Лечение пупковых грыж у мужчин без последующих рецидивов

Лечение пупковых грыж у мужчин без последующих рецидивов

Пупковая грыжа у мужчин встречается редко, но представляет большую опасность: представители сильного пола воспринимают небольшое вздутие как незначительный косметический дефект, не причиняющий боли. Визит к врачу откладывается, увеличивая риск ущемления грыжи.

«Технические» подробности

Передняя часть брюшной полости человека надежно защищена несколькими слоями мышц. Они удерживают органы живота в нормальном состоянии, способствуют освобождению кишечника, смягчают удары. В этой «броне» есть всего два слабых места: область над пупком и сам пупок. Середину передней части туловища занимает белая линия живота образованная, так же как и пупочное кольцо, сухожильными окончаниями пучков мышц. Над пупком она имеет самую большую ширину и наименьшую толщину — всего 1 см. Эта область не имеет мышечного прикрытия. Растяжение сухожильных волокон приводит к возникновению околопупочной грыжи.

Околопупочная грыжа у взрослых — одна из разновидностей грыж белой линии живота. Названа по месту расположения. Ее часто путают с пупочной, особенно, в случае образования непосредственно над пупочным кольцом. Чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте до 30 лет. Выпадение органов происходит в щель между сухожильными волокнами. Особенность этого вида грыж в том, что они не вправляются. Отверстие, в которое выходит грыжевой мешок очень узкое, вернуть грыжу внутрь тела не удается. Новообразование нельзя не заметить: оно заявляет о себе тянущей болью при физических нагрузках. Из-за невозможности возвращения в полость живота и угрозы развития воспалительного процесса, всегда подлежит удалению.

Пупок — рубец кожи (остаток канатика, соединявший ребенка с организмом матери), втянутый в брюшную полость примерно на середине белой линии. Пупочное кольцо увеличивается вслед за растяжением мышц живота. Ослабленное кольцо, выполняя функцию грыжевых ворот, становится идеальным местом для выпадения тонкой кишки в растянутый кожный мешок. На месте пупка начинает формироваться пупковая грыжа.

Причины

Выделяют две группы причин, провоцирующих образование грыж живота: ослабление мышечной и соединительной ткани и повышение внутриутробного давления. При одновременном воздействии обоих факторов заболевание становится очень опасным.

Мышцы теряют тонус при:

  1. ушибах и ранах живота,
  2. хронических заболеваниях кишечника,
  3. ожирении,
  4. истощении,
  5. отсутствии физических нагрузок.

Повышение внутрибрюшного давления вызывают:

  1. неправильное питание,
  2. хронические запоры,
  3. асцит,
  4. аденома простаты,
  5. подъем тяжестей.

Развитие

Начало болезни — появление небольшой мягкой припухлости на месте пупка. При легком нажатии пальцем и в положении лежа на спине, она исчезает. Болевые ощущения отсутствуют, больной не испытывает дискомфорта. Обращение к врачу кажется необязательным и хлопотным делом. Но это — прогрессирующее заболевание, не имеющее обратного развития и опасное своими последствиями.

Самое страшное осложнение — ущемление грыжевого мешка в месте выхода из брюшной полости. Оно может произойти на любой стадии заболевания, размер и время существования выпячивания значения не имеют: грыжевые ворота всегда уже грыжевого мешка, а объем выпавшего содержимого ничем не ограничен (провалиться может даже желудок). Внезапное сокращение грыжевого кольца приводит к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения органов, находящихся в грыже. Стремительно нарастает некроз, воспалённые ткани инфицируют брюшную полость. Развивается перитонит. Летальный исход фиксируется примерно у 10% пациентов, преимущественно, у мужчин пожилого возраста.

Признаки ущемленной грыжи

  • нестерпимая, спазматическая боль,
  • приступы рвоты,
  • высокая температура тела,
  • синюшная и горячая кожа пупка,
  • интоксикация.

Такие симптомы требуют экстренной госпитализации. Недопустимо вправление грыжи, прием анальгетиков и спазмолитиков, клизма.

Лечение

Обнаруженное самостоятельно, или во время врачебного осмотра, странное образование в области пупка, требует немедленной консультации специалиста. Только врач может определить вид заболевания, в частности, дифференцировать его от опухоли. Самолечение, в том числе, ношение пластыря или бандажа — лишь попытка сдерживания роста грыжи. У взрослых болезнь протекает сложно, излечивается только хирургическим путем.

Удаление грыжи на ранней стадии хорошо разработано, хирургическое вмешательство не оставляет рубцов и может выполняться амбулаторно. Рецидивов, при ушивании вправляемых грыж диаметром до 5 см, практически не наблюдается. После образования спаек, вправление грыжи невозможно из-за сращивания грыжи и пупочного кольца. Сложность хирургического вмешательства значительно возрастает. Больному необходима госпитализация. Риск повторного появления пупочной грыжи зависит от применяемого метода герниопластики.

Читать еще:  Дискус композитум отзывы межпозвоночная грыжа

Лапароскопия

Операция проводится манипуляторами, введенными под кожу живота через небольшие проколы. После возвращения органов в брюшную полость, грыжевое кольцо закрывается сетчатым имплантатом, который заменяет ткани пупка. Впоследствии сетка врастает в окружающие ткани. Достоинством метода является полное отсутствие рецидивов, менее 0,02% и короткий, около 1 недели, реабилитационный период. Недостатки: очень высокая стоимость, необходимость специального оборудования, общий наркоз.

Эндопротезирование

Проводится под местным наркозом, грыжевое кольцо без стягивания закрывается имплантатом. Достоинства: не истончаются натяжением окружающие ткани, что сводит возможность рецидивов к минимуму (около 2%). Недостатки: высокая стоимость, клиническая реабилитация.

Натяжная герниопластика

Классика грыжевой хирургии. Закрытие пупка производится натяжением собственных тканей пациента. Достоинства: простота, местное обезболивание, отсутствие возможного отторжения тканей, дешево. Недостатки: длительное сохранение болезненности после операции, полное восстановление происходит медленно, примерно 20% рецидивов.

Иссечение ущемленной грыжи

Сложнейшая операция с удалением вовлеченных в воспалительный процесс органов и тканей. Из-за внутреннего инфицирования кишечника продуктами распада содержимым грыжи, прогноз неясен. В послеоперационный период сохраняется угроза перитонита. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Легче предупредить (профилактика)

Меры профилактики образования пупковой и околопупочной грыжи у взрослых аналогичны обычно рекомендуемым для укрепления здоровья: двигательная активность, нормальный вес тела, здоровое питание. Особое внимание уделяется укреплению мышц живота. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать осложнений опасного заболевания.

Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы патологии Выраженность признаков зависит
Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок От возраста больного
Боли в области пупка От состояния мышц брюшной стенки
Запоры От наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
Тошнота От того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
Рвота От наличия ущемления или других осложнений
Изжога
Метеоризм

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).
Читать еще:  Грыжа позвоночника грудного отдела симптомы у женщин

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

Лечение пупковых грыж у мужчин без последующих рецидивов

Пупковая грыжа у мужчин встречается редко, но представляет большую опасность: представители сильного пола воспринимают небольшое вздутие как незначительный косметический дефект, не причиняющий боли. Визит к врачу откладывается, увеличивая риск ущемления грыжи.

«Технические» подробности

Передняя часть брюшной полости человека надежно защищена несколькими слоями мышц. Они удерживают органы живота в нормальном состоянии, способствуют освобождению кишечника, смягчают удары. В этой «броне» есть всего два слабых места: область над пупком и сам пупок. Середину передней части туловища занимает белая линия живота образованная, так же как и пупочное кольцо, сухожильными окончаниями пучков мышц. Над пупком она имеет самую большую ширину и наименьшую толщину — всего 1 см. Эта область не имеет мышечного прикрытия. Растяжение сухожильных волокон приводит к возникновению околопупочной грыжи.

Околопупочная грыжа у взрослых — одна из разновидностей грыж белой линии живота. Названа по месту расположения. Ее часто путают с пупочной, особенно, в случае образования непосредственно над пупочным кольцом. Чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте до 30 лет. Выпадение органов происходит в щель между сухожильными волокнами. Особенность этого вида грыж в том, что они не вправляются. Отверстие, в которое выходит грыжевой мешок очень узкое, вернуть грыжу внутрь тела не удается. Новообразование нельзя не заметить: оно заявляет о себе тянущей болью при физических нагрузках. Из-за невозможности возвращения в полость живота и угрозы развития воспалительного процесса, всегда подлежит удалению.

Пупок — рубец кожи (остаток канатика, соединявший ребенка с организмом матери), втянутый в брюшную полость примерно на середине белой линии. Пупочное кольцо увеличивается вслед за растяжением мышц живота. Ослабленное кольцо, выполняя функцию грыжевых ворот, становится идеальным местом для выпадения тонкой кишки в растянутый кожный мешок. На месте пупка начинает формироваться пупковая грыжа.

Читать еще:  Грыжа позвоночника секвестрированная что это

Причины

Выделяют две группы причин, провоцирующих образование грыж живота: ослабление мышечной и соединительной ткани и повышение внутриутробного давления. При одновременном воздействии обоих факторов заболевание становится очень опасным.

Мышцы теряют тонус при:

  1. ушибах и ранах живота,
  2. хронических заболеваниях кишечника,
  3. ожирении,
  4. истощении,
  5. отсутствии физических нагрузок.

Повышение внутрибрюшного давления вызывают:

  1. неправильное питание,
  2. хронические запоры,
  3. асцит,
  4. аденома простаты,
  5. подъем тяжестей.

Развитие

Начало болезни — появление небольшой мягкой припухлости на месте пупка. При легком нажатии пальцем и в положении лежа на спине, она исчезает. Болевые ощущения отсутствуют, больной не испытывает дискомфорта. Обращение к врачу кажется необязательным и хлопотным делом. Но это — прогрессирующее заболевание, не имеющее обратного развития и опасное своими последствиями.

Самое страшное осложнение — ущемление грыжевого мешка в месте выхода из брюшной полости. Оно может произойти на любой стадии заболевания, размер и время существования выпячивания значения не имеют: грыжевые ворота всегда уже грыжевого мешка, а объем выпавшего содержимого ничем не ограничен (провалиться может даже желудок). Внезапное сокращение грыжевого кольца приводит к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения органов, находящихся в грыже. Стремительно нарастает некроз, воспалённые ткани инфицируют брюшную полость. Развивается перитонит. Летальный исход фиксируется примерно у 10% пациентов, преимущественно, у мужчин пожилого возраста.

Признаки ущемленной грыжи

  • нестерпимая, спазматическая боль,
  • приступы рвоты,
  • высокая температура тела,
  • синюшная и горячая кожа пупка,
  • интоксикация.

Такие симптомы требуют экстренной госпитализации. Недопустимо вправление грыжи, прием анальгетиков и спазмолитиков, клизма.

Лечение

Обнаруженное самостоятельно, или во время врачебного осмотра, странное образование в области пупка, требует немедленной консультации специалиста. Только врач может определить вид заболевания, в частности, дифференцировать его от опухоли. Самолечение, в том числе, ношение пластыря или бандажа — лишь попытка сдерживания роста грыжи. У взрослых болезнь протекает сложно, излечивается только хирургическим путем.

Удаление грыжи на ранней стадии хорошо разработано, хирургическое вмешательство не оставляет рубцов и может выполняться амбулаторно. Рецидивов, при ушивании вправляемых грыж диаметром до 5 см, практически не наблюдается. После образования спаек, вправление грыжи невозможно из-за сращивания грыжи и пупочного кольца. Сложность хирургического вмешательства значительно возрастает. Больному необходима госпитализация. Риск повторного появления пупочной грыжи зависит от применяемого метода герниопластики.

Лапароскопия

Операция проводится манипуляторами, введенными под кожу живота через небольшие проколы. После возвращения органов в брюшную полость, грыжевое кольцо закрывается сетчатым имплантатом, который заменяет ткани пупка. Впоследствии сетка врастает в окружающие ткани. Достоинством метода является полное отсутствие рецидивов, менее 0,02% и короткий, около 1 недели, реабилитационный период. Недостатки: очень высокая стоимость, необходимость специального оборудования, общий наркоз.

Эндопротезирование

Проводится под местным наркозом, грыжевое кольцо без стягивания закрывается имплантатом. Достоинства: не истончаются натяжением окружающие ткани, что сводит возможность рецидивов к минимуму (около 2%). Недостатки: высокая стоимость, клиническая реабилитация.

Натяжная герниопластика

Классика грыжевой хирургии. Закрытие пупка производится натяжением собственных тканей пациента. Достоинства: простота, местное обезболивание, отсутствие возможного отторжения тканей, дешево. Недостатки: длительное сохранение болезненности после операции, полное восстановление происходит медленно, примерно 20% рецидивов.

Иссечение ущемленной грыжи

Сложнейшая операция с удалением вовлеченных в воспалительный процесс органов и тканей. Из-за внутреннего инфицирования кишечника продуктами распада содержимым грыжи, прогноз неясен. В послеоперационный период сохраняется угроза перитонита. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Легче предупредить (профилактика)

Меры профилактики образования пупковой и околопупочной грыжи у взрослых аналогичны обычно рекомендуемым для укрепления здоровья: двигательная активность, нормальный вес тела, здоровое питание. Особое внимание уделяется укреплению мышц живота. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать осложнений опасного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector