Программа упражнений при грыже межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, клиническая эффективность, показания и противопоказания

Программа упражнений при грыже межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, клиническая эффективность, показания и противопоказания

Грыжа грудного отдела позвоночника (аббревиатура: ГГОТП) – патологическое состояние, характеризующееся разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра в грудной области позвоночника. В статье мы разберем упражнения при грыже грудного отдела позвоночника.

ГГОТП

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ГГОТП обозначается кодом М51.

Задача упражнений при грыже

Лечение ГГОТП зависит от тяжести заболевания и истории болезни. В XX веке хирургическое лечение применяли в большинстве случаев, а ЛФК – в меньшинстве. В настоящее время операция используется в крайнем случае.

Существует ряд консервативных методов лечения, которые могут облегчить жизнь пациенту. Только в тяжелых случаях (при синдроме конского хвоста или других неврологических расстройствах) рекомендуется немедленная хирургическая операция.

Консервативное лечение пролапса диска состоит из сочетания анальгетической и физической терапии. Часто ортопедические хирурги назначают несколько месяцев физиотерапии и сильных болеутоляющих средств, а также миорелаксантов, которые расслабляют мышцы в начале терапии. Только таким образом можно быстро улучшить состояние пациента.

Общая болеутоляющая терапия включает в себя различные меры для облегчения острой и хронической боли. Анальгетические препараты в основном используются для устранения симптомов, но не причин боли. Они неэффективны в качестве этиотропного метода лечения пациентов.

В зависимости от симптомов и интенсивности боли пациенту рекомендуется мануальная или тепловая терапия. Другим подходом является мультимодальная обезболивающая терапия, в которой различные медицинские методы комбинируются. В мультимодальной терапии назначают болеутоляющие препараты, психотерапевтические или неврологические схемы лечения. Целью является комплексное лечение, которое особенно важно для пациентов с хронической болью.

В ходе психотерапии пациенты учатся интерпретировать боль и планировать свою повседневную жизнь самостоятельно. Как классическую, так и мультимодальную анальгетическую терапию можно проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Амбулаторная терапия показана при достаточной эффективности физиотерапии и анальгетиков.

Пациенты, которые вынуждены принимать очень сильные лекарства для уменьшения боли или даже зависят от внутривенного введения препаратов, должны проходить стационарное лечение. Эффективные группы веществ, обычно используемые в терапии боли, включают кортизон, опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, психотропные препараты, а также местные анестетики.

Анальгетики

Физиотерапевты тесно сотрудничают с медицинскими специалистами. Целью физиотерапии является восстановление или поддержание подвижности пациента. Она используется для лечения острых заболеваний, а также для реабилитации после несчастных случаев или травм.

Физиотерапия помогает в значительной степени уменьшить симптомы ГГОТП. В некоторых случаях пациентам рекомендуется использовать лечебную физкультуру в профилактических целях. Гимнастика назначается гораздо реже ЛФК.

Физиотерапия считается наиболее эффективным консервативным методом лечения ГГОТП, поскольку она не только уменьшает симптомы болезни, но и улучшает состояние пациентов в долгосрочной перспективе. В случае пролапса диска физиотерапия может сделать операцию совершенно ненужной. Пациенты с ГГОТП проходят комбинированное лечение мануальной терапией, физиотерапией и медикаментами. Нередко при физиотерапии применяют доску Евминова и другие вспомогательные средства, которые помогают пациенту справляться с возрастающей нагрузкой.

Физиотерапия

Упражнения

Правильные упражнения для спины – первый метод физиотерапии, который помогает избавиться от болей. Следующий – «перепрограммировать» с помощью упражнений пораженные мышцы, чтобы уменьшить или полностью устранить симптомы ГМД и эффективно предотвратить рецидив.

Упражнения направлены на повышение гибкости фасции и уменьшение болевых симптомов. Они восстанавливают мобильность и улучшают качество жизни.

Когда пациенты воспринимают свою боль как предупреждающий знак тела, они постепенно развивают сильную способность самостоятельно избавляться от нее. Правильными упражнениями пациенты могут защитить свое тело от структурного повреждения.

Длительное применение болеутоляющих медикаментов не влияет на причину болезни, однако упражнения помогают укрепить мышцы спины и улучшить кровообращение в проблемных областях.

В диагностике используются методы визуализации, которые имеют решающий недостаток: ложные напряжения мышц и фасции, которые вызывают боль, могут не визуализироваться. При неправильной диагностике может быть назначено оперативное вмешательство, которое в большинстве случаев не требуется.

Хирург удаляет грыжу межпозвоночного диска и, таким образом, освобождает защемленный нервный корешок. Процедура называется микрохирургической дискэктомией: под хирургическим микроскопом удаляются студенистое ядро ​​и части межпозвонковых дисков.

Эпидуральная инфильтрация: дополнение к физиотерапии

Эпидуральная инфильтрация (ЭИ) представляет собой укол, состоящий из смеси кортизона, местного анестетика и солей, который делают непосредственно в спинномозговой канал. ЭИ обычно выполняется до шести раз. Целью ЭИ является, с одной стороны, уменьшение боли с помощью анестетика, с другой стороны – уменьшение воспаление при помощи кортизона.

Кортизол – эндогенный кортикостероид

Противовоспалительные, обезболивающие и разрушающие ткани лекарства обычно действуют после первого применения, но пациентам часто назначают от двух до шести ЭИ. Процедура не заменяет хирургию. Однако ЭИ вместе с физиотерапией может сделать операцию ненужной, если пациент избавится от симптомов. Обычно ЭИ назначают, когда другие консервативные методы лечения не действуют. Пациентам часто проводят ЭИ после операции.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях осуществлять гимнастические занятия. Комплекс физиотерапевтических процедур при поясничной или грудной грыже поможет назначить доктор.

При позвоночных заболеваниях (в области груди, крестца, поясницы и других частей позвоночника) не рекомендовано заниматься на тренажерных устройствах без консультации со специалистом. Неправильная тренировка и избыточная физическая нагрузка может вызвать обострение ГМД. Если болит в области шейных или грудных позвонков, необходимо обратиться к ортопеду или физиотерапевту. Своевременное лечение поможет предотвратить потенциально опасные для жизни последствия (сильную компрессию нервных волокон).

Читать еще:  Грыжа белой линии живота симптомы

Какие можно делать упражнения при грыже грудного отдела позвоночника?

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, изначально направлены на устранение гипертонуса напряженной мускулаторы и укрепление ослабленной. Определиться с комплексом упражнений способен только доктор. Он подберет то, что вам уместно согласно стадии патологии и индивидуальных особенностей. Можно чередовать и комбинировать упражнения. Как правильно их выполнять подскажет врач-ЛФК или инструктор.

Цель упражнений и противопоказания

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника способны:

  • укрепить мускулатуру;
  • повысить эластичность и активность мышечной ткани;
  • улучшить кровообращение;
  • поднять иммунитет;
  • нормализовать обменные процессы;
  • улучшить питание тканей.

Противопоказанием к занятиям ЛФК при грыже грудного отдела позвоночника является:

  • острая фаза болезни;
  • наличие онкологии;
  • инсульт в анамнезе;
  • гипертонический криз или предпосылки к нему;
  • недавняя операция;
  • предынфарктное состояние.

Также стоит отметить, что нельзя делать при грыже грудного и другого отдела. Это:

  • ускоряться;
  • выгибаться;
  • скручиваться;
  • прыгать;
  • нажимать на область поражения.

к содержанию ↑

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела

Рассмотрим несколько комплексов, которые показаны при грыже грудного отдела. Сразу отметим, что только врач способен сделать выбор в пользу тех или иных упражнений. Самодеятельность чревато ухудшением состояния и усилением болезненности.

Комплекс 1

  1. Сядьте на стул. Выберите тот, у которого высокая спинка. Руки располагаются за головой, сцеплены в замок. Постарайтесь прогнуться, чтобы позвоночный столб упирался в спинку стула. Далее производите наклоны вперед.
  2. Лягте на пол. Под грудной клеткой разместите валик (им может служить свернутое полотенце). Верхние конечности будут за головой. Делайте прогибы, не менее пяти повторений.
  3. Присядьте на полу, нижние конечности подогните под себя, стопами упритесь. Колени обхватывают руки. Выполните прогибы. Все делается медленно и не менее десяти раз.
  4. Лягте на ровной поверхности и согните нижние конечности в коленных суставах. Руками упритесь в пол и пытайтесь поднять корпус. Такой своеобразный «мостик» делается около пяти раз. В воздухе пытайтесь удержаться как можно дольше, но не до появления боли.
  5. Лягте и подожмите согнутые ноги к грудной клетке. Наклоняйте голову к коленям. Делаем около десяти повторов.

к содержанию ↑

Комплекс 2

  1. Из положения сидя выполняйте махи руками. Пальцы должны быть прижаты к плечевым суставам.
  2. Исходное положение на четвереньках. Сделайте спину округлой, но важно не прогибать позвоночный столб. Потом выдвиньте руки перед собой, опустите их на пол, следующий этап – сесть на пятки и остановиться на несколько секунд. Выполняем не менее 5 повторов.
  3. Лягте. Приподнимите голову, ощутите напряжение в прессе.
  4. Станьте у ровной поверхности. Так продержитесь несколько минут.

к содержанию ↑

Комплекс 3

  1. Выполняйте отжимания. Их целесообразно делать от горизонтальной и вертикальной поверхности.
  2. Лягте. Прижмите колени к груди и производите раскачивания – назад-вперед.
  3. Присядьте на присядки, руками упритесь в пол. Поднимите тазовую часть, ноги выпрямите в коленях, но руки от пола не отрывайте. Так не менее 4-5 раз.
  4. Приложите ладони к плечам, локти приподнимите на раз, опустите на два. Так до десяти раз.

к содержанию ↑

Комплекс 4

  1. Лягте. Поднимите левую ногу и потянитесь к ней фалангами пальцев. Потом тоже проделайте с правой ногой. Сделайте по пять раз для каждой конечности.
  2. Присядьте на стул со спинкой. Вытягивайте руки вверх, сделайте ровной спину.
  3. Прилягте на пол на область живота. Поднимите ноги и руки, сделайте лодочку.
  4. Станьте ровно. Левая рука поднимается вверх, правая выносится назад. Потом поменяйте положение конечностей. Так несколько раз не спеша.
  5. И.П. такое же, руки вдоль туловища. Делайте круговые движения плечами. Сначала вперед, потом назад.

к содержанию ↑

Комплекс 5

  1. Сядьте на стул. Верхние конечности опущены вниз. Нижние согнуты в коленях. Вдох – ноги приподнимаются. Выдох – опускаются.
  2. Станьте. Осуществите вдох и проведите ладонями по бокам туловища до подмышек. На выдохе руки опустите.
  3. Исходное положение то же. Не спеша сведите лопатки, задержите на несколько секунд и расслабьтесь. Так повторите до 10 раз.
  4. Верхние конечности идут вверх на вдохе, на выдохе – вниз.
  5. Вдохните – руки вверх, тыльной стороной там их сложите. Выдохните и опустите.

к содержанию ↑

Комплекс 6

  1. Сядьте на стул. В руки возьмите палку. Делайте ею движения по кругу.
  2. И.П. такое же. Палка в руках вытянута на уровне плечевых суставов. Согните локти, разогните, спину выровняйте, голову отведите назад.
  3. Палку возьмите в руки, которые расположены на расстоянии друг от друга. Сделайте вдох – палка идет вверх, выдох – опускается.
  4. Концы палки в ладонях. Произведите повороты головы, и одновременно с этим палка идет вниз одним концом. Так поочередно.

к содержанию ↑

Благодаря йоге, все тело расслабляется, что способствует прекращению боли. Если таковые во время занятия присутствуют, то его следует остановить. Ни в коем случае не делаются резкие движения. Все плавно и медленно.

Для всех отделов выбираются определенные асаны. Они щадящее лечат заболевание.

При грыже грудного отдела можно выполнять следующие комплексы.

Комплекс 1

  1. Исходное положение на коленях. Делается вдох и наклон вперед. Лоб соприкасается с полом, а верхние конечности вытягиваются вдоль туловища. Так замрите на 3 секунды. С помощью такой асаны расслабляются мышцы в грудном отделе позвоночника. Это поза ребенка – именуется «Баласаной».
  2. Присядьте на стул. Руки расположите вверху. Потянитесь назад, чтобы спина соприкоснулась со спинкой стула.
  3. Присядьте на пол. Руки в замке разместите сзади. Тяните и соединяйте лопатки.
Читать еще:  Электрофорез с карипазимом при грыже поясничного отдела

Имейте в виду! Дыхание должно быть размеренным, биение сердца ровное.

Комплекс 2

  1. Сядьте на пятки, спину держите ровно. Заведите руку одну через плечо, другую держите внизу. Тянитесь их, соедините. Это поза коровы — «Гомукхасана».
  2. Лягте на живот. Приподнимите и тяните ноги. Руки лежат вдоль корпуса. Поза саранчи – «Шалабхасана».
  3. Исходное положение то же. Теперь нужно поднимать торс и голову. Руками упритесь в пол (при помощи локтей). Ноги неподвижны. Это поза Сфинкса – «Арха Бхуджангасана».
  4. Встаньте. Ноги поставьте на расстоянии друг от друга, руки разместите на затылке. Произведите прогиб.

Йога, гимнастика при грыже грудного отдела позвоночника выполняется ежедневно.

Плавание

Плавание – лучшее средство при всех проблемах позвоночного столба. Оно:

  • устраняет проблемы с кровообращением;
  • восстанавливает обменные процессы;
  • укрепляет мышечный корсет;
  • убирает мышечное напряжение – расслабляет.

Плавать при грыже в грудном отделе рекомендуют кролем, как на спине, так и на животе. Также инструктор покажет, как плавать с доской. Есть масса упражнений, во время которых могут быть ровные ноги, присутствует погружение головы в воду, плавание на боку.

Вывод

Вылечить грыжу грудного отдела позвоночника помогут специальные упражнения на суше и в воде. Для каждого отдела имеются свои комплексы. Выполняя их, следует помнить, что все резкие и быстрые движения категорически противопоказаны.

Физические упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

У человека может быть испуг в связи с неожиданно возникшей болью в груди. Состояние не позволяет сделать резкое движение или полноценно вдохнуть, любая двигательная активность только усиливает боль. Такие признаки могут указывать на межпозвоночную грыжу в грудном отделе.

Что такое грыжа грудного отдела

Позвоночник человека сложен из сегментов — позвонков, между которыми располагаются диски, состоящие из хрящей и волокон коллагена, входящих в основу фиброзных колец. В центре расположено пульпозное ядро, играющее роль амортизатора. Неблагоприятные факторы, действующие на ядро, выдавливают его к межпозвоночному каналу, и фиброзное кольцо пытается деформацию удержать. Это протрузия. Если кольцо рвется, происходит формирование грыжевого выпячивания. Принято выделять несколько симптомов грыжи грудного отдела:

  1. Острые болевые ощущения в верхней части поясницы.
  2. Быстрое ощущение усталости мышц конечностей при регулярной физической нагрузке.
  3. Отклонения в функционировании кишечника: запоры могут сменяться диареей.
  4. Нарушения мочеиспускания: очень редко или часто.
  5. Застой крови в области малого таза, и как следствие, дискомфорт в этой области.

Причины и опасности заболевания

Грыжа в межпозвоночном диске грудной клетки возникает по двум ключевым причинам:

Кроме этого на развитие болезни влияют чрезмерные физические нагрузки без соответствующей подготовки к ним организма. Пациенты с грыжей по причине травмирования чувствуют боль постоянно. Она усиливается при попытках из лежачего положения перейти в положение «сидя».

Гимнастика при грыже грудного отдела

Грыжа в межпозвоночном диске груди может быть устранена без оперативного вмешательства. После постановки диагноза, пациенту предлагают изменить образ жизни, прекратить нагрузки на спину и 1−2 дня провести в абсолютном покое. Помогут вернуть работоспособность физические упражнения под контролем специалистов.

Избавиться от грыжи грудного отдела поможет следующий комплекс упражнений:

  • Сесть на стул со спинкой, закинув руки за голову, образовав замок. Далее спину прогнуть так, чтобы позвоночник полностью был прижат к верху спинки. При таком положении спины сделать пять наклонов вперед.
  • Лечь на ровную поверхность, подложив под спину валик или скрученное полотенце. Руки держать за головой и прогнуться. Прогибаясь, делать вдох, расслабляться на выдохе. Проделать 5 повторений.
  • Сесть на стопы, поджав ноги и обхватив руками колени. Прогибая спину вперед-назад, совершить 10 повторений. Упражнение делать в размеренном темпе.
  • Лежа с согнутыми в коленях ногами, руками на уровне плеч упереться в пол. С такого положения максимально поднять корпус, образовав своеобразный «мостик», руки при этом должны быть не за головой, а вдоль туловища. Положение зафиксировать на несколько секунд, лечь и расслабиться. Проделать несколько повторений.
  • Совершить упражнения по практикующей йоги в позе кобры или зародыша. Выполнять медленно, прочувствовав растяжение позвоночника.
  • Лежа согнуть и поджать к груди ноги. Медленно поднимая голову, приближать лоб к коленям. Не спеша принять первоначальное положение. Делать 10 раз.

Особенности выполнения упражнений

Грыжа грудного отдела часто проявляет свои капризные стороны, поэтому в практике гимнастических комплексов нужно помнить правило: начинать занятия после устранения болевого синдрома. Преодолевая боль, можно спровоцировать развитие грыжи. Но некоторые упражнения являются показателями выздоровления. Так, выполняя определенный комплекс, человек может ощущать дискомфорт, тогда врач останавливает этот элемент. Но если через время при возвращении к ним боль меньше, значит гимнастика принесла результаты.

В самом начале выполнения комплексов желательно избегать упражнений с элементами скручивания. Движения, в которых есть прыжки, лучше отложить на период выздоровления, так как они увеличивают давление на рудной отдел. Комплекс выполняется постепенно, переходя от самых простых к сложным, с последовательным переходом от малых нагрузок и амплитуды к большим. Важно не пропускать занятия, а упражнения разбить на блоки и проделывать их в день по несколько подходов.

Упражнения при острой стадии

В остром периоде заболевания все комплексы упражнений выполняются лежа. Их количество и амплитуда полностью индивидуальны, и зависят от физического состояния больного. Так, с целью минимизации застойных процессов в легких рекомендуется диафрагмальное дыхание (выпячивание живота). В лежачем положении поочередное забрасывание рук за голову и круговые движения руками с приведенными к плечам кистями.

Читать еще:  Пупочная грыжа у взрослых фото

При наступлении полупостельного режима к предыдущим упражнениям добавятся:

  • Лежа поднимание головы с напряжением мышц пресса.
  • В положении на четвереньках сгибание спины вверх, при этом прогибание позвоночника запрещено.
  • В таком же исходном положении, не отнимая рук от пола сесть на пятки на 10−20 сек.
    Комплекс упражнений в стадии выздоровления.

Проделывается в период выздоровления, когда требуется поддержание нормального тонуса мышц для предотвращения обострений:

  1. Несколько раз в течение дня стоять, прислонившись к стене (формирует правильную осанку).
  2. Лежа в горизонтальном положении с руками за головой разгибать туловище, но не допуская переразгибания.
  3. Отжимания от пола и стены (в зависимости от физических возможностей).
  4. Лежа на спине приведенные к животу ноги обнять руками, раскачиваясь по сторонам и вперед-назад.
  5. Сидя на корточках, сделать упор около стоп руками, затем поднимать таз, выпрямляя ноги в коленях и не отпуская от пола рук. В верхней точке делать паузу на несколько секунд.
  6. Заниматься плаваньем, но без прыжков в воду и катания на водных лыжах.

Рекомендуем также узнать возможные причины боли в грудном отделе позвоночника.

Выполняя комплекс гимнастики при грудной грыже, достигается укрепление мышц вокруг позвоночника, восстанавливается осанка, нормализация перераспределения нагрузки на весь позвоночник и за счет этого уменьшается риска поражения других дисков. На практике доказано, что при межпозвоночной грыже верно разработанный план физических упражнений продлит период бессимптомного лечения на десятки лет.

Предлагаем вам также посмотреть видео упражнений при грыже грудного отдела позвоночника:

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Деформация межпозвоночного диска провоцирует множество неудобств, но гимнастика при грыже грудного отдела позвоночника поможет приостановить дегенеративные процессы и улучшить состояние больного. Игнорировать такое серьезное заболевание опасно, потому что возможны плачевные последствия, которые в самых запущенных случаях приводят к параличу ног. Поэтому важно вовремя обратиться к доктору. Лечащий врач определит степень заболевания и назначит лечение, где будет гимнастика, которую обязательно нужно делать, параллельно принимая препараты.

Показания и польза

Лечебная гимнастика позитивно влияет на лечение грыжи. Целью лечебных упражнений является улучшение подвижности позвоночника. Важно помнить — чтобы зарядка действительно принесла пользу, а не навредила, выполняя упражнения, нужно наблюдать за тем не чувствуется ли боли, и если ее нет, то упражнения подходят и можно продолжать. Но когда чувствуется малейший дискомфорт, то стоит обратить внимание на это и отнестись с осторожностью. А когда при выполнении почувствовался резкая болезненность, то нужно прекратить делать упражнения на некоторое время, и обратиться к врачу, который заменит комплекс.

Выполняя упражнения при грыже, пациент скорее придет к выздоровлению, это приведет к укреплению мышц, постепенному не травматическому растягиванию позвоночника, а также к улучшению циркуляции крови. Правильный подход к тренировкам позволяет человеку уменьшить и даже избавится от боли в грудном отделе, укрепить мышцы позвонка и вернуть безболезненный образ жизни.

Общие принципы гимнастики при грыже грудного отдела позвоночника

Первое, что стоит знать о грыжах, это то, что избавится от этого заболевания можно только при помощи операций. А лечебная физкультура нужна для реабилитационного периода болезни и профилактики. Сначала нужно вылечить причину болезни. Гимнастика, конечно же, является неотъемлемым процессом лечения, упражнения должны подбираться индивидуально и доктор будет учитывать:

  • стадию заболевания;
  • возраст пациента;
  • индивидуальную особенность организма.

Когда с помощью гимнастики укрепляются мышцы, то нагрузка на позвоночник будет равномерной, так как большую часть нагрузки возьмет на себя именно мышечный корсет, при этом уменьшив давление на межпозвоночные диски. Улучшиться кровообращение и в грыжевом образовании, благодаря чему хребет будет получать необходимые полезные вещества, что приведет к подвижности и эластичности. Грыжа грудного отдела, а также шейного отдела, считаются одними из самых распространенных.

Комплекс упражнений

Лечебная зарядка нужна для укрепления мышц спины, восстановления осанки и равномерной нагрузки на позвоночник. И есть несколько упражнений, которые можно просмотреть и выбрать для профилактики:

  • Необходимый стул с высокой спинкой. Садимся на стул плотно прижавшись спиной к спинке, руки сложить в замок закинув за голову. Затем нужно сделать 5 наклонов к ногам.
  • Берем полотенце скручиваем в валик, ложимся на пол, валик ложем под грудь. Отводя руки за голову, делаем вдох, а на выдохе нужно прогнуться и так 5 раз.
  • Сесть на пол, плотно прижав стопы к поверхности. Обхватываем ноги руками, затем нужно поочередно медленным и легким темпом прогнуть позвоночник вперед и назад 10 раз.
  • Ложимся на пол и сгибаем ноги в коленях, руки завести за голову. Приподымаем корпус, в этой позиции остаемся на 2—3 секунды, затем медленно опускаем корпус.

Врачи категорически запрещают вытягивать хребет в вертикальном положении, поэтому все упражнения выполняются на стуле либо лежа на ровной поверхности и вытягиваться на перекладине запрещено.

А также многие утверждают, что при грыже поясничного отдела помогают некоторые из асан йоги. Их тоже можно применять в этом случае, хорошо помогают позы кобры и зародыша. Выполнять их нужно медленно, чтобы не навредить позвоночнику. Таким образом, важно понимать, что лечебная физкультура имеет много положительных моментов, но при этом всем нельзя заниматься самолечением. Нужно обращаться к специалистам и они уже подберут индивидуальную гимнастику, которая будет приносить только пользу, а не вредить. Чтобы добиться длительной ремиссии, нужно следовать строго назначениям врача, в противном случае результат будет совсем не тот.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector