Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Симптомы и лечение артроза плюснефаланговых суставов стоп

Артроз плюснефалангового сустава – патологический процесс, разрушающий структуру хряща и соединительных тканей внутри сустава. Болезни подвержены как женщины, так и мужчины разной возрастной категории. Чаще сего болезнь возникает у лиц, старше 45 лет, однако бывает и в более молодом возрасте.

Выраженными признаками болезни являются: ощутимый болевой синдром, скованность и затруднения при движениях, покраснения кожного покрова и отеки в пораженной зоне. Артроз плюснефаланговых суставов стопы , серьезная проблемой, которая требует своевременного и грамотного лечения.

До сегодняшнего дня медиками окончательно не установлены все факторы, провоцирующие болезнь, однако одним из основных считается – возраст, естественное старение человеческого организма. В процессе жизни хрящи изнашиваются, теряют свою эластичность, что негативно сказывается на состоянии сустава, который не может выдерживать вес нашего тела и начинает разрушаться.

Причины развития артроза плюснефаланговых суставов пальцев стоп

Причин формирования патологии много, но есть перечень основных, которые необходимо знать каждому:

  • Возрастные изменения в организме человека.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Варикозное расширение вен, вызванное плохим кровоснабжением суставов.
  • Плоскостопие.
  • Генетическая предрасположенность.

Риск патологии значительно возрастает при наличии сопутствующих факторов:

  • Регулярнее ношение неудобной тесной обуви.
  • Переохлаждение конечностей.
  • Переломы, ушибы, растяжения и другие виды травм стопы.

Под воздействием перечисленных факторов в стопах ног ухудшается процесс кровообращения, следствием чего является деформирующий артроз плюснефаланговых суставов.

Одно из наиболее распространенных проявлений болезни – остеоартроз плюснефаланговых суставов стопы. Данная патология стопы является хроническим недугом, главной причиной которого считается преждевременное разрушение хрящей и воспаление мягких тканевых соединений вокруг него. Со временем болезнь поражает зону от первого пальца стопы до мизинца. У пациентов наблюдаются сильные боли не только при передвижениях, но и в состоянии покоя, образуются мозоли, искажается походка.

Степени артроза

Деформация и разрушение уставов первого пальца стопы начинается с хрящевых тканей. Большой палец на ноге становится твердым и малоподвижным, сбоку образуется нарост в идее выпирающей косточки, а при движении появляются неприятные болевые ощущения. У артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы существует четыре степени развития, самыми опасными из которых являются первые две.

  • 1 степень. При 1 степени болезни ощущение систематическая незначительная боль в области плюсны, при чрезмерной нагрузке боль усиливается. Стопы быстро утомляются. На данной стадии рекомендуется не перегружать стопы, лечение можно начинать при помощи народных методов.
  • 2 степень. Вторая степень патологии проявляется деформацией сустава, усилением болевого синдрома даже когда конечности находятся в состоянии покоя. При патологии сустава 2 степени болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
  • 3 степень. Боли в пораженном участке стопы становятся достаточно резкими и систематическими, отчетливо видна косточка первого деформированного пальца. При 3 степени лечение необходимо назначить на первых проявлениях деформации.
  • 4 степень. Деформирующий артроз на этой стадии сопровождается сильной болью, патологические процессы в суставе необратимы. Болезнь считается запущенной и необходимо оперативное вмешательство, протезирование.

Симптомы заболевания

Один из самых распространенных признаков артроза плюснефаланговых суставов – выраженная боль в области пораженного сустава. Также существуют и другие симптомы: появляется отечность, поверхность дермы краснеет, а сам сустав выделяет тепло.

Больной чувствует дискомфорт при ходьбе, скованность, поэтому может слегка хромать. Суставная кость, под воздействием воспалительного процесса, изменяет свою форму и структуру. Выявить патологические изменения и диагностировать артроз 1 плюснефалангового сустава с помощью рентгена.

Лечение артроза плюснефаланговых суставов

Диагностировав артроз первого плюснефалангового сустава, лечащий врач, назначит пациенту необходимое лечение. Лечение стопы напрямую зависит от стадии заболевания, и иметь два вида направленности:

  1. Консервативное. Применяется на двух первых этапах болезни.
  2. Оперативное. Хирургическое вмешательство в запущенной стадии артроза плюсневого сустава.
Читать еще:  Лечение коленного сустава в спб

Главная задача лечебной терапии – снижение болевого синдрома и ликвидация воспалительного процесса в суставе. С этим эффективно борются противовоспалительные и обезболивающие препараты в комплексе с физиотерапией, лечебной гимнастикой, использованием ортопедической обуви. Во избежание побочных проблем, доктором подбираются медикаментозные средства, которые не содержат стероидные гормоны. Самые популярные препараты из этой серии:

  • Ортофен. Таблетки, снимающие ощущение боли и отеки. Также производится в форме свечей, мази, инъекционных растворов.
  • Ибупрофен. Препарат противовоспалительного действия. Выпускается как мазь, гель, а также в виде ректальных свечей, таблеток для приема внутрь. Принимать данные препараты не более двух недель.
  • Мазь Индометацин. Применяется местно с целью снятия болевого синдрома, наносить на пораженные участки в течение десяти дней. Данное средство выпускается также в форме геля и таблеток.

Сильный болевой синдром эффективно снимают препараты нестероидного ряда, они же снимают процесс воспаления в больном суставе.

Физиотерапия при лечении болезни

Физиотерапевтические меры показаны больным с артрозом плюснефаланговых суставов, у которых нет воспалительного процесса и индивидуальных противопоказаний. Данный вид терапии наиболее эффективен на первых этапах болезни. Специалисты назначают больному ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего выздоровления. Основные из них:

  • магнитотерапия,
  • ванночки с различными физрастворами,
  • терапия лазерным лучом,
  • облучение ультрафиолетом,
  • УВЧ-терапия,
  • процедуры с применением ультразвука.

Также действенно борется с болезнью лечебная физкультура и массаж. Первоначально все упражнения выполняются медленно и с осторожностью, нагрузки на межфаланговых участках должны увеличиваться постепенно.

Желательно выполнять упражнения в положении сидя или лежа на полу. Чтобы восстановить подвижность сустава, рекомендуется упражнение: фаланги больших пальцев стопы связать. Затем развести стопы в разные стороны, прислоняя первые пальцы к остальным на этой ноге. В таком положении зафиксировать ступни ног на десять секунд.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь достигла 3 стадии, лечить ее консервативными методами не имеет смысла. Доктора прибегают к оперативному вмешательству с целью удаления патологии путем обездвиживания сустава. Выделяют несколько видов хирургических операций:

  • Артропластика. В ходе операции сустав полностью лишается подвижности с помощью фиксатора.
  • Эндопротезирование. Полная замена больного сустава на искусственный. Подобный вид операции используется довольно часто и является наиболее эффективным способом при 3 степени патологии.
  • Операция Брандеса. Удаление участка фаланги большого пальца. затем стопа фиксируется гипсовой шиной на 14 дней, в течение которых вытягивают фалангу пальца, выполняя специальные гимнастические упражнения.

Средства народной медицины

Артроз плюснефаланговых суставов можно лечить дома самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с доктором. Для этого используют рекомендации народных целителей. Больной может сам приготовить лечебные отвары, мази и настойки из натуральных компонентов.

Для компрессов на больной сустав подойдет смесь из водки, натурального меда и листьев алоэ. Взять поровну по одной ложке водки и мякоти алоэ и добавить две ложки меда. Тщательно перемешать, прикладывать к больному месту на ночь.

Также можно приготовить настойку из перегородок грецкого ореха и спирта. Настоять раствор 21 день в темном месте, после чего смазывать им пальцы на стопе, можно принимать внутрь по чайной ложечке два раза сутки.

При артрозе плюснефаланговых суставов стопы принимают ножные ванночки из веточек хвойных деревьев с добавлением морской соли. Делают на больном участке стопы сетку из йода, прикладывают свиной жир или теплое сало.

Читать еще:  Как лечить позвоночную грыжу поясничного отдела что нужно делать

При лечении народными методами, необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного компонента, чтобы не вызвать аллергическую реакцию и побочные действия применяемых средств.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить болезнь, необходимо как можно раньше прибегнуть к мерам профилактики. Полезной процедурой является ходьба босыми ногами по траве или песку, что укрепит мышечные ткани стопы и активизирует кровообращение в конечностях. Регулярные занятия гимнастикой и массаж предотвратят патологическое деформирование суставов стопы.

Не стоит забывать и о правильном питании, контролируя массу тела с помощью сбалансированной диеты. Не перегружать стопы ног, носить удобную обувь из качественных материалов.

Остеоартроз плюснефаланговых суставов: этиология, клиника, терапия

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача, не затягивайте развитие заболевания

Остеоартроз — это дегенеративный недуг, заключающийся в разрушении хрящевой ткани и воспалительном процессе в суставах. Остеоартроз плюснефалангового сустава приводит к длительному ухудшению самочувствия и снижению работоспособности больного. Остеоартроз пальцев стопы представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани суставов, гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, происходит уменьшение подвижности и амортизации, нарушаются костные структуры из-за отсутствия хряща. Согласно статистике заболевание встречается у семи из десяти человек в различной степени тяжести.

Причины развития заболевания

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения. Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин. Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет. В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов. Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на суставы ноги;
  • повторное повреждение;
  • травмирование;
  • переохлаждение;
  • отложение солей;
  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Эти факторы ухудшают циркуляцию крови плюснефаланговых суставов. Нарушенное кровообращение приводит к формированию остеоартроза. Также к возникновению остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы приводит хронический артрит, врожденные аномалии суставов.

Клиническая картина дегенеративного недуга

Из-за физиологических особенностей нижней части стопы, большая часть нагрузки приходится на первый плюснефаланговый сустав. Развитие дегенеративной патологии начинается в большом пальце. По мере прогрессирования патологического состояния возможно разрушение хрящевой ткани во втором и третьем плюснефаланговом суставе. Симптомы заболевания в зависимости от стадии развития:

  1. Начальной стадии остеоартроза характерна преходящая боль в передней части нижнего отдела ноги. Первый плюснефаланговый сустав начинает утолщаться, из-за чего незначительно ограничено движение. Боль локализованная, ухудшается после длительной физической активности. Первая степень характеризуется микроразрывами связок и слабым воспалительным процессом в них.
  2. На второй стадии остеоартроза характерно формирование «мягкого» образования в области деформации. Происходит нарушение функций синовиальной мембраны. Начинается развитие дистрофии суставной сумки и синовиальной мембраны. Костные разрастания — остеофиты — доставляют невыносимую боль. Появляется эрозия хрящевой оболочки сустава. Большой палец начинает отклоняться в сторону. Больной старается не наступать на него из-за болезненности, поэтому заметно косолапие. Возможно образование мозоли.
  3. На третьем этапе прогрессирования заболевания пациенты испытывают боль в покое. Жесткость, возникающая утром, после отдыха или бездействия длится более 30 минут. В области деформации формируется «твердое» образование. Третьей стадии характерна тяжелая деформация кости, нарушение оси сочленения, недостаточность связок, проявляющаяся контрактурой и нестабильностью сустава. Образуется субхондральный остеосклероз, возможно формирование кист.
Читать еще:  Что лечит детский врач невролог

Наиболее часто остеоартроз поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Однако, на второй стадии развития дегенеративной патологии начинается разрушение хрящевых тканей соседних пальцев, чаще всего деформация наблюдается во 2 и 3 плюснефаланговом суставе. Чтобы подтвердить развитие заболевания и определить стадию следует провести диагностику.

Какие диагностические мероприятия проводят?

Симптомы, физический осмотр и рентгенологические изменения составляют диагностическую триаду остеоартрита, которая помогает определить тяжесть развития недуга. Американский колледж ревматологии изложил критерии классификации, которые включают, но не полагаются исключительно на рентгенологические данные. Если случая менее очевидны, следует учитывать дифференциальные диагнозы, такие как:

  1. Воспалительный артрит, если имеется длительная скованность более 1 час.
  2. Волчанка, вирусный и ревматоидный артрит, сепсис, злокачественные опухоли.
  3. Периартикулярное структурное расстройство (например, бурсит, тендинит, периостит).
  4. Боль может быть дифференцирована от невралгии или межпальцевой невромы.

Рентгенологическое исследование определяет степень формирования остеофитов, сужение суставной щели и прогрессирование остеосклероза. На первой стадии данные признаки отсутствуют, на втором этапе появляются мелкие остеофиты и умеренное сужение суставной щели, третьей стадии характерно значительное сужение суставной щели, субхондральный склероз. Для диагностики дегенеративной патологии пальца стопы не всегда достаточно только рентгена, иногда врачи назначают, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания.

Основные способы терапии заболевания

При остеоартрозе стопы лечение начинается с уменьшения симптоматики. Цели терапии:

  • облегчить боль;
  • улучшить мобильность;
  • сохранить функции;
  • уменьшить воспаление.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение активности противовоспалительных цитокинов и стимулирование синтеза клеток. Лечение дегенеративной патологии первой степени основывается на применении обезболивающих препаратов, коими являются нестероидные противовоспалительные средства. Данные лекарства используют в виде таблеток и мазей. Выраженную противовоспалительную активность оказывают препараты: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Напроксен», «Сулиндак», «Целекоксиб». Медикаменты данной группу нельзя принимать при язве желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Хондропротекторы назначают на первой или второй стадии развития, когда на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Лекарства оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов, предотвращают развитие заболевания. Хондропротекторы улучшают кровообращение в поврежденных плюснефаланговых сочленениях.

Помимо лекарственных средств, требуются физиотерапевтические процедуры. Успехом пользуется УВЧ-терапия, СУФ-облучение, магнитотерапия, ультразвук и ванны с лечебными физрастворами. Физиотерапию нельзя проводить при наличии противовоспалительного процесса. Данные методы ускоряют процесс выздоровления, лучшего эффекта достигают при проведении процедур на первых стадиях развития. На третьем этапе остеоартроза плюснефаланговых суставов требуется хирургическое лечение.

Как питаться больному?

Пациентам с диагнозом остеоартроз суставов следует соблюдать питание. Важно добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К ним относят:

  1. Витамин Е: авокадо, грецкий орех, миндаль, подсолнечное масло.
  2. Витамин С: лимон, брокколи, петрушка, болгарский перец.
  3. Селен: треска, креветки, лосось, кунжут.
  4. Бета-каротин: манго, морковь, абрикос, шпинат.

Полезно употреблять холодец и желе, а также другие продукты, содержащие большое количество желатина. Диета пострадавшего не должна содержать жирные, копченые, жареные, острые, слишком соленые блюда. Также следует исключить употребление кофеина и крепкого чая, выпечку, кондитерские и колбасные изделия.

Артроз — крайне неприятная болезнь, ухудшающая качество жизни человека. Заболевание ограничивает возможность передвижения и негативно влияет на работоспособность, что постепенно приводит также и к психологическим проблемам. Поэтому при появлении первых симптомов артроза рекомендуется безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту.

Артроз плюснефалангового сочленения

Среди патологических изменений артроз плюснефалангового сустава встречается наиболее часто. Недуг характеризуется разрушением хрящевой ткани и сопровождается болью, отечностью, появлением хромоты и ограниченности движений. Следует своевременно обратиться к врачу и пройти полный лечебный курс. Снять симптомы и побороть отклонение помогут препараты линименты и хондропротекторы.

Как и почему развивается недуг?

В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая и выполняет амортизирующую функцию. Нормальное скольжение суставных головок обеспечивает синовиальная жидкость. Под воздействием неблагоприятных факторов хрящ истончается, кости трутся друг об друга и становятся шершавыми, провоцируя тугоподвижность суставного сочленения. Основными причинами возникновения артроза предплюсневых и плюсневых костей служат следующие факторы:

  • микротравмы или своевременно невылеченные переломы или вывихи,
  • нарушение обмена веществ,
  • ожирение,
  • эндокринные заболевания,
  • дисфункция почек, повлекшая отложение солей,
  • плоскостопие,
  • тесная обувь на высоких каблуках или плоской подошве,
  • регулярное поднятие тяжестей,
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги,
  • воспаление суставов пальца ноги из-за бактериальных или вирусных инфекций.

Симптомы: как распознать патологию?

Артроз пяточной кости и пальцев стопы подразделяется на 3 степени, симптоматическое отличие которых приведено в таблице:

Начальная
Незначительная боль при физических нагрузках
Работоспособность сохранена
Средняя Ощутимая болезненность
Незначительная деформация большого пальца стопы
Припухлость
Появление тофусов
Тяжелая Интенсивная боль даже во время покоя
Стопа отекает и краснеет
Самостоятельное передвижение невозможно
Повышение температуры — местное и всего тела
Выраженная деформация суставов костей стопы
Появление больших костных разрастаний

Диагностические мероприятия

Артроз или артрит плюснефалангового сустава обеих ног диагностирует артролог или ортопед. Консультация проходит следующим образом:

  • врач выслушивает жалобы,
  • собирает анамнез,
  • проводит визуальный осмотр,
  • определяет степень тяжести заболевания.

После осмотра доктором рекомендуется процедура рентгенографии. Метод показывает дегенеративные изменения структуры предплюсны или первого плюснефалангового сустава, состояние окружающих тканей. Для более точной клинической картины следует пройти КТ, МРТ. В отдельных случаях назначается артроскопия, при которой в полость сустава вводится артроскоп с камерой на конце. Изображение из прибора выводится на большой экран, благодаря чему врач в деталях видит все дегенеративно-дистрофические изменения.

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Деформирующий артроз стопы — хроническое заболевание. Снять боль и симптомы воспаления помогут следующие препараты:

Лечение артроза подвижных соединений плюсны предполагает соблюдение правильного рациона, контроля веса и устранение внешних неблагоприятных факторов, которые провоцируют болезнь.

Лечение народными методами

Плюснефаланговый сустав, пораженный артрозом, рекомендуется лечить компрессами из свежих листьев капусты, папоротника, полыни или цветков сирени. Если болят подвижные соединения, целители рекомендуют мазь, которую готовят следующим образом:

  1. Взять 100 г порошка горчицы.
  2. Добавить расплавленный парафин и 200 г поваренной соли.
  3. Тщательно перемешать до однородной массы.
  4. Тару со средством плотно закрыть и настаивать 12 часов.
  5. Наносить на больной сустав перед сном.
  6. Утром стопу промыть и смазать детским кремом.

Артроз фалангов пальцев знахари советуют лечить средством из сабельника, приготовленного по следующему рецепту:

  1. Взять 100 г травы и залить 0,5 л водки.
  2. Дать настояться в затемненном месте 21 день, затем профильтровать.
  3. Принимать по 10 мл 3 р. в день до еды или делать наружные компрессы.

Остеоартроз стопы рекомендуется лечить травой коровяка (царского скипетра) таким образом:

  1. Взять 50 г растения и залить 200 г водки или крепкого спирта.
  2. Дать настояться 10 суток.
  3. Тщательно втереть в больную ступню.

Лечебная физкультура при артрозе плюснефалангового сустава

Гимнастический комплекс направлен на восстановление подвижности плюснефаланговых суставов и укрепление соединительной ткани. Рекомендуются следующие упражнения:

  • подъем на цыпочки,
  • перекат с пятки на носок и обратно,
  • сжимание-разжимание пальцев стопы,
  • вращательные движения ступней,
  • катание мячика или палки, подложенных под ногу.

Физиотерапия и массаж

На артроз 1 плюснефалангового сустава или второго в лечебных целях следует воздействовать такими физиотерапевтическими методами:

  • магнитотерапией,
  • лазеротерапией,
  • индуктотермией,
  • электрофорезом,
  • фонофорезом,
  • воздействием ультразвука,
  • лечением инфракрасным излучением,
  • грязелечением.

Полезно делать массаж, сеанс которого начинается с пальцевых фаланг и заканчивается в области голеностопа. Движения должны быть непрерывными, легкими и не доставлять дискомфорта. После массажа рекомендуются тепловые компрессы. Комплекс процедур оказывает следующее действие на артроз суставов плюсны:

  • нормализует кровообращение и отток лимфы,
  • улучшает подвижность стопы,
  • ускоряет выработку суставной жидкости,
  • способствует восстановлению хрящевой ткани,
  • расслабляет мышцы,
  • снимает боль и воспаление.

Ортопедические рекомендации

При артрозе плюснефалангового сустава рекомендуется отказаться от тесной обуви на высоких каблуках или с плоской подошвой.

Оптимальная высота каблука — не более 4 см, а материалы — натуральные. Подошва спортивной ортопедической обуви в высоту должна быть 2—3 см, с хорошей амортизацией. В запущенных случаях болезни следует приобретать обувку, пошитую на заказ. А также рекомендуется воспользоваться ортопедическими стельками. Их эффективность при артрозе следующая:

  • правильно распределяют нагрузку на стопу,
  • способствуют амортизации,
  • анатомически располагают ступню в обуви,
  • устраняют болевые ощущения,
  • улучшают функцию суставов ноги,
  • ускоряют регенерацию хряща.

Хирургическое вмешательство

Если плюснефаланговое сочленение поражено артрозом в запущенной стадии, рекомендуется операция. Искривленный сустав фиксируется инструментами металлосинтеза, при этом утрачивается его подвижность. А также применяются способы эндопротезирования или хондропластики с помощью артроскопии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector