Схема пластики пахового канала по Бассини (Bassini)

Схема пластики пахового канала по Бассини (Bassini). Схема операции в сагитальной плоскости

Пластика пахового канала по Bassini. Схема операции в сагитальной плоскости:

1 – апоневроз внешной косой мускулы животика; 2 – семенной канатик; 3 – внутренняя косая мускула животика; 4 – поперечная мускула животика; 5 – паховая связка; 6 – поперечная фасция

Пластика пахового канала по McVay (Cooper ligament repair)

В английской литературе пластика носит заглавие “Cooper ligament repair”. Принципом пластики является формирование задней стены пахового канала методом подшивания апоневротического влагалища прямой мускулы животика к связке Купера на всем ее протяжении до бедренных сосудов. В базе идеи данной пластики лежит осознание роли связки Купера как анатомического образования, способного выдерживать значимые перегрузки без разрушения при наложении швов под натяжением. Употребляется фронтальный паховый доступ.

Выделяется семенной канатик. Иссекаются гипертрофированные волокна m. cremaster. Грыжевой мешок выделяется, вскрывается, прошивается у шеи, иссекается. Так как поперечная фасция при огромных паховых грыжах истончена, создатель дает иссекать истонченную поперечную фасцию. Поперечная фасция рассекается на всем протяжении пахового канала от внешнего края прямой мускулы животика до внутреннего отверстия пахового канала. Иссекается нижний листок истонченной поперечной фасции, вскрывается фасциальный футляр внешних подвздошных и бедренных сосудов. На всем протяжении до бедренных сосудов освобождается от окружающей ее клетчатки связка Купера.

Пластика по McVay. Вид задней стены пахового канала опосля о работки грыжевого мешка и рассечения поперечной фасции. Оболочки семен ного канатика ушиты. Куперова связка освобождена от окружающих тканей

1 -рассеченный апоневроз на ружной косой мускулы; 2 – внутренняя косая мускула; 3 – семенной канатик; 4 – паховая связка; 5 – куперова связка; 6 лакунарная связка; 7 – рассеченная поперечная фасция и видимая за ней Предбрюшинная клетчатка; 8 – послабляющий разрез фронтальной стены влагалища прямой мускулы; 9 – нижние надчревные сосуды; 10 – бедренная вена (для наглядности не изображен фасциалъный футляр бедренных сосудов)

Опосля иссечения фасции определяется недостаток задней стены. Верхним краем недостатка является поперечная мускула животика с ее апоневрозом и фасцией, нижним – связка Купера медиально и фасция бедренных сосудов латерально. Производится вертикальный послабляющий разрез апоневротического влагалища прямой мускулы животика длиной 4-7 см. Пластику задней стены начинают от лонного бугорка и продолжают по Куперовой связке нерассасывающимся шовным материалом 2/0. Швы (от 8 до 10) накладывают на расстоянии 3 мм друг от друга. Крайний шов накладывается в нескольких миллиметрах от бедренной вены. В латеральный шов захватывают поперечную фасцию, Куперову связку, гребенчатую фасцию и глубочайшие слои Пупартовой связки, ликвидируя таковым образом бедренный канал. Опосля реконструкции задней стены пахового канала семенной канатик укладывается в свое обыденное положение и апоневроз внешной косой мускулы сшивается над ним.

Пластика по McVay. Соединенный апоневроз поперечной и внутренней косой мускул подшивается к Куперовой связке вкупе с верхним листком рассеченной поперечной фасции опосля подготовительного рассечения влагалища прямой мускулы. Используются узловые швы нерассасывающейся нитью. Швы накладываются поочередно, прямо до бедренной вены. Для закрытия бедренного канала накладываются швы с захватом подвздошно-лонного тракта. Швы латеральнее семенного канатика не накладываются. Внутреннее паховое кольцо обязано пропускать краешек зажима рядом с семенным канатиком:

I-II-III-IV – швы поочередно наложены на соединенный сухожильный край внутренней косой и поперечной мускул и связку Купера;

V-VI-VII-VIII – швы, соединяющие апоневротический край широких мускул, поперечную фасцию, бедренную фасцию и паховую связку (либо подвздошно-лонный тракт)

Пластика пахового канала по Постемпскому (Postempsky)

Мысль пластики заключается в двойном перемещении семенного канатика и разработке новейшего пахового канала с формированием новейшего внутреннего отверстия пахового канала. Апоневроз внешной косой мускулы рассекают поближе к паховой связке.

Пластика по Постемпскому (Postempsky). Апоневроз внешной косой мускулы рассекается по латеральному краю внешнего пахового кольца, поближе к паховой связке (а). Опосля мобилизации семенного канатика и обработки грыжевого мешка рассекают внутреннюю косую и поперечные мускулы в латеральную сторону от внутреннего пахового кольца, для того чтоб переместить семенной канатик в верхне-латеральный угол этого разреза. Задняя стена пахового канала не вскрывается (б):

1 – внутренняя косая и поперечные мускулы животика; 2 – семенной канатик; 3 – паховая связка; 4 – поперечная фасция

Выделяют семенной канатик, берут его на держалку, обрабатывают грыжевой мешок, потом рассекают внутреннюю косую и поперечные мускулы в латеральную сторону от глубочайшего отверстия пахового канала с тем, чтоб семенной канатик переместить в верхне – латеральный угол этого разреза. Опосля этого мускулы зашивают.

Сверху захватывают в шов 4 слоя: верхний лоскуток апоневроза внешной косой мускулы животика вкупе с краем внутренней косой и поперечной мускулы животика и поперечную фасцию и пришивают под семенным канатиком к паховой связке вкупе с нижним лоскутком апоневроза внешной косой мускулы животика.

Пластика по Постемпскому (Postempsky) (2)

Фактически пластический шаг операции состоит в том, что делается перемещение семенного канатика из пахового канала в подкожную клетчатку, а сам паховый канал ликвидируется. В один шов захватываются оба листка рассеченного апоневроза внешной косой мускулы, внутренняя косая и поперечная мускулы, поперечная фасция и все вкупе подшиваются к паховой связке. Сверху укладывается семенной канатик и рана ушивается

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Индивидуальности герниопластики по Бассини

Паховые грыжи доставляют много неудобств и сопровождаются сильными болями. Нередко, чтоб избежать суровых последствий данной патологии, приходится прибегать к хирургическому исцелению. Герниопластика нужна не только лишь для нормализации самочувствия пациента, но, в ряде всевозможных случаев, для сохранения его жизни. Грыжесечение и следующая пластика по способу Бассини, является очень всераспространенной практикой.

Паховые грыжи доставляют много неудобств и сопровождаются сильными болями.

Сущность методики

Итак, пациент отважился на операцию, либо происшествия вынудили прибегнуть к критическому хирургическому вмешательству. За дверью операционной будет произведен ряд действий, направленный на исцеление от данной патологии.

Поначалу доктор делает разрез дерматологических покровов, подкожно-жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и пластинки сухожилий внешной косой мускулы животика. Делается разрез поперечной фасции (так именуют соединительную оболочку, покрывающую мускулы). Потом доктор приступает к извлечению грыжевого мешка из предбрюшинной жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Максимально аккуратненько необходимо выделять его удаленную стену, чтоб не травмировать мочевой пузырь, который размещен близко к месту проведения манипуляций.

Способ Бассини – это традиционный метод укрепления задней стены пахового канала, имеющий огромное количество модификаций.

Когда оперирующий хирург убедится, что стена мешка состоит лишь из брюшины, он вскроет мешок и осмотрит его содержимое. Опосля того, как патологическое образование осмотрено и удалено из брюшной полости, доктор приступает к пластике стен грыжевого канала.

С целью того, чтоб понизить нехорошие последствия для пациентов, также – процент рецидивов, употребляют метогодику пластики по Бассини.

Это традиционный вариант данной методики, который обширно применяется, в особенности западными докторами. В эталоне данная методика смотрится последующим образом:

• Опосля того, как оперирующий хирург произвел грыжесечение, семенной канатик он выводит наверх и наружу.
• Потом при помощи 2-3 узловых шелковых швов необходимо подшить края мускул – внутренней косой и поперечной – вкупе с поперечной соединительной пластинкой к паховой связке. В верхнем углу операционной раны оставляют просвет, достаточный для того, чтоб не травмировать семенной канатик.
• В области лонного бугорка к паховой связке и надкостнице лонной кости подшивают, обычно, 2-мя швами край влагалища прямой мускулы животика.
• Опосля того, как все швы попеременно завязаны, семенной канатик укладывается на сделанное мышечное ложе, а поверх него доктор накладывает несколько узловых швов, сшивающих края соединительной пластинки внешной косой мускулы животика.

Это более пользующаяся популярностью модель пластики по Бассини. Но на нынешний денек есть и остальные модификации данной манипуляции. Все зависит от личных особенностей того либо другого пациента.

Положительные стороны

Герниопластика паховой грыжи приводит к расширению пахового канала. Не считая того, у пациентов наблюдается ослабление задней стены пахового канала. По данной причине пластика по методике Бассини играет весьма важную положительную роль, так как она предполагает укрепление не только лишь фронтальной, да и задней стены.

Это принципиально, и потому, в суровых вариантах, когда имеет пространство разрушение либо ослабление задней стены, нужно избрать ответственного и квалифицированного доктора.

Герниопластика, не сопряженная с укреплением задней стены пахового канала, может стать предпосылкой рецидивов данной патологии.

Грыжесечение с следующей пластикой по методике Бассини зарекомендовало себя как очень надежный метод исцеления грыжевых образований паховой области. При всем этом, докторы должны учесть, что эффективность методики подтверждается в вариантах, когда не вышло разрушения поперечной соединительной оболочки, также при сшивании не допускается лишнего натяжения тканей.

Грыжесечение с следующей пластикой по методике Бассини зарекомендовало себя как очень надежный метод исцеления грыжевых образований паховой области.

Причины риска

Неважно какая мед процедура, в особенности сплетенная с хирургическим вмешательством, имеет и положительные и нехорошие моменты.

Герниопластика не является исключением, хотя применение методики Бассини уменьшает причины риска для пациента. Тем не наименее, данная манипуляция является очень сложной. Она проводится поблизости мочевого пузыря, что может привести к травмам.

Не считая того, даже если грыжесечение прошло удачно и нужные процедуры были соблюдены, остается риск рецидива грыжевого образования. Правда, в этом случае он составляет не наиболее 3%.

Нехорошим явлением в схожей операции является и тот факт, что нужно соединять швами разнородные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Для того, чтоб убрать данную нехорошую характеристику, разработали необыкновенную схему данной операции. Сущность методики в том, что швы накладываются так, чтоб паховая связка соприкасалась с поперечной соединительной оболочкой. При всем этом мускулы и паховая связка не соприкасается меж собой.

Критическая медицина

Исцеление паховой грыжи хирургическое. Основная цель операции по поводу паховых грыж — пластика пахового канала. Операцию проводят по шагам. 1-ый шаг — доступ к паховому каналу, в паховой области косой разрез параллельно паховой связке и выше от нее на 2 см, от передневерхней ости подвздошной кости до симфиза. Рассечение апоневроза внешной косой мускулы животика по ходу /волокон. Верхний лоскуток апоневроза отделяют от внутренней косой и поперечной мускул. Нижний лоскуток апоневроза отделяют от се­менного канатика, обнажая при этом желоб паховой связки до лонного бугорка.

2-ой шаг — выделение и удаление грыжевого мешка. Тре­тий шаг — ушивание глубочайшего пахового кольца до обычных размеров (в поперечнике 0,6—0,8 см). Если глубочайшее паховое кольцо не ушито, остаются анатомические предпосылки для появления рецидива грыжи! При косой паховой грыже глубочайшее паховое коль­цо постоянно расширено. Укрепление задней стены пахового канала методом ушивания до обычного размера внутреннего пахового кольца обязано быть неотклонимым шагом операции при всех фор­мах паховых грыж.

4-ый шаг — пластика пахового канала. При выбирании способа пластики пахового канала нужно учесть, что главный предпосылкой образования паховых грыж является слабость задней стены па­хового канала.

Укрепление фронтальной стены пахового канала с неотклонимым ушиванием глубочайшего пахового кольца до обычных размеров быть может использовано у юных парней при маленьких косых паховых грыжах.

При прямых грыжах и сложных формах паховых грыж (косых с выпрямленным каналом, скользящих грыжах, рецидивных) долж­но быть произведено укрепление задней стены пахового канала. Существует несколько методов пластики пахового канала.

Методы выполнения операций по поводу паховой грыжи

Метод Жирара обеспечивает укрепление фронтальной стены па­хового канала. Над семенным канатиком к паховой связке приши­вают поначалу край внутренней косой и поперечной мускул животика, а потом отдельными швами — верхний лоскуток апоневроза внешной косой мускулы. Нижний лоскуток апоневроза фиксируют швами на верхнем лоскутке апоневроза, образуя таковым образом дубликатуру из лоскутов апоневроза внешной косой мускулы животика.

Метод Спасокукоцкого является модификацией метода Жира­ра и различается от него лишь тем, что к паховой связке одно­временно подшивают мускулы внутреннюю косую и поперечную вкупе с верхним лоскутком апоневроза внешной косой мускулы животика. При всем этом методе меньше травмируется паховая связка.

Шов Кимбаровского обеспечивает соединение одноименных тка­ней. При помощи этого шва краем верхнего лоскутка апоневроза внешной косой мускулы кутаются края внутренней косой и по­перечной мускул. 1-ое введение иглы проводят на расстоянии 1 см от края верхнего лоскутка апоневроза внешной косой мускулы, потом, проведя иглу через края мускул, прошивают снова апоневроз у самого края. Данной же нитью прошивают паховую связку. В ре­зультате обеспечивается сравнение одноименных тканей.

Метод Бассини обеспечивает укрепление задней стены пахо­вого канала (рис. 92). Опосля высочайшего удаления грыжевого мешка семенной канатик отодвигают в сторону и под ним подшивают внутреннюю косую и поперечную мускулы вкупе с поперечной фас­цией животика к паховой связке. В медиальном углу раны подшива­ют край апоневроза влагалища прямой мускулы животика к над­костнице лонной кости в области лонного бугорка. Семенной ка­натик укладывают на образованную мышечную стену. Благодаря наложению глубочайших швов происходит восстановление ослаблен­ной задней стены пахового канала и сужение внутреннего от­верстия его .до обычного размера. Края апоневроза внешной косой мускулы животика сшивают над семенным канатиком край в край. Таковым образом реконструируют переднюю стену пахового канала и внешнее паховое кольцо.

Рис. 92. Пластика пахового канала по способу Бассини. а — подшивание внутренней косой, поперечной и прямой мускул животика к паховой связке сзади семенного канатика; б — сшивание внутреннего и внешнего лоскутов апоневроза внешной косой мускулы животика поверх семенного канатика.

В ряде всевозможных случаев, в особенности при высочайшем паховом треугольнике, опосля сшивания внутренней косой и поперечной мускул с пупартовой связкой возникает существенное натяжение швов, что метод­ствует их прорезанию и рецидиву грыжи. В таковых вариантах целе­сообразно проводить послабляющий разрез влагалища прямой мускулы животика (операция Мак-Вея — Венгловского).

Метод Кукуджанова. Предложен для прямых и сложных форм паховых грыж. Опосля ушивания глубочайшего пахового кольца на­кладывают швы меж влагалищем прямой мускулы животика и связ­кой Купера, от лонного бугорка до фасциального футляра под­вздошных сосудов. В случае намечающегося натяжения до завязы­вания швов в медиальном отделе влагалища прямой мускулы дела­ют косой послабляющий разрез длиной 2—2,5 см. Потом соединен­ное сухожилие внутренней косой и поперечной мускул вкупе с верхним и нижним краями рассеченной поперечной фасции под­шивают к паховой связке. Самый крайний шов накладывают у медиального края глубочайшего отверстия пахового канала.

Семенной канатик укладывают на сформированную заднюю стену пахового канала. Операцию кончают созданием дубликатуры апоневроза внешной косой мускулы животика и формирова­нием внешнего отверстия пахового канала.

Метод Мак-Вея — Венгловского. Достаточно близок к способу Кукуджанова. Сущность его состоит в сужении внутреннего отверстия пахового канала и реконструкции задней стены пахового канала. Глубочайшее паховое кольцо сформировывают методом ушивания попереч­ной фасции. На влагалище прямой мускулы животика делают большенный послабляющий разрез длиной 4—5 см, чтоб сделать лучше подвиж­ность сшиваемых тканей. Поперечную фасцию вкупе с соединен­ным сухожилием внутренней косой и поперечной мускул частыми швами пришивают к лонной (куперовой) связке (от жимбернатовой связки до бедренных сосудов). Укладывают семенной канатик и в виде дубликатур сшивают апоневроз внешной косой мускулы, формируя внешнее отверстие пахового канала.

Метод Постемпского заключается в полной ликвидации пахо­вого канала, пахового промежутка и в разработке пахового канала с совсем новеньким направлением. Семенной канатик отпрепаровы-вают как можно далее в латеральном направлении, у медиаль­ной стороны канатика суживают внутреннее паховое кольцо. Иног­да для перемещения семенного канатика наиболее латерально рассе­кают внутреннюю косую и поперечную мускулы, в образовавшуюся щель помещают домашней канатик в верхнелатеральном направ­лении. Под семенным канатиком сшивают мускулы так, чтоб они плотно прилегали к нему, но не сдавливали его. Дальше крепят стену в области пахового канала. Край влагалища прямой мускулы вкупе с соединенным сухожилием внутренней косой и поперечной мускул подшивают к лонной (куперовой) связке. Дальше верхний лоскуток апоневроза вкупе с внутренней косой и поперечной мыш­цами подшивают к лобково-подвздошному тяжу и к паховой связ­ке. Эти швы должны до максимума отодвинуть семенной канатик в латеральную сторону (если ранее не были пересечены мускулы). Нижний лоскуток апоневроза внешной косой мускулы, проведенный под семенным канатиком, фиксируют поверх верхнего лоскутка апо­невроза. Вновь образованный «паховый канал» с семенным кана­тиком должен проходить через мышечло-апоневротический слой в косом направлении сзаду наперед и изнутри кнаружи так, чтоб его внутреннее и внешнее отверстия не оказались напротив друг дружку. Семенной канатик укладывают на апоневроз и над ним по­слойно сшивают подкожную клетчатку и кожу. Если может быть, целенаправлено расположить семенной канатик меж лоскутками апоневроза внешной косой мускулы животика.

Справочник по медицинской хирургии, под редакцией В.А. Сахарова

Метод профилактики болевого синдрома при пластике по бассини

Обладатели патента RU 2469662:

Изобретение относится к медицине, а конкретно к герниологии. При выполнении пластики задней стены пахового канала нитяной узел накладываемого шва разворачивают на 180 градусов, для что 1-ый вкол создают изнутри в паховую связку, потом снаружи в пласт внутренней косой мускулы. При затягивании швов их узлы погружают в глубину раны под мышечный пласт. Метод дозволяет существенно понизить болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и сроки послеоперационной реабилитации. 1 пр., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии, и быть может применено для профилактики болевого синдрома при выполнении пластики по Бассини при хирургическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) паховых грыж.

Обычным при хирургическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) паховых грыж с расширением внутреннего пахового кольца, но сохраненной задней стеной пахового канала является внедрение методов пластики с применением собственных тканей. Обычно это маленькие, не так давно показавшиеся грыжи, не спускающиеся в мошонку, при пальцевом исследовании задняя стена пахового канала отлично выражена. Такие грыжи почаще бывают у юных парней, занимающихся физическим трудом.

При исследовании источников инфы не найдено методов профилактики болевого синдрома при пластике по Бассини при хирургическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) паховых грыж фиг.1. В качестве симптоматического исцеления для профилактики болевого синдрома в послеоперационном периоде обычно используются медикаментозные средства, такие как, к примеру, кеторол по схеме 3 денька два раза в денек в/м в дозе 30 мг, а через три денька – по требованию пациента.

Главными шагами операции грыжесечения являются выделение и удаление грыжевого мешка, и пластика задней стены пахового канала методом наложения швов меж внутренней косой мышцей животика, поперечной мышцей животика и паховой связкой, реконструкция фронтальной стены пахового канала методом сшивания краев апоневроза внешной мускулы животика над семенным канатиком край в край.

Главным недочетом методики является послеоперационный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и необходимость долгого до 1,5 месяцев периода полной реабилитации.

Новенькая техно задачка – создание метода профилактики болевого синдрома при операции грыжесечения с применением пластики по Бассини.

Для решения поставленной задачки в методе профилактики болевого синдрома при пластике по Бассини нитяной узел накладываемого шва разворачивают на 180 градусов, для что 1-ый вкол создают изнутри в паховую связку, а потом снаружи в пласт внутренней косой мускулы и, дальше, при затягивании приобретенных швов их узлы погружают в глубину раны под мышечный пласт.

Метод производят последующим образом:

Применяется спинальная анестезия. Доступ производят разрезом на 2 пальца выше и параллельно паховой связке. Рассекают апоневроз внешной косой мускулы животика и таковым образом вскрывают паховый канал. Семенной канатик выделяют пальцем па уровне лонного бугорка. Грыжевой мешок отделяют от частей семенного канатика и выделяют до уровня внутреннего пахового кольца, потом вскрывают грыжевой мешок для исследования его содержимого и вправления содержимого в брюшную полость. Мешок прошивают и перевязывают на уровне шеи, опосля что иссекают. Опосля удаления грыжевого мешка семенной канатик отодвигают в сторону. Дальше создают рассечение поперечной фасции на несколько мм выше паховой связки от медиального края внутреннего пахового кольца практически до лонного бугорка. Верхний листок поперечной фасции отслаивают от предбрюшинной клетчатки. Под семенным канатиком подшивают нижние края внутренней косой и поперечной мускул [1] вкупе с верхним лоскутком рассеченной поперечной фасции к паховой связке, создают 1-ый вкол в паховую связку [3] изнутри, а потом снаружи в нижний край внутренней косой и поперечной мускул вкупе с верхним лоскутком рассеченной поперечной фасции. Все последующие узлы создают аналогичным образом. В медиальном углу раны подшивают край апоневроза влагалища прямой мускулы животика [2] к надкостнице лонной кости в области лонного бугорка. Семенной канатик [4] укладывают на образованную мышечную стену. В итоге пластики происходит восстановление ослабленной задней стены пахового канала и сужение внутреннего отверстия его до обычных размеров. Края апоневроза внешной косой мускулы животика сшивают над семенным канатиком край в край.

Кропотливый анализ самой методики Бассини дозволил прийти к выводу о вероятных причинах болевого синдрома в ранешном послеоперационном периоде при данной операции. В традиционном варианте по методике Бассини задняя стена пахового канала укрепляется средством отдельных швов меж внутренней косой мышцей животика, поперечной мышцей животика и паховой связкой, с захватом в шов влагалища прямой мускулы животика. При всем этом концы узлов шовных нитей остаются снаружи и семенной канатик укладывается прямо на эти довольно острые концы нитей. Естественно, что в ранешном послеоперационном периоде незначимое напряжение мускул брюшного пресса способно вызывать раздражение частей семенного канатика, провоцируя выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Для исключения патологического звена в формировании ранешних послеоперационных болей при операции Бассини было предложено при наложении швов – развернуть на 180 градусов положение нитяного узла. В итоге сам узел и концы хирургических нитей оказались под вновь сформированной задней стеной пахового канала (Фиг.1).

В данной позиции хирургического шва вполне исключается травматизация частей семенного канатика концами хирургических нитей. Для наложения швов по предлагаемой методике нужно 1-ый вкол создавать в паховую связку изнутри, а потом снаружи в пласт внутренней косой и поперечной мускул животика. При затягивании таковых швов узлы оказываются в глубине раны, под мышечным пластом.

Выписка из истории заболевания:

Пациент И., 59 лет, 1951 года рождения. Поступил 28.03.2011 с диагнозом: невправимая косая паховая грыжа слева. Назначено оперативное исцеление: грыжесечение по Бассини. 30.12.2011 под спинальной анестезией выполнено оперативное вмешательство по грыжесечению по Бассини с применением предлагаемого метода.

У данного пациента болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) на 3 день опосля операции был слабо выражен, а на 7 день было констатировано его отсутствие.

В поликлинике общей хирургии СибГМУ предлагаемый метод использован у 8 пациентов мужского пола, оперированных по поводу паховых грыж. Возраст пациентов составил от 18 до 53 лет. Для сопоставления эффективности предлагаемой модификации отобрана контрольная группа из 13 пациентов мужского пола, оперированных в поликлинике по традиционной методике Бассини. Возраст пациентов в контрольной группе сравним с исследуемой. Всем клиентам была выполнена спинальная анестезия. В обеих группах изучалась длительность болевого синдрома в ранешном и не далеком послеоперационном периодах. Результаты исследования фиксировались при помощи специально разработанной нами анкеты, основанной на цифровой рейтинговой шкале – Numerical Rating Scale (NRS).

Опосля обработки приобретенных данных получен последующий итог: не только лишь длительность, да и интенсивность болевого синдрома в ранешном и не далеком послеоперационном периоде в исследуемой группе снизились на 50% по сопоставлению с контрольной группой.

Таковым образом, предлагаемый метод быть может перспективен для внедрения в широкой оперативной практике.

Метод профилактики болевого синдрома при пластике по Бассини, характеризующийся тем, что при пластике задней стены пахового канала нитяной узел накладываемого шва разворачивают на 180°, для что 1-ый вкол создают изнутри в паховую связку, а потом снаружи в пласт внутренней косой мускулы, и дальше при затягивании приобретенных швов их узлы погружают в глубину раны под мышечный пласт.