Чем лечить позвоночную грыжу поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах. Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

  • сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
  • несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
  • профессиональные занятия спортом;
  • резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
  • неправильное выполнение упражнений с отягощением;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

  1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
  2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
  3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
  4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу. В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок. Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

  • исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  • функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
  • измерение силы и тонуса мышц;
  • определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов. При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках. Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Читать еще:  Лечение в медицинском учреждениии Санатрорий "Жемчужный"

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита. Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лечение межпозвонковой грыжи: как лечить грыжу межпозвонкового диска?

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

  • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
  • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
  • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
  • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

  • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение пальцев рук;
  • скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

  • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
  • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

В какую клинику можно обратиться, если появилась грыжа?

Ответ на данный вопрос мы попросили дать ведущего специалиста клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжана Цзыцяна:

«Межпозвонковая грыжа — довольно серьезное заболевание. Однако не стоит отчаиваться — лучше поискать хорошую клинику, врачи которой помогут вылечить данное заболевание. Примером такого медучреждения является клиника традиционной китайской медицины «ТАО». Все наши специалисты закончили лучшие университеты Китая и работают в России по контракту. Так как врачи практикуют в стране по несколько лет (а не приезжают на короткий срок), пациенты могут проходить процедуры у одного специалиста, что обеспечивает психологический комфорт клиента.

Услуги нашего медицинского центра разнообразны: это и иглорефлексотерапия, и фитотерапия, и разные виды массажа, и воздействие на точки акупунктуры теплом, и многое другое. Врачи клиники «ТАО» могут помочь в лечении многих заболеваний, не прибегая

P. S. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует пятнадцатипроцентная скидка при оплате полного курса лечения.

Читать еще:  Можно ли вылечить сколиоз йогой

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как вылечить позвоночную грыжу поясничного отдела на дому?

Межпозвоночная грыжа – это стадия остеохондроза, вследствие которой происходит разрушение хрящевой прослойки со смещением ядра в зону спинного мозга. Возникает она из-за большой нагрузки на позвоночник, продолжительное нахождение в одном и том же положении. При появлении наличия межпозвоночной грыжи необходимо пройти обследование и сдать анализы. Дополнительно можно использовать лечение межпозвоночных грыж в домашних условиях.

Симптомы при межпозвоночной грыже

Самым первым и очень часто единственным симптомом появление грыжи в пояснице является онемение ног и боль в них. Детальнее поможет разобраться в этом статья грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы. Иногда боль начинается с поясничного отдела позвоночника, а иногда – просто нарушается подвижность, распухают колени. Постепенно это может перерасти в полную потерю подвижности. Пациенты, которые страдают от того, что появилась грыжа поясничного отдела позвоночника, могут отметить, что не могут сделать необходимое количество шагов без отдыха. Болезненные ощущения в спине появляются только при защемлении нерва. Если грыжа выпячивается не в боки, а в сторону живота, то могут боли не проявляться.

p, blockquote 3,0,1,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

В случае защемление нерва в пояснице, то появляются боли. Грыжа поясничного отдела может проявиться не сразу. Иногда ситуация усугубляется при интенсивных нагрузках или долгом нахождении в одном и том же положении. Может параллельно возникать зажатие седалищного нерва. Она локализуется в задней поверхности бедра или ягодице.

Как лечить позвоночную грыжу?

Грыжа поясничного отдела позвоночника требует продолжительного лечения. Это может быть традиционное лечение в медицинском учреждении или лечение народными средствами в домашних условиях. Решение проблемы позвоночника при помощи медикаментов заключается в операции. Второй вариант – это лечение дома. Оно особенно продуктивно в начале появления грыжи. Если найти правильную методику, то можно добиться шикарных результатов, как в домашних условиях, так и при операции.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Как лечить грыжу позвоночника? Дома межпозвоночную грыжу можно лечить при помощи специальных методов:

  • При помощи медикаментозных препаратов можно устранить боли, если есть грыжа поясничного отдела. Это дает шанс отказаться от операции и лечить дома заболевание.
  1. Миорелаксанты. Они необходимо для уменьшения отечности тканей, которые находятся возле позвоночника. Таким образом, устраняется защемление нервного волокна. Дома нужно препараты утром и вечером.
  2. Препараты, для уменьшения воспалительного процесса.
  3. Хондопротекторы. Стимулируют рост хряща.
  4. Витамины. Способствуют более быстрому восстановлению нервного волокна.
  • Массаж . Подойдет любой массаж позвоночника для улучшения притока крови. Единственный нюанс – это то, что он обязательно должен быть легким. Выполняют его от поясничного отдела к шейному. Таким образом, произойдет устранение отечности тканей. Но массаж по направлению к шейному отделу нельзя делать людям с повышенным давлением.
  • ЛФК при грыже позвоночника поясничного отдела. Ее должен подбирать индивидуально специалист для каждого человека. Ее можно делать дома. Нельзя выполнять лечебную физкультуру при острой боли. Можно выполнять упражнения для вытяжки, то есть освобождения нервных волокон в защемленном участке позвоночника.
  • Мануальная терапия . Обратиться к специалисту необходимо для того, чтобы вправить межпозвоночную грыжу. Дома делать самостоятельно нельзя. Терапия поможет обойтись без операции.

Решение проблемы устранения межпозвоночной грыжи заключается в изменении места для сна. Лучше всего подойдет устройство для позвоночника для вытяжки. Например, что-то тяжелое привязывают к ногам, используя эластичный бинт. При помощи простыни перевязывают грудную клетку и фиксируют у изголовья. Руки лучше всего держать над головой, появляется ощущение, что мышцы натянуты. Такую процедуру необходимо выполнять каждый день перед сном.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Очень хорошо помогает справиться с межпозвоночной грыжой массаж. Обезболивать можно при помощи пихтового масла. Его применяют перед массажем. После нужно соединить полстакана меда и таблетку мумие. Липкую смесь наносят на позвоночник. Массаж дома заключается в том, что ладони прикладывают к спине, потом с усилием отрывают. Делают массаж на протяжении 5 минут, потом остатки «мази» смывают теплой водой, растираем настойкой, и укутывают чем-то теплым до утра. Эта процедура способствует улучшению кровообращения и уменьшению болезненных ощущений. Ее можно проводить перед сном или перед выполнением лечебной физкультуры. Они обязательно нужны для восстановления позвоночника.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Лечебная физкультура для лечения позвоночника. Таким образом, можно избежать операции, занимаясь восстановлением в домашних условиях.

  • Начинать необходимо с самых простых упражнений. Постелите дома на пол теплое покрывало. Лежа на спине, прижмите колени к груди и обхватите их руками. Перекатывайтесь от головы к пояснице. Повторите упражнение на протяжении 2 минут.
  • Положение меняется. Теперь необходимо стать на четвереньки и пройтись по комнате. Спину необходимо держать максимально прямой.
  • Садимся на пол. Спину необходимо держать ровно, ноги на ширине плеч. Стараемся коснуться пальцами рук пальцев ног. Зафиксируйте данное положение на несколько секунд.
  • Становимся на четвереньки. Поднимаете одновременно левую руку и ногу. Возвращаетесь в исходное положение. Теперь поднимаете другую руку и ногу соответственно.

p, blockquote 10,0,0,1,0 –>

Необходимо следить за своими ощущениями. При появлении болезненных ощущений в позвоночнике стоит выждать время.

Дома можно воспользоваться такими народными средствами, как использовать отвара. В него входят ромашка, шиповник и липа. Пить отвар нужно несколько раз в день по 100 грамм.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Дополнительно поможет отвар из отрубей. Он поможет улучшить кровообращение, уменьшить боль и устранить отечность. Принимать его необходимо в теплом виде. Желательно разогревать при помощи микроволновки.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

На протяжении дня уменьшить нагрузку на больной позвоночник поможет специальный корсет. В связи с этим происходит восстановление мышечной ткани. Дома можно носить такой корсет под одеждой, он поможет избежать операции.

p, blockquote 14,0,0,0,1 –>

В домашних условиях при помощи народных средств можно восстановить и решить проблему межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Сделать операцию всегда можно, но легче выполнить упражнения, сделать массаж и вернуть былое здоровье.

Способы лечения грыжи поясничного крестцового отдела

Грыжа позвоночника пояснично-крестцового отдела – это патология, появляющаяся на фоне структурных изменений межпозвоночных дисков, что вызывает нарушение их целостности. Заболевание позвонков лечится разными способами, но при отсутствии терапии может привести к инвалидности.

Суть заболевания

Позвоночник состоит из множества костных сегментов, которые соединяются более мягкими структурами – дисками. В итоге получается единая система. Позвонки делают столб более гибким, выполняют функцию амортизаторов, помогают распределять нагрузку. Все диски имеют твердое фиброзное кольцо с полужидким содержимым. Нарушение структур диска, их выпячивание в разные стороны, повреждения, когда вытекает субстанция – все это провоцирует появление позвоночной грыжи.

Механизм возникновения

При разрыве фиброзного кольца полужидкое содержимое вытекает. В результате расстояние между позвонками сокращается. Нередко это приводит к защемлению нервных корешков, происходит компрессия спинного мозга. Также грыжа появляется вследствие дистрофических изменений в дисках из-за нарушения их питания или обменных процессов.

Читать еще:  Как вылечить спину от остеохондроза

В дисках нет кровеносных сосудов, поэтому они получают все нужные вещества из окружающих тканей. В нормальном состоянии этого достаточно, чтобы обеспечить им достаточное питание. Однако при возникновении грыжи появляется отечность тканей. Диски недополучают питательные вещества, начинают стираться, обезвоживаться.

Все отделы позвоночника обозначаются отдельными латинскими буквами. Для поясничного соответствует L, для крестцового – S. Грыжа, появившаяся в этих областях, делится на два вида – L4-5 и L5-S1. В первом случае это означает, что произошло ущемление нервных корешков между указанными позвонками. Во втором случае межпозвоночная грыжа находится между пятым поясничным и первым крестцовым.

Выпячивания в этих отделах могут быть:

  1. Боковые. Диск выпячивается влево или вправо. Такие образования не опасны.
  2. Заднебоковые. Выпячивание диска происходит в направлении спинного мозга. Происходит защемление нервных корешков. Этот вид грыжи очень опасен.
  3. Выпячивание диска вперед. Такая грыжа опасности не представляет.
  4. Классическое выпячивание. Происходит равномерно по площади позвоночника.

Классификация грыжи по степени деформации:

Также грыжи классифицируются в зависимости от размеров. Маленькие – не более 5 мм, средине не превышают 8, большие достигают до 12, а гигантские – выше последнего значения.

Признаки грыжи на основных стадиях развития

Основные симптомы грыжи позвоночника в пояснично крестцовом отделе – это болезненность и жжение в области крестца. Дополнительно появляются новые симптомы: слабость, тяжесть в ногах, онемение конечностей. Движения становятся скованными, при ходьбе появляется боль, которая иррадиирует в бедра и становится нестерпимой при защемлении нервов.

При запущенной грыже возникают проблемы с органами таза (снижение мужской сексуальной функции, бесконтрольное опорожнение кишечника и мочеиспускание).

Грыжа развивается постепенно:

  1. Первая стадия называется пролапсом. Диск смещается незначительно – до 2 мм. При этом пульпозное ядро за пределы позвоночника не выступает.
  2. Вторая стадия именуется поясничной протрузией. При этом край поврежденного диска выходит за позвоночный столб до 1,5 мм, но смещения еще нет.
  3. Третья стадия – экструзия. Ядро выходит за границы позвонка.
  4. На четвертой – секвестрации оно почти выпадает наружу и находится в виде капли над позвонком. На этой стадии может произойти разрыв фиброзного кольца с вытеканием секрета.

Боль усиливается даже при минимальных нагрузках на позвоночник. Может произойти полная атрофия мышц, ишиас (воспаление седалищного нерва). При вовлечении в процесс шейного отдела нередки случаи скачков давления, обмороков и головокружений.

Диагностика и способы лечения

Диагностикой пояснично-крестцовой грыжи занимается невролог. Сначала он проводит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию спины или пораженного участка. Затем назначаются другие методы диагностики. Наиболее доступным и информативным является рентген. Он помогает оценить толщину дисков, деформацию позвонков, появление остеофитов. Рентген может быть двух видов:

  1. Обзорный. Наиболее простой и распространенный метод. Он позволяет полностью рассмотреть позвоночник и его отдельные сегменты.
  2. Прицельная рентгенография. Выполняется для конкретного участка в зависимости от локализации симптомов.

Дополнительно для лечения грыж пояснично-крестцового отдела может использоваться:

  • Электромиография. Назначается при выраженных изменениях. С ее помощью определяется месторасположение защемления нервов.
  • Миелография. В спинной канал вводится жидкость, а позвонки визуализируются посредством специального оборудования. Этот метод опасен, поэтому применяется в крайних случаях.
  • МРТ. Позволяет визуализировать ткани послойно.
  • КТ. Обычно проводится с контрастом, что значительно улучшает информативность и дает оценить сосудистые изменения в тканях.

Лечение грыжи начинается с консервативной терапии. Для устранения боли ставятся лекарственные блокады. Если эти методы не помогли – выполняется хирургическая операция.

Консервативная терапия

Консервативная терапия помогает убрать грыжу пояснично-крестцового отдела в 90 процентах случаев. Пациент переводится на постельный режим для снятия нагрузки с позвоночника, затем постепенно разрешается ограниченная деятельность. С начала лечения назначаются медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Одновременно они уменьшают боль, устраняют отечность тканей.
  2. Обезболивающие («Анальгин», «Диклофенак») купируют симптоматику или значительно снижают острые формы проявления.
  3. Хондропротекторы («Хондроксид», «Структум»). Они быстро восстанавливают хрящевые ткани, помогают вернуть им эластичность.
  4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Устраняют мышечные спазмы, возвращают позвоночнику подвижность.
  5. Витаминные комплексы («Неуробекс», «Мильгамма») нужны для обеспечения организма всеми полезными веществами и микроэлементами.

На втором этапе лечения назначается физиотерапия:

  1. Стимуляция электрическим током. Это в несколько раз улучшает мышечный тонус.
  2. Фонофорез. В организм с помощью ультразвука вводятся нужные лекарства. Они быстро распространяются с током крови.
  3. Парафинотерапия. Помогает справиться с болью, стимулирует нормальное кровообращение и улучшает проводимость нервных окончаний.
  4. Электрофорез. С помощью тока вводится лекарство, которое воздействует непосредственно на грыжу. Препарат выводится естественным путем через 3 недели.
  5. Ультразвук. Разогревает ткани, за счет чего улучшается кровоснабжение, уменьшаются боли и ускоряется регенерация.
  6. Магнитотерапия. Использует воздействие частотой, приближенной к человеческому биополю.

Дополнительно назначаются грязевые и минеральные ванны, воздействие лазером. Также выполняется массаж, который помогает снять напряжение мышц, расслабляя их. С помощью ЛФК эффективно восстанавливается позвоночник. Все перечисленное помогает избежать хирургического вмешательства.

Блокады

При сильных нестерпимых болях ставятся различные виды блокад. Например, новокаиновые или с кортикостероидами. Препараты вводятся в поврежденные участки диска. Блокады проводятся курсами. Этот метод помогает пациенту избавиться от болей на продолжительное время. Может потребоваться несколько процедур с различными интервалами. Частота проведения и результат зависят от применяемого препарата, интенсивности боли. Самостоятельно данную процедуру проводить нельзя – выполняется только врачом.

Хирургическое удаление

Лечение грыжи хирургическим путем показано только при отсутствии результативности консервативной терапии. Операции могут осуществляться несколькими вариантами:

  1. Эндоскопический метод. Делается три надреза в пораженной области. В одно отверстие вводится камера. В два других вставляются инструменты. Ими производится удаление грыжи.
  2. Чрескожная дискэктомия. Поврежденный участок удаляется через прокол в диске. Пустое место заполняется искусственной субстанцией.
  3. Лазерная реконструкция. Она делается в виде пункции специальной иглой. При этом рассекания тканей не требуется. Лазер нагревает поврежденные структуры и вызывает активную клеточную регенерацию, одновременно убирая боль.

В сложных случаях проводится эндопротезирование, когда происходит замена деформированного диска на имплантат. После любой операции требуется длительная реабилитация: в это время нужно носить специальный корсет, снижающий нагрузку на позвоночник. В течение 3-х месяцев нельзя сидеть. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и ЛФК.

Опасность заболевания

Наиболее опасна грыжа позвоночника для женщин, так как нарушается кровообращение в области малого таза. Это провоцирует появление ряда гинекологических заболеваний. Также грыжа приводит к нарушению нормального мочеиспускания, менструального цикла, ограничивает возможность передвигаться. Патология вызывает развитие сколиоза (искривления позвоночника). Нарушается чувствительность в поврежденной области, кожа становится сухой, шелушится, трескается. Могут появиться проблемы с кишечником, развиться паралич нижних конечностей.

Грыжи позвоночника пояснично-крестцового отдела хорошо поддаются лечению на первых стадиях. В качестве вспомогательных средств могут использоваться средства народной медицины. Однако часто люди не обращают внимания на первоначальные симптомы, списывая их на временные неудобства. Поэтому к врачу обращаются уже в запущенных случаях. В этом случае патология может уже сопровождаться серьезными осложнениями, а длительность лечения значительно увеличивается.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector