Артроз коленного сустава лечение симптомы

Артроз коленного сустава — симптомы и лечение

Артроз коленного сустава (гонартроз) частое заболевание соединительной ткани, которое в основном развивается после 40 лет.

В более раннем возрасте артроз коленного сустава возникает вследствие получения травмы или как результат профессиональных занятий определенным видом спорта.

Наиболее тяжело болезнь протекает при наличии варикозного расширения вен на ногах и у людей с лишним весом.

Симптомы артроза коленного сустава

На начальном этапе развития патология проявляется болью в колене, умеренно выраженной и возникающей во время нахождения в движении, при перемещении по ступенькам.

Неприятный симптом может появиться в том случае, если человек много времени проводит стоя или пытается подняться после нахождения в положении сидя в течение продолжительного времени.

В состоянии покоя самочувствие обычно улучшается.

Резкие интенсивно выраженные болевые ощущения возникают спонтанно.

У большинства пациентов ранее присутствовал длительный дискомфорт во время физической активности и при ходьбе. В данном случае нарастающая боль может оказаться основным признаком развития гонартроза.

Симптомы по стадиям гонартроза коленного сустава

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев или лет, когда еще не видимой деформации и сильной боли. Но в этот период уже появляется дискомфорт в коленях, возникающий время от времени.

Стадии артроза коленного сустава: а — 1 стадия; б — 2 стадия; в — 3 стадия.

Первая стадия

Вторая стадия

При переходе заболевания на следующую стадию неприятные ощущения становятся более интенсивными. Боль появляется даже после минимальной нагрузки, сгибание ноги в колене сопровождается хрустом, который при прогрессировании болезни становится более выраженным.

Человеку сложно сгибать ногу, его мучает сильная боль. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что согнуть ногу в колене становится неосуществимой задачей. Уже на второй стадии возникают изменения формы сустава, что обнаруживается при пальпации. Отмечается и более выраженный отек.

Третья стадия

Движение в суставе ограничено, не получается держать ногу прямой, больной постоянно вынуждено пытается ее согнуть. Когда деформация костей является существенной, походка человека переваливающаяся, изменения, произошедшие в нижних конечностях, становятся достаточно заметными.

Диагностика артроза коленного сустава

  1. В первую очередь необходимо сдать анализ крови.
  2. Далее рекомендуется пройти рентгенологическое исследование или сделать МРТ.
  3. Иногда врач может назначить УЗИ.
  4. Часто назначается артроскопия. Данная процедура осуществляется путем введения специального прибора через небольшой разрез тканей.
  5. При помощи рентгена удается определить, на какой стадии развития находится болезнь. По снимку заметно, какие изменения произошли в костях и суставе. Также заметно расстояние, на котором расположены кости.
  6. На ранней стадии по снимку изменения не определяются, т. к. их нет.
  7. В результате проведения томографии и ультразвукового исследования удается увидеть нарушения, произошедшие в мягких тканях сустава, и количество содержащийся в них жидкости.

Артроз коленного сустава — лечение

Поскольку артроз коленного сустава (гонартроз) часто развивается как результат постоянной нагрузки на колено, то лишний вес способствует ухудшению самочувствия.

  1. Первым делом надо обратить внимание на питание, пересмотреть меню и частоту приема пищи. Нужно избавиться от лишнего веса в случае его наличия.
  2. Положительные результаты удается получить при выполнении лечебной гимнастики.
  3. Результаты лечения зависят от профессионализма врача и усилий, которые прикладывает пациент. Процесс терапии непростой и долго длится.
  4. Необходимо позаботиться о правильной организации питания, массажном воздействии.
  5. Лечение включает и ЛФК, применение медикаментов, назначенных врачом.
  6. Терапия назначается врачом, он же дает индивидуальные рекомендации, основываясь на данных, полученных в результате проведения комплексного обследования.

К осуществлению терапии следует приступать после появления первых симптомов с разрешения специалиста.

Нестероидные противовоспалительные средства

На начальном этапе лечения все специалисты назначают нестероидные лекарства, действие которых направлено на снятие боли.

В это время требуется наблюдение врача.

Препараты должен подбирать доктор, поскольку каждый медикамент имеет определенные противопоказания и побочные реакции.

Кроме того, важно учесть все значимые факторы и подобрать дозировку для конкретного пациента.

Хондопротекторы

В процессе лечения пораженный хрящ восстанавливается, насыщается полезными веществами. Удается нормализовать количество вырабатываемой жидкости в суставе. Хондропротекторы используют при первой и второй стадиях заболевания.

Для получения максимального результата врачи назначают препараты курсами.

Если болезнь перешла в третью стадию, то хондропротекторы уже не смогут помочь.

Гонартроз коленного сустава не рекомендуется лечить мазями, поскольку при данном заболевании они не достаточно эффективны.

Но для снятия воспаления и местного обезболивающего такие средства вполне подойдут.

Когда болезнь не сопровождается чрезмерным скоплением жидкости, врач может назначить мази, улучшающие кровообращение в суставе.

Внутрисуставные инъекции

Уколы используются в качестве экстренной помощи, обычно их прописывают при заболевании на третьей стадии, когда отмечаются сильные боли.

Применяются препараты, основу которых составляют гиалуроновая кислота и кортикостероидные гормоны.

Гормональные медикаменты

Преимуществом таких лекарств является способность быстро устранять боль, снижать выраженность воспаления. Но с их помощью не удастся убрать причину болезни.

Введение гормональных средств выполняют не более двух раз в 14 дней.

Максимальный терапевтический эффект развивается через 10-15 дней после начала лечения.

Гиалуроновая кислота

Путем введения вещества удается уберечь хрящ от дальнейшего разрушения. Также введение гиалуроновой кислоты положительно сказывается на упругости и эластичности хряща.

Возможных побочных эффектов немного. Лечение выполняется курсами, каждый из которых рассчитан на четыре укола. Подходящую схему лечения подбирает врач.

Лечебная гимнастика

Статические упражнения очень полезны для людей, страдающих гонартрозом. Правильно сформированный комплекс ЛФК позволяет улучшить кровообращение в суставе.

Медленно выполняя упражнения, удастся разработать атрофированные мышцы. Важно осуществлять плавные движения без резких рывков.

При появлении сильной боли убедитесь, что выполняете упражнения правильно, проконсультируйтесь со специалистом.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство обычно проводят при выраженной деформации сустава, наличии существенных изменений, являющихся необратимыми и только тогда, когда другие лекарственные средства уже не действуют.

Видео – Симптомы и лечение артроза коленного сустава


Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и успешнее пройдет лечение.

Не затягивайте с визитом к специалисту, дожидаясь необратимых последствий. Принимайте меры, как только заметите симптомы болезни.

Артроз коленного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза [1] . Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Читать еще:  Лечебная гимнастика при кисте бейкера коленного сустава

Женщины страдают артрозом чаще мужчин [3] . В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

  • травмы и микротравмы суставов;
  • избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
  • нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
  • несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
  • сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
  • продолжительные спазмы сосудов ног.

Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам. Небольшие усилия (например, подъем грузов) также вызывают боль. Иногда кожа над суставом краснеет, немного отекает и становится теплой на ощупь — это говорит о развитии воспалительного процесса. При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90% [4] .

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства. Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способны купировать симптомы артроза и восстановить сустав.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читать еще:  Блуждающий артроз симптомы и лечение

Без своевременного и должного курса терапии артроз способен привести к сильным болям, хромоте и даже разрушению хряща. Этого можно избежать, не прибегая к операции.

В борьбе с резкими болями и отеком может помочь внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

В качестве вспомогательных процедур для укрепления тонуса мышц может быть назначена электромиостимуляция.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, с учетом особенностей заболевания и общего состояния организма пациента.

Спорт­сме­нам и лю­дям, пе­ре­шаг­нув­шим 50-лет­ний ру­беж, сто­ит ре­гу­ляр­но по­се­щать вра­ча-рев­ма­то­ло­га и про­ве­рять со­сто­я­ние ко­лен­ных сус­та­вов. Серь­ез­ные на­груз­ки и воз­раст­ные из­ме­не­ния ме­та­бо­лиз­ма ска­зы­ва­ют­ся на со­сто­я­нии хря­ще­вой тка­ни, вы­зы­вая ее раз­ру­ше­ние. Про­хо­дить осмотр нуж­но и тем, кто пе­ре­нес трав­му сус­та­ва — арт­роз мо­жет быть од­ним из ее от­да­лен­ных по­следст­вий.

Артроз (гонартроз) коленного сустава

Очень часто люди обращаются к врачам, жалуясь на боли в коленях. Коленные суставы могут страдать от многих недугов, причиной может быть и простая усталость коленных суставов и мышц вокруг них, но к самой распространенной причине относится артроз коленного сустава. Эта болезнь обладает рядом признаков, характерных симптомов и вариантов лечения.

Виды и признаки заболевания

Артроз коленных суставов, который по другому называют гонартрозом — заболевание, которое не выражается воспалительной формой, но приводит к полному разрушению сустава, полной деформации колена и полному ограничению подвижности ногой и голенью (сгибание и разгибание). Заболевание делится на две основные формы:

  • первичная или превентивная чаще всего вызывается наличием врожденных дефектов в развитии колена;
  • вторичная возникает из-за травм и повреждений.

Превентивная форма начинает развиваться в детстве или юности, выражается неправильным развитием суставной ткани, хрящевой прокладки или колена в целом. Нога с таким суставом подвергается очень сильным и неравномерным нагрузкам, что приводит к его ускоренной деформации.

К причинам развития вторичной формы причисляют следующие факторы:

  • повреждения травматического характера: переломы закрытого типа, повреждения суставов. В таком случае констатируется развитие посттравматического гонартроза;
  • удаление мениска операбельным путем приводит к нарушению целостности колена;
  • большая спортивная и трудовая нагрузка на суставы колен, часто встречается у грузчиков и бегунов;
  • излишнее вертикальное давление при полноте и ожирении;
  • начальные воспалительные процессы — артрит, Это явление, практически во всех случаях, приводит к артрозу колен;
  • нарушение метаболизма и следственное отложение солей в ткани сустава;
  • заболевания, которые вызывают спазмы сосудов и нарушение кровоснабжения;
  • операции на колени или связки.

Артроз, как патология бывает двусторонним и односторонним. Односторонний развивается, как следствие травмы, а ожирение частая причина двустороннего.

Характерная симптоматика

Эта болезнь имеет постепенное развитие, которое может длиться долгие месяцы и годы, при этом больной может наблюдать лишь некоторые неудобства в коленях с очень редкой периодичностью.

В группе риска состоят женщины от сорока лет, которые страдают ожирением и варикозом вен и сосудов в ногах.

Гонартроз развивается в несколько последовательных стадий:

  1. Начальная стадия может протекать несколько лет. Боли в коленях присутствуют только при сильных напряжениях, при первых шагах после пробуждения ото сна или же быстром подъеме по лестнице.
  2. Вторая стадия сопровождается болями более частой периодичности, при разгибании колена слышится характерный хруст. Начинается легкая деформация, в коленном суставе скапливается жидкость из синовита и лимфы. Полнота движения начинает ограничиваться.
  3. При третьей стадии боли не проходят даже в неподвижном суставе. Смена погоды существенно влияет на боль. Суставы полностью теряют свое назначение и функциональность: ноги не сгибаются полностью или не разгибаются в полной мере. Существенные изменения претерпевает и походка: или на согнутых ногах или вразвалку на негнущихся. Ноги кривятся из-за деформации суставов, принимают бочкообразную форму или изгибаются буквой Х — такая форма заболевания имеет название «деформирующий артроз коленного сустава».

Посттравматический гонартроз имеет более выраженную форму: сразу же диагностируются боли в колене, опухоль. Боль имеет обыкновение усиливаться сразу же после физических нагрузок. Боли сопутствует чувство стянутости в колене и под ним. Необходимо помнить о том, что обращение к врачу целесообразно при первых же симптомах, так как необратимые процессы могут начаться через считанные месяцы.

Профилактические мероприятия

С помощью множества факторов можно проводить профилактику:

  • необходимо нормализовать питание, привести в норму потребление жиров, белков и углеводов. При необходимости используется диета;
  • не желательно, а необходимо избавиться от всех вредных привычек;
  • поддерживать свой вес в норме, если имеются заболевания, которые ведут к ожирению, то необходимо выявить первопричину и избавиться от нее;
  • физическая нагрузка должна быть адекватной физическому развитию и возможностям организма;
  • профилактические меры по избежанию травматизма в работе и спорте.

Развитые стадии гонартроза приводят к инвалидности, поэтому обращение к врачу должно быть претворено в жизнь в самые кротчайшие сроки. Если симптомы незначительны, то есть огромные шансы совокупными методами лечения избавиться от болезни.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение во многом зависит от стадии протекания данного заболевания. Но решение по вопросу о том, как лечить артроз коленного сустава принимает врач. Так как заболевание имеет хронический характер, то все лечение направлено на усиление ремиссии, то есть задержки развития более сложных стадий. Полное излечение возможно только на первой стадии.

Лечение гонартроза направлено на:

  • устранение болевого синдрома;
  • если удастся, то восстановить сустав и пораженные околосуставные ткани;
  • существенно увеличить способность сустава к движению.
  • терапевтическое лечение с применением фармакологических препаратов;
  • акупунктура и массаж;
  • при необратимых разрушениях сустава применяются протезы сустава и чашечки;
  • процедуры по восстановлению: ЛФК, гимнастика, физиопроцедуры.

Медикаменты должен назначать только лечащий врач, самолечение чревато еще большими проблемами. Практически все медикаментозные средства направлены на следующий эффект:

  • устранение основной симптоматики: снятие болей и опухолей. Для этого назначают нестероидные мази и гели, гормональные капельные препараты, которые вводятся в коленный сустав;
  • восстановление кровообращения. Если в колене началось скопление жидкости, то лимфу выводят капельным путем с проникновением под сустав;
  • восстановление истонченной хрящевой ткани. Для этого назначаются препараты с фастумом — веществом, которое по фактуре похоже на суставную ткань (хондропротекторы).

Действие массажа и мануальных процедур направлено на то, чтобы снять отечность, улучшить отток лимфы, нормализовать кровоснабжение через сосуды и капилляры.

Читать еще:  Лечение сколиоза методом катарины шрот

Если болезнь зашла слишком далеко, то она лечится радикальными мерами хирургии – операбельными средствами. Разрушенный сустав заменяется протезом из хирургического титана и полимерных материалов. Это очень хороший метод, так как полностью решает проблему больного сустава, но протез имеет свой срок службы, по истечению которого протез заменяется новым.

К восстановительным процедурам можно отнести лечение в пансионатах, лечение сбалансированной нагрузкой лечебной физкультуры и гимнастики. К мерам по разгрузке больного сустава можно причислить применение различных приспособлений, к которым можно отнести трость.

Артроз коленного сустава — это болезнь, которая может создать кучу неудобств, но за свое здоровье нужно бороться. При малейшем дискомфорте не нужно стесняться обращений к врачу, потому что потом уже может быть поздно — наступят необратимые процессы и будет очень обидно за собственную глупость.

В конце статьи мы предлагаем вам посмотреть видео о способах лечения артроза коленного сустава.

Лечение и симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава: симптомы, лечение и степени.

Коленный сустав обеспечивает гармоничность и равномерность походки.

Играет одну из важнейших ролей в прямохождении, будучи одним из сложных и крупных суставов.

Только колено оснащено, помимо трех основных составляющих костей – бедренной и двух малоберцовых, еще и наколенником, для прочности и защиты при нагрузке.

Опорную и фиксирующую функции выполняет внешнесвязочный элемент – крестовидная связка колена.

Деформирующий артроз – хроническое дистрофическое заболевание суставных элементов, являющееся последствием длительного воспалительного процесса.

Происходящие дегенеративные изменения вызывают разрушение суставного комплекса, с различной степенью необратимости.

Непременным сопровождающим симптомом деформирующего артроза является стойкое нарушение функции коленного сустава.

Патогенез артроза коленного сустава характеризуется сначала патологическими изменениями суставного диска.

Далее происходит истончение и разрушение хрящевого амортизатора сустава, что влечет за собой прямое соприкосновение костных поверхностей и их травмирование.

Образование микротрещин и защитных напластований – остеофитов.

Со временем вся ткань сустава замещается однородной фиброзной тканью, без дифференцировки по функции.

Причины артроза коленного сустава

Воспаление коленного сустава, проявляющееся болями различной интенсивности, наиболее частая нозологическая единица среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чаще страдают женщины после 45-50 лет. Артроз бывает одно- и двусторонним.

Развивается вследствие двух причин:

  1. нарушения трофики – ухудшение кровообращение и затруднение оттока лимфы. При общих заболеваниях неспецифического (диабет) и специфического (ревматизм) генеза. И местных нарушениях физиологии – артрит, опухолевые образования.
  2. структуры сустава – в связи с непосредственными травмами: переломы, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связочного или сухожильного аппарата. А также из-за нарушения обмена веществ или их недостатка – нехватки кальция или минеральных компонентов.

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы дегенерации коленного сустава немногочисленны, но очень характерны: боль ноющая, переходящая в резкую, жгучую, усиливающаяся при движении.

Скованность и тугоподвижность сутра или после длительного отдыха, уменьшение и нарушение объема движений в суставе.

Отмечаются щелчки и похрустывание, нестабильность при ходьбе. Со временем, происходит внешнее изменение колена.

Клиническая картина деформирующего артроза обусловлена степенью патологических изменений и количества пораженных тканей.

Степени артроза коленного сустава

Распространение воспалительно-дистрофического процесса от хряща до полного разрушения сустава проходит соответствующие патологические стадии:

  1. Степень – это ранние изменения, локализующиеся только в ткани гиалинового хряща. Боли незначительны, возникают только при физической нагрузке и на перемену погоды. Функция коленного сустава не нарушена, наблюдается «эффект усталости ног» к концу дня и при подъеме по лестнице. Развивается реактивный синовиит, проявляющийся отеком и покраснением кожи вокруг колена. На этом этапе возможно появление специфического образования, последствия серозного бурсита – кисты Бейкера. Опухолеподобного новообразования, локализующегося в подколенной ямке и заметного при разогнутой ноге. На этой стадии диагностика затруднена, так как изменения внутритканевые.
  2. Самая болезненная стадия, в связи с отсутствующим или истонченным, и не выполняющим своей функции хрящом. Суставные поверхности соприкасаются, гиалиновая выстилка быстро истирается и происходит трение костных элементов. С последующим образованием остеофитов. Ощутимо слышны хруст и щелчки. Функция нарушена значительно, выражена тугоподвижность и утренняя болезненность. Мышцы, окружающие коленный сустав, дискоординированы, ослаблены, истончены, с признаками атрофии. На этом этапе уже становится возможным подтверждение диагноза посредством инструментальных методов диагностики, изменения очевидны и хорошо визуализируются.
  3. Артрозные изменения отмечаются во всем морфологическом разнообразии – деформация и разрушение костных поверхностей, свободные фиброзные тела в полости сустава, отсутствие суставного хряща. Боли постоянные, не уменьшающиеся в покое. В самом суставе рентгенологически заметны солевые напластования. Функция сустава резко ограничена из-за патофизиологического процесса в суставной головке и капсуле, и из-за дистрофической контрактуры сухожилий и мышц. Само колено деформировано, сустав практически анкилозирован. Эта стадия характерна необратимыми изменениями, приводящими к нарушению работоспособности и различным степеням инвалидности.

Диагностика артроза коленного сустава проводится на основании внешних признаков – деформации сустава и нарушения функции.

Окончательный диагноз ставится по данным рентгенологического исследования или томографии компьютерной ил магнитно-резонансной.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение деформирующего артроза комплексное, длительное и направлено на остановку процессов дистрофии и дегенерации, удлинение периода ремиссии и по возможности, максимального восстановления компонентов сустава.

  1. Медикаментозная терапия актуальна в стадии агрессивного воспаления, при наличии выпота в суставной сумке и выраженных болях:
  • Нестероидные противовоспалительные в различных лекарственных формах, и схемах разных путей введения: мази, гели, таблетки, инъекционные растворы. То есть для контактного, перорального и парентерального применения. Инъекции делаются как внутримышечно, так и внутрисуставно.
  • Различные обезболивающие средства на основе парацетамола, анальгина, ацетилсалициловой кислоты.
  • Хондропластические препараты в виде биологически активных добавок, гомеопатических средств или в виде инъекционных растворов.
  1. Контактная реабилитация коленного сустава:
  • Массаж сегментный, лимфодренажный, лечебный,точечный.
  • Кинезиотерапия, аквааэробика, плаванье, лечебная физкультура.
  • Физические методы лечения – фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, озонотерапия.
  1. На второй стадии деформирующего артроза коленного сустава часто применяется методика введения препаратов внутрь сустава для регенерации и восстановления его элементов:
  • Препараты искусственного гиалина (глюкозамина сульфат и хондроитин) и гиалуроновой кислоты.
  • PRP-терапия – плазмалифтинг, внутрисуставное введение тромбоцитарной массы и плазмы.
  1. Очень популярно применение различных комплексных авторских методик по Евдокименко, по Бубновскому.
  2. Активно применяются средства и методы народной медицины – компрессы, мази, растирки, примочки и повязки на основе лекарственных трав или производных минерального или животного происхождения: бишофит, мумие, глина.
  3. На стадии необратимых критических изменений тканей, образующих сустав, применимы радикальные методы лечения: артропластика посредством эндопротезирования.
  4. Вспомогательную функцию при терапии против артроза выполняют:
  • Коррекция питания – обновление режима и состава пищевого рациона.
  • Средства для иммобилизации – ортезы, бандажи, повязки и эластичные лангеты.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector