывает доктор персонально для всякого пациента.

В чем индивидуальности исцеления пупочной грыжи у малышей

Почти все малыши появляются с расширением пупочного кольца и с грыжевым выпячиванием. Почаще всего огромные прирожденные пупочные грыжи бывают у недоношенных малышей, с гипотиреозом, дисбактериозом, заболеванием Дауна, синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) Харлера (наследным болезнью соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)).

В любом случае малыша должен оглядеть спец в области детской хирургии. Почти всегда опосля отпадания пупка происходит постепенное заращение пупочного недостатка, оно заканчивается к 3-4 годам. Ранее времени рекомендуется заклеивать пупок в «складочку» особым гипоаллергенным пластырем, также смотреть, чтоб ребенок меньше рыдал, и чтоб не было запоров и вздутий животика. Может быть, доктор посоветует и ношение специального бандажа.

Все это время нужно часто демонстрировать его доктору. Если не происходит закрытия недостатка, таковых малышей оперируют. В котором возрасте созодать операцию – в 4 года либо в 7 лет – это также описывает доктор.

Пупочная грыжа — совершенно не безопасное болезнь. Она нуждается в своевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), и чем ранее выполнена операция, тем лучше и надежнее ее результаты.

Видео

Пупочная грыжа — операция по удалению у малышей и взрослых

Пупочная грыжа (hernia umbilicalis) — это выбухание брюшины либо органов брюшной полости за границы физиологических границ, в имеющееся место около пупка либо в пупочное кольцо, связанное со слабостью мускул и неверным формированием апоневроза.

Если у пациента диагностирована пупочная грыжа, операция назначается опосля проведения ограниченного исцеления и при отсутствии от него полезного эффекта. Обычно, хирургический способ исцеления дает стопроцентный итог.

Удаление пупочной грыжи у малышей (малыша) также может быть хирургическим методом. Нужна ли операция, решает доктор, но нередки случаи устранения недостатка при ограниченном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) до заслуги 5, пореже 7 лет. Если этого не вышло, тогда ставится вопросец о оперативном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания).

У малышей операция также делается по свидетельствам, потому что нередко ограниченного исцеления бывает довольно для устранения патологии.

В какое время года ее созодать, не является принципным, но все-же ранешняя осень, либо время наиболее близкое к лету, имеет некоторые достоинства (наименьшая возможность простудных болезней, наиболее низкое потоотделение, загрязняющее ранку т.д.).

Исключением являются отягощения пупочных грыж (ущемление, воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение)), в этих вариантах проводят критическое оперативное вмешательство.

Независимо от времени обнаружения пупочной грыжи, операция у малышей заключается во вправлении грыжевого мешка и ушивании пупочного кольца.

Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых, может осуществляться несколькими видами. О том, как проходят операции, нужно знать любому пациенту для принятия правильного выбора.

Герниопластика своими тканями организма. Производится ушивание пупочного кольца. Края апоневроза сшиваются вдоль либо поперек пупка в два слоя — таковым образом происходит натяжение ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Сиим способом постоянно производится вмешательство по критическим свидетельствам, лишь так можно правильно оценить состояние ущемленных органов и тканей.

Пластика имеет значительные недочеты: долгий период восстановления, наиболее приметный рубец и большенный процент рецидивов.

Герниопластика ненатяжная. Для нее употребляется спец синтетическая сетка. Имплант изготавливают из разных материалов (от которых зависит его стоимость), на сто процентов неопасных для организма, и имеет различные варианты плетения. Сетка встраивается или конкретно под кожу (если грыжа весьма огромных размеров), или под апоневроз, что является более хорошим вариантом.

С течением времени сетка зарастает своими тканями организма, таковым образом, никаких негативных реакций на организм пациента в дальнейшем не происходит.

Советы по подбору эндопротеза дает доктор, т.к. его стоимость отразится на том, сколько стоит операция в итоге. Операция продолжается от получаса до полутора часов (в сложных вариантах), не имеет существенных недочетов и рецидивов.

Лапароскопическое удаление грыжи. Создают несколько надрезов размером 1-2,5 см, через их в брюшную полость пропускают особые хирургические инструменты — троакары. Хирургическое вмешательство осуществляется под неизменным видеоконтролем. При очевидных плюсах данного вида исцеления: малая травматичность, резвое восстановление опосля операции пупочной грыжи, маленький порог рецидивов, резвое заживление ран, имеется один недочет — операцию проводят, используя общий наркоз. Также лапароскопию не используют при рецидивирующих грыжах.

Удаление грыжи лазером (лазерная вапоризация) — это кандидатура хирургической процедуре, пока не так обширно всераспространенная в российскей медицине. Брюшная область прокалывается иглой, через которую происходит лазерное действие. Ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) как будто “спаиваются”, закрывая грыжевые ворота.

Процедура продолжается около 30 минут, рубец опосля нее на сто процентов отсутствует, восстановительный период малый. Но применять операцию можно лишь при маленьких, вправляемых грыжах.

Потому что хоть какое вмешательство в человеческий организм представляет собой риск, в послеоперационном периоде следует обязательно соблюдать все предписания доктора.

Отягощения опосля операции пупочной грыжи (последствия)

Встречаются достаточно изредка и почти во всем зависят от уровня спеца, выполнявшего функцию.

Вероятные отягощения ранешнего периода:

1. болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), зависит от вида операции;
2. кровотечение;
3. повреждение внутренних органов либо тканей, зависит от корректности проведения манипуляции;
4. инфицирование раны, происходит от погрешностей в обработке операционного шва.

К осложнениям позднего периода можно отнести:

1. чувство дискомфорта в области послеоперационного шва, которое на сто процентов устраняется на 2-ой недельке восстановительного периода;

Восстановление опосля операции пупочной грыжи (реабилитация)

Зависит от вида вмешательства и от того, сколько продолжается операция, и занимает, обычно, не наиболее месяца. В это время нужно свести до минимума физические перегрузки, невзирая на то, что опосля неких видов пластики, пациент может вставать уже через несколько часов.

Смотреть за питанием, диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) опосля удаления пупочной грыжи обязана быть ориентирована на устранение запоров и понижение газообразования в кишечном тракте. Еда обязана содержать довольно белка для резвого процесса восстановления тканей и быть богатой витаминами для общего укрепления организма.

Бандаж нужно применять лишь по предназначению доктора, в главном, опосля осложненных либо огромных грыж.

Беременность опосля операции можно планировать уже через 6-8 месяцев.

На период до 3- 4 месяцев стоит ограничить занятия физической культурой детям школьного возраста.

Сколько стоит удаление грыжи, можно выяснить из разных источников. Но стоимость складывается с учетом почти всех причин:

• вид операции;
• под каким наркозом проводится вмешательство;
• вид применяемого эндопротеза;
• продолжительность пребывания в стационаре и т.д.

Спектр цен начинается от 15 тыщ рублей.

Смотрите видео: Исцеление пупочной грыжи технологией Rebound HRD.

Операции при пупочных грыжах

Пупочные грыжи детского возраста и грыжи взрослых можно оперировать как экстраперитонеальным так и интраперитонеальным методами. Экстраперитонеальный метод применяется изредка, основным образом при маленьких грыжах, когда вправление грыжевого содержимого не представляет затруднений. В других вариантах вскрывают грыжевой мешок.

К интраперитонеальным способам оперативного исцеления пупочных грыж относятся методы Лексера, К.М. Сапежко, Мейо и др. Метод Лексера используют при маленьких пупочных грыжах. При средних и огромных пупочных грыжах целесообразнее методы К.М. Сапежко либо Мейо.

Зависимо от метода операции используют разные разрезы кожи, которые изображены на рис. 28.

Метод Лексера (Lexer). Разрез кожи проводят полулунный, окаймляющий грыжевую опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) снизу, пореже – циркулярный. Во время операции пупок можно удалить либо бросить. Если грыжа маленькая, то пупок обычно оставляют.

Кожу с подкожной клетчаткой отслаивают наверх и выделяют грыжевой мешок. Часто весьма тяжело выделить дно грыжевого мешка, которое интимно спаяно с пупком. В таковых вариантах выделяют шею грыжевого мешка, вскрывают ее и грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость. Шею мешка прошивают шелковой нитью, перевязывают и мешок отсекают. Культю мешка погружают за пупочное кольцо, а дно его отсекают от пупка. Окончив обработку грыжевого мешка, приступают к закрытию грыжевых ворот. Для этого под контролем указательного пальца, введенного в пупочное кольцо, на апоневроз вокруг кольца накладывают шелковый кисетный шов, который потом затягивают и завязывают. Поверх кисетного шва накладывают еще 3 – 4 узловых шелковых шва на фронтальные стены влагалищ прямых мускул животика. Дерматологический лоскуток укладывают на пространство и пришивают рядом узловых швов (рис. 29).

Рис. 28. Разрезы при пупочных грыжах. 1 – разрез по средней полосы животика; 2 – окаймляющий разрез; 3 – полулунный разрез, окаймляющий пупок снизу.

Рис. 29. Пластика пупочного кольца по способу Лекснера.

Метод К.М. Сапежко. Разрез кожи проводят над грыжевым выпячиванием в вертикальном направлении. Выделяют грыжевой мешок из подкожной жировой клетчатки, которую отслаивают от апоневроза в стороны на 10 – 15 см. Грыжевое кольцо рассекают наверх и книзу белоснежной полосы животика. Грыжевой мешок обрабатывают по принятой методике. Опосля этого рядом узловых швов подшивают край рассеченного апоневроза одной стороны к задней стене влагалища прямой мускулы животика обратной стороны. Оставшийся вольный край апоневроза укладывают на переднюю стену влагалища прямой мускулы животика обратной стороны и также фиксируют рядом узловых шелковых швов. В итоге этого влагалища прямых мускул животика наслаиваются друг на друга по белоснежной полосы, как полы пальто (рис. 30 а).

Рис. 30. Пластика при пупочной грыже: а – по Сапежко; б – по Мейо.

Операцию кончают наложением швов на кожу. В случае необходимости несколькими швами соединяют подкожную жировую клетчатку.

Метод Мейо (Mayo). Проводят два полулунных разреза кожи в поперечном направлении вокруг грыжевого выпячивания. Дерматологический лоскуток захватывают зажимами Кохера и отслаивают от апоневроза вокруг грыжевых ворот на протяжении 5 – 7 см. Грыжевое кольцо рассекают в поперечном направлении по зонду Кохера. Выделив шею грыжевого мешка, его вскрывают, содержимое осматривают и вправляют в брюшную полость. При наличии сращений грыжевого содержимого с грыжевым мешком спайки рассекают. Грыжевой мешок иссекают по краю грыжевого кольца и убирают совместно с дерматологическим лоскутком. Брюшину зашивают непрерывным кетгутовым швом. Если брюшина сращена с краем грыжевого кольца, то ее зашивают совместно с апоневрозом. Потом на апоневротические лоскутки накладывают несколько П-образных шелковых швов так, чтоб при завязывании их один лоскуток апоневроза наслаивался на иной. Вольный край верхнего лоскутка подшивают рядом узловых швов к нижнему (рис. 30 б).

Разрез кожи зашивают несколькими узловыми швами.