Медикаментозное лечение грыжи позвоночника

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника

Применяются препараты при грыже позвоночника на раннем этапе заболевания совместно с другими консервативными мерами. Медикаменты также назначают пациентам после оперативного удаления грыжевого образования в грудном, шейном или поясничном отделе позвоночного столба. Лекарственные средства оказывают комплексное действие, устраняя болевой синдром и отечность, а также восстанавливая двигательную активность пациента.

Категорически запрещено при остеохондрозе шейного отдела или межпозвоночной грыже принимать лекарства на свое усмотрение, поскольку такими действиями можно спровоцировать осложнения и потребуется операция.

Показания к лечению медикаментами

Нестероидные противовоспалительные препараты и другие группы лекарств являются составляющими консервативной терапии. Межпозвоночная грыжа вызывает у пациента неприятные симптомы, которые возможно купировать медикаментозными средствами. А также лекарства влияют на воспаление в суставах и других подвижных структурах, устраняя его. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника способно решить такие задачи:

  • В полной мере купировать болевой приступ, проявляющийся в спине, пояснице, шее. Таким образом улучшится общее состояние пациента.
  • Подавить воспалительную реакцию в нервах, которые сдавились поврежденными межпозвоночными дисками.
  • Уменьшить дисковое выпячивание, возвращая его в положение, максимально приближенное к анатомическому.
  • Предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки использования лекарств

Лечить межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи медикаментозных средств рекомендуется на раннем этапе патологии. При более поздних стадиях лекарственные препараты могут не принести ожидаемого результата. Эффективный медикамент должен назначать доктор, учитывая особенности клинической картины. Основным преимуществом медикаментозного лечения является меньшая опасность осложнений, нежели при радикальной терапии. При помощи медикаментов удается быстрее устранить боли и другую симптоматику. Но есть также и недостатки такой терапии при межпозвоночной грыже:

  • Лекарства не влияют на причину отклонения.
  • Оказывается временное положительное действие.
  • Необходимо долго пить таблетки при грыже позвоночника, чтобы они начали действовать в полной мере.
  • Негативное воздействие на органы ЖКТ, вследствие чего возникает гастрит или язва 12-перстной кишки.
  • Возникновение аллергической реакции на активные и вспомогательные медикаментозные вещества.

Вернуться к оглавлению

Виды терапии

Особенности симптоматического лечения

Подобные препараты для лечения грыжи используются для облегчения клинической картины и устранения патологических симптомов. Если болезненность беспокоит пациента не сильно и лишь при движениях или поворотах туловища, то достаточно приема хондропротекторных либо нестероидных противовоспалительных препаратов. Комплексное симптоматическое лечение предусматривает прием таких групп лекарств, представленных в таблице:

  • Корректируют способ жизни, переходя на правильное питание и выполняя лечебную гимнастику.
  • Восстанавливают двигательные возможности при помощи определенных групп лекарств и физиопроцедур.
  • Укрепляют хрящевую ткань, купируют воспалительную реакцию и нормализуют ток крови посредством аптечных препаратов.

Хондропротекторы способствуют регенерации межпозвоночных дисков.

Подобное медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела предусматривает прием следующих средств:

  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным воздействием. Влияют на патологию комплексно, поскольку оказывают болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Употреблять подобные препараты требуется осторожно, чтобы не вызвать язву и гастрит.
  • Хондропротекторы. Способствуют укреплению межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. Улучшают амортизацию и вязкость хрящей. Благодаря особым химическим веществам удается предотвратить агрессивное воздействие на рецепторы.
  • Гомеопатические препараты. При межпозвоночной грыже лекарства возбуждают острое течение хронических недугов. В ответ организм активизирует защитные реакции. Особенностью гомеопатии является отсутствие побочных реакций и противопоказаний. Но такие медикаменты требуется совмещать с другими средствами.

Вернуться к оглавлению

Какие лекарства прописывают от грыжи позвоночника?

Самый лучший лекарственный комплекс подбирает доктор индивидуально для каждого больного с патологией позвоночного столба. Но есть некоторые популярные препараты для лечения межпозвоночной грыжи, прописываемые чаще других. Подобные лекарства представлены в таблице:

Читать еще:  Упражнения для спины при грыже

Список названий обезболивающих уколов которые помогают от грыжи поясничного (шейного) отдела позвоночника

Уколы от грыжи в пояснице являются эффективным медикаментозным средством при данном заболевании. Показаниями для них является купирование болевых синдромов и снятие воспалительного процесса в спине и пояснице. Чтобы избежать нежелательных осложнений, выбор уколов стоит доверить врачу.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые не только быстро уменьшают болевые проявления при данной патологии, а еще уменьшают отечность, мышечные спазмы и процесс воспаления.

Список уколов от грыжи позвоночника представлен двумя поколениями.

НПВС первого поколения

К данной группе относятся такие медикаменты:

  • Диклофенак (боль уходит после 1 укола, действует 12 часов);
  • Ортофен;
  • Амелотекс;
  • Кеторол;
  • Ибупрофен и т. д.

Они помогают утолить боль при незначительных ее проявлениях и остановить развитие воспаления. Могут привести к побочным явлениям, т. к. негативно воздействуют на слизистую ЖКТ.

Такие уколы делают при грыже позвоночника внутрь мышцы. Длительность курса 3-5 дней. Противопоказаниями есть возраст до 18 лет, печеночная и почечная недостаточность, беременность и период кормления грудью.

НПВП второго поколения

Такие лекарственные средства второго поколения от боли в спине при грыже включают в свой перечень следующие медикаменты:

  • Ксефокам;
  • Мелоксикам (аналог — Мовалис, Амелотекс);
  • Целебрекс и др.

Укол в позвоночник при грыже НПВС второго поколения оказывает более сильное анальгезирующее и противовоспалительное действие, т. к. являются усовершенствованной формулой. Лечение препаратами межпозвоночной грыжи поясничного отдела проходит без вредного воздействия на организм человека.

Стероидные лекарства

Патологическое состояние сопровождается такими симптомами, как сильная боль и мышечные спазмы. Из-за смещения диска оказывается сильное давление на мышцы. По этой причине гибкость позвоночника нарушается, и диски не могут занять свои места.

Уколы при грыже крестцового отдела кортикостероидами можно делать в том случае, когда НПВС и сильные анальгетики не дали положительного эффекта. Использование стероидных уколов при грыже позвоночника также разрешено при защемлении нервных волокон, появлении грыжи между позвонками и протрузии.

Названия таких препаратов следующие:

  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон и т. д.

Данные препараты не излечат от заболевания, а лишь снимут его симптомы. Эффект от них быстрый, но много и побочных явлений, например, желудочная язва, гастрит, сахарный диабет, почечная недостаточность, туберкулез, период беременности. Вызывают привыкание.

Инъекция при межпозвоночной грыже прямо в больной нерв (еще называется трансфораминальная) считается более эффективной и быстрой.

Длительно принимать стероиды запрещено, т. к. могут проявиться осложнения. Их прописывают краткими курсами. Также раствор можно вводить по врачебным рекомендациям и капельным путем.

Миорелаксанты

Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела данными медикаментами используют при тяжелой стадии заболевания. Обезболивание происходит в результате расслабляющего мышечного эффекта, который оказывают препараты данной группы. Вследствие этого спазм не давит на нервные волокна и нормализуется кровоток в месте образования поясничной грыжи.

Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.

Действенные уколы при поясничной грыже

При неосложненной болезни используются лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , снимающие болевой симптом и воспаление;
  • витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
  • миорелаксанты , необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.

Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.

Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.

Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже

Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.

Читать еще:  Что нельзя делать при грыже поясничного отдела позвоночника

Старыми препаратами являются:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
  • Ибупрофен;
  • Кеторол (Кетанов);
  • Кетопрофен (Кетонал).

Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.

Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).

Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.

Виды уколов

Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.

Эпидуральная блокада

Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.

Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Дексаметазон;
  • Бетаметазон (Дипроспан);
  • Новокаин + Дипроспан.

Данный тип манипуляций производится только специалистом.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.

По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.

Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Преднизолон (Преднизол);
  • Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.

Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.

Хондропротекторы

Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.

Наиболее популярные препараты хондропротекторов:

  • Алфлутоп;
  • Глюкозамин (Дона);
  • Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
  • Румалон.

После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.

Методика проведения уколов

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.

Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.

Лекарства от грыжи в пояснице

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – постоянно «молодеющее» заболевание. Из-за ограниченной подвижности и неблагоприятных факторов структурные фрагменты позвоночника постепенно разрушаются, что приводит к появлению новообразований. На ранних стадиях с этим заболеванием можно справиться медикаментозной терапией и вспомогательными физическими нагрузками. Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются исходя из степени воспаления, отечности и выраженности болевого синдрома.

Группы препаратов, использующиеся в лечении заболевания

Достаточно часто люди справляются с болевыми ощущениями самостоятельно, выбирая обезболивающие препараты. Такие действия только на некоторое время способны унять боль, но не смогут устранить причину возникновения патологического состояния. К врачам обращаются, в основном, после того, как добавляются сопутствующие тревожные симптомы (онемение, жжение, изменение походки, нарушения в работе органов малого таза и пр.). В таком случае очень трудно подобрать эффективное лечение, поэтому лучше получить квалифицированную помощь своевременно. (См. также: питание при межпозвоночной грыже поясничного отдела).

Врачи подбирают лекарства от грыжи поясничного отдела исходя из предварительного осмотра, жалоб пациента, дополнительных анализов и пр. В первую очередь выписываются:

  1. НПВС. Они способны устранить воспаление в зоне локализации проблемы, снять болевые ощущения и незначительно снизить отечность (за счет нормализации кровообращения в месте выпячивания). Но эффективность данной группы напрямую зависит от стадии заболевания, так как выпавший диск может перекрыть доступ кровообращения, которым разносятся активные вещества.
  2. Анальгетики. Эта группа препаратов назначается для усиления обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств. Они способны справиться с сильной люмбалгией, однако их эффективность зависит от степени воспаления в проблемных тканях.
  3. Миорелаксанты. Назначение препаратов данной группы актуально при мышечных спазмах, когда больному трудно находиться в правильном положении. Они способствуют устранению мышечного спазма и отечности, благотворно влияют на восстановление обменных процессов в месте выпячивания, что приводит к снижению болей.
  4. Хондропротекторы. Участвуют в восстановлении хрящевых фрагментов позвоночника. Подвижность отдельных сегментов спины зависит от состояния суставных связок, а данную группу лекарственных средств можно назвать конструктором со всеми необходимыми пазлами. Назначением хондропротекторов можно корректировать дозировку обезболивающих препаратов, так как восстановленные хрящевые компоненты обеспечивают лучший доступ действующих веществ к проблемному месту.
  5. Поливитаминные комплексы. Для восстановления нормальных обменных процессов и регенерации поврежденных тканей необходим целый комплекс микроэлементов. С пищей невозможно получить такие вещества в необходимом количестве, поэтому врачи подбирают индивидуальные комплексы.
Читать еще:  Упражнения для пресса при грыже позвоночника

Помимо вышеперечисленных групп, могут назначаться дополнительные лекарственные средства исходя из этиологии заболевания. Только комплексный подход может оказать необходимый терапевтический эффект.

Лекарственные формы НПВС и анальгетиков, применяющиеся в лечении грыжи поясницы

Лекарства от межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут иметь разную форму доставки. При таком выборе врач должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, общую клиническую картину и степень выраженности болевого синдрома. Существует несколько лекарственных форм, которые используются чаще всего во врачебной практике:

  1. Таблетки. Такая форма назначается чаще всего и позволяет доставить активные компоненты к месту локализации воспаления путем распространения по жидкой среде организма (кровь, лимфа и пр.). Действующие вещества проходят через естественные фильтры организма (ЖКТ, печень), что часто влияет на окончательную дозировку. Основное преимущество – удобный прием. Но такая разновидность не всем подходит, так как активные компоненты могут влиять на различные органы.
  2. Мазь. Эта лекарственная форма предназначена для наружного нанесения, что позволяет локализировать активные компоненты на патологическом участке. Используется как вспомогательный способ доставки действующего вещества наряду с приемом таблеток или для устранения болевых ощущений с незначительной выраженностью. Мазевая основа помогает и в случае, когда сильное воспаление и отечность препятствуют доставке терапевтических веществ. Дополнительно мазь может обладать охлаждающим или согревающим эффектом.
  3. Ампулы (уколы). Эта форма назначается для быстрого купирования сильной боли и в качестве альтернативы таблеток. Лекарственные компоненты поступают в кровоток незамедлительно, минуя естественные фильтры организма.

В тяжелых случаях и при сильно выраженной люмбалгии могут назначаться эпидуральные инъекции стероидов и новокаиновые блокады. Такие способы обезболивания позволяют купировать боль на продолжительность от одной до трех недель, а в случае с введением стероидов эффект может продолжаться целый год. Но у врачей разное мнение по поводу этих техник, так как некоторые не считают оправданным вмешательство в воспаленную область. Эти процедуры должны проводиться опытными специалистами, ведь введение должно быть точным.

Особенности и противопоказания НПВС

Выбирая лекарства для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, врач в первую очередь обращается к НПВС. Их действие основано на ингибировании ферментов циклооксигеназ 1, 2 и 3, которые участвуют в синтезе простагландинов (медиаторы воспаления). Ранее врачи использовали НПВС, которые не отличались длительностью воздействия (Напроксен, Индометацин, Ортофен и пр.). Сейчас в арсенале специалистов есть препараты пролонгированной формы, которые постепенно высвобождают определенные дозировки и сохраняют обезболивающие свойства на сутки (Цеберекс, Пироксикам, Кетопрофен и пр.).

Пролонгированные НПВС не вызывают такого количества побочных действий, как простые. А если подобрать селективный препарат, ингибирующий выборочно только одну циклооксигеназу, то вероятность проявления нежелательных последствий снижается в несколько раз. Но их все равно не рекомендуют использовать больным с язвенной болезнью, так как они могут спровоцировать обострение, из-за раздражающего действия на стенки желудка. Избежать таких последствий можно, используя лекарственные средства этой группы после приема пищи.

Специалисты рекомендуют НПВС с кишечнорастворимой оболочкой или параллельно назначают ингибиторы протонной помпы. Отличным выбором для пациента с проблемным желудком станет ампульная лекарственная форма. В таком случае раствор не проходит через желудок и вызывает минимальное количество побочных эффектов. (СМ. также: фитнес при грыже поясничного отдела позвоночника).

Лекарства для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела данной группы оказывают должный обезболивающий эффект, поэтому больной не всегда прислушивается к второстепенным эффектам на организм. При приеме НПВС важно сразу обратить внимание на следующие симптомы:

  • Диспепсия.
  • ЖК кровотечение.
  • Тошнота или рвота.

Человек может воспринять такие проявления, как случайность, но в первый год приёма НПВС очень важно следить за состоянием ЖКТ, ведь в этот период чаще всего появляются кровотечения. Симптоматика такого состояния включает резкую бледность кожных покровов, стул напоминающий деготь и рвота с примесью крови или темно-кофейного цвета. В таком случае необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Нестероидные препараты не назначаются при обнаружении в анамнезе больного гипертензии, серьезных болезней выделительных систем, гастритов, язвенных образований по всему ЖКТ, анемии и заболеваниях ССС. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать местное нанесение НПВС в виде мазей, гелей или эмульсий.

Помимо лекарственных препаратов, назначается лечебная гимнастика, направленная на восстановление мышечного корсета. Каждое действие в упражнении (исходное положение, амплитуда поворотов) подбирается индивидуально. Все фармацевтические средства должны приниматься только по согласованию с врачом, ведь самолечение может не только усугубить патологическое состояние, но и привести к новым заболеваниям. Только грамотное лечение обеспечивает скорейшее выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector