Что опаснее, грыжа или протрузия

Что опаснее, грыжа или протрузия

Главные конструкционные элементы позвоночного столба – это состоящие из костной ткани позвонки и эластичные межпозвоночные диски, которые являются своего рода прокладками-амортизаторами, предотвращающими трение между позвонками, придающими позвоночнику гибкость и подвижность.

Диски состоят из пульпозного ядра – водянистой питательной смазки, и фиброзного кольца – твёрдой волокнистой оболочки. При перегрузке или истончении стенки кольца может возникнуть его разрыв, при котором внутренняя жидкость вытекает наружу, а межпозвоночный диск выпячивается, защемляя нервные отростки. Это процесс и называется межпозвоночной грыжей.

Чем отличается грыжа от протрузии?

Появлению грыжи предшествуют деструктивные изменения в позвоночнике, чаще всего диагностируемые как остеохондроз. В процессе жизнедеятельности происходит естественный износ фиброзного кольца, рост фиброзной ткани взамен эластичной, позвоночник постепенно сдавливает межпозвоночные диски.

Ключевым фактором развития остеохондроза является недостаток движения. Дело в том, что питание дисков выполняется за счет диффузии из окружающей его водной среды. Через неё же эвакуируются продукты метаболизма. Для осуществления этих процессов нужна разница давления, достигаемая за счет двигательной активности.

Прогрессирование остеохондроза может привести к межпозвоночной грыже. Это постепенный процесс, протекающий в 4 этапа:

  1. Пролабирование. Вследствие дистрофии и нарушения обмена веществ позвоночный диск истончается до 1-3 мм (при нормальной толщине 4-12 мм в зависимости от отдела позвоночника). Он теряет упругость и эластичность, становится мягким.
  2. Протрузия. Под действием естественных нагрузок пульпозное ядро начинает раздвигать границы ослабленного фиброзного кольца за пределы анатомической зоны. Выпячивание диска на этом этапе не превышает 5мм.

Протрузия может протекать бессимптомно (при отсутствии ущемления нервных окончаний) или со слабо выраженными симптомами: боль, ирридирующая в конечности, лопатку, затылок, онемение пальцев, гипертония, вертиго.

  • Экструзия. При провоцирующем воздействии (перегрузка, переохлаждение и др.) происходит разрыв сильно выпяченного фиброзного кольца и вытекание наружу его содержимого. Процесс сопровождается характерным «прострелом» в спину с острым болевым приступом, ограничением подвижности (иногда человек не может встать на ноги), онемением конечностей.
  • Секвестрация. Откалывание части межпозвоночного диска. Характерные симптомы: постоянная острая боль, скованность в движениях, онемение, парез и атрофия мышц.

Полностью сформированной грыжа считается на этапе экструзии, запущенной – на этапе секвестрации.

Главные отличительные особенности протрузии:

  • Фиброзное кольцо ещё остаётся целостным.
  • Выпячивание диска составляет не более 5мм.
  • Симптоматика отсутствует или слабо выражена.

Протрузия – это только этап формирования грыжи. При отсутствии лечения протрузия прогрессирует и превращается в полноценную патологию.

Что опаснее?

Теоретически, протрузия менее опасна, потому что может привести только к грыже, а последствиями грыжи уже могут быть частичная или полная нетрудоспособность, инвалидность.

Однако локализация заболевания может изменить положение дел:

  • Протрузия в направлении нервного корешка гораздо более ощутима, чем медианная грыжа.
  • Поясничная грыжа не так опасна, как шейная протрузия.
  • Грыжа Шморля, при которой хрящевая ткань диска продавливается в позвонок, может протекать бессимптомно.
  • Венетральная грыжа никак не проявляется и не требует лечения.

При локализации в одном и том же отделе позвоночника грыжа является более опасной патологией. И так мы разобрали что хуже, перейдем к методам диагностики.

Диагностика

Протрузия, как и грыжа на раннем этапе, могут никак себя не проявлять. Если возникает ущемление нерва, боль может отдавать в руку, ногу, внутренние органы, из-за чего пациент может потратить много времени на консультации эндокринолога, уролога, хирурга и других врачей, пока его не переадресуют к неврологу.

После изучения анамнеза, первичного осмотра, проведения неврологических тестов врач назначает основные диагностические исследования:

  • Рентген. Позволяет выявить размер и тип деформации, дифференцировать протрузию от онкологического новообразования, инфекционного воспаления и др. заболеваний.
  • МРТ. Комплексное исследование, при котором можно выявить патологию позвоночника на самом раннем этапе, увидеть форму спинномозгового канала, определить, затронуты ли нервные корешки.
  • Электромиограмма. Измеряет скорость прохождения электрического импульса по нервному волокну, выявляет степень повреждение нерва.

Лечение протрузий и грыж: в чем разница?

Чем лечить? В подавляющем большинстве случаев протрузия и грыжа лечатся консервативными методами. Основные цели лечения:

  • Снятие болевого синдрома. Достигается с помощью НПВС: Мовалис, Диклофенак и др. Кроме купирования боли, данные препараты устраняют воспаление и снимают отечность.
  • Возобновление двигательной активности. Назначают хондропротекторы, морелаксанты, витамины.
  • Укрепление мышечного корсета позвоночника с помощью ЛФК, акупунктуры, сегментно-рефлекторного массажа, остеопатии.

Отличительная особенность лечения протрузии заключается в широком применении мануальной терапии, недопустимой при лечении грыжи.

Большинство больных позвоночной грыжей выздоравливают без сопутствующего лечения в течение года. За это время поврежденный диск теряет влагу и становится меньше, освобождая нервные окончания и снимая симптомы боли. Основная задача врача – облегчить ожидание пациента, выполняя медикаментозные блокады, назначая соответствующие упражнения и физиотерапию.

Упражнения при грыжах и протрузиях

Упражнения полезны в независимости от того какое заболевание, грыжа или нет. Гимнастика для лечения грыжи направлена на укрепление мышечного каркаса позвоночника. Упражнения включают элементы разгибания и вытяжения позвоночника:

  • Вытягивание рук по швам в лежачем положении с согнутыми и распрямленными ногами.
  • Поочередное подтягивание коленей к груди в положении на спине.
  • Вытягивание спины и рук в положении сидя на пятках и многие другие упражнения.

Полезное видео

Узнайте больше о протрузии и грыже из этого видео

Заключение

Протрузия всегда возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике. Правильная осанка и крепкие мышцы туловища смогут надежно защитить от этой болезни. Также необходимо соблюдать меры профилактики:

  • Поддерживать регулярную физическую активность.
  • Избегать лишнего веса, правильно питаться.
  • Отказаться от курения.
  • Не поднимать тяжести в наклонном положении.
Читать еще:  Упражнения для пресса при грыже позвоночника

При возникновении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих патологию позвоночника, немедленно обратитесь к неврологу! Своевременная диагностика и адекватное лечение в 98% случаев приводят к полному выздоровлению!

Чем отличается грыжа от протрузии

Патологии позвоночника сегодня не редкость. Остеохондроз становится знаком почти каждому человеку на различных этапах жизни. Его последствиями, которые и дают основные симптомы, являются протрузии и грыжи. Можно сказать, что это одна и та же патология, только в разной степени развития. Чтобы понять отличия, нужно представлять, что такое протрузия и что такое грыжа, в чем их особенности.

Что из себя представляет протрузия

Многие, сталкиваясь с диагнозом, задаются вопросом, что хуже протрузия или грыжа. Если не вдаваться в подробности, то можно просто ответить что это грыжа, потому что это следующая стадия развития протрузии. Итак, протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание за границы позвонка. Протрузия – это грыжа или нет? Нет, это еще не грыжа, так как фиброзное кольцо, которое поддерживает содержимое диска, пока еще остается целым, не разрывается.

Выпячивание при протрузии небольшое и может не давать никаких симптомов. Его проявления зависят от расположения и индивидуальных особенностей.

Причины развития

Непосредственная причина – дегенеративные процессы при остеохондрозе. Они приводят к тому, что ткани диска теряют влагу и становятся менее эластичными. Это значит, что их амортизирующая функция становится хуже, и при нагрузках они сильнее сдавливаются.

Факторы риска

  • Поднятие тяжестей,
  • Спортивные тренировки с вертикальными нагрузками,
  • Нарушение осанки,
  • Дисбаланс в обменных процессах,
  • Сильные стрессы.

Фиброзное кольцо, которое поддерживает пульпозное ядро, имеет предел прочности. Когда этот предел превышен, межпозвонковый диск как бы раздавливается, и образуется выпячивание. До тех пор, пока целостность фиброзного кольца не нарушена или до размеров выпячивания в 5 мм, диагностируется протрузия. Ядро диска остается в пределах фиброзного кольца.

Если на этом этапе ничего не предпринимать, то дегенеративные процессы будут прогрессировать. Дальнейшее давление на межпозвонковый диск приведет к развитию грыжи. Как понять, что протрузия перешла в грыжу? Подозрения могут возникнуть в связи с усугублением симптомов, а окончательный диагноз ставится после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии.

Симптомы

  • Боль в позвоночнике в области пораженного диска,
  • При сдавливании нервного корешка боль по ходу нерва,
  • Головокружения,
  • Онемение участков тела или конечностей,
  • Перепады артериального давления.

Эти симптомы могут быть едва заметными, но могут и сильно беспокоить пациента. Все зависит от того, в какую сторону направлено выпячивание и сдавливает ли оно нервные структуры. Симптомы также зависят от пораженного отдела позвоночника. Так, протрузия в грудном отделе может долго не давать о себе знать. Такая же патология в шее быстрее проявляется, так как позвонки в этом отделе тоньше, позвоночный канал уже.

Что из себя представляет грыжа

Грыжа межпозвонкового диска – это следующий этап развития протрузии. Она представляет собой разрыв фиброзного кольца. Выпячивание становится больше, оболочка диска уже не может удержать пульпозное ядро на своем месте, поэтому оно вместе с фиброзным кольцом выступает за пределы границ позвонка. Крайняя степень развития грыжи – ее секвестр, сопровождающийся попаданием содержимого диска в спинномозговой канал.

Итак, протрузия или грыжа, в чем разница? Она заключается в состоянии фиброзного кольца и в размерах выпячивания. В связи с этим отличаются и симптомы. Это отличие может заключаться только в их интенсивности, но могут возникнуть и дополнительные проявления патологии.

Симптомы грыжи

  • Боль в области поражения и по ходу нервов,
  • Проявления в соответствии с зоной компрессии,
  • Слабость и снижение чувствительности рук или ног,
  • Нарушение функций внутренних органов.

Межпозвонковые грыжи могут периодически давать обострения, сопровождающиеся воспалительным процессом. В таких случаях возможны нестерпимые боли, которые очень трудно купируются лекарственными средствами. В этом также заключается отличие грыжи от протрузии. Протрузия, как правило, не приводит к такому сильному болевому синдрому. Хотя в некоторых случаях она может проявляться более интенсивно. Например, фораминальная протрузия хуже медианной грыжи, так как сильнее давит на нервные корешки. В то же время, такая разновидность, как центральная грыжа Шморля, даже при выпячивании в 10 см может совершенно не беспокоить пациента.

Диагностика

Для правильного лечения любого заболевания требуется точная диагностика. Это касается и остеохондроза. В зависимости от степени поражения межпозвонковых дисков назначается лечение. Диагностика начинается с определения клинических симптомов. При протрузиях болевой синдром, как правило, имеет локальный характер и не распространяется далеко по ходу нервов.

При грыже боль распространяется дальше, к примеру, поражение поясничного отдела может сопровождаться болью в ноге до самых кончиков пальцев.

Чем отличается грыжа от протрузии при аппаратной диагностике? Для данной патологии оптимальным методом исследования будет МРТ (магнитно-резонансная томография), которая дает возможность визуализировать состояние межпозвонковых дисков, увидеть выпячивания, оценить их локализацию, направленность и размеры. Это исследование выполняется в разных проекциях, чтобы максимально полно и достоверно определить состояние позвоночника. На снимках будет видно различие в состоянии тканей диска при грыже и протрузии.

Лечение и прогноз

Лечебные мероприятия при обеих патологиях похожи. Однако при грыжах необходимы с одной стороны более интенсивные действия по лечению, с другой – более аккуратные, чтобы не усугубить положение.

Важно избавить пациента от боли или хотя бы уменьшить болевой синдром. Необходима разгрузка пораженного отдела позвоночника, что позволит уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и давление на нервные окончания. Для восстановления тканей необходимо усиление микроциркуляции и обменных процессов.

Читать еще:  Что можно есть после удаления паховой грыжи

Прогноз зависит от отношения пациента к своему здоровью и назначениям врача. Во многих случаях мы на первых порах выполняем все методично, соблюдая рекомендации. Когда наступает улучшение, можем забросить лечение и профилактические мероприятия. В таком случае остеохондроз будет прогрессировать, протрузия разовьется в грыжу, а при наличии грыжи нужно будет ожидать ее увеличения и усугубления симптомов.

Как образуются протрузии и грыжи дисков позвоночника?

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Стоит разобраться с патогенетическими изменениями, которые приводят к данной патологии. Начинается заболевание с нарушения диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Физиологически так устроено, что диск получает кровь, жидкость, питательные вещества и кислород только путем диффузного обмена с окружающими его мышечными волокнами каркаса спины. Если мышцы хорошо развиты и постоянно подвергаются умеренным, но достаточным физическим нагрузкам, то диффузный обмен происходит правильно и в полном объеме. Хрящевой диск постоянно пополняет запасы жидкости и питательных веществ, он отлично справляется со своими обязанностями амортизатора при любых движениях.
Если мышцы спины дряхлеют и не нагружаются регулярно физическими нагрузками, то начинается процесс патологических дегенеративных изменений:

  • сначала фиброзное кольцо теряет жидкость и сжимается в объеме;
  • затем уменьшается его амортизационная способность и оно подвергается постоянным ударам со стороны тел позвонков;
  • на его поверхности образуются небольшие трещины, заполняющиеся отложением солей кальция;
  • межпозвоночный диск теряет способность полноценно усваивать питательные вещества и жидкость, получаемую в ходе диффузного обмена при работе мышечных волокон;
  • это провоцирует развитие первичного воспалительного комплекса, блокирующего работу мышц;
  • мышцы спазмируются и дают синдром натяжения, становятся неспособными диффузно питать хрящевую ткань;
  • в зоне поражения возникает воспалительная отечность и сдавливание корешковых нервов, отходящих от спинного мозга;
  • эти факторы запускают процесс разрушения диска за счет его деформации под тяжестью давления со стороны тел позвонков.

В конечном итоге фиброзное кольцо разрывается и происходит грыжевое выпячивание пульпозного ядра. Это и есть конечная стадия остеохондроза – межпозвоночная грыжа.

Чем отличаются грыжа и протрузия?

Первое, чем отличается грыжа от протрузии – это патологические изменения в хрящевой ткани. При протрузии происходит лишь деформация фиброзного кольца с изменением его контуров и толщины стенки. При грыже наблюдается разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого пульпозного тела.

Клиническая картина при грыже и протрузии может быть сходной и включать в себя следующие симптомы:

  1. сильная боль в пораженном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу поврежденных корешковых нервов;
  2. снижение кожной чувствительности в очагах, за иннервацию которых отвечает поврежденный участок;
  3. синдром натяжения мышечных волокон;
  4. ограничение подвижности;
  5. изменение осанки;
  6. снижение работоспособности.

Иногда могут возникать первичные парезы и параличи, которые проходят после устранения компрессии в зоне корешкового нерва. При грыже могут развиваться нарушения в работе органов брюшной полости малого таза. Например, развиваются длительные упорные запоры спастического и атонического характера. Может возникать анурия (отсутствие мочеиспускания) или, напротив, недержание мочи.

В чем разница между протрузией и позвоночной грыжей при диагностике?

При диагностике используются специальные методы исследования. Назначается рентгенографический снимок того отдела, где наблюдается клиническая симптоматика. Нужно знать, в чем разница между протрузией и грыжей при оценке рентгенографических снимков. Первое – это контуры межпозвоночного диска. Если они неровные, но не выходят за пределы тел позвонков, то речь идет о протрузии. При грыже видно характерное выпячивание, которое может иметь размеры от 2 мм до 10-15 мм и более. Чем больше размеры, тем выраженное клинические проявления и сложнее будущее лечение.
Далее оценивается состояние сопряженных частей позвоночного столба. При длительно текущей протрузии может определяться повреждение тел позвонков с разрастанием на них костной ткани. Деформирующий спондилоартроз является серьезным осложнение остеохондроза и усугубляет течение протрузии, ускоряя появление межпозвонковой грыжи.

Отличие в лечении грыжи и протрузии межпозвонкового диска

В настоящее время грыжа и протрузия межпозвонкового диска отлично поддаются терапии без применения хирургической операции. К сожалению, официальная медицина не имеет возможностей эффективно оказывать помощь таким пациентам. Назначаются лишь симптоматические методы, который устраняют боль, скованность движений и нарушение чувствительности. Но они не оказывают лечебного эффекта. Лечить эффективно протрузии и грыжи можно с помощью методов мануальной терапии.

Отличий в лечении грыжи и протрузии нет. Сначала устраняется компрессионное давление с помощью тракционного вытяжения. На этой стадии пациенты испытывают существенное облегчение болевого синдрома. Затем применяется остеопатия и массаж. С их помощью. Запускается процесс восстановления целостности хрящевой ткани фиброзного кольца.

Лечебная гимнастика и кинезитерапия заставляют работать мышцы спины, что нормализует диффузное питание хрящевой ткани межпозвонкового диска. Спустя несколько сеансов начинается выздоровление. Обычно после проведенного лечения наши пациенты не испытывают симптомов обострения остеохондроза на протяжение 3-5 лет и более.

Приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема опытный врач осмотрит Вас и расскажет обо всех перспективах лечения Вашего заболевания.

Грыжа и протрузия — особенности и отличия в лечении

Протрузия всегда возникает перед грыжей и не нарушает целостность фиброзного кольца. А вот при грыже происходит разрыв и увеличение выпячивания больше, чем на 5 мм. Если протузию можно вылечить терапевтически, то при грыже необходимо хирургическое вмешательство. Способствуют её возникновению запущенный остеохондроз, высокие нагрузки на позвоночник, искривления, атрофия мышц спины, гиповитаминоз.

Читать еще:  Можно ли делать планку при грыже поясничного отдела

Самолечение недопустимо, необходимо обращаться к специалисту для назначения необходимых исследований: МРТ, компьютерная томография, рентген диагностика.
Для лечения необходимо исключить сильные нагрузки на позвоночник, заняться ЛФК и делать массаж. В особо запущенных случаях необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминопрепараты, миорелаксанты.

Описание

В позвоночном столбе человека между позвонками есть диски, функцией которых является распределение давления между всеми отделами позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Протрузия предшествует межпозвоночной грыже, поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение для предупреждения развития грыжи.

Грыжи и протрузии являются осложнением остеохондроза или других метаболических заболеваний и патологических состояний позвоночника:

  • недостаток минеральных веществ и витаминов;
  • малоактивный образ жизни;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • сахарный диабет и инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы.

Протрузия

Протрузия или выпячивание диска – это выход межпозвоночного диска за пределы физиологических границ. Такое состояние возникает вследствие атрофии фиброзного кольца с последующей его деформацией и потерей плотности. Протрузии могут возникать в любом отделе позвоночника, но преимущественно в поперечных и грудных. Симптоматика скудная, иногда отсутствует.

Симптомы при протрузии диска разных отделов позвоночника:

  • Шейный отдел. Ощущения парестезии и покалывания рук и шеи. Снижается толерантность к физическим нагрузкам, бывают эпизоды повышения артериального давления.
  • Грудной отдел. Проявляется болями в межреберной области при поворотах спины. Может появляться дискомфорт на фоне глубокого вдоха или выдоха. Дискомфорт распространяется на сердце, имитируя приступы стенокардии.
  • Поясничный отдел. Отмечается незначительная боль при физических нагрузках или длительном сидении.

Грыжа

Мешкообразное выпячивание межпозвоночного диска размером больше 5 мм. Имеет выраженную клиническую картину и стадийное развитие. Грыжа, как и протрузия, может возникать в любом из отделов позвоночника. Клиническая картина зависит от размеров дефекта и структур, на которые она давит. Наиболее опасны грыжи шейного отдела, а наиболее распространены — грыжи поясничного отдела.

Причины перехода протрузии в грыжу:

  • игнорирование остеохондроза;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • патологические искривления позвоночника;
  • атрофия мышц спины;
  • гиповитаминозы и недостаток питательных веществ.

Важно выявить и вылечить грыжу на ранних сроках заболевания.

Чем они отличаются

Протрузия возникает перед грыжей, постоянные метаболические нарушения способствуют истощению фиброзного кольца. Как результат атрофических изменений кольцо теряет свою эластичность и упругость, возникают дефекты. Особенностью протрузии является то, что на фоне небольших размеров дефекта целостность фиброзного кольца не нарушается.

При грыжах возникает разрыв соединительного кольца и увеличение выпячивания больше, чем на полсантиметра. Разница есть и в лечении — при протрузиях обычно применяют консервативную терапию, а при грыжах приоритетом является оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия должны начинаться с опроса пациента, врач-ортопед или травматолог уточняет симптомы и время, когда они начались, собирает данные об имеющихся заболеваниях и заболеваниях, которые были раньше. После этого врач проводит визуальный осмотр и объективное обследование. Больному назначают все обязательные лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти такие обследования:

  • магнитно-резонансная томография — с помощью данного метода можно получить точные данные о месте и размере грыжи или протрузии, определить масштабы повреждений и вовремя назначить лечение;
  • компьютерная томография — создает трехмерное изображение, на котором видно патологический очаг;
  • рентген диагностика — недорогое и быстрое обследование, используется для исключения других заболеваний и общей оценки состояния позвоночника.

Диагностика не сложная, можно ограничиться только одним рентгеном и анамнезом. Все дополнительные методы необходимы для более точного определения состояния протрузии или грыжи.

Протрузия и грыжа лечатся почти одинаково. Первое, что необходимо сделать – это снизить большие и средние нагрузки на позвоночный столб. Следует изменить образ жизни и начать заниматься специальной гимнастикой. Назначают ЛФК с особыми упражнениями. В тяжёлых и запущенных случаях следует принимать препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витаминопрепараты;
  • миорелаксанты.

При протрузиях и грыжах для спины очень полезно делать массаж. Во время воздействия на спину улучшается кровоток, и снимается спазм с больших мышц, устраняя боль и дискомфорт. Лечебная гимнастика направлена на восстановление физиологического положения костей и хрящей спины. Гимнастические упражнения укрепляют мышцы спины, повышая резистентность к компрессии спинномозговых нервов.

Лечить спину от грыж и протрузий можно при помощи вытяжения позвоночного столба. Процедура выполняется на специально оснащённом столе или в воде. Вытяжение производит врач-ортопед. Пациента фиксируют специальными ремнями к столу, растягивая при этом позвоночник. При растягивании под водой к больному прикрепляют специальные тяжести, которые механически растягивают позвоночник.

Одним из наиболее эффективных способов лечения патологических состояний является операция. После операции пациентам нельзя поднимать тяжести весом больше, чем 5-10 кг, такое ограничение длится на протяжении одного месяца. После оперативного вмешательства проходят реабилитацию при помощи ЛФК, массажей и занятий в бассейне.

Ключевыми различиями между грыжей и протрузией являются размер и целостность фиброзного кольца. Но следует помнить, что запущенная протрузия рано или поздно станет грыжей. Лечение должно быть направлено сначала на причину возникновения, а потом на симптомы, возникшие в ходе болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector