Как избавиться от паховой грыжи у женщин

Как избавиться от паховой грыжи у женщин

Паховая грыжа у женщин характеризуется выпячиванием органов брюшной полости через паховый канал. В нормальном состоянии, через паховый канал у женщин проходит круглая связка матки, при заболевании через паховый канал выходят мочевой пузырь, сальник, петли кишечника, маточные трубы, яичник. При осложнениях, могут выпячиваться селезенка, почка, мочеточник. Грыжа у женщин зачастую является приобретенным заболеванием, очень редко — врожденная патология.

Паховая грыжа может образоваться как с одной стороны, так и с двух. Выделяют три вида паховой грыжи:

    бедренная; прямая; комбинированная.

Чаще всего бедренная грыжа обнаруживается у женщин. Причиной ее образования часто становятся беременность и роды, так как мышцы ослабевают и теряют упругость.

Прямую грыжу провоцирует тяжелый физический труд. В ходе этого заболевания часть кишечника попадает во внутреннюю часть паха, образуя там петлю. Диагностируется такая грыжа у людей зрелого возраста.

При комбинированной паховой грыже у больного с одной стороны выделяется два-три грыжевых мешка, не связанных между собой. Они могут быть как прямыми, так и бедренными.

В группе риска по заболеванию находятся маленькие дети, старики, беременные и люди с лишним весом.

Причины возникновения паховой грыжи:

    слабость мышц в паховой области; физические нагрузки; муковисцидоз; хронические запоры; травмы брюшной полости; излишняя полнота больного.

Не заметить возникновение паховой грыжи довольно сложно, так как она не только создает дискомфорт при ходьбе, но и отчетливо визуализируется. Основными симптомами заболевания являются:

    боль в паховой области, усиливающаяся после поднятия тяжестей; дискомфорт при передвижении; тяжесть в животе; выпуклое образование в области паха, которое имеет тенденцию исчезать в горизонтальном положении тела; частые приступы тошноты; учащенное сердцебиение; покраснение кожи в месте образования грыжи; лихорадка.

В некоторых случаях, симптоматика может отсутствовать. При дискомфорте в области таза, женщины, зачастую, списывают все на гинекологические проблемы. Пройдя обследование у гинеколога, может потребоваться комплексная диагностика гастроэнтеролога. Чтобы исключить прогрессирование болезни и дальнейшие осложнения, рекомендуется хирургическое вмешательство. Женщина, у которой диагностирована паховая грыжа, должна регулярно наблюдаться у доктора, чтобы предотвратить ущемление.

Паховая грыжа при беременности

Во время беременности риск возникновения паховой грыжи у женщины возрастает в разы. Это обусловлено множеством факторов: запорами, постоянным давлением на внутренние органы, брюшную стенку, паховый канал. К тому же, генетическая предрасположенность и слабость мышц могут стать причиной заболевания.

Симптоматика болезни у беременных ничем не отличается от обычной. Заметить ее может как сама пациентка, так и лечащий врач женской консультации. Размеры грыжи влияют на протекание родов. Если грыжа маленьких размеров, то женщина может родить сама. По ходу беременности, ей нужно носить специальный бандаж и беречься от любых нагрузок и напряжений мышц.

Если же грыжа достигла больших размеров, то возникает риск ее усложнения. В таком случае следует делать кесарево сечение.

Лечение грыжи у беременных ограничивается щадящими мерами для всего организма, лечебно-профилактическими упражнениями и диетой. Операция откладывается до того момента, пока женщина не родит и ее организм не восстановиться после родов.

Методы лечения у женщин

Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем. В современной медицине существует несколько способов удалить образование:

    метод натяжной герниопластики (подробней здесь); лапароскопическая герниопластика; сочетание герниопластики и эндопротеза.

Натяжная герниопластика предполагает закрытие грыжевого отверстия близлежащими соединительными тканями и мышцами. Побочным эффектом такой операции является нарушение кровообращения в местах стяжения ткани. После хирургического вмешательства больной еще две недели остается в стационаре.

Лапароскопическая герниопластика проводится через маленький прокол в брюшине. Принцип проведения операции остается как и в предыдущем методе. Такой способ отличается малой кровопотерей пациента, отсутствием травматичности и быстрым реабилитационным периодом. Кроме того, значительно снижается риск повторного возникновения паховой грыжи. Операция проводится в амбулаторных условиях и при отсутствии медицинских противопоказаний, больной в тот же день может отправляться домой.

Методом сочетания герниопластики и эндопротеза пациенту устанавливается полипропиленовая сетка для укрепления стенок брюшины. Послеоперационный период восстановления организма практически отсутствует, пациент возвращается к нормальному образу жизни. Единственным существенным недостатком такого вмешательства может быть отторжение организмом сетки.

В 10% случаев после проведенной операции грыжа может возобновиться. Несоблюдение рекомендаций врача, склонность к грыжевым выпячиваниям и поднятие тяжестей могут стать причиной рецидива.

Лечение без операции

Пока паховая грыжа маленьких размеров и не вызывает дискомфорта у пациента, для поддержания здоровья и предотвращения дальнейшего развития заболевания, можно укрепить организм лечебной гимнастикой. Естественно, перед тем как приступить к занятиям физкультурой, следует проконсультироваться с лечащим врачом. В большинстве случаев, физические нагрузки укрепляют мышцы живота и паховой области, улучшают общее самочувствие.

Читать еще:  Можно ли бегать при грыже позвоночника

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Хирургическое лечение паховой грыжи у женщин

Существует более трехсот вариантов пластики живота, и все операции при абдоминальной грыже у женщин можно разделить на три большие группы. К первой группе относится пластика собственными тканями, вторая группа – лапароскопические операции, третья группа – ненатяжная герниопластика или закрытие грыжевых ворот искусственным имплантатом.

Паховая грыжа у женщин – серьезное заболевание, требующее хирургическое вмешательство.

Удаление пахового выпячивания может проводиться каждым из трех вариантов, но чаще женщине показана ненатяжная герниопластика или эндоскопическая (лапароскопическая) операция. Открытое удаление грыжи с ушиванием собственными тканями применяется все реже, и основная этому причина – частота рецидивов.

Бывают случаи, когда натяжная герниопластика является вынужденной мерой, так как организм отторгает инородный материал.

Операции с открытым доступом

К открытым способам хирургического лечения паховой грыжи у женщин относятся метод Бассини, Лихтенштейна, Кукуджанова, Шоулдайса и другие. Основные этапы любой операции включают создание доступа к дефекту, выделение грыжи и ее удаление, ушивание патологической зоны и пластика расширенного отверстия.

Наиболее популярными операциями являются пластика собственными тканями по методу Шоулдайса и Лихтенштейна.

При открытом доступе выполняется разрез в паховой зоне на 4-10 см. После операции остается широкий шрам, но его можно устранить, прибегнув к пластической хирургии. К недостаткам также относится выраженный болевой синдром после операции в паховой области.

Есть и положительные стороны проведения пластики открытым доступом:

  • хорошее обозрение операционной зоны, визуализация крупных кровеносных сосудов и выделение патологических тканей;
  • качественная фиксация сетчатого имплантата;
  • возможность оперирования под местной анестезией;
  • низкий риск рецидивов, но послеоперационные осложнения не исключаются.

Удаление по методу Лихтенштейна

Это стандартная операция грыжесечения в области паха, как среди женщин, так и мужчин. Для ее выполнения применяются сетчатые имплантаты, изготовленные из полипропилена или полиэстера, а последние годы все чаще используются композитные сетки, в составе которых есть рассасывающиеся полимеры, способствующие восстановлению тканей.

Для удаления по методу Лихтенштейна применяются сетчатые имплантаты, изготовленные из полипропилена или полиэстера.

Фиксируется сетка при операции по методу Лихтенштейна аналогичными по составу шовными нитями.

Возможно также укрепление сетки без дополнительной фиксации, для чего увеличивается ее вес и применяется материал, вступающий с тканями в физико-химическую связь.

Преимуществами проведения такой операции перед пластикой собственными тканями выступают следующие факторы:

  • образование повторной грыжи происходит у 1-3% пациентов, при натяжной пластике у 27%;
  • болевой синдром у женщин после операции менее выраженный или отсутствует вовсе;
  • восстановительный период длится несколько недель, степень дискомфорт во время реабилитации низкая;
  • есть возможность проводить лечение под местной анестезией;
  • высокая стандартизация метода.

Преимуществами проведения операции по методу Лихтенштейна перед пластикой собственными тканями выступает возможность проводить лечение под местной анестезией.

Операция по методу Лихтенштейна с целью удаления грыжи у женщин имеет и свои недостатки, среди которых выделяют риск повреждения нервов, пересечения связки матки и раневых осложнений.

Эндоскопическое удаление

Операция с применение трех эндоскопических инструментов становится все более популярной для лечения паховой грыжи у женщин. Удаление дефекта проводится через небольшие проколы в области живота, через которые вводится необходимый хирургический инструментарий. Хирург имеет возможность наблюдать за происходящим при помощи видеокамеры, которая опускается в брюшную полость одним из троакаров. Преимуществом эндоскопического удаления паховой грыжи у женщин является возможность доступа одновременно к двум каналам: паховому и бедренному.

Операция исключает многие послеоперационные осложнения у женщин, включая повреждение нервов, долгое заживление послеоперационных рубцов и рассекание связки матки.

Операция проводится двумя вариантами:

  1. Фиксация сетчатого имплантата абдоминальным предбрюшинным методом – удаление проводится со стороны брюшной полости и сетка фиксируется между брюшиной и мышечными слоями брюшной стенки;
  2. Установка сетки внебрюшинным методом – имплантат фиксируется напрямую между брюшиной и мышечными слоями, не заходя в абдоминальное пространство.

Операция с применение трех эндоскопических инструментов становится все более популярной для лечения паховой грыжи у женщин.

Преимуществами лапароскопического удаления грыжи выделяют такие факторы:

  1. Процент рецидива снижается к 1%;
  2. Наиболее короткий реабилитационный период – до 21 дня;
  3. Слабовыраженный болевой синдром или отсутствие боли;
  4. Возможность вернуться к привычной жизни уже через неделю;
  5. Метод позволяет двухсторонний доступ.

Недостатки эндоскопического удаления грыжи:

  1. Техника сложная и новая, потому всегда есть риск ошибки;
  2. Допускается только эндотрахеальный наркоз;
  3. Используется дорогостоящее оборудование, потому сама операция одна из наиболее дорогих;
  4. Противопоказания в проведении операции пожилым пациентам с сопровождающими заболевания ССС и дыхательной системы.
  5. Сетка крепится металлическими клипсами, которые со временем не рассасываются.
Читать еще:  Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы


Удаление паховой грыжи преперитонеальным доступом схоже с лапароскопическим методом, но отсутствует проникновение в брюшную полость. Брюшина при этом отслаивается специальным баллоном и создается доступ к грыже. Это позволяет провести лечение без наполнения живота газом и провести местную анестезию. Существенным недостатком такого метода удаления паховой грыжи является отсутствие фиксации сетки, что с большой вероятностью заканчивается повтором заболевания у женщин.

Удаление паховой грыжи

Паховая (косая, прямая) грыжа – это состояние, при котором внутренние ткани и органы брюшной полости (например петли кишечника, внутренний жир, т.е. сальник, редко стенка мочевого пузыря, у женщин придатки) выходят наружу под кожу передней брюшной стенки паховой области. Грыжевыми воротами в этом случае могут быть, как естественные отверстия, с которыми мы родились, так и приобретенные слабые места. Выглядит это как опухолевидное выпячивание в паховой области, которое имеет тенденцию к увеличению с течением времени и в последующем может опуститься в мошонку.

Это самый распространенный вид оперативных лечений. К примеру, она диагностируется у 2% мужского населения планеты. Женщин страдают от этого заболевания в 2 раза реже.

На 1000 мужских грыж по статистике приходится: 97% паховых, 2% бедренных, 1% пупочных. У женщин совсем другая статистика: 50% паховые, 34% бедренные, 16% пупочные.

Разновидности ПАХОВЫХ ГРЫЖ

Косая паховая грыжа

Анатомически на передней брюшной стенке имеется так называемая наружная ямка. В процессе развития организма, в этой области формируется внутреннее кольцо, через которое у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Косая паховая грыжа выходит из брюшной полости как раз через это кольцо. В дальнейшем идет вместе с канатиком через канал и выпячивается через наружное паховое кольцо в область мошонки.

Косые, в свою очередь бывают врожденные и приобретенные.

Отличия паховой грыжи

Схематически отличия следующие. Если грыжевой мешок (выпячивание брюшины, которая покрывает брюшную полость изнутри) соединяется с оболочками яичка в единое целое, т.е. яичко находится в самом грыжевом мешке, то это грыжа врожденная. Связано это с индивидуальными особенностями формирования организма на ранней стадии развития. С такой грыжей человек рождается. Поэтому она и называется врожденной.

Если грыжевой мешок никак не связан с оболочками яичка, то она приобретенная. Соответственно и формируется она в процессе жизни.

Для этого необходимо сочетание многих или нескольких факторов (см. причины образования грыж). Тем не менее, оба варианта подлежат лечению.

Прямая паховая грыжа

На передней брюшной стенке ближе к лонному сочленению имеется еще одно слабое место, так называемая внутренняя ямка. Если грыжа выходит через эту область, то она является прямой. Прямая грыжа может быть только приобретенной и ее необходимо лечить. Она, в отличие от косой, не имеет склонность опускаться в полость мошонки. Учитывая анатомическую близость внутренней ямки к мочевому пузырю, в редких случаях одной из стенок грыжевого мешка может являться как раз стенка мочевого пузыря. В этом случае грыжа является скользящей.

Лечение паховой грыжи важная и ответственная операция, которую мы рекомендуем доверять исключительно профессионалам, и вот детальные рекомендации от обнаружения до полной реабилитации:

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ

  • припухлость в паховой области (как правило очень хорошо заметное у худых людей)
  • чувство дискомфорта или ощущение какого-то эластичного образования, которое появляется стоя при физической нагрузке, кашле и исчезающее в положении лежа.

Как лечить паховую грыжу?

Да конечно же первым делом прийти на консультацию перед лечением к специалисту.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы

  • Есть ли у вас грыжа, или её нет
  • Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
  • Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
  • Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
  • Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни

Далее, если вы согласились на оперативное лечение у нас в клинике

  • Мы согласовываем дату
  • Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование
  • Поступаете в стационар в день операции
  • Оперативное лечение проводится в день госпитализации
  • Вписываетесь из стационара на следующее утро после операции

Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период

  • Встаёте в ближайшие часы после операции ( зависит от вида анестезии)
  • Последующие 3-4 дня после лечения — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
  • 4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
  • 7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
  • 20-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.
Читать еще:  Гимнастика для шеи при грыже шейного отдела позвоночника

Паховая грыжа (лапароскопическая пластика ТАПП)

Паховая грыжа — нарушение нормальной анатомии, при котором через ослабленные места в паховой области происходит выход органов брюшной полости под кожу, что грозит их ущемлением. Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщин практически одинаковы – наличие выпячивания в паховой области, которое, как правило, можно самостоятельно вправить. Иногда диагноз паховой грыжи не столь очевиден, для его подтверждения требуется выполнить УЗИ и МРТ.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости — кишки или сальника через слабые места брюшной стенки в паховой области, встречается у 1-5% мужчин, у женщин — несколько реже.

При лапароскопической операции по поводу паховой грыжи хирург оперирует через 3 прокола размером от 0,5 до 1 см. Сетка устанавливается со стороны живота, изнутри, что делает пластику более надежной. По сравнению с открытым методом сокращается восстановительный период, риск раневых осложнений также минимален. Выписка из стационара осуществляется на следующий день после операции, а в ряде случаев в день операции.

Операции выполняются и в субботу, таким образом, уже в понедельник можно приступить к работе. Лапароскопия не всегда возможна при большой пахово-мошоночной грыже, после операций на органах малого таза, при противопоказаниях к общей анестезии.

Лапароскопическая операция при паховой грыже выполняется также и при сложных видах паховых грыж – пахово-мошоночной грыже, рецидивной паховой грыже, двусторонней паховой грыже. После лапароскопической операции по поводу паховой грыжи, как правило, выписка из стационара осуществляется на следующий день, повседневная физическая активность не ограничена.


При открытой операции по поводу паховой грыжи хирург делает разрез в паховой области размером около 10 см, вправляет содержимое грыжи обратно в живот, зашивает место выхода грыжи, укрепляя при этом слабые места при помощи сетки. Операция чаще всего выполняется под местной анестезией, и пациент начинает самостоятельно передвигаться уже в день операции, однако для того чтобы полностью вернуться к обычной жизнедеятельности требуется от 4 до 6 недель. Также возможны осложнения со стороны раны – серома, гематома, которые требуют дополнительных манипуляций.

Вопросы и ответы

Какие условия пребывания в стационаре?

Одно и двухместные отремонтированные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания (санузел, телевизор, холодильник, сейф).

Какой объём обследования назначит хирург для операции при грыже?

Инструкция для пациентов (до и после лапароскопической операции при грыже):

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, амилаза, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор).
  • Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген).
  • Группа крови, резус-фактор.
  • РВ, ВИЧ, HbsAg, aHCV.
  • Флюорография или рентгенография легких.
  • ЭКГ.
  • УЗИ брюшной полости.
  • УЗИ простаты с определением остаточной мочи (для мужчин старше 45 лет).
  • Заключение гинеколога (для женщин).
  • Заключение терапевта.

Сколько стоит лапароскопическая операция по поводу паховой грыжи?

Операция по ДМС бесплатно для пациента (может потребоваться оплата расходных материалов: сетки и степлера).

Можно ли пройти предоперационное обследование у вас в клинике, принимаются ли результаты обследований из других учреждений?

Да, предоперационное обследование (анализы, ЭКГ, УЗИ, ЭГДС, флюорография, консультация терапевта) можно пройти у нас в клинике. Результаты обследований из других клиник принимаются.

Когда осуществляется госпитализация в стационар и как подготовиться к операции?

Госпитализация осуществляется утром в день операции. Заранее необходимо подобрать компрессионный трикотаж. За 3 дня до операции нельзя принимать разжижающие кровь лекарства. Утром после пробуждения нельзя принимать пищу и пить воду, необходимо принять душ, побрить весь живот и приехать в клинику к назначенному времени.

Под каким обезболиванием выполняется лапароскопическая операция при грыже?

Операция выполняется под наркозом. В настоящее время даже гастроскопия, колоноскопия и другие медицинские манипуляции выполняются под наркозом, так как применяемые для него препараты безопасны.

Какие расходные материалы используются для операции?

Для операции используются сетки, степлеры, шовный материал только импортного производства («Бард», «Ковидиен», «Этикон»).

Когда осуществляется выписка из стационара?

Как правило, выписка осуществляется на следующий день после операции.

Как часто необходимо будет делать перевязки?

В выполнении перевязок нет необходимости, так как проколы ушиваются внутрикожными рассасывающимися швами.

Какие ограничения после операции?

Повседневная физическая активность (упражнения, походы в магазин, работа по дому) не ограничена, однако не следует в первые дни после операции поднимать штангу, бежать марафон, планировать поездку за границу и т. п.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector