Чем опасна грыжа желудка и как правильно ее лечить

Чем опасна грыжа желудка и как правильно ее лечить

Ранее считалось, что диафрагмальные грыжи, к которым относится грыжа желудка, являются довольно редким явлением и встречаются преимущественно у людей пожилого возраста. Однако, с развитием диагностической отрасли в медицине и появлением возможности свободного проведения ряда исследований, картина изменилась. Большинство грыж желудка имеют бессимптомное течение или ошибочно воспринимаются как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). На данный момент грыжа желудка занимает второе по частоте место среди всей гастроэнтерологической патологии, уступая только язвенной болезни.

Фото 1. На симптомы грыжи желудка обычно не обращают должного внимания. Источник: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Что такое грыжа желудка

Грудную и брюшную полость между собой разделяет диафрагма. Она имеет в себе ряд отверстий для похождения через нее крупных сосудов и пищевода. При отсутствии патологий, пищеводное отверстие диафрагмы представлено плотным фиброзным кольцом, слабо поддающимся растяжению. Желудок и сам пищевод прочно фиксированы связочным аппаратом к окружающим органам и тканям.

Грыжа желудка – выхождение части или всего желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость, развивающееся на фоне растяжения фиброзного кольца и ослабления связочного аппарата.

Это важно! Грыжа желудка относится к внутренним грыжам и значительно отличается как по своим проявлениям, так и по тактике лечения от наружных, которым принадлежат паховая, пупочная и т.д.

Классификация

Грыжи желудка подразделяются на плавающую, околопищеводную и смешанную. Классификация основана на том, какая именно часть желудка выходит в грудную полость.

Плавающая

Название этой грыжи носит образный характер. Оно дано в связи с тем, что желудок может свободно перетекать из брюшной полости в грудную или наоборот. Свободное перемещение желудка обусловлено не только ослаблением и растяжением пищеводного отверстия, но и слабостью связочного аппарата. Происходит это под действием силы тяжести при изменении положения тела или из-за повышения внутрибрюшного давления.

Околопищеводная

В отличие от плавающей, при околопищеводной грыже сам пищевод и верхняя треть желудка остаются неподвижны. Через отверстие пищевода в диафрагме выходит один из нижних участков — 2/3 желудка, реже – петли кишечника.

Смешанная

Развивается при выраженном растяжении пищеводного отверстия диафрагмы и слабости связочного аппарата желудка. Сочетает в себе проявления как плавающей, так и околопищеводной грыжи.

Причины развития патологии

Вне зависимости от типа грыжи и ее локализации, причины развития подобной патологии всегда идентичны. Чаще всего ее появлению способствует повышение внутрибрюшного давления, вызванное:

  • Частыми запорами;
  • Надсадным кашлем;
  • Асцитом;
  • Крупными новообразованиями в брюшной полости;
  • Подъемом тяжелых грузов.

Помимо этого, существует ряд патологий, приводящих к ослаблению фиброзного кольца пищеводного отверстия и связочного аппарата. К ним относятся системные заболевания соединительной ткани, язвенная болезнь желудка.

Симптомы и признаки грыжи

В подавляющем большинстве случаев грыжи желудка протекают бессимптомно, либо ошибочно принимаются за иную патологию. К наиболее распространенным признакам относятся:

  • Ощущение изжоги при смене положения тела;
  • Боли за грудиной, часто похожие на приступ стенокардии (пекущие, сжимающие, связаны с физической нагрузкой);
  • Срыгивание желудочного содержимого, особенно в положении лежа;
  • Нарушение прохождение пищи через желудок, ощущаемое в виде вздутия, тошноты, отрыжки.

Фото 2. Частые проблемы с пищеварением могут указывать на наличие грыжи. Источник: Flickr (famousclub famousclub).

Диагностические меры

Чаще всего грыжи желудка обнаруживаются случайно во время обследования на предмет иной патологии, например, язвенной болезни, гастрита, холецистита. Для постановки диагноза необходимы данные УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, КТ или МРТ.

При этом, ФГДС позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка и пищевода, а КТ или МРТ – состояние связочного аппарата, диафрагмы. УЗИ дает крайне мало информации, поскольку желудок практически всегда содержит в себе газы, препятствующие нормальному проведению ультразвука.

Лечение желудочной грыжи

В отличие от грыж передней брюшной стенки, грыжи желудка преимущественно поддаются консервативной терапии.

Данная тактика является более приемлемой как из-за незначительных проявлений патологии, так и в связи с объемом оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии

Основу консервативного лечения составляет:

  • Прием препаратов, снижающих кислотность желудка. Фамотидин или ранитидин по 20 мг на ночь или омепразол по 20 мг утром перед едой. Возможно применение антацидных средств (альмагель, маалокс и им подобные) при появлении изжоги;
  • Прием противорвотных препаратов (церукал по 10 мг до 2 раз в день) обеспечивает снижение заброса желудочного содержимого в пищевод и срыгивания;
  • Соблюдение диеты с исключением острой, пряной и жареной пищи, а также продуктов, приводящим к химическому раздражению слизистой;
  • Сон с приподнятым изголовьем кровати.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано в случаях выраженности проявлений грыжи желудка или развития осложнений по типу рубцового сужения пищевода, метаплазии (предрак) его эпителия. Выделяют три основных вида хирургических вмешательств:

  • Крурорафия. Заключается в пластике пищеводного отверстия диафрагмы, его ушивании и сужении;
  • Гастропексия. Желудок фиксируется к соседним органам (печень, селезенка, сальник) за счет укрепления его связочного аппарата;
  • Фундопликация. Между пищеводом и желудком восстанавливается острый угол, препятствующий формированию грыжи.

Возможно проведение резекции части пищевода при развитии его рубцового сужения из-за воздействия желудочного сока.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства с целью лечения грыжи желудка восстановление длится от 3 до 8 недель. За этот срок при соблюдении правильного режима питания и жизнедеятельности формируется плотный рубец, укрепляющий пищеводное отверстие.

Читать еще:  Корсет для поясницы при грыже

В реабилитационный период следует придерживаться легкого питания в виде нежирных супов, бульонов, вареного или тушеного мяса и овощей, пюре.

Желательно продолжать прием препаратов, снижающих кислотность желудка и противорвотных средств.

Обратите внимание! В первые 2 – 3 месяца следует избегать любой физической нагрузки, купировать приступы кашля и устранять любые расстройства пищеварения или запоры.

Осложнения и последствия

Самыми распространенными осложнениями грыжи желудка являются рубцовое сужение пищевода и перерождение его эпителия в рак.

Реже развивается кровотечение из его сосудов или сосудов желудка.

Ущемление подобных грыж наблюдается довольно редко и проявляет себя клиникой «острого живота» с резкой болезненностью в надчревной области, рвотой, повышением температуры.

Это важно! В редких случаях ущемленная грыжа желудка может маскироваться под инфаркт миокарда.

Профилактика образования грыжи

В целях снижения риска развития грыжи желудка следует:

  • Избегать подъема тяжестей;
  • Своевременно проводить лечение запоров и кашля;
  • Соблюдать правильное питание;
  • Людям с любой гастроэнтерологической патологией или старше 50 лет проходить ежегодное обследование с УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Грыжа желудка: причины, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Одним из многих опасных заболеваний системы пищеварения считается желудочная грыжа. При этой патологии происходит проникновение в грудную полость всего пищеварительного органа либо его части. Грыжа желудка требует незамедлительного и продолжительного лечения. Поэтому важно знать признаки, причины данной патологии.

Основные причины недуга

Данное заболевание чаще диагностируется у людей в старшем, уже пожилом возрасте и редко встречается среди детей. Это объясняется тем, что в результате старения организма происходит атрофия тканей, они теряют прежнюю эластичность. А это отличные условия для формирования недуга.

Можно выделить основные факторы, влияющие на появление данной патологии желудка:

  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Ослабление мышечных тканей пищевода.
  • Генетический фактор.
  • Врожденная аномалия.

Частенько заболевание встречается у пациентов:

  • страдающих ожирением;
  • с запорами, рвотами;
  • с метеоризмом;
  • страдающих надсадным кашлем.

Кроме того, данная патология может формироваться в результате поднятия тяжестей либо после повторных беременностей.

Классификация недуга

Согласно механизму формирования и анатомическим характеристикам различают параэзофагеальные, плавающие, а также смешанные виды.

Плавающая грыжа

Самым часто встречающимся заболеванием желудка является плавающая грыжа. При данной патологии в грудину попадают некоторые части пищевода, а также желудка. Спустя определенное время, они возвращаются на свои места в брюшине. Чаще всего такое явление наблюдается после изменения положений тела.

Скользящие грыжи желудка разделяют:

  • пищеводные, при которых в грудину попадает пищевод;
  • кардиофундальные, при этом происходит проникновение кардии и дна желудка;
  • желудочные, в такой ситуации происходит проникание всего желудка либо какой-нибудь его части.

Но в определенных ситуациях они самостоятельно не могут вправляться. Эти грыжи называют фиксированными. Чаще всего они большие в размерах и за счет образованных спаек крепятся в грудной полости. А также плавающий вид бывает фиксированным при укороченном пищеводе.

Параэзофагеальный тип

При данной патологии часть желудка располагается сбоку от правильного расположенного пищевода. Грыжа бывает различной величины (в диаметре может достигать 10 см) и чаще всего располагается с левой стороны от пищевода.

Смешанные сочетают в себе механизмы формирования плавающих, а также фиксированных типов.

Основные симптомы недуга

Характерные признаки заболевания – боли ноющего либо жгучего характера, возникающие в верхней части брюшной полости и грудине, и связанные с употреблением пищи.

Кроме болей, отмечаются у взрослых следующие симптомы грыжи желудка:

  • изжога;
  • срыгивания желудочным содержимым;
  • в горле ощущение кома.

А также у больного могут наблюдаться сбои сердечного ритма. Данная особенность, а также болезненность в груди, у пациентов старшего возраста иногда мешают врачу с точностью диагностировать грыжу, поскольку частенько такие признаки характерны и для патологий кардиологического характера.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза доктор назначает пациенту прохождение следующих диагностических процедур:

  • Гастроскопии. Этот метод позволяет визуально осмотреть в каком состоянии находиться главный пищеварительный орган.
  • Рентгенография проверяет грудную клетку, а также пищеварительные органы.

Для подтверждения предварительного диагноза, а также чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, могут назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий:

  • биопсию;
  • определение наличия в кале скрытой крови;
  • оценку уровня кислотности, а также внутрибрюшного давления.

По полученным результатам диагностирования доктор может назначить результативную терапию.

Лечение заболевания

Для результативного лечения данной патологии обычно используют следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия.

Лечение грыжи желудка должно быт комплексным и может занять продолжительное время.

Хирургический метод лечения

Проведение оперативного вмешательства назначают в следующих ситуациях:

  • При ущемленной грыже желудка.
  • Если консервативная терапия не дала желаемых результатов.
  • При злокачественных либо предраковых изменениях, протекающих в пищеводе или желудке.
  • При сужении либо перфорации пищевода, а также внутреннем кровотечении.

Во время хирургического вмешательства главный пищеварительный орган возвращают на его законное место, зашивают оставшееся отверстие в диафрагме, и проводят ее укрепление.

Как без операции можно лечить грыжу желудка?

Целью медикаментозной терапии является защита пищевода. Для этого, обычно назначается прием антацидов, обладающих обволакивающим эффектом. Кроме того, в комплексе доктор назначает препараты для уменьшения уровня кислотности секрета, а также может посоветовать прем слабительных лекарств.

При данной патологии не рекомендуется носить стягивающую одежду, а также работать в наклонном положении.

Чем может быть опасна для человека грыжа желудка?

Несвоевременная диагностика данного заболевания может привести к негативным последствиям:

  • гастриту либо желудочной язве;
  • ущемлению;
  • скрытому внутреннему кровотечению;
  • анемии;
  • укорочению пищевода;
  • инвагинации дивертикула.

Большинство из этих осложнений обычно лечат хирургическим способом. При своевременной помощи терапия оставляет благоприятный результат.

Желудочная грыжа – заболевание, требующее комплексного и незамедлительного лечения, поскольку данное состояние может привести к формированию опасных последствий. Поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Читать еще:  Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Грыжа желудка: причины, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Одним из многих опасных заболеваний системы пищеварения считается желудочная грыжа. При этой патологии происходит проникновение в грудную полость всего пищеварительного органа либо его части. Грыжа желудка требует незамедлительного и продолжительного лечения. Поэтому важно знать признаки, причины данной патологии.

Основные причины недуга

Данное заболевание чаще диагностируется у людей в старшем, уже пожилом возрасте и редко встречается среди детей. Это объясняется тем, что в результате старения организма происходит атрофия тканей, они теряют прежнюю эластичность. А это отличные условия для формирования недуга.

Можно выделить основные факторы, влияющие на появление данной патологии желудка:

  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Ослабление мышечных тканей пищевода.
  • Генетический фактор.
  • Врожденная аномалия.

Частенько заболевание встречается у пациентов:

  • страдающих ожирением;
  • с запорами, рвотами;
  • с метеоризмом;
  • страдающих надсадным кашлем.

Кроме того, данная патология может формироваться в результате поднятия тяжестей либо после повторных беременностей.

Классификация недуга

Согласно механизму формирования и анатомическим характеристикам различают параэзофагеальные, плавающие, а также смешанные виды.

Плавающая грыжа

Самым часто встречающимся заболеванием желудка является плавающая грыжа. При данной патологии в грудину попадают некоторые части пищевода, а также желудка. Спустя определенное время, они возвращаются на свои места в брюшине. Чаще всего такое явление наблюдается после изменения положений тела.

Скользящие грыжи желудка разделяют:

  • пищеводные, при которых в грудину попадает пищевод;
  • кардиофундальные, при этом происходит проникновение кардии и дна желудка;
  • желудочные, в такой ситуации происходит проникание всего желудка либо какой-нибудь его части.

Но в определенных ситуациях они самостоятельно не могут вправляться. Эти грыжи называют фиксированными. Чаще всего они большие в размерах и за счет образованных спаек крепятся в грудной полости. А также плавающий вид бывает фиксированным при укороченном пищеводе.

Параэзофагеальный тип

При данной патологии часть желудка располагается сбоку от правильного расположенного пищевода. Грыжа бывает различной величины (в диаметре может достигать 10 см) и чаще всего располагается с левой стороны от пищевода.

Смешанные сочетают в себе механизмы формирования плавающих, а также фиксированных типов.

Основные симптомы недуга

Характерные признаки заболевания – боли ноющего либо жгучего характера, возникающие в верхней части брюшной полости и грудине, и связанные с употреблением пищи.

Кроме болей, отмечаются у взрослых следующие симптомы грыжи желудка:

  • изжога;
  • срыгивания желудочным содержимым;
  • в горле ощущение кома.

А также у больного могут наблюдаться сбои сердечного ритма. Данная особенность, а также болезненность в груди, у пациентов старшего возраста иногда мешают врачу с точностью диагностировать грыжу, поскольку частенько такие признаки характерны и для патологий кардиологического характера.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза доктор назначает пациенту прохождение следующих диагностических процедур:

  • Гастроскопии. Этот метод позволяет визуально осмотреть в каком состоянии находиться главный пищеварительный орган.
  • Рентгенография проверяет грудную клетку, а также пищеварительные органы.

Для подтверждения предварительного диагноза, а также чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, могут назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий:

  • биопсию;
  • определение наличия в кале скрытой крови;
  • оценку уровня кислотности, а также внутрибрюшного давления.

По полученным результатам диагностирования доктор может назначить результативную терапию.

Лечение заболевания

Для результативного лечения данной патологии обычно используют следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия.

Лечение грыжи желудка должно быт комплексным и может занять продолжительное время.

Хирургический метод лечения

Проведение оперативного вмешательства назначают в следующих ситуациях:

  • При ущемленной грыже желудка.
  • Если консервативная терапия не дала желаемых результатов.
  • При злокачественных либо предраковых изменениях, протекающих в пищеводе или желудке.
  • При сужении либо перфорации пищевода, а также внутреннем кровотечении.

Во время хирургического вмешательства главный пищеварительный орган возвращают на его законное место, зашивают оставшееся отверстие в диафрагме, и проводят ее укрепление.

Как без операции можно лечить грыжу желудка?

Целью медикаментозной терапии является защита пищевода. Для этого, обычно назначается прием антацидов, обладающих обволакивающим эффектом. Кроме того, в комплексе доктор назначает препараты для уменьшения уровня кислотности секрета, а также может посоветовать прем слабительных лекарств.

При данной патологии не рекомендуется носить стягивающую одежду, а также работать в наклонном положении.

Чем может быть опасна для человека грыжа желудка?

Несвоевременная диагностика данного заболевания может привести к негативным последствиям:

  • гастриту либо желудочной язве;
  • ущемлению;
  • скрытому внутреннему кровотечению;
  • анемии;
  • укорочению пищевода;
  • инвагинации дивертикула.

Большинство из этих осложнений обычно лечат хирургическим способом. При своевременной помощи терапия оставляет благоприятный результат.

Желудочная грыжа – заболевание, требующее комплексного и незамедлительного лечения, поскольку данное состояние может привести к формированию опасных последствий. Поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Читать еще:  Паховая грыжа диета после операции

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Симптомы и лечение грыжи желудка

Врожденная или приобретенная грыжа желудка характеризуется прохождением части органа через диафрагмальное отверстие в грудную полость или брюшинное пространство. Выделяют наружные и внутренние выпячивания, зависимо от локализации. При внутренней грыже кардиальная часть желудка приникает через слабые участки диафрагмы в грудную клетку, а наружные грыжи отличаются прохождением органа с частью брюшины через мышцы брюшной полости. Желудочная или грыжа ПОД проявляется схожими симптомами с язвенной болезнью или холециститом, кроме того, эти заболевания могут сопровождать основной недуг. При выпячивании желудка через диафрагмальное отверстие происходит сдавливание органов и нарушение функции.

Виды и стадии грыж желудка

Различают тракционные, пульсионные и смешанные выпячивания скользящего типа. Скользящий тип отличается самостоятельным вправлением органа на место при расслаблении. Фиксированная грыжа всегда находится в одном положении и чаще подвергается осложнениям, в особенности защемлению желудка.

Выпячивание пульсионного вида возникает на фоне внешних факторов и особенностей организма отдельного человека. Этому заболеванию больше подвержены люди с лишним весом, в период беременности, врожденными заболеваниям мышечной ткани. Абсолютно здоровые люди могут столкнуться с этим заболеванием в случае высокой нагрузки, провоцирующей повышение внутриутробного давления.

Нефиксированная грыжа часто сопровождается слабостью сфинктера пищевода, и к грыже присоединяется рефлюкс-гастрит, усугубляя клиническую картину заболевания.

Выделяют 3 стадии формирования патологии:

  1. На первом этапе в область грудной клетки проникает часть пищевода, кардиальный отдел желудка еще находится в пределах диафрагмы;
  2. На втором этапе происходит перемещение части желудка за пределы диафрагмы;
  3. Последняя стадия характеризуется прохождением большей части желудка, кроме антрального отдела, в грудную полость.

Общими причинами начала такого процесса можно выделить генетическую предрасположенность, хроническую травму, проведение операции на брюшной полости.

Патогенез

Диафрагма в нормальном состоянии отделяет органы брюшной и грудной клетки мышечной и соединительной тканью. Это тонка, но плотная пластинка с одним большим анатомическим отверстием для пищевода, который равен величине органа. Во время сбоя, пищеводное отверстие увеличивается, что приводит к прохождению по нему части или всего желудка. Патологическое расширение отверстия может спровоцировать даже переедание, но чаще это возрастные и дегенеративные изменения в организме.

Основная симптоматика заболевания определяется проникновением содержимого желудка в пищевод, что происходит при слабости мышечного кольца, который в нормальном состоянии предотвращает этот процесс. Хронические запоры и скопление газов в желудке приводит к повышению внутриутробного давления. Точно так проявляются острая травма живота, рост живота в период беременности и интенсивные силовые упражнения.

Врожденная патология возникает в случае недоразвитости диафрагмальной или брюшной стенки. С таким заболеванием чаще рождаются недоношенные дети, в случае осложненных или поздних родов. Особенностью врожденной грыжи можно выделить то, что она не всегда проявляется у новорожденного и свои первые симптомы может дать через несколько лет и даже десятилетий, зависимо от образа жизни человека.

Большая вероятность проявления врожденной грыжи у малоподвижных людей или, напротив спортсменов.

Симптоматика

Первые симптомы грыжи желудка слабо выражены и редко вызывают тревогу. Это изжога, незначительная боль после переедания, во время физической активности. По мере развития патологии появляется целый комплекс симптомов, точно указывающих на грыжу пищеводного отверстия. Грыжа желудка, лечение которой затягивается, скорее всего, имеет бессимптомное течение, но это не менее опасное состояние для нормального функционирования внутренних органов.

Признаки определяются формой течения заболевания.

  1. Бессимптомные грыжи: такое заболевание не вызывает у больного никаких ощущений, выпячивание при этом небольшого размера, не сдавливается и свободно становится на свое место.
  2. Заболевание, проявляющееся симптомами недостаточности кардия: характерный шум в области живота, боль, слабость и общее ухудшение состояния больного, апатическое состояние, ухудшение аппетита, тошнота.
  3. Патология, сопровождающаяся другими заболеваниями ЖКТ: гастрит, эзофагит, язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки (потребуется операция).
  4. Параэзофагеальная грыжа проявляется симптомами боли в эпигастральной области, дисфагией, неприятными ощущениями в грудной клетке.

При ущемлении выпячивания симптоматика усиливается, присоединяются новые явления в виде ишемии, внутреннего кровотечения, остановки желудка и некроза тканей. При этом заболевании сильно воспаляется пищевод, что проявляется постоянной изжогой, отрыжкой с воздухом, болью.

Лечение

Перед тем как лечить грыжу желудка, проводится инструментальная и лабораторная диагностика для выявления точной локализации грыжи и сопутствующих заболеваний. Чтобы полностью вылечить патологию потребуется операция, но есть пациенты с противопоказаниями, потому тщательная диагностика – обязательный этап в эффективном устранении грыжи. Небольшая грыжа без риска осложнений лечится медикаментозно, если терапия оказывается неэффективной, назначается операция.

Консервативное поддержание состояния больного.

  1. Лечение препаратами, угнетающими секрецию и снижающими кислотность желудочного сока: Омепразол, Лансопразол, Рабепразол.
  2. Лечение прокинетическими препаратами для повышения тонуса сфинктера, находящего между пищеводом и желудком: Церукал, Мотилиум.
  3. Лечение антацидными препаратами: Маалокс, Альмагель.


Обязательно назначается строгая диета, ограничивающая прием тяжелых продуктов и предполагающая снижение нагрузки на желудок. Лечение грыжи желудка должно сопровождаться устранением вредных привычек: переедания, гиподинамия, увлечение алкогольными напитками. Операция показана уже в случае ущемления и отмирания тканей, тогда врач проводит фундопликацию методом лапароскопии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector