Блокада при плечелопаточном периартрите техника

Препараты для лечения плечелопаточного периартрита

Нередко медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита становится необходимостью для людей таких профессий, как штукатур, маляр, плотник, то есть для тех, чья работа связана с нагрузкой на плечи.

Периартрит плечевого сустава в этом случае можно назвать профессиональным заболеванием. Но столкнуться с ним могут и другие люди, не имеющие никакого отношения к данным видам профессиональной деятельности.

Эта патология затрудняет естественные движения руками. В связи с этим заболевание плечевого сустава, лечение которого требует медикаментозной терапии, нужно начинать как можно раньше.

Что делать, если развился периартрит плеча?

Плечелопаточный периартрит — заболевание воспалительного характера, развивающееся в области лопатки и плечевого сустава. Поражаются при этом: суставная капсула, мышцы, связки и сухожилия.

К основным признакам, которыми обладает периартрит плечевого сустава, относят следующие:

  • болезненные ощущения различного характера в области плеча и лопатки;
  • невозможность осуществления полноценных движений в плечелопаточном суставе;
  • повышение температуры;
  • онемение в руках;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение общего самочувствия.

При проявлении подобных признаков или же хотя бы при ощущении дискомфорта в случае необходимости пошевелить рукой человеку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Периартрит, лечение которого находится в ведении хирургов и невропатологов, зачастую требует комбинированной терапии. В ее процессе применяются не только лекарства, но и мази, массаж, а также лечебная физкультура и физиопроцедуры. Не пренебрегают и народными средствами.

Главной задачей медицинских мероприятий в случае постановки диагноза периартрит плечевого сустава является купирование болей. При остром развитии плечевой периартрит требует от пациента повышенной аккуратности. В этот период категорически запрещается совершать руками какие-либо резкие движения. Кроме того, это практически невозможно из-за нестерпимой боли в области поражения.

Назначая терапию в случае, если развился периартрит плечевого сустава, врачи, как правило, делают упор на лекарства, не забывая при этом подкреплять их действие всевозможными дополнительными компонентами терапевтического воздействия. Именно такое лечение признается во всем мире самым эффективным. В некоторых, особо сложных случаях только препараты не способны помочь исправить ситуацию, поэтому может понадобиться вмешательство мануального терапевта или даже хирурга.

Какие лекарства назначаются?

Как уже было отмечено ранее, плечелопаточный периартрит необходимо лечить в первую очередь медикаментозно. Но самой первой мерой терапевтического воздействия все же становится иммобилизация поврежденного сустава. Для начала требуется уменьшить нагрузку на плечо. В медицине для этого используют специальный ортез, имеющий жесткую фиксацию, или же наложение гипсовой шины. Только после этого применяют различные препараты.

При лечении плечелопаточного периартрита лучшим способом уменьшения воспалительного процесса является комбинированная терапия. Она подразумевает применение различных медикаментозных форм препаратов. Специалисты среди наиболее часто применяемых видов лекарственных средств отмечают:

  • препараты в форме таблеток;
  • уколы и инъекции (внутримышечные или внутрисуставные);
  • гели, мази, лечебные кремы.

При своевременном обращении к специалисту улучшения состояния больного можно добиться, основываясь на терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств. В случае если отмечается острый воспалительный процесс или же сильные нестерпимые боли, то спасти положение помогут блокады сустава на основе гормональных препаратов, а также с применением новокаина или лидокаина.

При правильно установленном диагнозе с изучением истории болезни пациента, а также результатов диагностических обследований, врач подбирает лекарства.

Важно не ошибиться в выборе и подходить к каждому случаю патологии индивидуально. Ведь то, что подходит для лечения одного пациента, может оказаться совершенно бесполезным в другом случае. Кроме того, важно обращать внимание на дозировку и схему применения лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Хороший способ снизить болевые ощущения, возникающие в плечелопаточном сегменте, — это применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с тем эта группа лекарственных средств помогает минимизировать воспалительный процесс в суставах.

Но следует не забывать о том, что, несмотря на высокую востребованность и доказанную эффективность НПВС, они обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, от приема подобных лекарственных средств следует отказаться группам людей, у которых имеются болезни желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это:

  • гастриты;
  • дуодениты;
  • колиты и прочие патологии.

Это связано с тем, что лекарства из группы нестероидных средств оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому прием нестероидных противовоспалительных средств при устранении плечелопаточного периартрита проходит или должен осуществляться только под наблюдением врача небольшими курсами не более двух недель.

К числу наиболее эффективных противовоспалительных средств из группы нестероидных относят следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

На сегодняшний день существуют более эффективные препараты, которые называются средствами второго поколения. К ним относят:

Препараты из этой группы «умеют» оказывать избирательное действие, практически не проявляя при этом каких бы то ни было побочных эффектов. Но даже при всем их положительном воздействии применять эти медикаментозные средства самостоятельно без назначения врача не рекомендуется, поскольку неверно подобранная дозировка или неподходящее сочетание с другими веществами может нанести больше вреда, чем пользы при лечении плечелопаточного периартрита.

Применение кортикостероидов

Наряду с нестероидными препаратами в некоторых случаях может понадобиться терапия с включением кортикостероидных препаратов. К этой группе лекарственных средств относят гормональные вещества. Назначают их, как правило, в тех случаях, когда добиться желаемого эффекта от нестероидных медикаментозных средств не удалось.

Принимать препараты из этой группы самостоятельно неразумно, да и не слишком удобно в домашних условиях.

Необходимо учитывать то, что кортикостероиды хотя и выпускаются чаще всего в виде таблеток, но внутрь их принимать не стоит. Введение кортикостероидов при лечении периартрита плечелопаточного сустава обычно производится в виде внутрисуставных инъекций. Именно поэтому лечение с применением кортикостероидов осуществляется в стенах медицинского учреждения и только профессионалом своего дела.

В восьми из десяти случаев заболевания плечелопаточного сустава введение в полость суставной сумки гормональных препаратов из группы кортикостероидов практически полостью избавляет от неприятной симптоматической картины развития патологии и позволяет прекратить воспалительный процесс.

Специалисты утверждают, что для полного избавления от плечелопаточного периартрита необходим минимальный курс лечения, который обычно включает в себя не более 3 инъекций, которые вводятся с небольшими промежутками во времени. Обычно при этом применяют такие препараты, как Дипроспан или Флостерон.

Читать еще:  Лечение гоноартроза и снятие болей

Постановка блокады

Еще одним методом лечения является блокада при плечелопаточном периартрите. Классическая ее постановка представляет собой алгоритм особых действий. Методика постановки блокады при развитии у человека плечелопаточного периартрита состоит в том, чтобы ввести в полость сустава обезболивающий препарат. Чаще всего в этой роли выступает новокаин.

В первую очередь специалист должен провести так называемую трехточечную блокаду. При введении иглы шприца в место поражения врач, ставящий блокаду, должен ощутить «провал», когда конец иголки попадает в полость суставной сумки. В том случае, если у пациента вдобавок к основному заболеванию развивается еще и бурсит, то в шприце он может обнаружить появление жидкости с хлопьями. Тут может потребоваться проведение лаважа сумки, то есть ее дренирование и промывание.

Следующую инъекцию вводят в бициптальную канавку. Дополнительными точками введения новокаина являются надлопаточный нерв и место уплотнения надостной мышцы.

Постановка специалистом нескольких подобных блокад с применением новокаина или лидокаина в большинстве случаев позволяет забыть о патологии или же обеспечить частичное выздоровление пациента.

Болезненные ощущения обычно снижаются в течение следующих 5–10 дней после постановки блокады с новокаином. Но, как отмечают специалисты, уже после вторых суток пациенту необходимо самостоятельно начинать выполнение посильных физических упражнений, поскольку именно одновременное применение блокады и ЛФК чаще всего и является залогом успешного лечения. Такая терапия не только избавляет от воспаления, но и возвращает чувствительность мышцам.

Плечелопаточный периартрит

Заболевание известно 120 лет, но до сих пор имеются разноречивые мнения по поводу названия и патогенеза развития данной болезни. Некоторые авторы отрицают наличие данного заболевания и считают его разновидностью повреждения вращающей манжеты плечевого сустава. Но большинство авторов считают плечелопаточный периартрит самостоятельной нозологической единицей. Его следует отличать от периартроза плечевого сустава при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и от повреждения вращающей манжеты. В патогенезе развития данного заболевания ведущую роль играют дегенеративно-воспалительные изменения в периартикулярных тканях и капсуле сустава. Миофиброз, распространяясь на ротаторы и приводящие мышцы, вызывает развитие приводящих и ротационных контрактур.

Заболевание возникает обычно после 35 лет, практически независимо от пола. Чаще поражается правый плечевой сустав.

Диагностика. Очень часто при работе или неловком движении появляется резкая боль в области плечевого сустава. Из-за боли возможны только качательные передне-задние движения.. Острые боли через 5-10 дней сменяются более умеренными, которые усиливаются после работы. Заболевание может начаться подостро. Течение длительное, болезнь тянется месяцами и годами, то стихая , то вновь обостряясь. С течением времени развивается атрофия мышц, приводящая и ротационная контрактура.

При объективном исследовании обнаруживаются атрофия мышц, ограничение подвижности в плечевом суставе, болезненность при внутренней ротации и ограничение последней. При пальпации практически всегда определяется болезненность в области клювовидного отростка лопатки, акромиального отростка и под лопаточной остью в т. Ванштейна.

Лечение.При плечелопаточном периартрите комплексное, включает проведение 3-4 блокад, электрофореза с анальгезирующими препаратами, фонофореза с гидрокортизоном , озокеритовых или грязевых апликаций. Обязательны ЛФК и массаж. Показана мануальная терапия плечевого сустава. По мере увеличения объема движений уменьшаются боли.

Блокады выполняются через 3 дня в наиболее болезненные точки. После введения 10 мл. 1% раствора новокаина ( лучше лидокаина или тримекаина ) в намеченную точку вводится 40 мг кенелога. В область точки Ванштейна можно проводить спирт-новокаиновую блокаду. Более безболезненное раздельное введение , после введения 10 мл 1% раствора новокаина вводится 2 мл 96-градусного спирта. Курс лечения не менее 3-х недель. При отсутствии полного эффекта через 1-2 месяца повторный курс лечения. Нетрудоспособность при выраженном болевом синдроме и контрактуре плечевого сустава 3-4 недели.

Эпикондилит.Обычно после перенапряжения мышц предплечья, утомительных повторяющихся движений, особенно супинационно-пронационных появляются острые боли в области наружного надмыщелка плеча. При отсутствии лечения боли принимают хронический характер, иррадиируют в плечо кисть. Рука слабеет, больной не может выполнять пронационные движения, трудно удерживать предметы.

Лечение. В остром периоде показан покой, электрофорез с новокаином, литием, фонофорез с гидрокортизоном, субэритемные дозы УФО на область надмышелка. Внутрь назначают ипобруфен, ортофен, нифлурил или другие нестероидные противовоспалительные препараты.

При подостром течении процесса обязательно показаны блокады с кеналогом или метипредом в область наружного надмыщелка. Необходимо вводить в самые болезненные места. При эпикондилите с упорным течением показана операция Гомана.

Техника операции : в области наружного надмыщелка плеча проводят дугообразный разрез длиной 3-4 см, обращенный выпуклостью кзади. После разведения раны дугообразным разрезом пересекают фасции предплечья, начальные волокна плечелучевой мышцы, вплоть до надкостницы. После гемостаза ушивают кожные покровы. Иммобилизация не осуществляется. Разработка назначается после снятия швов.

Стенозы сухожильных каналов. Стенозы сухожильных каналов относятся к дегенеративным заболеваниям соединительной ткани и составляет 6-8 % всех заболеваний и повреждений кисти. По локализации выделяют стенозы фиброзных каналов сухожилий сгибателей и разгибателей, по течению процесса – острое, подострое и хроническое. Различают три стадии стенозирующего лигаментита.

1 стадия –боль без нарушения функции.

2 стадия – боль с переходящим нарушением функции.

3 стадия – боль со стойким нарушением функции.

Стеноз кольцевидных связок сухожилий сгибателей.Наиболее часто наблюдается на 1 пальце, реже на 3-4, в единичных случаях на 2 и 5 пальцах. Стенозирующий лигаментит сухожилия длинного сгибателя 1 пальца может быть у детей уже в первые месяцы жизни.

Диагностика. В клинике течения заболевания отмечается стадийность. Вначале беспокоит только боль, затем появляется болезненное уплотнение и безболезненные щелчки при сгибании пальцев, затем возникает резкая боль при защелкивании, в последующем стойкий болевой «блок». Пальпаторно определяется болезненное уплотнение в области расположения кольцевидных связок.

Лечениезависит от стадии заболевания. В начальных стадиях пи отсутствии стойкого нарушения функции назначается фонофорез с гидрокортизоном № 10, апликации с троксевазиновой и гепариновой мазями в чередовании, электрофорез с лидазой, масаж. В синовиальный канал проводят инъекции кеналога или метипреда 1-3 раза. Прогрессирование заболевания и стойкое нарушение функции являются показанием к оперативному лечению.

Техника операции при стенозе кольцевидной связки 1 пальца. После анестезии в заранее намеченном месте делают разрез кожных покровов длиной 2- 2,5 см по ходу сухожилия. Обнажают плотную, хрящевидную связку, сдавливающую сухожилие. Если возможно, то под связку вводят бранши «москита» и по нему рассекают на всем протяжении связку с иссечением склерозированного участка. Если бранши зажима не подводятся , то выполняют послойное рассечение связки. Убеждаются в том, что блок устранен, для чего сгибают и разгибают палец. Швы на кожные покровы, асептическая повязка. Иммобилизация не проводится. Назначают ранние движения. К моменту снятия швов на 10 сутки обычно восстанавливается функция. Если функция не восстанавливаются , то назначают физиолечение.

Читать еще:  Плечелопаточный периартрит симптомы и лечение в домашних

Техника операции при стенозе кольцевидной связки 2-5 пальца.В проекции пястно-фаланговых суставов, по ходу сухожилия рассекают мягкие ткани. Не травмируя сосудисто-нервные пучки, обнажают кольцевидную связку. Сгибанием и разгибанием пальца уточняют локализацию стеноза. Остроконечным скальпелем рассекают кольцевидную связку. Проводят ревизию сухожилий и синовиального влагалища. Иссекают рубцовоизмененные участки синовиального влагалища и утолщенную часть кольцевидной связки. Накладывают мягкую повязку. Активная функция пальца с первых дней.

Стеноз лучевого запястного канала. В этом канале проходит сухожилие лучевого сгибателя кисти. Причины стеноза в основном связаны с травмой.

Диагностика.Начинается постепенно с болей неопределенного характера в области основания большого пальца с ладонной стороны. Боли усиливаются при резком сгибании кисти, иррадиируя в предплечье и локтевую ямку. Нарушается захват крупных предметов и функция письма, страдает оппоненция 1 пальца. Локально определяется умеренная болезненность в проекции канала, кнутри от бугорка трапеции.

Лечение. Назначается электрофорез с рассасывающими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном, ннъекции стероидных препаратов. Иглу продвигают под углом 45 градусов дистально, по ходу наружного края сухожилия лучевого сгибателя. Однократно вводят 0,5мл кеналога. На курс лечения 1 –2 инъекции. Показанием к операции является неэффективность консервативного лечения, рецидив заболевания. Операция заключается в рассечении фиброзного канала на всем протяжении, до основания 2 пястной кости.

Стеноз запястного канала.Широко известное заболевание, наблюдается и как самостоятельное, но чаще после перелома лучевой кости в типичном месте. Впервые описал Педжет в 1870 году.

Диагностика.Отмечаются боли и нарушение функции. Очень характерны парастезии и чувство онемения в зоне иннервации срединного нерва. Боли и парастезии часто беспокоят по утрам, после сна. При хроническом течении возникают выраженные вазомоторные и трофические нарушения. Существует ряд диагностических тестов:

1. Тест сгибания кисти. Кисть сгибают и держат в таком положении 1 мин. Возникает парастезия 1-3 пальцев.

2. Тест поднятой руки. Больной поднимает обе руки и держит в течении 1 мин. На стороне поражения появляются парастезии, и чем раньше, тем тяжелее поражение.

3. Тест жгута. При наложении манжетки на плечо в течении 1 мин, возникает онемение и парастезии кисти и пальцев.

4. Тест локальной компрессии. В течение 1 мин. Надавливают пальцем на запястный канал, возникают парастезии в зоне иннервации срединного нерва.

5. Тест Тинеля. Проводят легкую перкуссию пальцем на уровне запястного канала. Возникают парастезии в пальцах и иррадиация болей в локтевую ямку.

Лечение. Консервативное лечение синдрома запястного канала дает улучшение в 30-40 % случаев, поэтому показано в начальных стадиях заболевания. Большинство хирургов предпочитают оперативное лечение.

Техника операции.Предпочтительнее выполнять фигурный или полуовальный разрез, доступ должен быть достаточно широкий. Подведя зонд, рассекают ладонную поперечную связку на всем протяжении. Проводят ревизию содержимого запястного канала. Срединный нерв в месте сдавления обычно уплощен, изменена окраска. После гидравлической препаровки выделяют нерв и отводят его в сторону. Ревизуют выделяют все сухожилия, освобождая их от сращений. При заболеваниях синовиальных оболочек осуществляют их иссечение. При наличии симптомов сдавления локтевого нерва рассекают канал Гийона. При ушивании раны связка не сшивается. В последующм периоде проводится иммобилизация гипсовой шиной в течении одной недели, назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. После снятия швов назначат курс восстановительного лечения. Нетрудоспособность после операции 3-4 недели, наблюдение продолжается 2 месяца. Если операция выполнена не радикально, то возможны рецидивы.

Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

В этой статье мы расскажем о том, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения этой болезни, на каких стадиях эти методы помогают, и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье плечевого сустава как можно дольше.

Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

Консервативное лечение

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов.

Читать еще:  Остеохондроз кто лечит невролог или хирург

Стероидные (гормональные) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)

Иногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и болей в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон.

Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

Новокаиновые блокады

Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств. Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия, оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Эффективными лечебными свойствами обладает и гирудотерапия — лечение пиявками. Практически единственное противопоказание к гирудотерапии — это возникновение аллергии у пациента. Если же она возникла — ничего страшного: в запасе у грамотного врача остается еще немало других эффективных способов лечения.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура, или ЛФК — неотъемлемая часть лечения периартрита плечевого сустава, без которой успех лечения этой болезни находится под большим вопросом.

Поэтому параллельно с медикаментозным лечением врач направляет больного к инструктору ЛФК, под руководством которого пациент выполняет специальные физические упражнения, которые помогают разрабатывать плечевой сустав, увеличивают объем движений в нем, предотвращают развитие контрактур. В одном из ближайших статей мы подробно расскажем вам о комплексе таких упражнений.

Хирургическое (оперативное) лечение

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются. Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

Показания к субакромиальной декомпрессии:

  • пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
  • боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
  • пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.

После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

О чем важно помнить при лечении болезни

Подведем итоги. Периартрит плечевого сустава — заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Но это справедливо только в тех случаях, когда больной не занимался самолечением длительное время, а вовремя, на начальных этапах болезни, обратился к врачу. Чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем, как правило, хуже протекает болезнь и дольше не наступает выздоровление.

В тех же случаях, когда значительного улучшения не наступает в течение 5-6 недель лечения, возможно, что такому пациенту необходимо пройти операцию. Как правило, в 95% случаев оперативное лечение оказывает эффективным, и болезнь отступает.

Помните: для того, чтобы сохранить здоровье и силу ваших рук, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector