Артрит коленного сустава симптомы и лечение у ребенка

Артрит коленного сустава у ребенка

В медицине артрит коленного сустава у детей считается серьезной патологией, которая сложно поддается диагностике. Причин для развития этого заболевания немало и если не принимать лечебных мер, то уже вскоре артрит проявится в более тяжелой форме. При своевременной терапии удастся добиться стойкой и продолжительной ремиссии, поэтому не стоит затягивать с лечением и при возникновении первых симптомов воспаления суставов необходимо обратиться к профильному медику.

Виды патологии и особенности протекания

Выделяют следующие разновидности воспалительного поражения суставов у ребенка:

  • Ревматический артрит. Заболевание характеризуется поражением сустава вследствие попадания в организм стрептококка. В результате сочленение опухает, появляется боль, движения становятся скованными, и повышается температура тела.
  • Реактивный. Зачастую развитию этого патологического состояния способствует вирусная инфекция либо любая другая болезнь, которую перенес малыш. Проявляется такая форма артрита спустя 7—14 дней, когда симптомы основной болезни уже начали стихать.
  • ЮРА. Аутоиммунное системное заболевание, обычно возникающее у лиц, которые перенесли сильные стрессы или активно занимаются спортом. Ювенильный ревматоидный артрит — одна из наиболее тяжелых форм, которая при несвоевременно начатом лечении имеет неблагоприятные прогнозы, вплоть до инвалидности.
  • Инфекционный артрит. Заболевание крайне опасно рецидивами, а при поздно начатой терапии — стойкой деформацией сустава. Проявляется такая форма воспаления сустава у детей с резкого скачка температуры тела до высоких значений. Сразу нарушается и подвижность.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Появлению воспалительного заболевания суставов в детском возрасте способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • снижение защитных сил организма;
  • патологии нервной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • дефицит витаминов.

Нередко послужить развитию артрита коленного сустава может инфекция, перенесенная в младенчестве, когда родители не предприняли соответствующих мер и не обратились к врачу. Поэтому крайне важно не запускать даже обычные простуды и своевременно лечить их по рекомендациям квалифицированных врачей. Чтобы терапия детского артрита была максимально продуктивной, важно выявить причину его появления и полностью обследовать малыша. Только после этого последует длительное и комплексное лечение.

Основные симптомы

Характерными проявлениями артрита коленного сустава у детей являются:

  • скованность;
  • болезненность колена, усиливающаяся при натяжении сухожилия;
  • скопление жидкости в полости сустава;
  • водянка на ноге;
  • воспаление нижних конечностей, в результате чего нога становится похожей на веретено;
  • покраснение кожного покрова вокруг коленки;
  • местное повышение температуры тела;
  • смещение чашечки колена вниз при выпрямлении конечности;
  • лихорадка, озноб;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • вялость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артрита коленного сустава у детей

Чтобы диагностировать детский артрит, доктору понадобится следующая информация:

  • данные о перенесенном ревматизме, вирусной и бактериальной инфекции;
  • особенности течения болезни;
  • результаты ультразвукового исследования суставов, рентгена, МРТ или КТ позвоночного отдела.

Помимо этого, для точной постановки диагноза ребенку потребуется пройти лабораторные исследования, сдать каловые массы и мочу. Важно при диагностировании артрита у детей провести пункцию сустава, исследовать синовиальную жидкость и сделать биопсию внутреннего слоя суставной сумки. При подозрении на туберкулезный артрит необходимы результаты рентгенографии грудной клетки, реакции Манту и сведения о вакцинации БЦЖ.

Эффективное лечение

Терапию артрита допустимо начинать только после пройденного полного диагностического обследования и исключительно под строгим контролем квалифицированного медика.

Артрит коленного сустава у детей нуждается в комплексном подходе, а терапевтическая схема напрямую зависит от разновидности заболевания. Несмотря на то, какой вид был выявлен, больному при обострении воспалительного процесса в суставах запрещены какие-либо нагрузки и положен постельный режим. Кроме этого, ребенку назначаются медикаменты, устраняющие симптомы интоксикации, и диетическое питание. Таким образом, лечение заключается в приеме основных и симптоматических медикаментов и, по показаниям, хирургическое вмешательство. Для ускорения процесса выздоровления и облегчения состояния детям следует выполнять лечебную физкультуру, делать массаж и посещать физкабинет.

Медикаментозное лечение артрита у детей основано на приеме лекарственных средств, обладающих способностью воздействовать непосредственно на причину патологии. Это могут быть антибиотики, ревматические средства, глюкокортикостероиды и обязательно нестероидные противовоспалительные препараты. Оперативное вмешательство подразумевает проведение вскрытия и дренирования воспаленного сустава, промывание его антисептиком и введение антибактериального препарата непосредственно внутрь сочленения. Прибегают к хирургическому лечению, если консервативная терапия неэффективна либо была выявлена инфекционная форма коленного артрита.

Профилактика

Чтобы не допустить развития такого серьезного заболевания у детей, как артрит колена, родителям следует побеспокоиться заранее и предпринять всевозможные профилактические меры. Таким образом, важно укреплять иммунную систему, закаливать малыша, проводить своевременную санацию инфекционных очагов и обучать ребенка правилам личной гигиены. Крайне важно своевременно обращаться к врачу и не затягивать с лечением, только так удастся побороть недуг и предупредить осложнения.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у ребенка

Механизмы развития артрита у детей

Артрит может быть основным или вторичным заболеванием, развивающимся на фоне других патологий. В первом случае провоцирующими факторами выступают:

  • инфекции, проникающие в полость сустава;
  • травматические поражения колена;
  • врожденные аномалии хрящевой ткани.

Большинство вторичных нарушений имеют аутоиммунное происхождение. Точные причины их развития науке неизвестны. К наиболее вероятным относят:

  • неадекватную реакцию иммунитета на чужеродные объекты и вещества: аллергены, вирусы, бактерии, компоненты прививок и вакцин;
  • переохлаждение организма;
  • продолжительное пребывание под солнцем или другими источниками ультрафиолета;
  • смена климата.

Здоровая иммунная система распознает и уничтожает патогенные организмы. При артрите она более остро реагирует на их вторжение и вырабатывает большое количество противовоспалительных антител, которые повреждают хрящ, синовиальную оболочку и соединительные ткани суставного сочленения.

Причиной воспаления может стать:

Иногда болезнь развивается из-за стрессов и гормональных нарушений.

На долю артрита коленного сустава у детей приходится 30% из всех выявленных случаев артрита. Такая избирательность объясняется:

  • сложной структурой сочленения;
  • большим количеством нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов;
  • высокими нагрузками на область колена.

Вторичные воспаления часто сочетаются с другими аутоиммунными нарушениями, например, ревматизмом, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом).

Продолжительное воспаление коленного сочленения провоцирует артроз, воспаление серозных оболочек сердца и легких, сосудистой оболочки глаз, сердечной мышцы. У многих пациентов отмечается увеличение размеров селезенки.

Классификация болезни

Острый процесс начинается внезапно и продолжается менее 3 месяцев. Если за это время выздоровление не наступило, ребенку ставят диагноз хронический артрит коленного сустава.

В зависимости от локализации выделяют следующие формы патологии:

  1. Моноартрит. Поражено 1 коленное сочленение.
  2. Олигоартрит. Болезнь затрагивает оба колена и другие суставы, чаще голеностопные.
  3. Полиартрит. В патологический процесс вовлечены все суставы.
Читать еще:  Как лечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника

При симметричном поражении хрящей можно заподозрить аутоиммунную природу воспаления.

По этиологическому фактору нарушение подразделяют на следующие типы:

  1. Инфекционный. Развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов в синовиальную жидкость.
  2. Реактивный. Возникает после перенесенных острых инфекций мочеполовых путей или кишечника, иногда на фоне паразитарных инвазий.
  3. Ревматоидный или ювенильный идеопатический артрит (ЮИА). Имеет аутоиммунное происхождение.

Родителям рекомендуется прислушиваться к жалобам ребенка на боль в колене, поскольку своевременное лечение острого воспаления в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Если артрит переходит в хроническую стадию, вылечить его тяжело. Запущенная форма характеризуется чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы болезни

Выявить заболевание у пациентов раннего возраста достаточно сложно, поскольку малыши не способны точно озвучить жалобы. Нередко родители путают артрит с ОРВИ, не зная, в чем разница между проявлениями. В итоге ребенка лечат жаропонижающими препаратами, которые маскируют реальную клиническую картину болезни и затрудняют диагностику.

К типичным признакам острого инфекционного воспаления относится:

  • припухлость и покраснение в области коленки;
  • сильная боль;
  • скованность движений;
  • невозможность зафиксировать ногу в согнутом положении;
  • высокая температура тела до 39 °С;
  • неврастения (невроз)
  • слабость;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота.

Обострение реактивной формы проявляется похожей клиникой, но наибольший дискомфорт отмечается в области пораженного сустава. Общие симптомы менее выражены. Маленькие дети ведут себя беспокойно и отказываются от приема пищи.

Ранние стадии хронического заболевания в ремиссии протекают без выраженных жалоб. При сгибании колена у многих больных отмечается хруст и скованность, особенно по утрам. При обострении клиника более выражена.

Обычно артрит начинается с незначительных болей. Заболевший ребенок:

  • не спешит вставать с постели;
  • жалуется на боль в коленях;
  • меньше играет в подвижные игры.

Маленькие дети часто плачут без видимой причины, просятся на руки, становятся вялыми и пассивными.

По мере разрушения хряща негативные симптомы усиливаются. У ребенка появляется хромота и неправильная опора на стопу. Это объясняется волочением ноги из-за невозможности или нежелания пациента сгибать ее в колене, поскольку это усиливает болезненные ощущения.

Изолированное воспаление суставной сумки — бурсит, характеризуется сохранением подвижности сустава или ее незначительным снижением. Артрит приводит к постепенному истончению внутрисуставного хряща, поэтому по мере прогрессирования возможность сгибать колено утрачивается.

Родителям стоит внимательно наблюдать за поведением малышей, особенно если необычному поведению предшествовали перенесенные инфекционные болезни или травмы, поскольку своевременное обнаружение и лечение патологии играет решающую роль в выздоровлении.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза требуется тщательный сбор анамнеза. Врачу важно определить связь артрита с инфекциями, генетической предрасположенностью и другими факторами, которые повлекли развитие болезни.

В список диагностических мероприятий входит:

  • УЗИ, рентген или МРТ пораженного колена, которые помогут увидеть структурные изменения;
  • иммунологические исследования;
  • ревматологический скрининг;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • пункция синовиальной жидкости.

Ревматоидный артрит лечат ревматологи. Если связь с аутоиммунными нарушениями не подтверждена, тогда ортопеды и травматологи. Дополнительно потребуется консультация других специалистов – окулиста, кардиолога и нефролога, поскольку хронический или острый ЮИА часто дает осложнения на органы зрения, сердце и почки.

Консервативное лечение

Любая форма патологии требует комплексного лечения. Для снятия воспаления применяют следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, напроксен, мелоксикам;
  • глюкокортикоиды: гидрокортизон, бетаметазон, преднизолон.

Для подавления иммунной агрессии используют иммуносупрессоры – сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид. Это основная группа препаратов, применяющихся при всех типах ЮИА.

Реактивный артрит лечат:

  • антибиотиками: гентамицином, кларитромицином, цефтриаксоном;
  • иммуномодуляторами;
  • НПВС.

Если причиной болезни стали гельминтозы, назначают противопаразитарные препараты. При обнаружении трихомонад и других простейших показан метронидазол.

После снятия острого воспаления подключают следующие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • фонофорез с глюкокортикоидами;
  • парафинотерапию;
  • магнитотерапию.

Эти методы помогают ускорить восстановление функциональности сустава и продлевают ремиссию. Для повышения эффективности лечения их комбинируют с комплексом специальных упражнений. Детям с хронической формой заболевания их рекомендуется выполнять каждый день.

Массаж коленного сустава помогает улучшить кровообращение и восстановить подвижность пораженного участка.

Показания к операции

Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается на основании результатов обследования. К основным показаниям относится неэффективность консервативных методов, быстрое прогрессирование патологии, остеоартроз и другие серьезные осложнения.

Хирургические техники восстановления:

  1. Одномыщелковое протезирование. Возвращает подвижность поврежденному сочленению за счет частичной замены сустава на искусственные элементы.
  2. Тотальная артропластика или эндопротезирование. Полная замена пораженного сочленения имплантом.
  3. Синовэктомия. Удаление воспаленной оболочки сустава.

Своевременно проведенная операция позволяет устранить негативные симптомы, улучшить качество жизни ребенка и предотвратить поражение других суставов и органов.

Заключение

Артриты долгое время относились к группе неизлечимых патологий с высоким риском инвалидизации. Современные методы диагностики и новые препараты, подавляющие выработку аутоиммунных антител, уменьшают риск развития необратимых последствий и увеличивают продолжительность ремиссии. Обнаружение болезни на ранних стадиях значительно улучшает прогноз, поэтому ребенка с подозрением на ревматоидный или другой артрит следует показать ревматологу как можно раньше.

Причины возникновения артрита коленного сустава у детей, симптомы и лечение

Артрит коленного сустава у детей выявляется реже, чем у пожилых людей. Малыши не могут объяснить, из-за чего они капризничают, что именно болит, почему отказываются от еды, поэтому обнаружить недуг на ранних стадиях развития сложно, и он переходит в более тяжелую форму, сопровождаясь появлением различных осложнений.

По каким причинам возникает артрит у детей?

Артрит у детей характеризуется воспалением суставно-хрящевых тканей, сопровождающимся опухолью и отеком, что ведет к деформации и разрушению костей. У малышей такой недуг встречается редко, но протекает тяжело. Важно выявить причину развития недуга у ребенка, чтобы назначенные методы лечения оказались эффективными. Причины болезни суставов у детей:

  • нехватка витаминов;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • слабый иммунитет;
  • нарушения нервной системы;
  • наследственный фактор;
  • травмы колена;
  • отрицательная реакция на перенесенную вакцинацию;
  • нехватка кальция;
  • инфекционные заболевания.

В группу риска попадают малыши со слабый иммунитетом и активные дети, которые часто получают травмы колен

Разновидности и симптомы патологии

Привести ребенка к врачу вынуждает постоянно ноющая или эпизодическая боль. После осмотра специалист выявляет одну из нескольких форм артрита:

  • Ревматоидный артрит (подробнее в статье: особенности ревматоидного артрита у ребенка). Очаг поражения распространяется на одно или оба колена и голеностоп. Появляются отеки, ощущается сильная боль и покраснение суставов. В большей степени недуг проявляет себя утром, меняет походку ребенка, и он отказывается от ходьбы. Острая форма болезни сопровождается высокой температурой тела, увеличением печени и селезенки, воспалением сосудистой глазной оболочки, полиморфной кожной сыпью.
  • Суставно-висцеральная форма приводит к инвалидности. Она моментально деформирует суставы, отрицательно влияет на печень, сердечно-сосудистую систему, почки, кишечник, легкие, вызывает анемию, лихорадку. Способность к движению уменьшается или исчезает полностью.
  • Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь затрагивает колени, большие пальцы ног, плюсны. Такая форма недуга характеризуется воспалением ахиллесовых сухожилий, сосудистой глазной оболочки, крестцово-подвздошного сустава, аортальной недостаточностью, невропатией, амилоидозом почек, ригидностью позвоночника.
  • Реактивная форма начинается после тяжело перенесенной кишечной инфекции, поражающей мочеполовую систему. Болезнь проявляется опухолью суставов, болью, кожа на пораженном участке приобретает красный или синий цвет, повышается температура тела, появляется анемия. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, глаз, половых органов. Эти симптомы проявляют себя через 3 недели после начала болезни. Необходимо обратиться в больницу, сдать анализы и своевременно приступить к лечению.
Читать еще:  Межреберная невралгия справа симптомы и лечение таблетки

  • Инфекционный артрит схож с простудным заболеванием: присутствует слабость, головная боль, плохой аппетит, высокая температура. Обратиться за медицинской помощью заставляют опухшие суставы, увеличивающиеся в размерах, покраснение кожи, постоянная боль.
  • Вирусная форма заболевания быстро прогрессирует, но при правильном комплексном лечении болезнь отступает.
  • Туберкулезный артрит. Поражает одно колено, появляется лихорадка. Над больным суставом бледнеет кожа, образуются свищи, из них выделяется белая казеозная масса.
  • Посттравматический тип недуга связан с вывихами, переломами, растяжениями и другими травмами в области колена.

Заботливая мама найдет подход, чтобы узнать у ребенка причину смены настроения. Артрит колена имеет следующие симптомы, которые помогут назначить маленькому пациенту правильное лечение:

  • трудности при ходьбе;
  • боль после физических нагрузок;
  • высокая температура тела;
  • хромота;
  • отказ от еды;
  • усиление болевых ощущений в утреннее время суток;
  • отеки и покраснение суставов;
  • быстрое утомление;
  • деформация пораженного участка.

Методы диагностики

Детский артрит колена диагностируется путем комплексного медицинского обследования. Осмотр проводят следующие специалисты:

Необходимо сдать на лабораторное исследование кровь, кал, мочу. Ясность клинической картины выявляется с помощью высокотехнологичных методов исследования:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографического обследования.

Проведя диагностику, врач определяет тип патологии, степень тяжести и наличие или отсутствие осложнений. После этого он подбирает для пациента эффективный терапевтический курс.

Особенности лечения

Патологии коленного сустава сопровождаются выраженной симптоматикой – это облегчает лечение. Первый этап терапии основывается на применении медикаментов. Их положено принимать только после еды для предотвращения отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудка. Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов:

  • нестероидных лекарственных средств, снимающих боль, воспаление;
  • иммуносупрессоров (назначаются при ревматоидном типе);
  • детоксицирующих препаратов при инфекционной форме заболевания для удаления из организма токсинов;
  • антибиотиков – пенициллина, эритромицина;
  • средств для укрепления иммунитета – Тактивина, Ликопида, Полиоксидония (рекомендуем прочитать: как применять «Ликопид» для детей?);
  • медикаментов, улучшающих дренажную функцию организма.

Дозировка и длительность курса зависят от массы тела, возраста малыша. У детей медикаментозное лечение коленного артрита совмещается с применением народных рецептов по согласованию с лечащим врачом. Через 2-3 недели наступает облегчение.

Воспалительный процесс можно снять с помощью кремов, мазей, гелей и ряда других лекарственных средств от коленного артрита:

  • Ибупрофена;
  • Амидопирина;
  • Индометацина;
  • Напроксена.

Эффективность медикаментозного лечения повышается с помощью сбалансированного питания и выполнения специальных процедур. Подвижность сустава восстанавливают следующие виды физиотерапии:

  • лазерная – лечение светом низкой интенсивности;
  • магнитная – метод лечения, основывающийся на применении магнитного поля разной частоты;
  • ударно-волновая – создает эффект микрокавитации, возникающий при прохождении звуковых волн на границах тканей разной плотности;
  • электроимпульсная терапия способствует устранению боли и восстановлению здоровья.

Профилактика

Кроме выполнения процедур и мероприятий, направленных на избавление от коленного артрита, необходимо улучшить иммунитет ребенка. Это предотвратит развитие недуга и его переход в острую фазу. Несколько рекомендаций:

  • следите за здоровым питанием своего чада, включите в рацион больше молочных, рыбных продуктов, овощей, фруктов;
  • гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
  • одевайте малыша по погоде;
  • вовремя вылечивайте вирусные и инфекционные заболевания;
  • укрепляйте детский иммунитет витаминно-минеральными комплексами;
  • избавьтесь от очагов аллергии;
  • физические нагрузки должны быть умеренными;
  • необходимо носить удобную ортопедическую обувь;
  • следите, чтобы ребенок не страдал излишним весом.

Народные средства

Так как лечение детского гонартрита должно быть комплексным, то и народные средства тоже применяются. Они довольно простые, но эффективные.

Примочки и компрессы:

  • Можно использовать обычную белокочанную капусту. Для этого оторвите большой лист, положите его на несколько минут в духовой шкаф, чтобы он стал теплым. Отбейте лист специальным молотком для отбивных и намажьте сверху мёдом. Приложите к пораженному колену и зафиксируйте бинтом. Далее укутайте теплым шарфом. Держать 6-8 часов. Продолжительность курса лечения составляет минимум 2 недели.
  • Вместо капусты можно использовать свежий лопуховый листок или траву мать-и-мачеха. Компресс ставят аналогичным образом.
  • Можно использовать голубую косметическую глину, которая дополнительно уничтожает бактерии и выводит токсические отложения после гибели микроорганизмов. Разводят глину теплой водой. Смесь должна быть сметанообразной. Наложите на колено и обмотайте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Держать 4 часа.
  • Возьмите 2 картофелины, очистите, промойте и натрите на самой мелкой терке. Приложите к колену на ночь.
  • Выдавите сок из черной редьки и измельчите алоэ. Смешайте в равном соотношении и пропитайте этой массой марлевую повязку. Приложите к пораженному суставу и держите 30-40 минут. Не забывайте утеплять колено ребенка шерстяной тканью.

Средства для приема внутрь:

  • Соедините в равных пропорциях жидкий мёд, измельченный сельдерей и лимон, пропущенный через мясорубку. Переложите массу в стеклянную ёмкость и дайте настояться 5-6 дней в холоде. Принимать внутрь ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза. Курс лечения определяет доктор.
  • Сделайте полезную настойку из брусничных листьев. Их нужно взять в количестве 30 грамм на 200 мл кипятка. Проварите минут 15-20 и процедите. Данное количество настойки равномерно распределяется на день.
  • Заварите в произвольном соотношении ягоды и листки чёрной смородины. Давайте ребенку вместо чайного напитка.

Меры профилактики

В профилактических мерах родители должны делать следующее:

  • укрепить иммунную систему ребенка, следить за достаточным количеством поступления витаминов в организм;
  • пусть Ваш ребенок занимается спортом и закаливается;
  • после любого инфицирования сразу же приступайте к лечению, чтобы своевременно погасить очаг;
  • следите за состоянием здоровья собственного ребенка.

Если родители будут строго соблюдать все меры по предупреждению воспалительных процессов в коленях, а также периодически водить ребенка к педиатру на осмотр, то и проблем с артритом коленного сустава не возникнет. Ну а если уже обнаружены первые симптомы – незамедлительно обращайтесь к специалистам.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector