Операция по удалению паховой грыжи

Операция по удалению паховой грыжи – отзыв

Паховая грыжа. Как это было

В момент подготовки к операции читал много отзывов, решил оставить свой – возможно кому и пригодится.

Мою первую паховую грыжу (правостороннюю) прооперировали в 7 лет, почти 20 лет назад, тогда не вшивали сеток, наркоз был “в зад” и после операции “Три дня не вставать!”, эту оперировали в сознании, с вшиванием сетки по методу Лихтенштейна, к вечеру уже ковылял.

Знал бы, что нарвусь на вторую грыжу (левостороннюю) – берегся бы тщательнее. Два года терпел, ходил с грыжей, но решился – ждать нечего, пойду сдаваться.

Операцию проводили в платной клинике, сама операция по полису – бесплатная, сетка тоже бесплатно, платно было посуточное пребывание в палате и анализы.

В крайнюю ночь перед операцией спал очень тяжело, накрутил себя очень сильно. Грыжа прежде не беспокоила, а тут разволновалась/разнылась – психосоматика в деле. Плюс совпало так, что настроение у меня несколько месяцев до операции и во время нее, было не лучшее, но “я ж мужик” пообещал себе уделать грыжу, значит надо уделать.

В день операции утром разместили в одиночной палате с отдельным санузлом, тут же пришлось пройти унизительную процедуру “бритья паха на нервах одним одноразовым станком” – СОВЕТ, подготовьте место операции дома, в привычной обстановке, даже если вас не предупредили, что это необходимая процедура. Предварительно предупредили только о запрете приема пищи и воды.

В назначенное время, убедившись, что я “подготовился” меня вызвали, проводили до процедурной, погрузили на каталку и повезли. Хотелось сбежать и оставить всё как есть, но с голым задом бежать от медсестер было стыдно =)

В операционной усадили на операционный стол, сделали обезболивающий укол, после этого укол спинального наркоза – побочек после него не заметил, обошли стороной, только несколько дней побаливало место укола. Прицепили на одну руку тонометр, на другую датчик прибора измеряющего пульс, поставили капельницу в вену на локте, укрыли, чтобы совсем не замерз – в операционной прохладно и поставили перегородочку на пузе – чтобы не подсматривал.

Повременили после наркоза буквально несколько минут и приступили к операции – пальцами ног я еще шевелил, а область операции уже не чувствовал. Больно не было, но и приятными ощущения не назвать – иногда сильно тянуло в брюшине, а по тому как порой раскачивался стол было ясно, что “орудуют там знатно”. Операция длилась примерно 30-40 минут, после перегрузили на каталку и отвезли в палату.

На операцию шел один, сопровождающих не было, это внесло свои коррективы. Кто будет с “группой поддержки”, тому легче. медсестры (или санитарки, как правильно не знаю) скинули с каталки на кровать и были таковы – ни поправить, вдруг “где что пережало”, ни проверить живой ли.

Начались мои самые неприятные моменты. Ног не чуешь, они тяжелые, ни передвинуть их толком, ни поправить, пить очень хочется, а воды не взял – ОБЯЗАТЕЛЬНО подготовьте заранее питьевой воды и положите в доступном месте еще перед операцией. Анестезиолог, перед отправкой в палату, посоветовал пить воды много – быстрее отойдет наркоз. По началу терпел сколько мог, потом позвонил на сестринский пост – медсестра пришла и подала бутылку воды из тумбочки в противоположном углу (телефон заранее положил рядом, а о воде не знал и вообще не подумал). Через несколько часов стал отпускать наркоз – стало лихорадить всего. То холодно, то страшно.

В общей сложности часов через пять ноги стал ощущать как свои (благо, что кровать была с электроприводом – можно было нажатием кнопок на пульте менять положение, наклон, высоту – это помогало хоть как-то размяться и легче потом вставать из полусидячего положения). Очень этого ждал т.к. жуть как хотелось по малой нужде (подготовьтесь к этому, припасите тару или утку) – пришлось снова звонить медсестре на пост и уточнять, можно ли вставать после операции (в прошлый раз нельзя было 3 дня), выяснилось что можно и я проковылял в санузел. После данной процедуры стало значительно легче, дела пошли на лад и мир заиграл новыми красками =)

Операция была утром, на ночь предложили обезболивающее – согласился, чтобы не просыпаться ночью от неловкого движения. На вторую ночь тоже согласился, больше из-за жадности – “все ж оплачено!”, но от укола болело больше чем от шва =).

Утром третьего дня, после осмотра хирурга, сказали можно домой (оплаченное время закончилось), а через неделю приходить снимать швы. Спасибо хирургу, за косметический шов – эстетический вид + процедура снятия швов потом прошла практически безболезненно и быстро.

Шов было рекомендовано только обрабатывать зеленкой и менять самоклеющиеся салфетки. У меня шов не гноился, не кровил, ничем дополнительным обрабатывать не пришлось. Неприятности доставили гематомы – через несколько дней после операции появились и очень много – помогла мазь на основе Бaдяги.

Читать еще:  Йога при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Больничный выписали на две недели (у меня совпало с праздниками и неделей своего отпуска, в итоге больничный вышел почти месяц), вначале ничего тяжелого не поднимать вообще, а позже ограничение на поднятие тяжелого на полгода (что оказывается совсем не просто, много чего делается в обычной жизни не задумываясь, но после операции нужно “просчитывать весовую категорию” предмета/действия/задачи). Мне повезло ещё и с работой – коллеги отнеслись с пониманием и полгода (и даже сверх того) с тяжестями, если таковые случались, мне помогали.

Спустя время могу сказать – операция сильно повысила качество жизни, зря я терпел два года. Не ждите усугубления ситуации, делайте операцию своевременно.

Негативных последствий от сетки не ощущаю, сам шов, понятное дело иногда тянет-ноет, но это как и у всех. Порой если что-то тяжелое передвинешь или переместишь – чувствуется, что место операции “жжет”, несмотря на прошедшее время. Всё же стараюсь не превышать разумной нагрузки.

Оказывается первое время нельзя бегать, я же “на радостях” после вынужденного ограничения в передвижении – бегал и еще как. Учтите, что это не рекомендовано. Еще стал иначе относиться к людям, которые с трудом ходят – побыл на их месте, стал к ним терпимее, давайте и все будем. Также осознал как важно, когда в трудную минуту кто-то есть рядом и искреннюю заботу не купишь. Всем мира и здоровья.

Паховая грыжа операция с сеткой

а) Показания для лапароскопической пластики паховой грыжи сеткой:
Плановые: множественные рецидивы, двусторонняя операция, значительная слабость фасции. Показания, в отличие открытой операции, не определены окончательно, так как это вмешательство является операцией выбора только в некоторых центрах.
Альтернативные операции: обычный доступ.

б) Предоперационная подготовка:
– Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, возможна допплерография яичек.
– Подготовка пациента: назогастральный зонд и катетеризация мочевого пузыря после наступления обезболивания.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
– Повреждение семенного канатика
– Раневая инфекция
– Хроническая боль в паховой области
– Рецидив
– Повреждение органов или сосудов брюшной полости лапароскопическими инструментами
– Переход к обычному доступу

г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Оперативный доступ. Чрез- или забрюшинный.

ж) Этапы операции:
– Лапароскопическая герниопластика (показана схематично в поперечном сечении)
– Расположение пациента – доступ – хирургическая бригада
– Положение троакаров
– Предбрюшинная диссекция
– Диссекция с помощью оптического троакара
– Диссекция с помощью тупфера
– Диссекция грыжевого мешка
– Подготовка сетчатого протеза
– Фиксация сетки

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
– Закрытие грыжи через лапароскопический доступ также предпринимается на уровне поперечной фасции или точнее, в пред-брюшинном пространстве.
– Предупреждение: избегайте внутрибрюшных повреждений (тонкая кишка, слепая кишка, сосуды, мочевой пузырь).

и) Меры при специфических осложнениях. Перейдите к обычному доступу, если визуализация хирургического поля ухудшается, например, в результате кровотечения.

к) Послеоперационный уход после лапароскопической пластики паховой грыжи сеткой:
– Медицинский уход: удалите назогастральный зонд после окончания обезболивания.
– Возобновление питания: позвольте прием жидкости через 4-6 часов после окончания обезболивания.
– Активизация: сразу же.
– Период нетрудоспособности: 3-5 дней.

л) Этапы и техника лапароскопической пластики паховой грыжи сеткой:
1. Лапароскопическая герниопластика (показана схематично в поперечном сечении)
2. Расположение пациента – доступ – хирургическая бригада
3. Положение троакаров
4. Предбрюшинная диссекция
5. Диссекция с помощью оптического троакара
6. Диссекция с помощью тупфера
7. Диссекция грыжевого мешка
8. Подготовка сетчатого протеза
9. Фиксация сетки

1. Лапароскопическая герниопластика (показана схематично в поперечном сечении). Лапароскопическая герниопластика может быть выполнена или как трансабдоминальная предбрюшинная пластика ДАРР), или при использовании полностью забрюшинного доступа ДЕР). Последний доступ – более безопасный выбор, поскольку брюшная полость не вскрывается. Лапароскопически установленная сетка находится в предбрюшинном пространстве и широко покрывает грыжевой дефект.

Введение сетки выполняется трансабдоминально или забрюшинно. Здесь, в качестве примера, будет показана только методика ТЕР. Авторы считают, что показанием к ее установке являются многократные рецидивы.

2. Расположение пациента – доступ -хирургическая бригада. Пациент находится в положении лежа на спине с отведенной левой рукой. Пневмоперитонеум накладывается через разрез под пупком. Выполняются два дополнительных разреза справа и над лоном – для диссекции и введения сетки. Хирург стоит с противоположной стороны, монитор устанавливается прямо напротив него, в то время как ассистент стоит со стороны грыжи.

3. Положение троакаров. Оптический троакар (12 мм) находится ниже пупка, рабочие троакары расположены над лоном. Если грыжа является двусторонней, то второй троакар устанавливается симметрично с противоположной стороны.

4. Предбрюшинная диссекция. Предбрюшинная диссекция начинается с тупого отделения брюшины под пупком. В предбрюшинное пространство вводится палец, и брюшина отводится в задненижнем направлении.

5. Диссекция с помощью оптического троакара. После введения оптического троакара брюшина смещается в каудальном направлении, в то время как брюшная стенка освобождается кпереди. Это позволяет обнажить предбрюшинное пространство до уровня грыжевого мешка. Широкая веерообразная диссекция с помощью оптического троакара позволяет широко открыть предбрюшинное пространство. По нашему опыту, для этого вмешательства не требуется никаких специальных инструментов.

Читать еще:  Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

6. Диссекция с помощью тупфера. Теперь под визуальным контролем через боковой троакар вводится препаровочный тупфер, предбрюшинное пространство широко открывается и обнажается грыжевой мешок.

7. Диссекция грыжевого мешка. После полного обнажения грыжевого мешка он постепенно выделяется с помощью введенного с латеральной стороны тупфера и ножниц, введенных с медиальной стороны. Чтобы мешок можно было вправить, его следует полностью выделить из сращений. В редких случаях, когда это невозможно, мешок пересекается, а его проксимальный конец закрывается швом. Однако обычно все же удается отделить грыжевой мешок от грыжевого дефекта и извлечь его из пахового канала.

8. Подготовка сетчатого протеза. После полной мобилизации грыжевого дефекта скатанная сетка вводится через правый троакар и разворачивается на грыжевом дефекте. Размер сетки, необходимый для полного укрытия всех грыжевых дефектов, составляет 12 х 15 см.

9. Фиксация сетки. Сетка фиксируется на месте всего несколькими скобками к связке Купера и передней брюшной стенке. Эта фиксация позволяет предотвратить смещение и должна быть достигнута без натяжения. Чтобы избежать тяжелой невралгии, нельзя накладывать скобки дорзальнее паховой связки. Фиксация к связке Купера должна производиться только под контролем зрения, чтобы не повредить сосуды (corona mortis).

Лечение грыж амбулаторно за 1 день

Паховая грыжа представляет собой патологический процесс, основной характеристикой которого является выхождение внутренних органов или тканей из брюшной полости (из места своего нормального топографического расположения) через естественные отверстия (в данном случае через паховый канал) в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенке. В качестве органов, способных образовывать патологические выпячивания в паховой области, выступают: петли тонкого кишечника, большой сальник, яичники, мочевой пузырь.

Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку. В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок. «Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо. Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.

Клиника Ниармедик предлагает быстрое и безболезненное лечение паховой, пупочной грыжи в Обнинске амбулаторно.

Пластика грыжи с сеткой

Грыжа брюшной стенки и паховой области — распространенные виды патологий, которые возникают в силу различных причин, в том числе в качестве осложнения после полостных операций. Особенность грыжи — расхождение мышц (грыжевых ворот), через которые в подкожное пространство беспрепятственно выходят внутренние органы. Единственным надежным и действенным способом избавиться от этого состояния на сегодняшний день остается операция, которая получила название герниопластика.

Пластика грыжи с использованием сетчатых имплантов – «золотой стандарт» в мировой практике лечения грыж брюшной стенки (паховой, пупочной). Именно эта методика пришла на смену натяжной пластике собственными тканями, и именно она рекомендуется Европейским обществом герниологов. Врачи Центра хирургии «Ниармедик» – высококлассные специалисты – в совершенстве владеют современными технологиями и успешно оперируют грыжи любой сложности, применяя сетчатые эндопротезы.

Преимущества применения сетчатых имплантов

  • Минимальный риск развития рецидивов
  • При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.
  • Слабый болевой синдром
  • Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.
  • Быстрое восстановление после операции
  • Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Лечение Грыжи амбулаторно

Грыжи различаются по своему расположению: пупочная грыжа, грыжа паховая, эпигастральная, диафрагмальная, бедренная. К какому бы типу не относилась грыжа она поддается только хирургическому лечению.

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «Ниармедик» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Cov >

Приемущества ненатяжного метода лечения грыж

Важное преимущество герниопластики перед традиционными методами удаления грыжи в том, что сетка крепится не к внешней, а к внутренней стороне брюшной стенки. Таким образом, сетка прочнее закреплена, а пациент никак ее не ощущает и не испытывает дискомфорта. Герниопластика сводит вероятность рецидива грыжи к нулю.

Кроме того, герниопластика это:

  • Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности ;
  • Использование щадящего наркоза, так называемого «лечебного сна».
  • Минимальный послеоперационный дискомфорт, поэтому нет необходимости употребления сильных обезболивающих препаратов;
  • Не нужно соблюдать строгий постельный режим после операции.

Реабилитация и восстановление

Современные технологии и передовые разработки в медицине, наблюдение специалистом и правильное поведение пациента после оперативного вмешательства помогут ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений. Ношение бандажей не является необходимостью, но может применяться по показаниям, на усмотрение врача.

Проходит грыжесечение без сильных болей в раннем реабилитационном периоде, но иногда они все же присутствуют, тогда назначают обезболивающие препараты.

Читать еще:  Гимнастика для межпозвоночной грыжи поясничного отдела видео

Необходимо ограничение физической активности, подъем тяжестей строго запрещен, как в раннем восстановительном периоде, так и в позднем. После разрешения врачом, можно приступить к укреплению мышц пресса с помощью ЛФК, физиопроцедур, массажа. Необходим отказ от вредных привычек, которые способствуют одряхлению всех тканей организма, нормализация веса пациента.

Наши специалисты

ЮРАСОВ АНАТОЛИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

Кравцов Евгений Витальевич.

Окончил ТГМА г. Твери в 1996г. по специальности врачебное дело.

Прошел интернатуру в 1996-1997гг. в г. Ессентуки, Ставропольского края, на базе городской больницы.

С 1997г. по 1999г. работал в г. Ессентуки в должности врача-хирурга в поликлинике и дежурил в городской больнице.

В 1999г. работал в должности врача-хирурга в Жуковском РТМО в стационаре, вел прием больных в поликлинике, а также дежурил по неотложной хирургии.

С 2016г. и по настоящее время работает в МЦ Ниармедик г. Обнинска на должности врача-хирурга. Работает по системе чередования. Дежурство по неотложной хирургии, в плановой хирургии, работа в поликлинике на взрослом и детском приеме. Владеет техникой лапароскопической холецистэктомии при остром и хроническом холецистите, также выполняет операции при грыжечесении грыж различной локализации с пластикой местными тканями, а также с применением аллопластических материалов.

Имеет сертификат специалиста по специальности врача-хирурга. Прошел курс обучения на сертификационных циклах в 2002, 2007, 2011, 2016 гг. ФГОУ Института повышения квалификации ФМБА России.

Лечение грыжи (паховой, пупковой) сетками в Обнинске.

Операция паховой грыжи

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Цены на удаление паховой грыжи

Наименование услуг Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный 1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный 1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный 1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный 2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный 1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности 18700
Грыжесечение 2 категории сложности 24200
Грыжесечение 3 категории сложности 31900
Грыжесечение 4 категории сложности 44000

Врачи хирурги

Стоимость приема 1500

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

  • наследственность;
  • чрезмерные нагрузки;
  • ожирение;
  • последствия хронической аденомы простаты;
  • беременность;
  • тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

  • низкая коагуляция крови;
  • серьезные отклонения в работе сердца;
  • воспаления в зоне формирования грыжи;
  • беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

  • лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
  • открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • рецидив;
  • инфекции;
  • болезненность в области паха;
  • воспаления;
  • повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector