Апоневроз передней брюшной стенки лечение

Хирургия грыж живота

(495) -506 61 01

Хирургия грыж живота ¦ Апоневротическая пластика послеоперационной грыжи

Апоневротическая пластика послеоперационной грыжи

Сейчас существует два различных подхода к лечению послеоперационных грыж. Первый — это так называемая «ненатяжная пластика», заключающаяся в закрытии грыжевых ворот с применением специальных сетчатых имплантов, которые могут быть установлены поверх апоневроза (между ним и слоем подкожной жировой клетчатки) или под ним (между апоневрозом и париетальной брюшиной), либо могут быть зафиксированы внутри брюшной полости непосредственно на брюшине.

Второй вариант — натяжная пластика, осуществляемая с использованием собственных тканей. Для того чтобы закрыть имеющийся в брюшной стенке дефект, иногда можно ограничиться и простым ушиванием краёв апоневроза, а можно соединить их посредством удваивания (создания дупликатуры) или подшить к краям один-два лоскута, выкроенных перед этим из апоневроза. Наиболее распространёнными вариантами апоневротической пластики считаются методики А.В. Мартынова, Шампионера (Schampioner), Генриха (Henrich), Бреннера (Brenner), Н.И. Напалкова и Н.З. Монакова.

При способе Мартынова сухожильную пластинку белой линии живота рассекают по краю сухожильного влагалища правой прямой мышцы, затем аккуратно сшивают между собой внутренние края обоих влагалищ. Оставшийся в результате слева от белой линии свободный лоскут апоневроза подшивают отдельными узловыми швами, предварительно расположив его на передней стенке влагалища правой прямой мышцы живота (дупликатурный принцип).

По методике Шампионера на дефект в брюшной стенке последовательно накладывают тря ряда узловых швов: сначала на края грыжевого мешка и апоневроза, потом несколько кнаружи от этого ряда, а в конце на переднюю стенку сухожильного влагалища прямых мышц живота.

Операция по Генриху предполагает укрепление белой линии при помощи лоскута апоневроза, выкроенного из передней стенки сухожильного влагалища прямой мышцы живота. Здесь в первую очередь зашивают непрерывным кетгутовым швом шейку грыжевого мешка и соединяют отдельными узловыми швами края апоневроза в области белой линии живота. Далее из передней стенки влагалища правой либо левой прямой мышцы живота выкраивают лоскут, по форме напоминающий полулуние, отделяют его от подлежащей мышцы, осторожно перегибают через белую линию живота и фиксируют узловыми швами к передней стенке сухожильного влагалища контрлатеральной прямой мышцы живота. Лоскут должен полностью прикрывать швы, наложенные на края апоневроза вдоль белой линии живота.

Используя способ Бреннера, грыжевые ворота укрепляют уже не одним, а двумя апоневротическими лоскутами, также выкроенными из передних стенок сухожильных влагалищ прямых мышц живота. Накладывают их один поверх другого и фиксируют отдельными узловыми швами. В результате апоневротические лоскуты либо прикрывают собой грыжевые ворота, когда отсутствует возможность сшить края дефекта по белой линии, либо покрывают уже зашитый дефект.

Н.И. Напалков при послеоперационных грыжах белой линии рекомендует вначале зашивать шейку грыжевого мешка и соединять здесь же края апоневроза, затем рассекать переднюю стенку сухожильного влагалища прямой мышцы живота как можно ближе к срединной линии с обеих сторон на всю длину грыжевых ворот, потом узловыми швами поочередно сшивать внутренние и внешние края рассечённых апоневротических влагалищ так, чтобы три ряда швов располагались один над другим.

Что касается способа Н.З. Монакова, он применим в ситуациях, когда послеоперационная грыжа возникла в боковом отделе передней брюшной стенки (например, после хирургических вмешательств на селезёнке или печени, после ранений). Края мышечного дефекта в данном случае стараются сблизить отдельными узловыми швами. После чего из передней стенки влагалища прямой мышцы живота выкраивают полукруглый лоскут таким образом, чтобы его основание располагалось у латерального края влагалища. Накладывают лоскут на грыжевые ворота и фиксируют узловыми швами к мышцам, которые окружают место дефекта.

В принципе, в каждой конкретной ситуации тактика хирургического лечения послеоперационной грыжи строго индивидуальна и зависит от вида выпячивания, его локализации, размеров и т.д. При необходимости возможна и комбинация нескольких способов.

(495) 506-61-01 где лучше оперировать грыжи живота

Лечение грыж в Москве

Лапаротомическое и лапароскопическое лечение грыж живота в ФГУ Лечебно-реабилитационном центре — КЦМРРА Москва.

Способ пластики дефекта апоневроза передней брюшной стенки

Изобретение относится к хирургии вентральных грыж. Придают округлому дефекту щелевидную форму наложением на брюшную стенку с обеих сторон от дефекта в горизонтальном направлении двухрядных гофрирующих швов. При этом первый ряд швов начинают на расстоянии, равном размеру дефекта апоневроза, увеличивая ширину захвата в виде треугольника, обращенного основанием к дефекту. Далее накладывают второй ряд горизонтальных швов. Затем ушивают дефект апоневроза. Способ позволяет снизить число осложнений и рецидивов при больших вентральных грыжах. 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения вентральных грыж обширных областей.

Вентральные грыжи в мезо- и гипогастральных областях являются частым осложнением после экстренных и плановых операций. По данным М.С. Дерюгиной после акушерско-гинекологических операций они встречаются у 53,8% больных, а рецидивы по данным Б.А. Баркова и Н.И. Шпаковского от 32-60% случаев.

Известен способ пластики дефекта апоневроза передней стенки брюшной полости по Мейо, заключающийся в создании дупликатуры в поперечном направлении (Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Хирургия послеоперационных грыж живота. — Минск, «Беларусь», 1986, с. 49 и 50).

Однако ввиду неполноценности тканей вокруг ушитого дефекта, а также сохраняющихся больших нагрузок на разрыв в области шва при внезапном повышении внутрибрюшного давления (кашель, запоры, парезы. ) известный способ является малоэффективным.

Наиболее близким по достигаемому положительному результату (прототипом) является способ пластики дефекта апоневроза передней брюшной стенки, заключающийся в иссечении всех Рубцовых тканей апоневроза и пересечении прямых мышц живота в поперечном направлении («Хирургия», М., 1984, 12, Полянский Б. А., с. 109-113).

Однако известный способ травматичен, резко нарушает трофику тканей в данной зоне и отражается на функции внешнего дыхания.

Читать еще:  Можно ли вылечить сколиоз мануальной терапией

Автор предлагает нетравматичный способ пластики дефекта апоневроза передней брюшной стенки, обладающий высокой эффективностью за счет наложения разгрузочных швов вне зоны дефекта.

Положительным результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности пластики дефекта апоневроза передней брюшной стенки за счет снижения осложнений и рецидивов при обширных операционных вентральных грыжах.

Положительный результат достигается тем, что для равномерного распределения нагрузки на швы на брюшную стенку вне дефекта апоневроза накладывают гофрирующие швы с обеих сторон от дефекта, причем начало швов равно размеру дефекта апоневроза.

Способ проиллюстрирован схематическими рисунками операции (см. фиг.1 — 5).

Способ осуществляют следующим образом.

Во время операции под общим наркозом в области грыжевого выпячивания осуществляют поперечный эллипсовидный разрез кожи и жировой клетчатки, при этом избыток клетчатки удаляют. Затем вскрывают грыжевой мешок, проводят его ревизию, при необходимости энтеролиз, резекцию сальника, иссекают стенки грыжевого мешка с предварительным вправлением в брюшную полость его содержимого (фиг. 1). После этого в горизонтальном направлении на брюшную стенку накладывают гофрирующие швы (фиг.2) с обеих сторон, причем начало швов вне дефекта на расстоянии, равном размеру дефекта апоневроза. Ширина захвата нарастает в виде треугольника, обращенного основанием к дефекту и равному половине размера его. Второй ряд гофрирующих швов закрывает оставшуюся половину дефекта (фиг. 3). По завершении наложения швов дефект из округлой или овальной формы приобретает щелевидную форму и легко закрывается отдельными узловыми швами с созданием дупликатуры без значительного натяжения тканей (фиг. 4, 4а). Послеоперационную рану ушивают послойно с оставлением активных дренажей, выведенных через отдельные контрапертуры. Дренажи удаляют после прекращения их функции (фиг.5).

Больная К. , 60 лет, поступила в плановом порядке. Клинический диагноз: обширная послеоперационная вентральная грыжа в мезогастральной области, ожирение III степени, отвислый живот, гипертоническая болезнь II ст. В анамнезе два года назад операция по поводу калькулезного холецистита. При осмотре: грыжевое выпячивание 150х180 мм, при вправлении грыжи в положении лежа определяется дефект апоневроза 80х100 мм с истончением окружающих тканей. При спирографии — нарушение бронхиальной проходимости. При повторной спирографии с дозированной пневмокомпрессией — ухудшение бронхиальной проходимости по сравнению с исходной. Была проведена операция по заявляемому способу путем пластики дефекта в поперечном направлении с наложением разгрузочных швов, иссечением жирового фартука и пластика непосредственно дефекта дупликатурно. После операции назначено лечение антибиотиками 4-5 суток. На 9-е сутки сняты швы. Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольной спирографии нарушения вентиляционной функции легких не выявлено. На 10-е сутки больная выписана в удовлетворительном состоянии. Через полгода проведен контрольный осмотр — рецидива нет.

Эффективность заявляемого способа заключается в улучшении результатов хирургического лечения вентральных грыж в мезо- и гипогастральной области путем поперечной пластики с наложением разгрузочных гофрирующих швов вне зоны дефекта брюшной стенки. При этом укрепляется истонченный, неполноценный окологрыжевой участок, создается достаточный резерв тканей для дупликатурной пластики дефекта и снижаются разрывные нагрузки на швах непосредственно в области дефекта. Так как уменьшение поперечных размеров передней брюшной стенки при этом отсутствует, а уменьшение объема брюшной полости незначительно компенсируется за счет боковых отделов, не вовлеченных в пластику как при продольных вариантах, то дыхательные экскурсии и показатели функции внешнего дыхания не изменяются.

Особенно эффективен заявляемый способ у возрастных больных, имеющих дряблую брюшную стенку, птозы различной степени и сопутствующую патологию со стороны сердечно-легочной системы.

Способ пластики дефекта апоневроза передней брюшной стенки, включающий создание дупликатуры в поперечном направлении, отличающийся тем, что придают округлому дефекту щелевидную форму наложением на брюшную стенку с обеих сторон от дефекта в горизонтальном направлении двухрядных гофрирующих швов, причем первый ряд швов начинают на расстоянии, равном размеру дефекта апоневроза, увеличивая ширину захвата в виде треугольника, обращенного основанием к дефекту, далее накладывают второй ряд горизонтальных швов, после чего ушивают дефект апоневроза.

По размеру дефекта в апоневрозе

большие (10-15 см)

гигантские (более15 см)

По клиническому течению:

В области передней брюшной стенки, чаще по проекции пупка определяется грыжевое выпячивание, покрытое рубцово изменённой кожей.

При широких грыжевых воротахв горизонтальном положении органы (петли кишок, желудок, часть печени) сомостоятельно вправляется в брюшную полость. Такие грыжи называютсявправимыми.При вправлении нарушений общего состояния не наблюдается.

При узких грыжевых воротахвентральная грыжа имеет узкую ножку и широкий грыжевой мешок с органами, что способствует нередко перекруту. Такие грыжи самостоятельно не вправляются (невправимые), емкость брюшной полости мала.

В процессе роста ребёнка внутрибрюшное давление растягивает больше кожу чем брюшную полость и грыжа увеличивается. Возможно ущемлениевнутренних органов в грыжевом мешке. При вправлении большой вентральной грыжи у детей возникает беспокойство, нарушение дыхания и гемодинамики.

оперативное. Оптимальный срок 1-1,5 года. В процессе подготовки к операции производят ежедневный массаж и вправление грыжевого содержимого, способствующего развитию мышц брюшной стенки и брюшной полости. Ребёнку рекомендуется наложение бандажа, препятствующего перерастяжению кожи. Перед операцией исследуют состояние органов дыхания и кровообращения.

Ушивание дефекта брюшной стенки — показано при достаточных размерах брюшной полости.

Мышечно – апоневротическая пластика – при несоответствии брюшной полости размерам грыжи.

Под паховой грыжей понимают выпячивание в паховой области, выходящее через наружное паховое кольцо в клетчатку брюшной стенки или опускающееся в мошонку.

Данное состояние обусловлено незаращением вагинального отросткабрюшины, который образуется в процессе опускания яичек из брюшной полости в мошонку. В зависимости от уровня облитерации вагинального отростка грыжи разделяются на паховые и пахово-мошоночные.

Встречаются с частотой 1 до 5% детей. Паховые грыжи составляют более 92% всех грыж брюшной стенки, в 85% случаев преобладают односторонние грыжи. У мальчиков встречаются в 8-10 раз чаще чем у девочек.

Читать еще:  Гимнастика для плечелопаточнонго полиартрита доктора попова

Паховые грыжи у детей относятся к косым и лишь в редких случаях у детей встречается прямая грыжа, представляющая собой выпячивание через дефект стенки пахового канала медиальнее надчревных сосудов. Содержимым грыжевого мешка у мальчиков чаще являются сальник или петля кишки, у девочек – яичник, нередко с трубой.

Основным клиническим признаком паховой грыжи является овальное выпячивание в паховой области.

При пахово–мошоночной грыжевыпячивание опускается в мошонку до яичка. У девочек выпячивание определяется у наружного пахового кольца, либо определяется в области большой половой губы. В зависимости от характера грыжевого выпячивания различают грыживправимые, невправимыеиущемлённые.

Невправимые грыживстречаются редко, в основном у девочек.Вправимая грыжаобычно самостоятельно исчезает при расслаблении, либо при деликатном надавливании рукой кверху на само выпячивание.

Выпячивание имеет тестоватую консистенцию, при вправлении иногда удаётся услышать характерный звук урчания.

Наиболее часто паховые грыжи необходимо дифференцировать с сообщающейся водянкой семенного канатика и яичка. Основным диагностическим приемом является диафаноскопия. Водянка не вправляется. Анамнестически можно выявить, что утром водянка менее выражена чем к вечеру после ходьбы.

Ущемлённая паховая грыжа

Характеризуется ущемлением органов грыжевого мешка в апоневротическом кольце. Длительное сдавливание их приводит к нарушению кровообращения и некрозу.

Ранние клинические признаки ущемления:

— жалобы на сильную боль в паховой области

-увеличивается в размерах

-становится резко болезненным

-не вправляется в брюшную полость

отмечается однократная рвота

стул и газы вначале отходят самостоятельно

— при ущемлении петли кишки развиваются явления непроходимости

В первые часы после ущемления общее состояние ребёнка не страдает.

Поздние клинические признаки ущемления: (более 24 ч.)

вялость и адинамичность ребенка

— присоединяются признаки непроходимости и перитонита

рвота может стать неукротимой

— местно появляется отёчность тканей и гиперемия кожи над выпячиванием,связанные с некрозом ущемленного органа и развитием флегмоны грыжи.

Проводят с острой водянкой семенного канатика, паховым лимфаденитом, перекрутом семенного канатика

Оперативное, в плановом порядке.

Операцию выполняют у мальчиков после 6 месяцевжизни, у девочек –по выявлениигрыжи.

Частые ущемления, невправимая грыжа, увеличивающаяся пахово-мошоночная грыжа — являются показанием к плановой операции в более раннем возрасте (до 6 месяцев)

Экстренная операция выполняется при ущемлении грыжи

Однако следует учитывать что у детей старше 6 мес., в сроки ущемления до 12 часов, не возникает резких циркулярных нарушений в ущемлённых органах.

Поэтому при наличии относительных противопоказанийк операции (поражение ЦНС, инфекции и др.), а также при отсутствии местных изменений в виде гиперемии, отёка над выпячиванием допускается проведение консервативного лечения впервые 12 часов с момента ущемления (когда известен анамнез).

Комплекс консервативных мероприятий:

— в возрастных дозировках вводят атропин, промедол

— делают теплую ванну и через 20-30 минут осуществляется лёгкий массаж паховой области

Данное лечение служит и предоперационной подготовкой. Если грыжа не вправляется в течение 1-2 часов, показанно экстренное хирургическое вмешательство. В случае вправления, выполняется грыжесечение в плановом порядке через 2-3 дня, если нет противопоказаний.

Метод оперативного лечения

У детей до 5 летпроводят операцию только на грыжевом мешке без его удаления. Выполняется операция поДюамелюс рассечением апоневроза над внутренним паховым кольцом

У детей с анатомическими дефектами в апоневрозе выполняется пластика по Мартынову.

У девочек выделяют и отсекают только стенки грыжевого мешка.

При ущемлении также соблюдается принцип максимального щажения тканей. Если грыжевое выпячивание вправилось без рассечения кольца, то грыжевый мешок выделяют до шейки, прошивают и пересекают без его удаления. Аналогично при вскрытии грыжевого мешка и рассечении пахового кольца грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевой мешок выделяют у шейки, перевязывают и пересекают не удаляя его полностью. На апоневроз накладывают узловые швы.

Что такое апоневроз и как его лечить

Апоневрозом называют широкое сухожилие с параллельно идущими соединительными волокнами. В организме человека он предназначен для того, чтобы соединять мышцы с широким основанием или местом прикрепления с костной и другими тканями.

Симптомы и причины развития патологии

Симптомами патологии апоневроза чаще всего бывают сильные боли в месте расположения этого сухожилия. Различные виды заболевания имеют свои причины возникновения.

Подошвенный апоневроз может развиться у людей, длительное время занимающихся активными тренировками (бег, групповые программы, гимнастика, танцы), а также у тех, кто постоянно носит обувь на высоких каблуках или тонкой подошве. К группе риска относятся пожилые люди и те, кто целый день проводит на ногах.

Апоневроз черепа может являться следствием черепно-мозговых травм и гематом головы.

Причиной апоневроза передней брюшной стенки может быть врожденный дефект этой области.

Апоневроз стопы

В зависимости от вида расстройства, следует выбрать определенную схему лечения, чтобы в будущем забыть о неприятных ощущениях. Те, кто после длительной прогулки постоянно чувствуют боль в ступне, не понаслышке знают, что такое апоневроз нижних конечностей, однако не все спешат идти к врачу за консультацией и лечением.

Заболевание зачастую начинается с возникновения пяточной шпоры, а уже потом развивается в подошвенный фасциит. Если запустить болезнь, это может привести к слабости в нижних конечностях, хромоте и нарушению движений.

Важно! Если пациент в течение долгого времени ощущает боль в пятке, которая нарастает и постепенно охватывает всю область стопы, это говорит о заболевании апоневроза стопы.

Диагностика патологии

Определить недуг можно при помощи рентгена, МРТ и компьютерной диагностики. На основании этих процедур врач выявляет причину болезни и подбирает оптимальную схему лечения. Зачастую распространенными причинами патологии стопы являются повреждение пятки и защемление нерва.

Читать еще:  Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы лечение гимнастика

Если не лечить подошвенный апоневроз, это может стать причиной серьезных последствий. Боль будет подниматься выше, соответственно, и воспаление увеличит площадь охвата.

Лечение апоневроза стопы

Лечение этого заболевания начинают с устранения болевых ощущений. Для этого на время нужно обеспечить ногам покой, вплоть до полного постельного режима. Если такой возможности нет, желательно не наступать и исключить давление на больной участок, на время прекратить занятия спортом и любую физическую активность.

Также больному необходимо принимать назначенные врачом обезболивающие препараты в виде таблеток или наносить гели. К ним относятся «Напроксен», «Ибупрофен«, «Преднизолон«, «Диклофенак« и другие.

Дальнейшим мероприятием лечения будет физиотерапия. Сюда относятся все процедуры, которые согревают стопу, а также терапия лазером и ультразвук. За счет тепла кровообращение в стопе становится более интенсивным, воспаление постепенно уходит. Собственными силами обезболивание пораженного участка можно произвести при помощи кусочков льда. Если пациенту не поможет медикаментозное лечение, врачи рекомендуют применять ударную волну. При помощи этой процедуры разбивается накопившийся в стопе участок соли.

Народная медицина также широко применяется для избавления от болей в пятке. Здесь делается акцент на компрессах из отваров целебных трав. Компресс нужно наложить на больное место. Через несколько часов боль должна отпустить. Длительность курса компрессов составляет от 7 дней.

Профилактика

Для профилактики апоневроза стоп и предотвращения повторного появления недуга обратите внимание на следующие правила:

  • если работа связана с нагрузками на ноги, нужно находить время на отдых;
  • спортсменам после тренировки можно сделать массаж пяток и подержать ноги в ванночке с теплой водой;
  • при появлении непонятных болей в ногах первым делом нужно обратиться к врачу.

Следуя этим правилам, можно в значительной мере уменьшить вероятность развития апоневроза стопы.

Внимание! При оперативном реагировании болезнь можно быстро и эффективно вылечить, а также предупредить развитие в будущем.

Апоневроз черепа

Еще одной областью человеческого тела, где присутствует апоневроз, является череп. Апоневроз покрывает практически всю область свода черепа и плотно прирастает к коже головы. Этот участок двигается вместе с надчерепной мышцей. Чаще всего апоневроз черепа возникает вследствие травм головы.

Читайте также, чем может быть опасен перелом черепа в статье по ссылке.

Довольно частыми являются случаи, когда человек ударился головой, но при этом не обратился к врачу, поскольку боль быстро прошла. Даже если не произошло сотрясения мозга, то на пострадавшем месте может появиться не только шишка.

Часто развивается апоневроз черепа, имеющий не всегда выраженные симптомы. Человека могут беспокоить головные боли, причиной которых является не только метеозависимость. К проблемам с сухожилием черепа также могут привести скрытые заболевания.

Лечение апоневроза черепа

Чтобы обеспечить эффективное лечение апоневроза черепа, следует при появлении непонятных симптомов сразу же обратиться к врачу. Проблемы с сухожилием черепа часто являются следствием других заболеваний. После перенесенных травм головы лучше всего принять обезболивающий препарат и обратиться к врачу-травматологу.

Врач произведет комплексное обследование, при необходимости назначит анализы и процедуры, поставит диагноз. Даже если синяк или гематома не появились, это не значит, что не нарушен апоневроз. Чтобы не доводить до оперативного вмешательства, следует проконсультироваться со специалистом.

Зона сухожилия черепа также отвечает за молодость лица. Считается, что возрастные изменения на лице связаны с деформацией этой области. В этом случае эффективным способом сохранения молодости будет массаж апоневроза головы, который легко научиться делать самому. Массаж способствует улучшению кровотока и, кроме функции омоложения, способен восстанавливать кожу головы, даже препятствовать выпадению волос.

Важно! Относительно техники массажа участков головы лучше всего проконсультироваться с врачами и профессиональными массажистами, а также прочесть тематические статьи.

Апоневроз живота

Следующей областью тела, где могут наблюдаться подобные проблемы, является живот. Зачастую люди приходят к врачам с жалобами на периодические боли в животе, которые всегда усиливаются после физической активности, резких поворотов, во время полового акта. Однако этот вопрос может не относиться к профилю работы уролога, гинеколога или гастроэнтеролога.

Такие симптомы часто являются следствием проблем апоневроза передней брюшной стенки. Это заболевание довольно сложно диагностировать сразу, поэтому требуется осмотр нескольких врачей, в том числе названных выше специалистов, для постановки правильного диагноза. При этом нужно задействовать различные виды исследований: ультразвуковое, рентгенологическое и другие.

Чаще всего апоневроз передней брюшной стенки является врожденным отклонением, однако бывают случаи и приобретенной болезни. Это в большей степени касается профессиональных хоккеистов, футболистов и танцоров.

Кроме того, проблемы с мышцами и сухожилиями брюшной области могут быть следствием операции по избавлению от внематочной беременности и аппендэктомии.

Лечение апоневроза передней брюшной стенки

Наиболее эффективным способом лечения апоневроза передней брюшной стенки является операция. Медикаментозное лечение способно помочь лишь на ранних стадиях заболевания и не всегда ведет к полному выздоровлению. Оно может способствовать избавлению от симптомов.

Операция — напротив, почти в 100% случаев приводит к полному выздоровлению.

Ключевым фактором здесь будет своевременное обращение к врачу, диагностика на ранних стадиях и выбор правильного метода решения проблемы. По статистике, через 14 дней после операции пациенты могут вернуться к обычной жизни без каких-либо ограничений.

Заключение

Апоневроз в нормальном состоянии является важнейшим элементом человеческого организма. Возникновение патологий апоневроза может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Самолечение — это не выход. При возникновении недуга лучшим решением будет обращение к профильному специалисту, который проведет комплексное обследование, назначит клинические исследования и процедуры, поставит корректный диагноз и пропишет необходимое лечение.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector