Чем лечить артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором вначале поражается суставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются капсула сустава, синовиальная оболочка, связки с прилегающими мышцами и кости. При прогрессировании заболевания в голеностопном суставе происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной тяжелых последствий. Заболевание поражает как женщин, так и мужчин. Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Голеностопный сустав соединяет малоберцовую, большеберцовую и таранную кости, т. е. является сочленением голени со стопой. В нем возможны такие движения, как сгибание и разгибание стопы, ее приведение и отведение. В норме суставные поверхности гладкие и эластичные, выполняют амортизирующую функцию при нагрузке. В результате дегенеративных процессов поверхность хряща становится шершавой, что дополнительно травмирует хрящи при трении между собой и усугубляет патологические изменения в хряще. Формируется порочный круг. Нагрузка на костную поверхность при этом возрастает, кость разрастается по краям суставной площадки, в суставной щели могут образовываться костные выступы (остеофиты). Капсула голеностопного сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и мышцах образуются очаги фиброзной ткани. В суставе возникают контрактуры, движения в нем ограничиваются, а на поздних стадиях заболевания прекращаются полностью. При разрушении сустава нарушается опорная функция нижней конечности.

Причины и факторы риска

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов. Первичный артроз возникает в отсутствие каких-либо предшествующих патологий, вторичный развивается на фоне других заболеваний или повреждений голеностопного сустава.

Основными факторами риска развития заболевания являются:

  • травмы голеностопного сустава (разрывы и надрывы связок, переломы лодыжек или таранной кости);
  • чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав (интенсивные занятия спортом, длительная ходьба, условия труда, связанные с длительным пребыванием в вертикальном положении);
  • неравномерное распределение нагрузки на ноги во время движения;
  • частые микротравмы сустава;
  • ношение обуви на высоком каблуке, тесной, неудобной обуви;
  • патологические состояния, которые сопровождаются нарушениями работы мышечного аппарата голени и стопы, а также ущемлением нервов;
  • хирургические вмешательства на голеностопном суставе;
  • нарушения метаболизма;
  • избыточный вес;
  • ревматические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст.

Формы заболевания

Как упоминалось выше, артроз голеностопного сустава может быть первичным и вторичным. Различают также посттравматический и деформирующий артроз.

Стадии заболевания

В течении артроза голеностопного сустава выделяют три стадии, уточняемые посредством аппаратной диагностики:

  1. Патологические изменения практически не заметны, может отмечаться уплотнение таранной кости, сужение щели голеностопного сустава.
  2. Следствием прогрессирования воспалительного процесса становится отечность, снижается подвижность нижней конечности, появление болевых ощущений связано с переменой погоды, отмечается деформирование сустава.
  3. Происходит окостенение хрящевой ткани, потеря амортизационных свойств сустава, деформация стопы приводит к инвалидности.

На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Для артроза голеностопного сустава характерно хроническое течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией. Во время ремиссий полного восстановления не происходит, разрушение сустава постепенно прогрессирует.

Симптомы артроза голеностопного сустава в начальной стадии выражены слабо, довольно долго патология может развиваться, ничем себя не проявляя. Первые признаки – повышенная утомляемость ног, появление умеренной боли в области голеностопа вначале при значительных, а позже и при умеренных физических нагрузках. С прогрессированием заболевания болевые ощущения становятся более выраженными, боль возникает не только после нагрузок, но и в покое, в том числе в ночное время. Постепенно деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопном суставе уменьшается, движения сопровождаются хрустом, скрипом, щелчками. В ряде случаев голени искривляются, при этом ноги приобретают Х-образную (вальгусную) или О-образную (варусную) форму. Для артроза голеностопного сустава характерны так называемые стартовые боли, которые появляются при начале движений после состояния покоя и постепенно исчезают в процессе движения, пациенты обозначают их как необходимость расходиться.

Нестабильность сустава может становиться причиной растяжений и надрывов связок, частых подворачиваний ноги при ходьбе. Такие травмы могут стать причиной воспалительного процесса, усиливая разрушение сустава. В дальнейшем функции сустава все большее ограничиваются, опора на пораженную конечность затрудняется, больной при этом вынужден пользоваться тростью или костылями при ходьбе, боль становится постоянной.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных при проведении сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также инструментального обследования.

С целью уточнения диагноза и определения стадии заболевания прибегают к рентгенографии голеностопного сустава. На наличие артроза указывает сужение суставной щели, разрастание краев костей, формирующих поверхность сустава, повышение костной плотности расположенного под хрящом (субхондрального) участка кости.

В ряде случаев для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии голеностопного сустава, которая позволяет более детально оценить состояние его костных структур, а также магниторезонансной томографии, которая дает возможность исследовать мягкие ткани в зоне поражения.

Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава комплексное и, как правило, длительное. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, однако в период обострений может потребоваться госпитализация в ортопедический стационар.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом стадии заболевания, а также выраженности симптоматики. В период обострений артроза голеностопного сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетические средства в форме мази или геля для местного применения, в случае выраженных болей прибегают к внутрисуставному введению кортикостероидных препаратов (такая процедура может осуществляться не больше 4 раз на протяжении года), обладающих выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Могут применяться хондропротекторы, которые, как считается, способствуют восстановлению хрящевой ткани и нормализации в ней обменных процессов. Однако необходимо отметить, что эта группа лекарственных средств относится к препаратам с недоказанным действием – в ходе целого ряда испытаний не удалось подтвердить их сколько-нибудь серьезное влияние на суставные хрящи.

Лечение артроза голеностопного сустава дополняется физиотерапией, используются магнитотерапия, лазеротерапия, ультравысокочастотная терапия, электрофорез, фонофорез, а также грязелечение, сероводородные и радоновые ванны.

Массаж при артрозе голеностопного сустава оказывает расслабляющее действие, улучшает периферическое кровообращение, предотвращает атрофию мышц и развитие контрактур. После обучения специалистом возможно проведение регулярных сеансов самомассажа.

Ключевое значение в замедлении прогрессирования патологического процесса имеет модификация образа жизни пациента, в том числе правильный режим физической активности. По этой причине пациенту даются рекомендации по снижению избыточного веса, в случае такой необходимости, а также назначается комплекс лечебной гимнастики. При подборе упражнений при артрозе голеностопного сустава учитываются клиническая картина и стадия заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. Комплекс упражнений подбирается врачом и проводится под его контролем.

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания, прибегают к хирургическим методам лечения артроза голеностопного сустава. К ним относятся:

  • санационная артроскопия голеностопного сустава (из суставной полости при помощи артроскопа удаляются осколки хряща, остеофиты и другие образования);
  • артродез голеностопного сустава (удаление сустава и сращение между собой костей, которые образуют голеностопный сустав);
  • эндопротезирование (удаление разрушенного сустава с последующей заменой его высокотехнологичным имплантатом).
Читать еще:  Паховая грыжа у мужчин лечение фото

Возможные осложнения и последствия

Артроз голеностопного сустава приводит к разрушению компонентов сустава, суставной деформации, частичной или полной атрофии близлежащих мышц, уменьшению подвижности нижней конечности и, как следствие, инвалидизации больного.

Прогноз

На первой стадии заболевания при своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный, возможно полное излечение. На второй стадии уже происходят необратимые изменения, однако адекватное лечение помогает не допустить дальнейшего разрушения сустава и утраты его функций. На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием. Отсутствие необходимого лечения приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза голеностопного сустава рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных привести к возникновению артроза голеностопного сустава;
  • профилактика травм нижних конечностей;
  • коррекция избыточного веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • выбор качественной, удобной обуви.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Артроз голеностопного сустава — симптомы и лечение

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение которого рассматривается в этой статье – заболевание, поражающее около 10% населения планеты. Чтобы избежать неприятных последствий, надо знать, что такое артроз голеностопных суставов и как лечить недуг.

Характеристика болезни

Артроз — это воспалительный процесс, который развивается в суставных хрящах. Он вызывает у людей боли и разрушает суставы. Если запустить болезнь или провести лечение неправильно, это может привести к необратимым изменениям и даже инвалидности.

Артроз, как и артрит, часто поражает людей трудоспособного возраста.

В опорно-двигательном аппарате есть немало суставов, которые могут быть поражены. Особенно часто встречается артроз тазобедренных суставов (коксартроз), а также крузартроз или дефартроз, поражающий голеностоп.

Деформирующий артроз затрагивает нижние конечности. Именно голеностопный сустав является самым подвижным и выполняет важнейшие функции при ходьбе. Он несет на себе всю массу тела, обеспечивает ее перенос с пятки на носок, а также перекат стопы.

Причины артроза голеностопного сустава

Есть множество факторов, которые оказывают влияние на развитие деформирующего артроза голеностопа. Спровоцировать болезнь могут такие причины, как избыточный вес и чрезмерные физические нагрузки.

Часто артрозу голеностопного сустава бывают подвержены спортсмены или люди, которые каждый день занимаются тяжелым физическим трудом.

Факторы риска при артрозе голеностопного сустава

Существуют и другие причины. Вызвать развитие артроза может наследственная предрасположенность или плохой обмен веществ, сопровождающий такие болезни, как подагра или сахарный диабет. Нередко при этом развивается и остеохондроз.

Другими причинами являются защемление нервных окончаний в области поясницы и воспалительный процесс при ревматоидном артрите.

Распространенным фактором являются различные травмы: вывихи, подворачивание голеностопа. Артроз голеностопа дает о себе знать в посттравматический период (к примеру, после перелома лодыжки или щиколотки).

Основные симптомы

Чтобы справиться с артрозом, важно как можно раньше поставить правильный диагноз.

Вот основные симптомы, которые позволяют предположить, что развивается артроз голеностопа:

  1. Постоянная боль во время физических нагрузок, а также непосредственно после них.
  2. Скованность движений.
  3. Хруст при ходьбе. Иногда кажется, что во время движений что-то щелкает.
  4. Отеки, которые возникают под лодыжками.
  5. Из-за того, что человек начинает беречь пораженную ногу, возникает слабость суставов и связочного аппарата.
  6. Временная скованность суставов во время неосторожных движений.
  7. На 2 степени артроза может начаться деформация суставов.

Из-за воспалительного процесса, который происходит в результате разрушения хрящевых тканей, появляется ноющая боль, которая усиливается в ночное время.

Стадии болезни

Артроз левого или правого голеностопа характеризуется несколькими стадиями, которые обычно различают по рентгенологическим снимкам.

Относительно артроза голеностопного сустава 1 степени поставить правильный диагноз удается только благодаря рентгену. Болей в этот период почти нет, а если и появляются, они бывают выражены слабо. Нередко пациент списывает болезненные ощущения на общую слабость или небольшое растяжение. Отечность, которая на первой стадии артроза довольно быстро проходит, относят к проблемам с кровообращением или нарушениям работы почек.

Артроз голеностопного сустава на рентгене

На второй стадии артроза ткани хрящей голени начинают постепенно разрушаться. По краям деформированных голеностопных суставов разрастается костная ткань. В это время уже сужена суставная щель, что приводит к регулярным и достаточно сильным болям. Отечность в это время становится постоянной. По утрам на ногу трудно вставать, появляется ощущение скованности.

В период третей и четвертой степени артроза голеностопного сустава хрящевая и костная ткань разрушается. Из-за этого ухудшается работа мышц и связок, голеностопные суставы деформируются. Боль возникает и в состоянии покоя, трудоспособность пациента снижается.

Методы лечения артроза голеностопного сустава

У больных часто возникает вопрос, к какому врачу надо обращаться с такой проблемой. В обычных районных поликлиниках таких пациентов принимают хирург или травматолог. В крупных медицинских центрах может быть специальный врач-артролог, который занимается болезнями суставов. Главной целью лечения является остановка процесса дегенерации тканей в больном суставе и уменьшение болевых ощущений.

Терапия подбирается врачом индивидуально. Она зависит от стадии голеностопного артроза, состояния больного и может состоять из следующих мер:

  • Назначение медицинских препаратов: это мази, таблетки от артроза и другие лекарства.
  • Физиотерапия (например, ЛФК).
  • Подбор подходящей диеты.
  • Хирургическое лечение. Если болезнь достигла третьей степени и сустав практически разрушен, может быть назначена операция на голеностопном суставе при артрозе. Операции тоже бывают нескольких видов. В некоторых случаях проводится артродез: поверхности сустава могут быть заменены протезами.
  • Применяемые медицинские препараты делятся на две группы: средства быстрого действия и средства замедленного действия. К первой относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Они помогают быстро снять суставные боли при остром артрозе, но раздражают слизистую оболочку желудка, поэтому применять их часто может быть опасно.
Читать еще:  Межреберная невралгия причины возникновения и методы лечения

Ко второй группе можно отнести такие лекарства, как Терафлекс или Артра. Это так называемые хондропротекторы. Они характеризуются тем, что помогают улучшить синтез хрящевой ткани, восстановить свойства хрящей и вылечить артроз.

При такой болезни, как остеоартроз инъекции тоже помогают. Делают уколы в мышцу или в полость сустава. Для этого используются препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Дьюралан.

Трудно сказать, можно ли вылечить болезнь с помощью мазей, но они помогают снять отек и приносят больному облегчение. В домашних условиях можно мазать суставы такими мазями, как Бутадион или Лошадиная сила.

Хорошие результаты в лечении заболевания показали такие дополнительные методы, как прогревание, лечение холодом, фонофорез и лечение лазером.

Эффективным способом является и ЛФК. Лечебная физкультура играет большую роль в терапии и профилактике болезни. Физические упражнения помогают улучшить кровоток и подвижность суставов, очистить и восстановить ткани. Хорошо помогают плавание и аквааэробика.

Делать массаж при остеоартрозе тоже разрешается. Его выполняют в восходящем направлении, причем массировать необходимо не только больной сустав, но и всю прилегающую к нему область: стопу, голень, а также бедро. Такой комплексный массаж дает возможность улучшить состояние связок пораженного голеностопного сустава.

Большое значение в терапии и профилактике заболевания имеет правильное питание. Больному необходимо употреблять больше блюд, которые помогут укрепить суставы. Частым гостем на столе должен стать холодец, который сварен на костном бульоне. Необходимо ввести в рацион молочные продукты: кефир, творог, ряженку. Такая еда способствует восстановлению поврежденных хрящевых тканей и строительству новых.

Больным артрозом необходимо постоянно снабжать организм витаминами группы В. Это витамин В1, который можно найти в фасоли, запеченном картофеле и цельнозерновых хлебцах, витамин В2, содержащийся в яйцах и бананах, витамин В3, поставщиком которого является куриное мясо, и другие. В зимний или весенний сезон полезно поддержать организм и купить хороший витаминный комплекс.

Серьезными врагами суставов являются избыточный вес и вредные привычки. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, лучше отказаться от сигарет и употребления спиртного.

Даже небольшая порция пива за обедом может сжечь все питательные вещества и свести на нет весь эффект, полученный от лечения.

Есть надо часто, но небольшими порциями. Чувство насыщения приходит через двадцать минут после еды, поэтому не стоит пренебрегать советом диетологов вставать из-за стола немного голодным. Перед отходом ко сну кушать нежелательно.

Лучший результат в лечении артроза оказывает комплексная терапия, которая часто оказывается наиболее эффективной. Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, следить за массой тела и вовремя корректировать нарушения обмена веществ.

Посильные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и здоровая еда помогут укрепить суставы. Нужно стараться избегать травм и вовремя лечить простудные заболевания. Если заботиться о своих суставах и беречь их, они никогда не подведут!

Видео

Лечение артроза голеностопного сустава

  • Лечим голеностопный артроз без НПВС
  • Снятие боли через 4 сеанса!
  • Курс лечения составляет 7-11 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 07.02.2019

Голеностопный сустав весьма подвижен, и именно он отвечает за осуществление многих боковых движений стопы, ее разгибание и сгибание. Нога постоянно испытывает повышенные нагрузки, вследствие чего может возникнуть голеностопный артроз – заболевание, вызывающее деформацию и дальнейшее разрушение хряща. Особенно часто проявляется у людей с избыточным весом.

Процесс истончения суставного хряща начинается намного раньше, чем появление первых клинических симптомов. Зачастую человек даже не подозревает о возникающем заболевании. Именно поэтому диагностируется артроз преимущественно у людей пожилых. Заболевание весьма распространено в наше время.

Причины голеностопного артроза

Чтобы не допустить возникновения и развития заболевания, необходимо его предупредить. Повышенная нагрузка стопы – частый, но не единственный фактор, провоцирующий болезнь, существуют и иные причины артроза голеностопного сустава. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:

  • Значительные физические нагрузки, например, во время занятий спортом, а также регулярное ношение обуви на каблуке, частые переохлаждения ног.
  • Нарушение обмена веществ вследствие переедания, из-за действия наследственных факторов или по каким-либо другим причинам.
  • Отсутствие лечения переломов, травм голеностопного сустава.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, наличие «провоцирующих» заболеваний (артроза другой части тела, диабета и др.).

Симптомы голеностопного артроза

Для того чтобы не допустить сильного разрушения голеностопных суставов, необходимо знать основные симптомы артроза голеностопного сустава. Это поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, провести своевременное лечение и не допустить развития деформирующего артроза. Основными симптомами данной разновидности артроза являются:

  • Резкая боль при попытке ступить на ногу, присутствие, а зачастую и нарастание боли, когда конечность находится в спокойном состоянии.
  • Растяжение связок, быстрая утомляемость сустава, хруст в суставах при выполнении обычных телодвижений.
  • Возникновение ограничивающих движений, которые особенно сильно ощущаются при беге и даже при ходьбе.
  • Увеличение сустава в размерах и последующее его искривление, появление отечностей различных размеров.

Методы лечения артроза голеностопного сустава

Как и для большинства других заболеваний, лечение артроза голеностопного сустава напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью: чем раньше, тем лучше. Своевременная постановка диагноза и правильно выбранный курс лечения позволяют специалистам делать благоприятные прогнозы. Терапия заболевания преследует две основные цели – снятие болевых ощущений и прекращение развития дегенеративных изменений в пораженном суставе.

  • Иглоукалывание – благодаря правильному применению данного метода можно быстро улучшить кровообращение, остановить развитие воспалительных процессов, восстановить поврежденные суставы.
  • Гирудотерапия – лечение пиявками очень эффективно помогает справиться со многими заболеваниями, в числе которых и артроз.
  • Мануальная терапия, ЛФК, массаж и другие процедуры, направленные для восстановления подвижности суставов.
  • Физиотерапевтические процедуры подразумевают правильно подобранную физиотерапию и режим физнагрузок.
  • PRP-терапия – новейший метод стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при артрозах.
  • Другие методы восточной медицины, с которыми можно ознакомится ниже.

Лечение голеностопного артроза

Наша клиника предлагает своим пациентам комплексный подход к установлению диагноза и дальнейшей терапии. Лечение голеностопного артроза мы проводим преимущественно с помощью восточной медицины. Наши специалисты прекрасно владеют всеми техниками, помогающими эффективно справляться с симптомами и последствиями этого заболевания.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения, и в результате комплекса тщательно подобранных процедур, мы благополучно вылечиваем артроз. Используемые нами способы воздействия на поврежденные суставы не только не вызывают побочных эффектов, но и способствуют улучшению состояния всего организма.

Читать еще:  Чем лечить поясничный остеохондроз медикаментозное лечение

Как вылечить артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке

Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы

Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:

  • По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
  • По отеку стопы и нижней части голени

Артрит отличается:

  • Воспалением всех околосуставных тканей
  • Непроходящей ноющей болью
  • Высокой температурой
  • Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)

Сосудистые нарушения сопровождаются:

  • Отеком всей ноги
  • Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
  • Поверхностными кожными изменениями:
    • покраснение или бледность с синевой
    • «звездочки» и выступающие рельефно вены
    • трофические язвы

Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии

В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.

Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.

Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.

Самая частая причина голеностопного артроза — травма.

Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.

Симптомы артроза, в зависимости от степени

Первая степень

Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок

  • После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
  • Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения

Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.

  • деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
  • небольшое утолщение кости под ней
  • скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами

Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава

Вторая степень

Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:

  • Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
  • Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
  • Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
  • На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
  • На поверхности хряща рентгеном диагностируются
    • множественные «голые» участки
    • отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
    • начинающиеся кальциевые разрастания
    • межсуставная щель сильно сужена

Третья степень

Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:

  • Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
  • Голеностопный сустав деформирован до предела:
    • На стопе повсюду уродливые выступы
    • Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
  • Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
  • На рентгене:
    • Зазор между суставами практически закрыт
    • Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
    • Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение подобных патологий всегда сложное:

    Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.

Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии

Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):

В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)

  • Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
  • НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль

В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:

  • Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
    Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
    Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
    Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин
  • Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
    Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон
  • Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
    Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин
  • Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
    • Лазерную и магнитную терапию
    • Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
    • Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита

Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)

Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений

Лечение длиною в жизнь

Любой курс лечения рано или поздно завершается, но работу над суставами необходимо будет продолжать всю жизнь. Ничего сложного вроде бы и нет. Просто необходимо:

  • правильное питание
  • ежедневная гимнастика
  • народные средства
  • активность, настроение, свежий воздух
  • нормальный отдых и сон

К сожалению, наша ленность, суетливость, неверие превращают такие простые вещи часто в непреодолимый порог. А ведь они могли бы помочь многим избежать хирургической операции, которая еще и не дает к тому же никакой гарантии.

Видео: Плоскостопие и артроз голеностопного сустава

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector