Паховая грыжа

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

МКБ-10

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита — воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.

Читать еще:  Массаж спины при грыже позвоночника видео

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа у мужчин, симптомы присутствия которой в большинстве случаев вызывают только эстетический дискомфорт, практически всегда подлежит только хирургическому лечению. Следует учитывать, что безболезненность имеющегося выпячивания может сохраняться на протяжении всей жизни, но не исключается и риск развития осложнений. При ущемлении грыжевого мешка, кроме возникновения интенсивных болей, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, все может закончиться плачевно.

Грыжа возникает в результате выпадения органов из полости через ослабленные места — грыжевые ворота. Кроме смены своего нормального анатомического положения органы не повреждаются. Причин образования паховой грыжи много. Это может быть наследственность, интенсивный физический труд, особенности телосложения, частые запоры и прочее.

Симптоматика патологического процесса

При проведении визуального осмотра пациента, у мужчин симптомы паховой грыжи характеризуются наличием своеобразного выпячивания. Оно мягкое и если нет никаких патологических осложнений, то при пальпации не вызывает болевых ощущений.

Форма грыжевого выпячивания, которое опущено в мошонку, вытянутая. Однако, также грыжа может принимать округлую форму.

Согласно медицинским наблюдениям, причинами новообразования в паху у мужчины, имеющего генетическую предрасположенность к грыже, являются интенсивные физические нагрузки.

Признаки приобретенной формы патологии бывают следующими:

  1. Грыжевое выпячивание возможно самостоятельно вправить на место. Для этого требуется нажать на него. Как правило, в момент возвращения содержимого грыжевого мешка на место пациент услышит характерное урчание.
  2. Грыжевое выпячивание может уменьшаться в размере или полностью исчезать, когда мужчина принимает горизонтальное положение. Когда он опять встает, то выпячивание появляется заново.
  3. При прощупывании после вправления, легко обнаруживается грыжевое кольцо.
  4. При опускании грыжевого мешка в мошонку, это распознается по ее увеличению в несколько раз.
  5. Грыжевое выпячивание увеличивается в размере при поднятии тяжестей, при чихании и прочих физических нагрузках.

Данная симптоматика характерна при наличии грыжи небольшого размера. Если выпячивание большое, то симптомы проявляют себя более ярко. Пациент может жаловаться на болевые ощущения в месте патогенного участка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясницу или распространяться на весь живот. За счет сдавливания кишечных петель в грыжевом мешке, у пациента могут появляться проблемы со стулом. Частые запоры будут только усугублять нынешнее положение. На этом проблемы с работоспособностью пищеварительного тракта не заканчиваются. Мужчина может жаловаться на частое вздутие живота.

В том случае, если часть мочевого пузыря пропадает в грыжевое выпячивание, у пациента наблюдаются трудности с актом его опорожнения.

Если слепая кишка попадет в грыжевой мешок, у пациента могут возникать следующие симптомы:

  • острая боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • диарея;
  • общее чувство недомогания.

Симптомы ущемленной паховой грыжи

Ущемление грыжевого выпячивания относится к самым часто встречающимся осложнениям. Симптоматика данного патологического процесса проявляется в виде возникновения болевого синдрома. Он бывает настолько интенсивным, что мужчина не в состоянии сдерживать крики.

В большинстве случаев перед ущемлением предшествует физическая нагрузка. Пострадавший начинает испытывать боль, которая не проходит даже если полностью расслабиться. Данный процесс объясняется тем, что происходит сдавливание сосудов и нервов сальников или кишечника. Предположительно диагностировать ущемление грыжевого выпячивания можно по следующим признакам:

  • напряжение грыжевого мешка;
  • отсутствие возможности вправить грыжу;
  • болевой синдром внизу живота;
  • отсутствие кашлевого толчка;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • признаки интоксикации;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.

Когда диагностируется ущемление, пациенту показана незамедлительная медицинская помощь. Если своевременно не предпринять никаких мер, то самочувствие пациента продолжит ухудшаться. Через некоторое время начнет происходить процесс воспаления брюшной полости — перитонит. Ткани, которые попадут в грыжевой мешок, начнут отмирать.

Если у мужчины с паховой грыжей появились опасные симптомы и лечение было оказано несвоевременно, возможен летальный исход.

Лечение патологии

В качестве диагностики, кроме общего опроса и осмотра методом пальпации, для определения патологии может потребоваться проведение УЗИ.

Несмотря на многочисленные достижения в области медицины, на сегодняшний день единственным возможным средством лечить паховую грыжу у мужчин является хирургическая операция.

В том случае, если есть необходимость отстрочить дату оперативного вмешательства, мужчине показано ношение специального поддерживающего бандажа. Он помогает предотвратить увеличение грыжевого выпячивания, а также является средством профилактики ущемления.

Мужской недуг не нуждается в экстренной помощи, если симптомы не указывают на осложнение. Поэтому операцию проводят планово. Ее цель заключается в удалении выпячивания и укреплении грыжевых ворот. Выделяют 2 типа:

  1. Частичное удаление. Иссечению подлежит только сам грыжевой мешок. Грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой. Это необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов заболевания.
  2. Полное удаление производится совместно с ушиванием пахового отверстия.

Оперативное вмешательство может быть классическим или лапароскопическим. Если есть возможность, то предпочтение следует отдавать 2 методу проведения хирургического лечения. Дело в том, что лапароскопия подразумевает внедрение всех необходимых инструментов в организм через несколько проколов, которые делаются внизу живота.

Лапароскопическая операция считается менее травматичной для пациента, что дает возможность избежать длительного восстановительного периода.

Операцию по удалению грыжевого мешка в паховой области преимущественно проводят с использованием общего наркоза. Местное обезболивание практикуется при обычном (классическом) хирургическом вмешательстве.

Время, которое потребуется врачу на операцию паховой грыжи, будет зависеть от размера, наличия ущемления, используемого наркоза и выбранного метода хирургического лечения.

Реабилитационный период

При полном удалении период восстановления занимает значительно больше времени.

Реабилитационная терапия состоит из:

  1. Соблюдения диеты. Продукты питания не должны раздражающе влиять на слизистые оболочки и вызывать повышенное газообразование.
  2. Ограничения физических нагрузок. Первые 2 дня мужчине вовсе не рекомендуется вставать с кровати. Но чтобы не образовывались спайки, если нет осложнений, постельный режим нужно дополнить периодическими прогулками по комнате.
  3. Регулярных перевязок и обработки послеоперационной раны.
  4. Ношения пахового бандажа. Данная рекомендация особенно актуальна для пациентов, которые имеют избыточный вес.
Читать еще:  Можно ли делать планку при грыже поясничного отдела

Если послеоперационная рана заживает согласно установленным нормам, то приблизительно через 7-10 дней снимаются швы. Еще некоторое время потребуется ограничить себя от поднятия тяжестей и занятий спортом. Когда именно мужчина сможет вернуться к полноценной жизни, может определить только врач. Он основывается на степени регенерации тканей, общем самочувствии пациента и прочих индивидуальных его особенностях.

Паховая грыжа у мужчин — причины и лечение

Паховая грыжа является более мужским заболеванием, нежели женским. Это обусловлено анатомическими особенностями мужчины. Само явление представляет собой выпячивание брюшины в область пахового канала.

В целом паховая грыжа у мужчин симптомы вызывает неприятные и выраженные: наблюдается выпячивание в паховой зоне, оно увеличивается в размерах при стоячем положении и уменьшается в лежачем. Признаки становятся более выраженными, а грыжа более плотной при натуживании, кашле, чихании.

Заболевание сопровождают такие неприятные признаки, как вздутие живота, болезненные и неприятные ощущения в области выпячивания, внизу живота, в пояснице, возникающие из-за сдавливания петель кишечника и иных органов. Все это может вызывать запоры у мужчины.

Классификация ↑

По происхождению выделяют:

  • врожденная – образуется во внутриутробном состояние и имеется у мальчика на момент появления на свет;
  • приобретенная – появляется у мужчины в течение жизни.

В зависимости от клинического течения различают:

  • первичная;
  • послеоперационная – ее возникновение связано с проведенной ранее операцией на органах брюшной полости, так как она провоцирует из-за разрезов ослабление некоторых зон на передней брюшной стенке;
  • рецидивная – появляется в случае рецидива, то есть повторное появление после хирургического лечения.

В зависимости от того, с какой стороны она возникает:

  • левосторонняя (левосторонняя грыжа представляет собой выпячивание с левой стороны);
  • правосторонняя (правосторонняя грыжа встречается наиболее часто);
  • двусторонняя (встречается гораздо реже, чем левосторонняя и правосторонняя).

Смотря, из какого кольца пахового канала грыжа выходит:

  • прямая – через наружное (может быть только приобретенной);
  • косая (косая грыжа проходит через внутреннее кольцо в направлении косо вниз, чаще наблюдается правосторонняя, нежели левосторонняя косая грыжа, потому что правое яичко опускается вторым в мошонку);
  • комбинированная – грыжа состоит из нескольких разных грыжевых мешков.

По степени выраженности патологии:

  • начальная стадия – первые проявления выпячивания;
  • канальная – мешок перемещается по паховому каналу, не выходя за его границы;
  • паховая – патология увеличивается и распространяется за границы пахового канала;
  • пахово-мошоночная – пахово мошоночная грыжа у мужчин характеризуется опусканием содержимого грыжи и попаданием ее по семенному канатику в мошонку.

В зависимости от наличия ущемления:

  • неущемленная;
  • ущемленная (опасное состояние, требующее экстренного лечения в виде операции).

Почему возникает? ↑

Причины появления грыжи можно разделить на две категории: провоцирующие и непосредственно причины появления.

Провоцирующие причины, которые впоследствии могут привести к грыже:

  • поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление и натуживание;
  • сильный и частый кашель, вызванный, например, хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • избыточная масса тела (обеспечивает постоянное повышенное внутрибрюшное давление);
  • проблемы с пищеварением.
  • слабые мышцы брюшной стенки, повреждение мышц живота;
  • ослабленные стенки (задние и передние) пахового канала;
  • врожденная слабость соединительной ткани и пахового кольца.

Диагностика ↑

Для верной диагностики при обнаружении признаков следуют обращаться к врачу хирургу, так как патология является хирургической и к урологу для исключения урологических заболеваний со схожими симптомами (варикоцеле, водянка яичка).

Для постановки точного диагноза проводится диагностика при помощи:

  • УЗИ брюшной полости (помогает увидеть какие именно органы попали в мешок).
  • УЗИ пахового канала и мошонки (позволяет узнать размеры, содержимое, положение грыжевого мешка и состояние пахового канала).
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника).

Лабораторные же исследования назначаются для диагностики при осложнениях заболевания (общий, биохимический анализ крови и пр.).

Лечение ↑

Лечение возможно только при помощи хирургического удаления паховой грыжи у мужчин. Хирургическое лечение разделяется на следующие типы операций:

  • эндоскопическая герниопластика – проводится через маленькие проколы при помощи эндоскопической техники, позволяющей совершать операцию под контролем видеокамер, передающих изображение на монитор;
  • операция лихтенштейна – через большие разрезы грыжевой мешок вправляется в брюшную полость и закрепляется специальной сеткой для укрепления грыжевых ворот;
  • герниопластика без протезов – во время операции ушивание брюшной стенки производится при помощи тканей пациента. операция неэффективна с точки зрения большой вероятности рецидива;
  • герниопластика с использованием протезов – используется специальная сетка, которая укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное появление грыжи;
  • обтурационная герниопластика – путем небольшого разреза мешок выделяется и вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, предотвращающая рецидивы.

Без своевременного лечения возможны следующие осложнения:

  • ущемление грыжи – опасное осложнение, встречается часто, при его возникновении необходимо незамедлительное медицинское лечение – операция;
  • воспаление всей брюшины (патология носит название перитонит). Возникает как последствие ущемления;
  • омертвение (некроз) частей сальника, петель кишки, которые попали в грыжевой мешок. Некроз также является последствием ущемления;
  • обострение аппендицита.
  • нормализация веса и правильное питание;
  • лечение заболеваний, провоцирующих кашель и отказ от курения;
  • тренировка мышц живота.

Основные причины и симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин – патологическое отклонение, в результате которого яичник, кишечник и большой сальник меняют свое место положения.

Как правило, один из этих органов смещается вперед, оказывая давление на паховый канал, в результате чего в паху у мужчины появляется неравномерная выпуклость.

Практически все виды грыж дополняются болевым синдромом, особенно в моменты чрезмерных физических нагрузок на организм. Лечение данного отклонения производится только одним единственным способом – с помощью операции.

Поэтому медлить с походом к врачу не стоит, обращаться нужно при самых первых симптомах, только так можно избежать оперативного вмешательства. И ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с недугом, этого сделать не получится. К тому же некоторые методы могут наоборот ухудшить состояние заболевания.

Читать еще:  Фото паховой грыжи у мужчин начальная стадия

Паховая грыжа у мужчин: причины

В медицине принято считать, что у грыжи есть только одна причина, это конституционный фактор – у одних мужчин паховое отверстие с самого рождения маленькое, у других наоборот, большое.

Немаловажную роль в этом вопросе играет крепость мышц и соединительной ткани паховой области, естественно у каждого человека она различная.

Некоторые врачи уверены, что заболевание передается по наследству, однако для него требуется один важнейший предрасполагающий фактор – регулярные физические нагрузки.

При этом не обязательно тягать мешки с цементом, к образованию патологии в паху может привести банальный запор, из-за него происходит увеличение внутрибрюшного давления, вследствие чего один из органов меняет свое место положения и вылезает прямо под кожу.

Вирусное заболевание, на фоне которого развивается сильнейший кашель, тоже может стать причиной грыжи, так как при кашле обязательно задействуются внутрибрюшные мышцы.

Какие бывают виды паховых грыж?

Существует всего две разновидности данных отклонений: врожденные и приобретенные грыжи. Те, что вылезают через паховое кольцо по косой траектории, называют косыми, а те, что проходят мимо семенного канатика – прямыми.

Примечательно, что косая грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной, в то время как прямая грыжа может быть только врожденной.

Выявляют ее чаще всего у новорожденных деток, что само по себе является свидетельством слабости передней брюшной стенки ребенка. Между собой патологии отличаются только формой и размером, одни имеют продолговатую форму, а другие округлую.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы

Обычно симптомы подобных отклонений развиваются равномерно, наслаиваясь друг на друга, в редких случаях заболевание развивается за считанные дни.

Так или иначе, от мужчины требуется предельная внимательность к своему здоровью, только таким образом можно выявить заболевание на первичной стадии. Вот его главные признаки:

  • Ярко-выраженный дискомфорт во время ходьбы;
  • Дискомфорт в паховой области (важно проследить взаимосвязь между физическими нагрузками и болью в паху);
  • Изменение толщины семенного канатика;
  • Частые вздутия в паховой области, проходящие в горизонтальном положении;
  • Изменение ширины пахового кольца;

Чаще всего дело доходит до образования патологии с последующим защемлением одного или нескольких внутренних органов. В таком случае симптоматика недуга сильно меняется:

  • В кале появляется кровь;
  • В горизонтальном положении смещенный орган не возвращает на место;
  • Частая тошнота;
  • Постоянные запоры (если патология возникла в результате смещения кишечника, то можно говорить о его непроходимости);
  • Рвота;
  • Интенсивная боль в области паха (болевой синдром постоянно нарастает);

Как видно, симптомы заболевания очень ярко выражены, поэтому не принять их во внимание практически невозможно, так как они существенно ухудшают условия жизни здорового человека.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика данного заболевания начинается в кабинете хирурга. Врач осматривает пациента, производя пальпацию пораженной области, и опрашивает его.

Опытный хирург еще до проведения обследований определяет расположение грыжи, ее размеры, а также возможность ее вправления.

Наиболее распространенным диагностическим методом выявления грыжи является ультразвуковое исследование. Его назначают для определения содержимого патологии. Аналогичные результаты можно получить при герниографии.

Ущемление кишечника паховой грыжей

Подобное осложнение представляет большую опасность как для здоровья человека, так и для его жизни в целом. В ущемленной грыжевым мешком части кишечника нарушается кровообращение и трофика, что в дальнейшем может стать причиной некроза (полное отмирание части кишечника). Если вовремя не удалить пораженную часть ЖКТ, некроз может привести к летальному исходу.

Обычно защемление кишечника возникает из-за различного рода сбоев в его работе, вызванных резуким повышением внутрибрюшного давления (сильный метеоризм, физическое перенапряжение). При защемлении кишечника появляются характерными симптомы, такие как интенсивная боль в области паха, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, проблемы со стулом). В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение заболевания

Современная медицина может предложить только один способ лечения грыжи – проведение операции.

Это может быть либо эндоскопическая, либо обтурационная герниопластика или же операция Лихтенштейна.

Выбор целиком и полностью зависит от пациента, если конечно у него нет никаких существенных осложнений препятствующих проведения той или иной операции.

Эндоскопическая герниопластика

Операция проводится без хирургического надреза. В брюшную полость через небольшие проколы вводятся необходимые инструменты, с помощью которых врач отрезает грыжу и подшивает ослабленные брюшные стенки.

  • После операции присутствует незначительная боль;
  • Рецидивирует заболевание только в одном-четырех процентах всех случаев;
  • Длительность пребывания в больнице не превышает трех дней;

Обтурационная герниопластика

В паху делается надрез, через который врач вправляет грыжу и зашивает брюшную стенку для исключения повторного появления патологии.

  • После операции боль чаще всего вообще отсутствует;
  • Рецидивы не случаются никогда;
  • Из больницы можно выписаться через три часа после окончания процедуры;

Операция Лихтенштейна

Операция производится через большой надрез на коже (не менее тринадцати сантиметров), после чего патология отсекается, а брюшные стенки подшиваются.

  • Болевой синдром практически всегда отсутствует;
  • Повторное появление недуга фиксируется только в одном проценте случаев;
  • Длительность пребывания в больнице не превышает одного дня;

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогнозы на послеоперационное состояние человека благоприятны, все пациенты являются трудоспособными и не ощущают никаких последствий перенесенной операции.

В основном профилактика данного вида патологий сводится к систематическому укреплению брюшной стенки, к борьбе с запорами и курением (большинство курящих людей страдает от постоянного кашля, что естественно отрицательно сказывается на состоянии брюшной стенки). Нужно стараться максимально снизить давление на внутрибрюшную полость и не перенапрягаться на работе.

Последствия

В результате защемления грыжи в поврежденном органе прекращается или существенно снижается кровообращение, а также циркуляция лимфы. Вода, попавшая внутрь опухоли, только ухудшает состояние органа и увеличивает болевой синдром. Кроме того в поврежденной кишке может развиться воспалительный процесс с последующим отмиранием тканей.

В критических случаях образуется гангрена органа, вследствие чего развивается перитонит. В таких ситуациях жизнь человека находится под непосредственной угрозой. Любое осложнение требует немедленной медицинской помощи (в большинстве подобных случаев она сводится к оперативному вмешательству).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector