Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается реже других типов грыж позвоночника, но имеет большое влияние на работу внутренних органов грудины и брюшной полости. Специалисты КДЦ «ИнтеграМед» специализируются на диагностике и лечении межпозвоночных грыж уже много лет.

Анатомические особенности при грыже позвоночника грудного отдела

Подвижность грудной части позвоночного столба ниже по сравнению с шейной или крестцово-поясничной, так как она связана с грудной клеткой, имеющей жесткий каркас из ребер. Грыжа грудного отдела позвоночника почти не проявляется клинической симптоматикой, но, если обнаруживается, то требует тщательной диагностики всех внутренних органов, так как имеет свойства проецировать на себя признаки разных соматических патологий.

Межпозвоночные диски представляют собой плотную массу консистенции желе в окружении фиброзного кольца. Если возникают факторы, при которых кольцо растрескивается, то давление позвонков выталкивает студенистое ядро. Так образуется межпозвонковая грыжа грудного отдела. Чаще всего она локализуется на сегментах позвоночника th8-th12, которые наиболее подвижны и подвержены несущей нагрузке.

Признаки грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы грудной грыжи могут отсутствовать совсем, а могут давать обширную клинику, в зависимости от конкретного нервного корешка, подверженного сдавливанию вследствие выпячивания диска и степени вовлечения спинного мозга:

  • Симптомы боли – самая распространенная жалоба на дискомфорт вверху позвоночника. Это состояние называется торакалгией и усиливается при внезапной нагрузке на грудину (чихание, кашель, резкий или глубокий вдох). Болевая волна проходит по отдельным ребрам в верхнюю часть брюшины.
  • Парестезия – признак расстройства чувствительность. Выражается онемением, сильной восприимчивостью кожи, мурашками в руках, передней части брюшины и грудины.
  • Невралгия (межреберная) – интенсивная боль в области ребер с одной/обеих сторон.
  • Расстройства ЖКТ по причине раздражения нервных корешков определенных органов брюшной полости.
  • Парез – мышечная атрофия конечностей при вовлечении в патологический процесс спинного мозга.
  • Нарушения работы органов выделения – бесконтрольное функционирование прямой кишки или мочевого пузыря.
  • Паралич – редко случается при полной атрофии мышц.

Диагностика межпозвоночной грыжи грудного отдела

После подробного сбора анамнеза врач назначает комплекс инструментальных диагностических мероприятий:

  • рентгенографию (в КДЦ «ИнтеграМед» не проводится);
  • магнитно-резонансную томографию;
  • миелографию (с контрастным веществом);
  • ультразвуковую диагностику.

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела

Выявление заболевания на ранней стадии позволяет обойтись без хирургического вмешательства при лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела.

В ряд консервативных процедур входят следующие мероприятия:

  • жесткий ортопедический контроль. Исключение работы с длительной фиксированной позой, в продолжительном наклоне, физической активности с ударными нагрузками на позвоночник (тяжелая атлетика, силовые виды спорта). Показана лечебная гимнастика для стабилизации положения позвонков, укрепления мышц. Рекомендованы занятия плаванием, пилатесом, йогой. В период обострения назначается ношение ортопедического корсета;
  • медикаментозный курс. Инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, местные средства, комбинированная системная терапия. Миорелаксанты назначаются для устранения спазмолитического симптома. Гормональные блокады с анестетиками используют при хроническом воспалении на фоне грыжи позвоночника грудного отдела;
  • физиопроцедуры для восстановления структур тканей, улучшения кровоснабжения, состояния мышц (лазер, ультразвук, магнитные волны и т. д.);
  • массаж и мануальные воздействия для поднятия общего тонуса, кровотока, активизации обменных процессов.

Оперативный метод избавления от межпозвоночной грыжи грудного отдела необходим, если нейрохирург зафиксирует неврологические нарушения, неэффективность консервативных способов, активное воздействие грыжи на спинной мозг или корешки нервных окончаний (сильное сдавливание). Операция может быть полостной и малоинвазивной, в зависимости от локализации и степени запущенности межпозвонковой грыжи грудного отдела.

Своевременная диагностика при первых признаках дискомфорта, выявление сопутствующих патологий и грамотно выстроенная схема лечения способны предупредить развитие болезни, обострения и сложности с излечением.

Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу и пройдите курс лечения в КДЦ «ИнтеграМед».

Читать еще:  Можно ли пользоваться аппликатором кузнецова при грыже позвоночника

Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника

В последнее время часто встречается грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой не всегда бывают ясны из-за сложности патологии.

С уверенностью можно сказать, что грыжа грудного отдела позвоночника – это осложнение не вылеченного вовремя остеохондроза. Она проявляется деструктивным изменением студенистого ядра соответствующей области. Заболевание вполне способно захватывать достаточно обширные зоны, так как вызывает множественные болезненные процессы в хрящевой ткани, нервах и сосудах. Тогда межпозвоночный диск перестает занимать отведенное ему место и смещается в сторону, постепенно подвергаясь деформации.

Причины заболевания

Сущность этой патологии заключается в том, что развивается разрушительный процесс хрящевой ткани. Он вызывает определенные проявления, которые нуждаются в систематизации, так как сопутствуют и многим другим заболеваниям. В этом заключается главная опасность болезни. Пока пациент игнорирует ее симптомы, она прогрессирует и приобретает хроническое течение.

Патология чаще встречается у пациентов после сорока лет, но сейчас стала диагностироваться и у более молодых людей. Это объясняется очень высокими рабочими нагрузками, выраженной гиподинамией и особенностями современной жизни.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника бывает эффективно только в том случае, когда четко определена истинная причина заболевания.

Это очень важно для того, чтобы понять точную локализацию болей, выявить сущность дискомфорта в груди, исследовать нарушения двигательной активности.

Обычно причины заключаются в:

  • осложнениях остеохондроза;
  • травме;
  • сидячей работе;
  • малоподвижном образе жизни;
  • наследственной предрасположенности;
  • ожирении;
  • инфекционном процессе;
  • заболеваниях спинного мозга;
  • эндокринной патологии;
  • нарушениях осанки;
  • тяжелых физических нагрузках;
  • осложненной беременности;
  • простуде;
  • алкоголизме;
  • курении.

При наличии этих факторов развивается межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. Вследствие остеохондроза поражается соединительная ткань, при травме развивается сильный воспалительный процесс, а из-за малоподвижного образа или сидячей работы способно произойти нарушение структуры фиброзного кольца. При алкоголизме и курении страдает обмен веществ в организме, он перегружается токсическими соединениями, которые вызывают изменения позвонков.

Очень часто это заболевание определяется как профессиональное, так как на него жалуются парикмахеры, спортсмены, врачи.

Симптомы болезни

Болезнь развивается достаточно медленными темпами. Начинается она с появления ощущения трудности в движении плеч, рук и грудных мышц. Возникает чувство скованности, боли, иногда жжения в мягких тканях.

В дальнейшем у пациента развиваются болевые ощущения в груди, усиливающиеся при резких движениях и во время простуды. Тогда кашель становится просто мучительным.

Человек начинает чувствовать, что боль постепенно перемещается в зону, где расположен желудок, сердце, легкие и даже кишечник.

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника возможно только при четком понимании симптомов этого заболевания. При его прогрессировании пациент испытывает сильные боли, которые ощущаются даже в близлежащих областях. Ему бывает трудно дышать, верхние конечности не подчиняются. Они холодеют, немеют. Иногда болезнь заходит так далеко, что возникают локальные параличи отдельных мышц.

Наиболее часто встречающимися симптомами межпозвоночной грыжи при ее запущенных формах являются дискомфорт при мочеотделении, хронические запоры, снижение половой активности, общая слабость.

Диагностика болезни

Грыжа позвоночника нуждается в обязательном лечении. При его отсутствии возможно развитие тяжелых последствий. Верхние конечности могут необратимо потерять полноту объема движений, способен даже произойти их полный паралич.

Не исключено также уродливое искривление спины, с трудом подающееся коррекции. Это объясняется тем, что позвонок, деформированный заболеванием, захватывает в патологический процесс деструктивных изменений также и мышечно-связочный аппарат.

Поэтому необходимо провести все необходимые диагностические процедуры в грудном отделе позвоночника. Обычно к ним относятся:

Эти точнейшие методы исследования позволяют найти пораженный позвонок, определить степень повреждения окружающих тканей, увидеть деструктивные изменения. Тогда уже можно будет оценить риск развития осложнений, исключить наличие внутренних патологий, подобрать соответствующее лечение.

Читать еще:  Можно ли отжиматься при грыже позвоночника

Дифференциальная диагностика также требует проведения УЗИ, ЭХО-Кг, ЭКГ, флюорографии, ЭЭГ, лабораторных исследований. Это необходимо потому, что признаки заболевания очень схожи с симптомами гастрита, язвы желудка, панкреатита, плеврита, ишемической болезни сердца, холецистита, межреберной невралгии, менингита, энцефалита.

Лечение патологии

Как лечить межпозвоночную грыжу, может решить только врач. Обычно назначаются:

  • обезболивающие препараты (Мелоксикам, Кетанов, Анальгин);
  • противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен, Толперизон);
  • хондропротекторы (Терфлекс, АртронТриактив, Гиалуроновая кислота, Хонда Форте);
  • венотоники (Кавинтон, Трентал, Циннаризин, Стугерон);
  • витамины группы В;
  • эпидуральные блокады (Новокаин);
  • наружные вещества, облегающие состояние пациента (Амелотекс, Индометациновая мазь, Меновазин, Лидокаин).

Их регулярное применение эффективно позволяет устранить болевой симптом, снизить давление на спинномозговые корешки, устранить онемение мышц, облегчить функционирование внутренних органов.

Обязательным условием выздоровления становится применения корсета. Лечить грыжу следует также при помощи лечебной гимнастики, мануальной терапии, массажа. Хороший результат дает использование акупунктуры. Достаточно быстро восстанавливается подвижность позвоночника, расслабляются мышцы, укрепляется связочный аппарат.

Для улучшения самочувствия пациента необходимо также осуществление сеансов физиотерапии, криотерапии, воздействия лазера, УВЧ, магнитных полей. Очень полезным является плавание, длительные прогулки, специальные диеты. Применение аппаратных методов помогает улучшить работу мышечных структур, предотвратить развитие осложнений, исключить возможность наступления паралича.

Грыжа грудного отдела позвоночника, ее основные симптомы и лечение являются очень сложной проблемой. Если терапия не приносит ощутимых результатов, то назначается проведение операции. Разработан целый набор малотравматичных методов, позволяющих быстро и эффективно победить эту тяжелую патологию. После хирургического вмешательства полностью исчезают боли, восстанавливается чувствительность, облегчается процесс дыхания. Руки делаются сильнее, а функции внутренних органов нормализуются.

Чаще всего при своевременном обращении к врачу обходятся консервативным лечением. Конечно, для того, чтобы все признаки болезни исчезли, необходим длительный восстановительный период и профилактические меры.

Требуется не только исключить причины, которые привели к развитию заболевания, но и изменить образ жизни.

Только при точном выполнении назначений специалиста возможно вылечить эту болезнь. При неукоснительном следовании рекомендациям врача межпозвонковая грыжа полностью исчезает, а пациент восстанавливает двигательную активность, работоспособность и хорошее самочувствие.

Этиология и симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача для дальнейшего лечения

Разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра называется межпозвоночной грыжей. Заложником этого заболевания может стать любой человек в возрасте 20–50 лет. Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника проявляется сильными болями, редко данное заболевание приводит к параличу. Патология поддается консервативному лечению, однако, иногда приходится использовать радикальные способы терапии. Боль в грудной клетке не всегда указывает на проблемы с сердцем, для постановки диагноза следует пройти всевозможные визуализационные методы исследования, также необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другую патологию, схожую с симптоматикой грыжи.

Этиология заболевания и факторы риска

Межпозвонковые диски грудного отдела позвоночника не подвергаются той же дегенерации, к которой предрасположены диски в шейном и поясничном отделе. Поэтому большинство грыж в области грудных позвонков являются следствием сильного травмирования, а не являются следствием старения. Данное заболевание обнаруживается крайне редко, из всех случаев грыж 1–2% приходится на грудной отдел. Основные причины грыжи межпозвонковых дисков:

  1. Травма средней или верхней части спины может привести к выпуклости или разрыву диска в грудном отделе, независимо от того, где было повреждение.
  2. Наиболее распространенные причины заболевания — торакальные травмы. Повреждение грудных сегментов происходит из-за автомобильных аварий, падения с высоты, при сильной нагрузке, связанной со спортивной деятельностью.
  3. Дегенерация межпозвоночного диска может произойти у пациентов с аномальными проблемами искривления позвоночника, такими как сколиоз или торакальный гиперкифоз.
  4. Пациенты, перенесшие операцию близко к грудным позвонкам.
  5. Заболевание появляется в результате комплексных дистрофических изменений в позвоночнике.
  6. Межпозвонковая грыжа — это причина наследственных, врожденных, деструктивных и инфекционных процессов в организме, способствующих разрушению межпозвоночного диска.
Читать еще:  Грыжа нижнего века без операции

Также к возникновению патологии приводят следующие причины: нарушение обмена веществ, нарушенный минеральный и электролитный баланс. К грыже грудного отдела приводят такие факторы, как лишний вес, переохлаждение, высокий рост, беременность, курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Клинические проявления патологии

Грудные грыжи межпозвоночных дисков встречаются очень редко, часто заболевание не дает о себе знать длительное время. Бессимптомное течение грыжи характеризуется маленьким размером выпячивания, когда образование не достигает и 2 мм. заболевание протекает без появления характерных признаков. В это время еще не происходит сдавливание нервных корешков, поскольку грыжа маленькая. Развитие грыжи проходит в три стадии: пролапс, протрузия и экструзия. При грыже грудного отдела позвоночника симптомы могут быть следующими:

  • болезненности в области груди;
  • внизу живота, по спине и верхним конечностям «бегают мурашки»;
  • появляется онемение в области локализации грыжи;
  • мышцы атрофируются, наступает слабость в руках;
  • заболевания вызывает чувство сдавленности в груди;
  • нижние конечности становятся «ватными».

У женщин появляется боль внизу живота, возможно воспаление мочевого пузыря. Расстройство мочеиспускания встречается у обоих полов. Симптомы грыжи у мужчин проявляются в снижении потенции и сексуального влечения к женщине. Болит не только в области груди, болезненность появляется в поджелудочной железе. Грудной отдел позвоночника становится менее подвижным. Появляется кашель. Кашель беспокоит пациента практически постоянно, он усиливается в период передвижения пациента. Кашель появляется во время тряски в транспорте, при сильной механической вибрации. Наряду с кашлем, появляется одышка, этот симптом появляется, если грыжа расположена между последним сегментом шейного отдела и первым позвонком грудного. Кашель появляется при чихании, смехе. Такой симптом, как кашель следует внимательно изучить, он может указывать и на респираторное заболевание.

Пациенты жалуются на следующие признаки грыжи позвоночника в грудном отделе: повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Дыхание затрудняется, появляется межреберная невралгия. Данному заболеванию характерно появление ложных признаков, указывающих на проблемы с сердцем, почками, пищеварительным трактом. Грыжа позвоночника сдавливает спинномозговые пути, она приводит к проблемам с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностические мероприятия для постановки диагноза

Обратиться за медицинской помощью следует как можно скорее. Чем раньше обнаружить патологию, тем легче ее вылечить. Диагностика заболевания заключается в проведении физического обследования, сбора анамнеза и выполнении визуализационных тестов. Какие способы диагностики применяются? Используют следующие методы для обнаружения межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника:

  1. Рентгенография не покажет наличие грыжевого образования. Данный метод диагностики позволяет оценить травматический фактор и степень повреждения сегментов грудного отдела позвоночника. Рентгенографическое исследование анализирует расстояние между позвонками, наличие остеофитов, оно выявляет сколиоз, кифоз, вывихи и подвывихи. С помощью этого исследования можно обнаружить нестабильность позвонков или блокаду двигательного сегмента.
  2. Магнитно-резонансная томография является наиболее достоверным методом диагностики. Данное исследование покажет грыжу грудного отдела позвоночника, ее локализацию. С ее помощью можно определить размеры грыжи и каким тканям она нанесла ущерб, есть ли повреждение спинного мозга.
  3. Компьютерная томография проводится в том случае, если магнитно-резонансная томография противопоказана, ее нет в областном медицинском учреждении или, если пациент не может позволить себе провести такой дорогостоящий метод обследования.
  4. Миелография — это инвазивный рентгеновский метод диагностики. Ее проводят с помощью контрастного вещества, которое позволяет обнаружить структурные изменения.

Только этих методов диагностики будет недостаточно, чтобы подтвердить диагноз. Необходимо провести полное обследование организма, чтобы исключить другие проблемы, способные вызвать такие же симптомы, как грыжа диска. Для этого также потребуется сдать анализы крови и мочи.

Традиционные методы позволяют легко устранить болевые ощущения, которые сопровождают болезнь на ранних стадиях. Для этого используют целый комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий:

В дальнейшем пациенту рекомендовано постоянное ношение жёсткого корсета, захватывающего область грудного и поясничного отдела позвоночника.

Хирургическое

Оперативное лечение грыжи грудного отдела в настоящее время осуществляется с помощью современных микроскопических операций. Они позволяют значительно сократить сроки восстановления пациента за счёт небольшого объёма вмешательства:

  • Доступ осуществляется через точечные проколы, место которых определяется с помощью лучевых методов.
  • Через них вводятся небольшие инструменты, снабжённые камерой с осветителем.
  • До грыжи доходят путём расслоения тканей тупым путём или электрической дугой, что не создаёт крупные дефекты в мягких тканях.
  • Патологическое выпячивание высушивают, используя лазер или катетер с жидким азотом. Этим шагом удаётся удалить внутреннее содержимое грыжевого мешка.
  • После этого пустое выпячивание нужно только прочно прошить и отсечь от основания.
  • Если грыжа была слишком крупной, то получившийся дефект закрывают участком собственной связки пациента или искусственной полимерной заплатой.

Реабилитация может затягиваться до года – всё зависит от размеров повреждения межпозвоночного диска. Больному рекомендуют заняться укреплением грудного отдела, используя плавание или лечебную гимнастику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector