Симптомы и методы лечения грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы и методы лечения грыжи грудного отдела позвоночника

Малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа способствуют заболеваниям позвоночного столба. Ежеминутные физические нагрузки ведут к дегенеративным изменениям в позвонках, нестерпимым болям, дискомфорту. Всегда ли выздоровление требует операции или все может решить консервативное лечение?

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Грыжа грудного отдела позвоночника диагностируется трудно. Неприятные симптомы часто соотносятся с сердечными болями, межреберной невралгией, панкреатитом, гастритом.

Что приводит к заболеванию?

Патологические преобразования в межпозвоночных дисках сказываются на нарушении эластичности, упругости костной ткани. Грудной отдел позвоночника представлен 12 позвонками, разделяющимися дисками. Подвергаются болезненному процессу чаще фрагменты верхнего отдела позвоночного столба. Если не остановить вовремя воспалительный процесс, последствия могут быть серьезными, закончиться операцией, иногда инвалидностью.

Особенности болезни

Симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к специалистам различных направлений. Обследование не приводит к должному результату, возможная неопытность врача сглаживает симптомы межпозвоночной грыжи. Лечение запаздывает, болезнь осложняется.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Недуг подкрадывается незаметно. В начале отсутствуют боли, состояние здоровья не предвещает угрозы пациенту. Отдельные фрагменты межпозвоночных дисков постепенно сдвигаются в сторону канала спинного мозга. Ослабляются амортизационные качества дисков, уязвимость возрастает.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Грыжа грудного отдела позвоночника развивается, благодаря разрывам оболочек дисков (фиброзных колец). Заболевание чаще настигает людей в возрастном промежутке от 20 до 50 лет. Это связано с активной трудовой деятельностью, физическими нагрузками на организм. Пациент обращается с жалобами на сердце, живот. Несмотря на ложные симптомы, болезнь не подтверждается.

p, blockquote 7,1,0,0,0 —>

Ведущие признаки заболевания

Грудной отдел позвоночника редко оказывается в плену развивающейся межпозвоночной грыжи. Предотвратить серьезные последствия можно, если вовремя выявить симптомы, начать лечение. Болезни присущи:

  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • чувство мурашек, онемения, покалывания в руках, на спине, в области верхней части желудка;
  • ослабление мышц на руках;
  • полная или фрагментарная парализация, локализованная в месте поражения;
  • болезнь отражается на ногах, органах малого таза — нарушение мочеиспускания, акта дефекации, мужское половое бессилие.
  • полная неподвижность туловища, кроме головы, при поражении верхних позвонков грудного отдела;
  • реже присутствует тошнота, рвота.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Нарастающая выразительность симптомов межпозвоночной грыжи обусловлена степенью зажатости корешков диска. При достижении грыжи большого объема, сдавливания нервных отростков позвоночного столба болезненные ощущения различные.

Границы позвонков грудного отдела Сопутствующие признаки
Верхние Локализация болей между лопатками, верхней части спины. Возможна боль в сердечной мышце, наблюдается имитация стенокардии. Эффект ползающих мурашек, онемение рук, покалывание.
Средние Межреберная неврологическая симптоматика — опоясывающие боли, усугубляющиеся при кашлевом рефлексе, чиханье, резких движениях, глубоких вздохах. Симптоматика неврологии отсутствует.
Нижние Боль сползающая со стороны лопаток книзу спины, груди, в области желудка (имитация инфицирования почек или язвы желудка. Нарушается ритм дыхания, одышка.

h2 4,0,0,0,0 —>

Методика терапии

Основное направление в лечении — освобождение нервных корешков от давления грыжи, улучшение состояния дисков, общего состояния позвоночного столба. Грыжа грудного отдела позвоночника предполагает консервативный и хирургический методы лечения. После обследования — рентгена, МРТ, КТ, миелографии, сбора анамнеза, беседы с пациентом выбираются лекарственные препараты или назначается операция.

Консервативный метод лечения

На этапе первоначального развития заболевания, врачи придерживаются безоперационного способа лечения. Устранить боли, привести в спокойное состояние нервные корешки позвоночника помогут:

  1. Постельный режим в течение 2-3 дней. Исключение физических нагрузок, поднятие тяжестей.
  2. Лекарственные препараты. Анальгетики, новокаиновая блокада, нестероиды, противовоспалительные, как Аспирин, Ибупрофен рекомендуются при серьезном воспалительном процессе. Препараты помогут уменьшить отечность в месте поражения диска, улучшить кровоснабжение. Прием лекарственных средств возможен после консультации лечащего врача.
  3. Мышечные спазмы, боли в руках, спине уменьшатся после приема релаксантов, стероидов.
  4. Жесткий ортопедический корсет обеспечит поддерживающий эффект мышц спины, благодаря чему снизится болевой эффект.
  5. Местная анестезия в виде эпидуральных инъекций при симптомах повреждения нервных волокон, корешков приводит к подавлению возбудимости.
  6. Комплекс ЛФК включает упражнения для вытяжки позвоночника. Задания рекомендуется выполнять, начиная с простых движений, постепенно увеличивая физическую нагрузку. Цель комплекса укрепить мышцы спины, улучшить кровоснабжение спинного мозга, позвонков грудного отдела.
  7. Массаж, мануальная терапия.
  8. Физиотерапия аппаратная.
  9. Подбор сбалансированной диеты, снижение веса, плавание, прогулки на свежем воздухе. Исключается острая, соленая пища, пряности, алкоголь, крепкий кофе, сладости.
  10. Организация правильного сна — ортопедический матрас, жесткая подушка.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Консервативное лечение, выполнение рекомендаций врача помогут избежать операции.

Хирургическое вмешательство

При стойких, непрекращающихся болях, неэффективности медикаментозного лечения назначается операция. Метод показан при миелопатии — нарастающем расстройстве сердечной мышцы, дыхательных органов, непрекращающихся болях. Различают разновидности хирургического вмешательства:

  1. Открытые полостные операции . Дискэктомия — полное иссечение диска или его фрагмента. Ламинэктомия — частичное или полное удаление позвоночной дуги. Доступ к пораженному диску проходит через грудную клетку и может потребовать удаление ребра. Операция проводится под общим наркозом.
  2. Малоинвазивная операция . Удаление малых грыж — фораминальных, заднебоковых с использованием эндоскопического зонда. Микродисэктомия предполагает применение высокоточных микроскопов, специального инструментария. Околопозвоночные ткани испытывают минимальные повреждения.
  3. Иссечение грыжи лучом лазера высокой энергией .

p, blockquote 15,0,0,0,1 —>

Удаление грыжи позвоночника врачи проводят при прогрессирующих неврологических симптомах. Но основным видом лечения остается консервативный метод. Опираться на советы знакомых и самостоятельно решать, какие препараты принимать, не стоит. Лечащий врач выберет индивидуальный курс лечения, лекарственные препараты или назначит операцию.

Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника

В последнее время часто встречается грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой не всегда бывают ясны из-за сложности патологии.

С уверенностью можно сказать, что грыжа грудного отдела позвоночника – это осложнение не вылеченного вовремя остеохондроза. Она проявляется деструктивным изменением студенистого ядра соответствующей области. Заболевание вполне способно захватывать достаточно обширные зоны, так как вызывает множественные болезненные процессы в хрящевой ткани, нервах и сосудах. Тогда межпозвоночный диск перестает занимать отведенное ему место и смещается в сторону, постепенно подвергаясь деформации.

Читать еще:  Удаление грыжи шейного отдела позвоночника

Причины заболевания

Сущность этой патологии заключается в том, что развивается разрушительный процесс хрящевой ткани. Он вызывает определенные проявления, которые нуждаются в систематизации, так как сопутствуют и многим другим заболеваниям. В этом заключается главная опасность болезни. Пока пациент игнорирует ее симптомы, она прогрессирует и приобретает хроническое течение.

Патология чаще встречается у пациентов после сорока лет, но сейчас стала диагностироваться и у более молодых людей. Это объясняется очень высокими рабочими нагрузками, выраженной гиподинамией и особенностями современной жизни.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника бывает эффективно только в том случае, когда четко определена истинная причина заболевания.

Это очень важно для того, чтобы понять точную локализацию болей, выявить сущность дискомфорта в груди, исследовать нарушения двигательной активности.

Обычно причины заключаются в:

  • осложнениях остеохондроза;
  • травме;
  • сидячей работе;
  • малоподвижном образе жизни;
  • наследственной предрасположенности;
  • ожирении;
  • инфекционном процессе;
  • заболеваниях спинного мозга;
  • эндокринной патологии;
  • нарушениях осанки;
  • тяжелых физических нагрузках;
  • осложненной беременности;
  • простуде;
  • алкоголизме;
  • курении.

При наличии этих факторов развивается межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. Вследствие остеохондроза поражается соединительная ткань, при травме развивается сильный воспалительный процесс, а из-за малоподвижного образа или сидячей работы способно произойти нарушение структуры фиброзного кольца. При алкоголизме и курении страдает обмен веществ в организме, он перегружается токсическими соединениями, которые вызывают изменения позвонков.

Очень часто это заболевание определяется как профессиональное, так как на него жалуются парикмахеры, спортсмены, врачи.

Симптомы болезни

Болезнь развивается достаточно медленными темпами. Начинается она с появления ощущения трудности в движении плеч, рук и грудных мышц. Возникает чувство скованности, боли, иногда жжения в мягких тканях.

В дальнейшем у пациента развиваются болевые ощущения в груди, усиливающиеся при резких движениях и во время простуды. Тогда кашель становится просто мучительным.

Человек начинает чувствовать, что боль постепенно перемещается в зону, где расположен желудок, сердце, легкие и даже кишечник.

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника возможно только при четком понимании симптомов этого заболевания. При его прогрессировании пациент испытывает сильные боли, которые ощущаются даже в близлежащих областях. Ему бывает трудно дышать, верхние конечности не подчиняются. Они холодеют, немеют. Иногда болезнь заходит так далеко, что возникают локальные параличи отдельных мышц.

Наиболее часто встречающимися симптомами межпозвоночной грыжи при ее запущенных формах являются дискомфорт при мочеотделении, хронические запоры, снижение половой активности, общая слабость.

Диагностика болезни

Грыжа позвоночника нуждается в обязательном лечении. При его отсутствии возможно развитие тяжелых последствий. Верхние конечности могут необратимо потерять полноту объема движений, способен даже произойти их полный паралич.

Не исключено также уродливое искривление спины, с трудом подающееся коррекции. Это объясняется тем, что позвонок, деформированный заболеванием, захватывает в патологический процесс деструктивных изменений также и мышечно-связочный аппарат.

Поэтому необходимо провести все необходимые диагностические процедуры в грудном отделе позвоночника. Обычно к ним относятся:

Эти точнейшие методы исследования позволяют найти пораженный позвонок, определить степень повреждения окружающих тканей, увидеть деструктивные изменения. Тогда уже можно будет оценить риск развития осложнений, исключить наличие внутренних патологий, подобрать соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика также требует проведения УЗИ, ЭХО-Кг, ЭКГ, флюорографии, ЭЭГ, лабораторных исследований. Это необходимо потому, что признаки заболевания очень схожи с симптомами гастрита, язвы желудка, панкреатита, плеврита, ишемической болезни сердца, холецистита, межреберной невралгии, менингита, энцефалита.

Лечение патологии

Как лечить межпозвоночную грыжу, может решить только врач. Обычно назначаются:

  • обезболивающие препараты (Мелоксикам, Кетанов, Анальгин);
  • противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен, Толперизон);
  • хондропротекторы (Терфлекс, АртронТриактив, Гиалуроновая кислота, Хонда Форте);
  • венотоники (Кавинтон, Трентал, Циннаризин, Стугерон);
  • витамины группы В;
  • эпидуральные блокады (Новокаин);
  • наружные вещества, облегающие состояние пациента (Амелотекс, Индометациновая мазь, Меновазин, Лидокаин).

Их регулярное применение эффективно позволяет устранить болевой симптом, снизить давление на спинномозговые корешки, устранить онемение мышц, облегчить функционирование внутренних органов.

Обязательным условием выздоровления становится применения корсета. Лечить грыжу следует также при помощи лечебной гимнастики, мануальной терапии, массажа. Хороший результат дает использование акупунктуры. Достаточно быстро восстанавливается подвижность позвоночника, расслабляются мышцы, укрепляется связочный аппарат.

Для улучшения самочувствия пациента необходимо также осуществление сеансов физиотерапии, криотерапии, воздействия лазера, УВЧ, магнитных полей. Очень полезным является плавание, длительные прогулки, специальные диеты. Применение аппаратных методов помогает улучшить работу мышечных структур, предотвратить развитие осложнений, исключить возможность наступления паралича.

Грыжа грудного отдела позвоночника, ее основные симптомы и лечение являются очень сложной проблемой. Если терапия не приносит ощутимых результатов, то назначается проведение операции. Разработан целый набор малотравматичных методов, позволяющих быстро и эффективно победить эту тяжелую патологию. После хирургического вмешательства полностью исчезают боли, восстанавливается чувствительность, облегчается процесс дыхания. Руки делаются сильнее, а функции внутренних органов нормализуются.

Чаще всего при своевременном обращении к врачу обходятся консервативным лечением. Конечно, для того, чтобы все признаки болезни исчезли, необходим длительный восстановительный период и профилактические меры.

Требуется не только исключить причины, которые привели к развитию заболевания, но и изменить образ жизни.

Только при точном выполнении назначений специалиста возможно вылечить эту болезнь. При неукоснительном следовании рекомендациям врача межпозвонковая грыжа полностью исчезает, а пациент восстанавливает двигательную активность, работоспособность и хорошее самочувствие.

Признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника

Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются намного реже по сравнению с аналогичной патологией, поражающей соседние сегменты. Его защитила сама природа, создав анатомические особенности – особую форму изгиба, который на уровне каждого позвонка соединён с грудной клеткой. При движениях, этим обеспечивается стабильность всех межпозвоночных дисков, так как нагрузка распределяется равномерно между всеми их отделами.

Поэтому грудная грыжа встречается только у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. На их позвоночный столб ежедневно воздействует избыточная нагрузка, которая приводит к его постепенному изнашиванию. В результате этого грыжа в грудном сегменте редко возникает самостоятельно – ей всегда сопутствует аналогичное поражение поясничного отдела.

Симптомы грыжи легко затмевают признаки остеохондроза грудного отдела, что оставляет заболевание без должного внимания и лечения.

А вылечив поясничную грыжу и выписавшись, недавний больной вновь приступает к труду – тут его и застигает врасплох затаившаяся патология. Если вовремя обратить внимание на симптомы грудной грыжи, то можно избежать таких неприятных последствий. Тем более лечение этой болезни не является сложным, соответствуя методам помощи при поражениях других отделов.

Читать еще:  Как укрепить мышцы спины при грыжах на позвоночнике

Симптомы

Диагностика патологии межпозвоночных дисков является чрезвычайно сложной – признаки легко маскируются под симптомы других заболеваний. А механизм их возникновения действительно способствует этому явлению:

  • Межпозвоночная грыжа грудного отдела всегда формируется в передних или боковых отделах. Другой локализации мешают анатомические особенности – рёберно-позвоночные суставы и окружающие их связки.
  • Поэтому даже крупные дефекты не угрожают спинному мозгу с оболочками, что приводит к длительному бессимптомному течению.
  • Признаки развиваются лишь при давлении на спинномозговые нервы, выходящие через боковые отверстия.
  • Сначала происходит рефлекторное раздражение, что вызывает развитие болевых ощущений.
  • На поздних стадиях грыжа грудного отдела сильно увеличивается, что приводит к поражению нервов, идущих к внутренним органам. Это приводит к возникновению симптомов их поражения – но на самом деле патологии там нет.

Грудной отдел позвоночника отличается естественной стабильностью, поэтому даже при запущенном течении грыжи симптомы будут легко устраняться при помощи лечения.

Начальные

Симптомы грыжи грудного отдела всегда стартуют с болевого синдрома, который вызван раздражением спинномозговых корешков. Его характеризуют следующие особенности, помогающие в установке диагноза:

  • Сначала боль не имеет чёткой локализации – появляется распространённое чувство сжимания грудной клетки.
  • Оно усиливается при длительной вынужденной позе или после тяжёлой работы. В покое или после разминки ощущения стихают, с каждым разом становясь сильнее и продолжительнее.
  • Затем присоединяется жгучая или ноющая боль, локализующаяся в области лопаток – она появляется после резкого поворота корпуса или наклона.
  • При прогрессировании болезни боли усиливаются, приобретая стреляющий характер. В межлопаточной области они возникают даже в покое, а при движениях простреливают вдоль рёбер.

Развитие признаков связано с физической нагрузкой – каждое перенапряжение всегда будет служить фактором прогрессирования болезни.

Поздние

Когда грыжа грудного отдела позвоночника достигает значительных размеров – происходит вовлечение в процесс нервов внутренних органов. Так как они обеспечивают чувствительность грудной клетки и живота, то проявления будут самыми разнообразными:

  • Первой всегда выпадает кожная чувствительность – возникают участки онемения или «беганья мурашек». Они имеют характер полос, которые расположены параллельно направлению рёбер. Иногда появляются отдельные пятна, определяемые на коже живота – чаще они наблюдаются вокруг пупка.
  • Распространённой жалоба – боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Они возникают при раздражении нервов, идущих к этому важному органу, что приводит к спазму его сосудов.
  • Другой симптом – боли в правом подреберье, которые связаны с поражением нервных волокон, идущих к оболочке печени. Такие колики очень похожи на симптомы хирургической патологии, что нередко приводит пациентов на операционный стол.
  • Поражение нервов, которые идут к пищеварительному тракту, характеризуется нарушением его работы. Наблюдается необъяснимая отрыжка, икота, вздутие живота и частое появление запоров.
  • У мужчин происходит нарушение половой функции, связанное с проблемами в работе нервов малого таза.

Эти признаки указывают на затяжное течение грыжи, что требует проведения немедленных лечебных мероприятий.

Несмотря на функциональное происхождение нарушений, со временем они могут приобретать стойкий и необратимый характер.

Лечение

Перед определением тактики помощи выполняются лучевые методы диагностики, позволяющие оценить объём поражения. Но основным критерием являются жалобы пациента – если грыжа значительно нарушает его активность, то хирургическое вмешательство становится неизбежным. Но перед его применением обязательно устраняют основные симптомы, используя консервативные методы.

Эта подготовка позволяет снять воспалительный процесс, развивающийся в точке соприкосновения нервного корешка и грыжи. Когда изменения полностью уходят, то выбирается оптимальный метод вмешательства. Сейчас врачи отдают предпочтение малым операциям, позволяющим через небольшой доступ удалить содержимое грыжевого мешка.

Консервативное

Традиционные методы позволяют легко устранить болевые ощущения, которые сопровождают болезнь на ранних стадиях. Для этого используют целый комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий:

В дальнейшем пациенту рекомендовано постоянное ношение жёсткого корсета, захватывающего область грудного и поясничного отдела позвоночника.

Хирургическое

Оперативное лечение грыжи грудного отдела в настоящее время осуществляется с помощью современных микроскопических операций. Они позволяют значительно сократить сроки восстановления пациента за счёт небольшого объёма вмешательства:

  • Доступ осуществляется через точечные проколы, место которых определяется с помощью лучевых методов.
  • Через них вводятся небольшие инструменты, снабжённые камерой с осветителем.
  • До грыжи доходят путём расслоения тканей тупым путём или электрической дугой, что не создаёт крупные дефекты в мягких тканях.
  • Патологическое выпячивание высушивают, используя лазер или катетер с жидким азотом. Этим шагом удаётся удалить внутреннее содержимое грыжевого мешка.
  • После этого пустое выпячивание нужно только прочно прошить и отсечь от основания.
  • Если грыжа была слишком крупной, то получившийся дефект закрывают участком собственной связки пациента или искусственной полимерной заплатой.

Реабилитация может затягиваться до года – всё зависит от размеров повреждения межпозвоночного диска. Больному рекомендуют заняться укреплением грудного отдела, используя плавание или лечебную гимнастику.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика

Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, чем шейный и поясничный, т. к. он находится во взаимосвязи с грудной клеткой. Именно поэтому и грыжи этой области встречаются реже, часто не дают клинических симптомов. Если человек имеет какие-либо жалобы и у него диагностирована грыжа, следует тщательно обследовать и внутренние органы грудной и брюшной полостей, привлекая разных специалистов, ведь межпозвоночная грыжа грудного отдела может имитировать разные соматические заболевания.

Читать еще:  После операции паховой грыжи у мужчин

Анатомия

Каждый межпозвоночный диск состоит из ядра в виде желеобразной массы, окруженного плотным фиброзным кольцом. Если по каким-либо причинам (дегенеративные изменения, попросту изношенность диска, травма позвоночника) в этом кольце возникает трещина, то под осевым давлением ядро может выходить наружу (пролабировать). Так появляется грыжа. Самая частая локализация грыж грудного отдела — сегменты Th8-Th12, как обладающие большей подвижностью и несущие нагрузку.

Признаки

Признаков грыжи грудного отдела может не быть вообще, либо они достаточно разнообразны. Клиническая картина зависит от того, какой нервный корешок раздражен выпячиванием, а также задействован ли спинной мозг.

  1. Самая частая жалоба — боль в верхней части спины (торакалгия). Болевые ощущения могут быть постоянными и усиливаться при нагрузках, кашле, чихании, на форсированном вдохе. Боль часто продолжается по ходу определенных ребер в верхние отделы живота. Помимо грыжи, боль в спине может быть признаком перелома позвонка, травматического или патологического характера. Важно учитывать, что такие жалобы возможны при патологии сердца, органов желудочно-кишечного тракта, почек.
  2. Парестезии (нарушение чувствительности) в виде ползания мурашек, гипестезии (онемение), гиперстезии (повышенная кожная чувствительность) в области грудной клетки, руках, верхних отделах передней брюшной стенки.
  3. Межреберная невралгия – опоясывающие боли по ходу ребер с одной или двух сторон.
  4. Диспептические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.
  5. Если вовлечен спинной мозг, возникают такие серьезные неврологические проявления, как парез ноги (снижение мышечной силы), ухудшение или полное отсутствие чувствительности области ниже уровня поражения, нарушение работы кишечника либо мочеиспускания. В редких случаях возможен паралич конечности (полное исчезновение силы мышц).

Диагностика

Клинические методы

Важен подробный расспрос пациента о возможной причине появления болей, связи их с временем суток, физическими нагрузками, наличие других заболеваний. Врач проводит полный неврологический осмотр, чтобы определить вероятную локализацию грыжи.

Инструментальные методы

В диагностике помогают инструментальные методы. Рентгенография грудного отдела в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, их соотношение друг относительно друга, сужение расстояния между телами позвонков (косвенный признак патологии диска).

Более точный метод для выявления межпозвоночных грыж – магнитно-резонансная томография, она позволяет визуализировать послойное изображение околопозвоночных мягких тканей и самого позвоночника, включая межпозвоночные диски.

Если МРТ противопоказана, можно провести компьютерную томографию, это послойное изображение только костных структур.

Также существует дополнительный метод исследования – миелография, когда под твердую оболочку спинного мозга вводится рентгенконтрастное вещество, при этом можно на снимках увидеть само грыжевое выпячивание и спинной мозг, сдавленный им.

Лечение и профилактика

В подавляющем большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства, применяя комплексное консервативное лечение:

  1. Ортопедический режим. Важно избегать длительных фиксированных поз, работы внаклон, ударных нагрузок, таких как прыжки, бег, подъем тяжестей. Из физических нагрузок рекомендована лечебная физкультура, направленная на стабилизацию позвоночного столба и укрепление мышечного корсета, плавание, йога, пилатес. Эти методы являются и профилактическими. При обострении врач может рекомендовать специальные ортопедические корсеты, разгружающие позвоночник.
  2. При обострении процесса препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные средства. Они назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных), перорально в виде таблеток, капсул, порошков, есть ректальные свечи, местные формы (крема, мази, гели, пластыри, спреи). Врач может рекомендовать комбинирование системных и местных форм либо ступенчатую терапию. Группа нестероидных лекарств довольно разнообразна (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак, Найз). В плане побочных эффектов более предпочтительны селективные препараты (Аркоксиа, Целебрекс).
  3. Совместно с нестероидными препаратами для снятия мышечного спазма следует принимать миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан).
  4. Если воспалительный процесс вследствие грыжи длится давно и приобрел хронический характер, подключаются глюкокортикоидные гормоны с анестетиками (новокаин, лидокаин). С этими препаратами врач делает блокаду в область между остистыми отростками по срединной линии, в область выхода спинномозгового корешка или околопозвоночно в зону наибольшей болезненности и мышечного напряжения.
  5. Физиопроцедуры помогают локально воздействовать на позвоночник и окружающие его мягкие ткани, снимая воспаление, мышечный спазм, улучшая кровоток. Это лазеро-, магнитотерапия, ультразвук, амплипульс, электромиостимуляция и другие. Некоторые виды можно проводить с применением лекарств (новокаин, лидаза, карипаин, гидрокортизон), их всасывание в очаг болезни будет усиливаться.
  6. Массаж и мануальная терапия нормализуют мышечный тонус, улучшают кровообращение. Помимо классического ручного, врач может назначить вакуумный массаж с помощью специальных баночек, он усиливает приток крови к очагу, налаживается обмен веществ, что способствует снятию воспаления.
  7. Манжеточные разгрузки позвоночника на специализированных кроватях, тракционных столах, в воде. Осуществляется мягкое вытяжение околопозвоночных мягких тканей, спазмированных мышц спины.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

К какому врачу обратиться

При появлении хронической боли в спине следует обратиться к неврологу или вертебрологу (специалисту по заболеваним позвоночника). Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, физиотерапевта. Для подтверждения диагноза требуется КТ или МРТ. Грыжи диска обнаруживаются у многих людей без каких-либо жалоб, поэтому не стоит сразу начинать прием медикаментов или думать об операции. Нередко в таких ситуациях помогают лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector