Артроз у детей симптомы и лечение

Как лечить детский артроз, и чем опасно такое заболевание для ребенка?

Вопреки сложившемуся в обществе заблуждению о том, что артроз сугубо старческая болезнь, она встречается и у детей. Но обычно у ребенка наблюдается специфический артроз, механизм развития и прогноз которого уникален и встречается исключительно у детей.

Несмотря на то, что детский организм имеет больший регенеративный и иммунный потенциал, нежели у людей преклонного возраста, лечение ювенильных (детских) форм артроза очень тяжелое. Медикаментозно очень часто удается затормозить прогрессию болезни, но вот полностью вылечить ее – серьезная проблема.

1 Бывает ли артроз у детей, и как часто?

Считающийся старческой болезнью артроз встречается и у детей, чему предрасполагают частые травмы и генетически обусловленные особенности строения суставов. Бывают и врожденные болезни, предшествующие артрозу (наиболее частая из них – дисплазия).

Детские формы артроза протекают иногда серьезнее, чем взрослые. Организм ребенка, несмотря на его высокие показатели регенерации, очень часто неспособен справиться с болезнью, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.

Артроз коленного сустава у ребенка

Детский артроз встречается очень редко, в основном болезнь встречается после 45 лет (в 91-95% случаев). Столь редкая частота детских артрозов играет злую шутку в диагностике – часто врачи на первичном осмотре (обычно в рамках плановой диспансеризации) упускают болезнь просто из-за неверья в то, что у ребенка может быть именно артроз.

Средний возраст ребенка при развитии у него артроза (диспластического, реактивного, травматического) – 10 лет.

У детей чаще всего встречается коксартроз, гонартроз и остеоартроз кистей и пальцев рук. Поражение колен встречается в 65-75% случаев.
к меню ↑

2 Причины артроза у детей

Существует четыре основных причины развития артрозов у детей – врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные в течение жизни. Конкретный механизм развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания и на итоговый прогноз (в плане инвалидности).

  1. Частая травматизация суставов, либо одиночные тяжелые травмы сустава.
  2. Дисплазия суставов (чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренного сустава).
  3. Нарушения обмена веществ (как врожденные, так и приобретенные из-за экологических или социальных факторов).
  4. Лишний вес – не является прямой причиной заболевания, а лишь серьезным фактором риска. Кроме того, у тучных больных артроз протекает гораздо тяжелее из-за дополнительной нагрузки на суставы и нарушений метаболизма.

Самой парадоксальной причиной можно назвать частые травмы, которые у детей связаны с излишней физической активностью. Парадокс в том, что физическая активность является одним из лучших способов избежать артроза, но при стечении обстоятельств (специфические травмы, врожденные особенности строения суставов, нарушения метаболизма) все может окончиться заболеванием.
к меню ↑

3 Чем это опасно, и можно ли вылечить?

Нельзя сказать, что единственной проблемой артроза является возможность инвалидизации больного. Это лишь самое серьезное осложнение болезни, но и без него проблем может быть много. Так серьезной проблемой является то, что болезнь кардинально меняет жизнь больного.

Частые и сильные боли не дают нормально спать, заниматься бытовыми делами, играть. Воспалительные процессы могут приводить к аутоиммунным осложнениям, присоединению инфекции к «ослабленным» артрозом суставам.

Артроз у детей протекает примерно так же, как у взрослых

Возникает множество ограничений: нельзя принимать горячую ванну из-за увеличения интенсивности воспаления (горячая вода расширяет капилляры, что и приводит к усилению воспаления). Вводятся ограничения на физическую активность (бегать, прыгать, делать резкие движения – нельзя), нельзя переохлаждаться или, напротив, долго находиться в жарких условиях.

При этом полностью вылечить артроз не представляется возможным. В лучшем случаев удается остановить прогрессирование болезни и частично устранить дегенеративные и дистрофические процессы в пораженном суставе.

Этого обычно достаточно для предотвращения инвалидности и устранения болей с воспалением, но недостаточно для возвращения ребенка к привычной жизни. Это может поспособствовать развитию еще одной проблемы – психологической, когда ребенок будет понимать, что серьезно ограничен по сравнению со сверстниками.
к меню ↑

4 Симптомы детского артроза

Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.

  • болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав);
  • деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением);
  • увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав;
  • покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку;
  • хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей;
  • существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).

4.1 Диагностика

Стандартным методом первичной диагностики детского артроза является рентгенография (желательно цифровая). Проблемы с рентгеном могут возникнуть только на первой стадии заболевания, когда его можно пропустить или спутать с другой болезнью дегенеративно-дистрофического характера.

Если имеются сомнения в эффективности рентгена, то для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первая методика хорошо подходит в случаях, когда предполагаются осложнения артроза, затрагивающие мягкие ткани вокруг него.

Массаж крайне эффективен при артрозе у детей

Компьютерная томография хороша для прицельного исследования сустава и костей, которые к нему примыкают. Могут потребоваться и лабораторные анализы, в частности ревмопробы на наличие системного воспаления или аутоиммунных процессов в организме.
к меню ↑

Читать еще:  Ноет плечевой сустав что делать

5 Лечение артроза у детей

Лечение детского артроза должно быть комплексным с применением физиотерапевтических и медикаментозных средств. Лечение на первых порах обычно проводиться в стационаре, после купирования заболевания пациента переводят на домашнее лечение с периодическим очным посещением врача.

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты на ранних стадиях артроза назначаются перорально, при запущенной болезни – в виде инъекций (нередко внутрисуставных).
  2. Физиотерапевтические методики: иглоукалывание, иногда гирудотерапия, лечение в грязевых ваннах, воздействие лазером.
  3. Индивидуально подобранные физические упражнения в рамках лечебно-физкультурного комплекса и общей гимнастики.
  4. Массажные процедуры (только щадящий легкий массаж пораженных суставов, детям мануальная терапия не назначается).

Если консервативная терапия не помогла – собирается консилиум врачей по поводу возможности проведения операции. Чаще всего назначается эндопротезирование – процедура подразумевает удаление головки сустава, с последующей установкой импланта.
к меню ↑

5.1 Лечение боли в суставах у детей (видео)

Артроз у детей: симптомы, причины и лечение ребенка

Болезни суставов, Артроз – Артроз у детей: симптомы, причины и лечение ребенка

Артроз у детей: симптомы, причины и лечение ребенка – Болезни суставов, Артроз

Сегодня многие заболевания поражающие людей пожилого возраста все чаще возникают и у молодого поколения. Артроз у детей уже не является чем-то необычным. Артроз – это внутрисуставное разрушение хрящей в совокупности с воспалительным и дегенеративным процессом в прилегающих тканях.

Спровоцировать такое заболевание, которому чаще всего подвержены именно дети могут различные травмы (вывихи, переломы, ушибы, растяжения). Основным признаком начала развития артроза тазобедренного или коленного сустава у ребенка является ноющая боль в сочленении.

Еще могут присутствовать и другие симптомы, такие как ограниченность движений, появление хруста, болевой синдром во время занятий физическими упражнениями.

Вначале боль проявляется только после длительных тренировок, ходьбы или бега, но со временем она переходит в хроническую форму и не оставляет ребенка ни на минуту.

Именно поэтому симптомы развития артроза в молодом возрасте легче распознать, чем у пожилых людей. Опасность этого недуга у детей обусловлена еще и тем, что может возникнуть деформация суставов и, как следствие, полная потеря подвижности и приобретение инвалидности.

Симптомы и характеристика артроза коленного сустава

Артроз у детей из-за нарушенного кровообращения в синовиальной капсуле и костных тканях может привести к постепенной деформации сустава.

При диагностировании заболевания выделяют основные симптомы для всех стадий развития:

  • нестабильный болевой синдром, возникающий при движении в области сгиба колена;
  • деформация сустава или отечность в районе поражения;
  • увеличение размера хряща;
  • возникновение отечности из-за воспалительного процесса в синовиальной оболочке сочленения;
  • характерный хруст при движении;
  • снижение подвижности и ощущение сковывающего дискомфорта.

Стадии развития артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, как у детей, так и у людей в возрасте развивается постепенно, и каждый симптом соответствует определенной стадии:

  1. Нерегулярные стартовые боли, возникающие только после тяжелых физических нагрузок. При осмотре ребенка врач может обнаружить патологические скопления жидкости в колене (синовит). Эта жидкость провоцирует чувство тяжести, утолщение в колене, при пальпации обнаруживается пружинистость. По данным признакам определить артроз можно даже без определенных исследований.
  2. Вторая стадия обусловлена ограничением подвижности пациента, неспособностью согнуть ногу. Это происходит в результате разрастания костной ткани, образования остеофитов. Остеофиты блокируют сустав, предотвращая попадание крови в пораженную область, вызывают атрофию мышечных тканей, отвечающих за двигательную функцию.
  3. На третьей стадии пациент испытывает постоянную боль, даже в состоянии покоя. Из-за нарушенного кровообращения проявляется явная деформация сустава и ощущение «выкручивания». Функциональная подвижность сильно ограничена.

Боль проявляется даже при незначительных нагрузках пешая прогулка, или боль в колене при ходьбе по лестнице может быть, поскольку происходит истончение хрящевой прослойки, и суставные поверхности трутся друг о друга при движении.

В состоянии покоя боль утихает. Со временем у больного появляется суставный хруст.

Виды лечения артроза коленного сустава

Нужно понимать, что лечение артроза в любом возрасте – это сложный, длительный процесс. Основополагающими факторами успешного излечения являются:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • ограничение любых физических нагрузок;
  • следование предписаниям врача-ортопеда;
  • физиотерапия;
  • лечение медикаментозными препаратами.

Чтобы предупредить появление артроза у детей, нужно применять простые профилактические меры:

  1. в детском рационе обязательно должны присутствовать питательные вещества, необходимые для нормального развития и роста организма;
  2. обязательны регулярные физические упражнения, стимулирующие нормальный тонус мышц и внутрисуставное кровообращение;
  3. малейший дискомфорт или боль в суставе должны быть поводом для немедленного обращения к доктору.

Детский артроз тазобедренного сустава

Риск возникновения артроза тазобедренного сустава у детей возникает из-за быстрого роста костей малого таза. Прогрессировать болезнь начинает при видимых нарушениях опорно-двигательной системы.

Вначале недуг развивается в одном сочленении, затем охватывает и второе. Хрящевые ткани истончаются и становятся хрупкими, кровообращение в суставах снижается, из-за чего прекращается поступление необходимых микроэлементов. В некоторых случаях в области повреждения может образоваться киста.

К симптомам артроза относят хромоту, периодические или постоянные боли в паху, суставе или бедре, ограничение подвижности и скованность движений.

Точно установить такой диагноз, как артроз можно только после клинического и рентгенологического исследований. С помощью этих методик определяют этиологию и степень тяжести недуга.

Медицина выделяет три стадии течения артроза тазобедренного сустава:

Для первой стадии характерны цикличные болевые приступы, спровоцированные длительной физической нагрузкой (бег, занятия на тренажерах, подвижные игры). Концентрируется болевой синдром в паховой области или в районе сустава. Во время отдыха боль и дискомфорт отступают, поэтому ребенок может не обратить на нее внимания.

Читать еще:  Жидкость в коленном суставе причины и лечение народными средствами

Изменений в состоянии ребенка практически нет, подвижность и мышечный тонус в норме, походка прежняя. Лишь при обследовании рентгеном можно заметить небольшие костные разрастания, образованные вокруг наружного или внутреннего края поверхности вертлюжной впадины сустава.

Остеофиты не выходят за пределы суставной губы. На снимках рентгена видна повышенная плотность костей таза и неравномерное сужение суставной щели. При этом функциональная подвижность сохранена.

Во второй стадии течения недуга болевой синдром увеличивает свою интенсивность, приобретая пульсацию. Боль затрагивает всю паховую область, бедро и присутствует постоянно, как при нагрузках, так и во время отдыха.

Длительные прогулки вызывают хромоту. Нормальное функционирование сочленения отсутствует, мышечные ткани, отвечающие за разгибание и отведение бедра, слабеют. На рентгенологических снимках видны значительные костные разрастания на внешнем и внутреннем крае вертлюжной впадины сустава.

Остеофиты выходят за границы хрящевой губы. Постепенно смещается вверх головка тазобедренной кости, а щель тазобедренного сочленения сужается.

На третьей стадии боль усиливается и присутствует постоянно. Из-за непроходящего ощущения дискомфорта пациенту приходится использовать при ходьбе трость. Любые перемещения ограничены, поскольку наступает мышечная атрофия ягодиц, бедер и голени.

Отводящие бедренные мышцы слабеют, при этом таз наклоняется во фронтальной плоскости. Это приводит к укорачиванию конечности на пораженной стороне. Такое развитие приводит к смещению центра тяжести и дополнительной нагрузке на больной сустав.

При рентгенологическом исследовании видно, что костные разрастания значительно увеличиваются, затрагивая головку бедренной кости, суставная щель из-за резкого сужения полностью исчезает.

Функциональная подвижность сустава полностью утеряна, поскольку он окостенел, и пациент вынужден передвигаться только при помощи костылей.

Принципы комплексной терапии при артрозе тазобедренного сустава

Важнейшей целью проведения комплексных терапевтических процедур является предотвращение полного разрушения хрящевых тканей сустава. Для этого необходимо неукоснительно выполнять все предписания докторов.

Формы лечения артроза:

  • лечение медикаментозными препаратами;
  • физиотерапия;
  • лечебно-физкультурный комплекс упражнений и гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • нетрадиционная медицина (народные рецепты, иглоукалывание, обертывания);
  • хирургическая операция.

На последней стадии заболевания самым действенным способом лечения считается эндопротезирование. Его суть состоит в том, что хирург удаляет головку сустава. В полость бедренной кости вставляется титановый прут, на конце которого находится искусственная суставная головка. Прут фиксируют при помощи клея или цемента.

Одновременно с этим удаляют часть вертлюжной впадины и на ее место вставляют специальное вогнутое ложе из высокопрочного полиэтилена. В этом ложе потом будет вращаться имплантированная головка сустава.

Однако если операция не является необходимой, стоит лечить артроз традиционными консервативными методами. Эндопротезирование, как и любое другое оперативное вмешательство, может привести к осложнениям, таким как вирусное инфицирование или повторная операция.

Если протез подобран плохо или при неудачной операции быстро расшатался, через год или два может потребоваться повторное вмешательство. Чтобы избежать таких последствий и предотвратить развитие артроза нужно соблюдать простые правила профилактики:

  1. регулярные гимнастические упражнения;
  2. исключение лишней нагрузки на суставы;
  3. следование здоровому образу жизни;
  4. борьба с избыточным весом.

Артроз у детей

Артроз заболевание, которое характерно в основном для пожилых людей, в настоящее время болезнь сильно помолодела и теперь встречается даже у детей. Артроз возникает в основном в коленных, тазобедренных, плечевых, межпозвоночных и межфаланговых суставов пальцев рук. Главным симптомом артроза у детей является боль, которая возникает внутри сустава. Первоначально она появляется во время большой физической нагрузки. Например, если ребенок долго ходил. Со временем боль в суставе становится постоянной, тупой и ноющей.

Особенностью проявления артроза у детей является хруст в суставе и ограничение его движения. Бывает, что какое-то отдельное движение может вызвать боль в суставе. Если не предпринимать никаких действий, то болезнь будет прогрессировать, в результате приведет к деформации сустава и ограничению в движении. Самая последняя стадия – это болезнь Бехтерева, она характеризуется полной неподвижностью сустава.

Лучше всего, если лечение артроза у детей будет иметь комплексный характер. Нужно наладить кровообращение в тканях сустава. Для этого применяются препараты, свойства которых направлены на снятие воспаления в тканях сустава, проводят физиотерапевтические процедуры, хорошо помогает санаторно-курортное лечение. Если комплексное лечение не помогло, тогда придется применить оперативный метод вмешательства и провести операцию по замене сустава. Сустав можно заменить прочным искусственным материалом.
В наше время деформирующий артроз у детей считается первичным хроническим заболеванием суставов, которое сопровождается первичной деформацией суставного хряща. Заболевание может быть вызвано длительным наличием неизлечимых артритов (здесь можно почитать о лечении артрита у детей), такие артрозы врачи называют птоартрозами.
Артроз у детей может идти по схеме деформирующего остеоартроза, это заболевание является хроническим артрито-артрозом.
К клиническим признакам артроза у детей относят суставные и несуставные. Больше проявлений суставных признаков. К ним относятся ограничение движений, слабая подвижность. Утром после сна или после продолжительного покоя при пробуждении начинается приступ острой кратковременной боли.

Для того чтобы вылечить артроз у детей используются различные процедуры в физиологическом кабинете, а так же вводят в сустав препарат, который предотвращает рубцевание и приводящий к торможению деформации суставной головки. Так же могут с помощью артроскопа сошлифовывать деформированные участки суставной головки. Могут применяться хирургические способы вмешательства, в основном это делается у детей более старшего возраста.
Существуют методы для лечения артроза у детей в домашних условиях.

Читать еще:  Можно ли вылечить остеопороз позвоночника

Для профилактики артроза в детском возрасте не существует каких-либо четких правил, но есть способы для снижения риска. Желательно воспользоваться советами для профилактики артроза. Сустав могут защитить сильные мышцы, поэтому их нужно тренировать, движения полезны также для того, чтобы сохранить гибкость сустава. Нужно выбрать комплекс физических упражнений, в котором отсутствуют рывки и толчки.
Хорошо для тренировки мышц помогает бег и любые упражнения на свежем воздухе (только не нужно бегать на месте, такой бег вреден, беговую дорожку использовать можно). Хорошо укрепляет организм растяжка. Выберите любой комплекс упражнений на растяжку, только без рывков. Такие упражнения лучше выполнять первыми, они помогут организму разогреться, особенно хорошо их делать перед бегом. Можно делать долгие пешие прогулки несколько раз в неделю.
Нужно следить за весом ребенка. Это важный принцип для профилактики артроза у детей, особенно артроза коленного сустава (здесь можно почитать об артрите коленного сустава у детей). Избыточный вес давит на коленный сустав и ведет к развитию заболевания.

Витамин С просто незаменим, он помогает затормозить развитие артроза.

Хорошо помогают для профилактики артроза у детей употреблять в пищу жирных ненасыщенных кислот Омега-3, которые имеются в рыбе. Доказано, что люди, которые в неделю ели по 2 и более порций запеченной рыбы, в основном семги, у них намечалось снижение риска развития артроза. Другие виды рыб тоже очень богаты кислотами Омега-3, такие как: тунец, сельдь, скумбрия, радужная форель, угольная рыба, сардины, меч-рыба.

Артроз коленного сустава у детей – симптомы и лечение

Симптомы и характеристика артроза коленного сустава

Артроз у детей из-за нарушенного кровообращения в синовиальной капсуле и костных тканях может привести к постепенной деформации сустава.

При диагностировании заболевания выделяют основные симптомы для всех стадий развития:

  • нестабильный болевой синдром, возникающий при движении в области сгиба колена;
  • деформация сустава или отечность в районе поражения;
  • увеличение размера хряща;
  • возникновение отечности из-за воспалительного процесса в синовиальной оболочке сочленения;
  • характерный хруст при движении;
  • снижение подвижности и ощущение сковывающего дискомфорта.

Виды лечения артроза коленного сустава

Нужно понимать, что лечение артроза в любом возрасте – это сложный, длительный процесс. Основополагающими факторами успешного излечения являются:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • ограничение любых физических нагрузок;
  • следование предписаниям врача-ортопеда;
  • физиотерапия;
  • лечение медикаментозными препаратами.

Чтобы предупредить появление артроза у детей, нужно применять простые профилактические меры:

  1. в детском рационе обязательно должны присутствовать питательные вещества, необходимые для нормального развития и роста организма;
  2. обязательны регулярные физические упражнения, стимулирующие нормальный тонус мышц и внутрисуставное кровообращение;
  3. малейший дискомфорт или боль в суставе должны быть поводом для немедленного обращения к доктору.

Причины детского остеоартроза

У детей артрозы могут развиваться из-за повышенных нагрузок, которые больше функциональных возможностей суставов. Нередко факторов возникновения болезни бывает несколько:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • слабый мышечно-связочный аппарат;
  • травмы, перенесенные в раннем детстве;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение процессов обмена.

Созревание тканей у детей не завершилось, они легко подвергаются травмам во время активного движения. У подростков заболевание нередко связано с травмами, полученными во время подвижных игр, занятий спортом.

Полученные травмы (подвывихи, растяжения, переломы) сопровождаются воспалительным процессом, оказывающим негативное влияние на хрящевую ткань, суставную жидкость, мягкие ткани.

В результате травмы может произойти деформация сустава, смещение относительно естественного положения. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию необратимых процессов: трущиеся ткани изнашиваются быстрее.

Дисплазия тазобедренного сустава сопровождается нарушением строения костей. В результате неестественного расположения костей повышается риск возникновения артроза: из-за смещения суставы подвергаются перегрузкам, лишний вес принимают на себя мышцы. Дисплазия — распространенная причина, вызывающая коксартроз.

Нарушения процессов обмена могут привести к дистрофии хрящевой ткани из-за несвоевременного поступления необходимых веществ.

При избыточной массе тела давление на неокрепшие суставы возрастает, оказывая на них негативное влияние. Юношеский возраст характеризуется быстрым ростом костей и одновременным отставанием силы мышц, увеличением массы.

Стадии развития артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава, как у детей, так и у людей в возрасте развивается постепенно, и каждый симптом соответствует определенной стадии:

  1. Нерегулярные стартовые боли, возникающие только после тяжелых физических нагрузок. При осмотре ребенка врач может обнаружить патологические скопления жидкости в колене (синовит). Эта жидкость провоцирует чувство тяжести, утолщение в колене, при пальпации обнаруживается пружинистость. По данным признакам определить артроз можно даже без определенных исследований.
  2. Вторая стадия обусловлена ограничением подвижности пациента, неспособностью согнуть ногу. Это происходит в результате разрастания костной ткани, образования остеофитов. Остеофиты блокируют сустав, предотвращая попадание крови в пораженную область, вызывают атрофию мышечных тканей, отвечающих за двигательную функцию.
  3. На третьей стадии пациент испытывает постоянную боль, даже в состоянии покоя. Из-за нарушенного кровообращения проявляется явная деформация сустава и ощущение «выкручивания». Функциональная подвижность сильно ограничена.

Боль проявляется даже при незначительных нагрузках пешая прогулка, или боль в колене при ходьбе по лестнице может быть, поскольку происходит истончение хрящевой прослойки, и суставные поверхности трутся друг о друга при движении.

В состоянии покоя боль утихает. Со временем у больного появляется суставный хруст.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование. Врач уточняет жалобы, проводит осмотр и пальпацию сустава, отмечает объем движений.

Мышечную атрофию выявляют путем измерения окружности и длины больной конечности, затем сравнивают с показателями здоровой. Из дополнительных методов используют:

  • анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • рентген-диагностику;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector