Длительность лечения при реактивном артрите

Методы лечения реактивного артрита

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) поможет снять боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов

Реактивная артропатия тяжело лечится. В ее базе лежат микробные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Антитела, защищающие организм от нападения вредных микробов, начинают плохо повлиять не только лишь на возбудителя, да и на собственные клеточки суставных соединений. Причинами заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются пищеварительная палочка, хламидии, сальмонелла и микоплазма. О том как вылечивать реактивный артрит, вы узнаете, прочитав статью. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) ориентирована на нейтрализацию суставных болей и воспаления.

Общий подход к терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

На нынешний денек существует много действенных способов лечения. Оно ориентировано на облегчение симптомов. Практически ⅔ пациентов ограничены в движениях и нуждаются в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания). У 30% нездоровых развивается хроническое течение, что представляет терапевтическую делему, усложняя процесс излечения. Как вылечить болезнь?

В терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) синдрома Рейтера употребляют антивосполительные средства (НПВП), кортикостероиды и базовые средства. Чтоб избавиться от сокрытой инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), вызвавшей воспалительный процесс, назначают бактерицидные лекарства. Перевозка в клинику пациента с неосложненным реактивным артритом обычно не требуется. Стационарная мед помощь нужна в последующих ситуация:

• для тех, кто не переносит пероральных фармацевтических препаратов;
• если пациент не в состоянии без помощи других передвигаться;
• нестерпимые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
• при наличии сопутствующего заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), требующего госпитализации.

Существует два варианта терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) для ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфицированных пациентов с томными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) реактивного артрита. Исцеление в критериях ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекции не представляет особенных заморочек. Но, потенциально иммуносупрессивное исцеление подействовало в неких вариантах с переменным фуррором. Клинический вариант из США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке) свидетельствует о том, что антиретровирусная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) употребляется для ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфицированных пациентов с реактивным артритом, если они не реагируют на обычное исцеление.

Кроме препаратов, нужно приложить усилия для поддержания функции суставов. Это может быть при помощи физической активности. Физическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) полезна во избежание атрофии мускул, для уменьшения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в томных вариантах.

Антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) синдрома Рейтера

При воспаленных суставах вначале назначают нестероидные антивосполительные препараты. Они доступны в виде пилюль, капсул и саше. Выбор определенного НПВП зависит от персональной реакции на исцеление артрита. Эти агенты следует употреблять часто, чтоб достигнуть неплохого антивосполительного эффекта. Лечащий доктор должен проинструктировать пациента о соблюдении дозы и ее вероятной корректировке. Посреди побочных эффектов выделяют:

• раздражение желудочно-кишечного тракта;
• язвенная болезнь;
• кровотечения.

Чтоб минимизировать риск возникновения побочного действия следует принимать НПВП во время пищи. Реактивный артрит коленного сустава и остальные соединения при помощи антивосполительной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) лечатся 1 месяц. НПВП понижают интенсивность и частоту рецидивов воспаления. Уровень боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по шкале интенсивности ее возникновения сводится к нулю. Пациента следует осматривать при всех конфигурациях симптомов для оценки эпизода острого воспаления. Если болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) весьма мощные, а на их фоне повысилась температура, и возникла слабость, то чтоб вылечить реактивный артрит доктор меняет схему терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). В этом случае доктор, быстрее всего, назначит антивосполительные гормоны.

Животрепещущие кортикостероиды (гормональная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)) и болезнь-модифицирующие противоревматические препараты

Кортикостероиды помогают стремительно уменьшить воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Клиентам с томным течением реактивного артрита, они вводятся в пораженную область. Докторы обычно ставят инъекции гормонов, когда НПВП не посодействовали облегчить симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) средства доступны в виде крема и лосьона, которые наносят конкретно на кожу. Кортикостероиды, такие как «Преднизон», «Кеналог», «Преднизолон» и «Гидрокортизон», уменьшают воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и употребляются в короткосрочном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) воспаления. Их принимают перорально либо вводят в пораженный сустав методом локальной инъекции. Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) средства также употребляются для уменьшения воспалительного процесса сухожилий при неких формах тендита. Инъекции кортикостероидов делают лучше состояние пациента и помогают избежать внедрения системной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Реактивный артрит коленного сустава лечится гормональными продуктами в протяжении 1 месяца. Кератолитики либо топические кортикостероиды используются при дерматологических осложнениях реактивного артрита. Также их употребляют в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) иридоциклита.

Клиентам, имеющим приобретенные признаки воспаления, назначают болезнь-модифицирующие противоревматические препараты. Их принимают вкупе с гормональными средствами. Ранее для лечения ревматоидного артрита употребляли «Сульфасалазин». Несколько исследовательских работ проявили, что подходящее средство «Метотрексат» несколько эффективнее «Сульфасалазина». Клиентам с реактивным артритом, которым поставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) либо СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями), недозволено принимать иммунодепрессанты.

Главные аспекты, определяющие недуг:

▣ Несимметричное поражение суставов (к примеру, разная степень на правой и левой руке)

Обычная картина артрита данного вида будет с признаками поражения глаз, половых органов, мочевого пузыря, кишечного тракта, стоп. Но почаще артрит реактивный проходит только с болями суставов. Потому проводится широкая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевшего.

Не вылеченный, запущенный реактивный артрит в отдельных вариантах может перебегать в ревматоидный артрит . Таковых случаев не наиболее 20 процентов. Случается, что болезнь не излечивается до конца, а приобретает затяжной нрав. Исцеление тогда длится годами.

Чтоб поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) — реактивный артрит. Необходимо провести ряд обследований:

❖ Анализы

Показания СОЭ увеличиваются, демонстрируя наличие воспалительного процесса. Какой конкретно это процесс указывает другое обследование.

Ревмопробы: С-реактивный белок, серомукоид и пр. демонстрируют при реактивном артрите увеличение характеристик. Информацию о наличии воспалительного либо заразного нрава поражения суставов.

❖ Рентгенография крестцово-повздошных сочленений дозволит найти воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), называемое сакроилетит. Соответствующий при артирте сакроилетит бывает однобокий. В отличии от заболевания Бехтерева.

❖ Посев из кишечного тракта, половых путей, носоглотки обусловит возбудителя данной нам заболевания. Лабораторный анализ распознает возможность подбора к определенному возбудителю какого-нибудь антибиотика для лечения артрита.

◆ Целительные меры с антибиотиками, дополняют корректирующими действиями для иммунной системы.

Борясь с микробами, иммунитет, отправляет клеточки по привычке в воспаленный сустав. Даже при стихании воспалительного поражения сустава.

Иммунитет в таком случае нуждается в подавляющем действии, или стимулирующем. Медикаментозными средствами, подобранными спецом, удается достигнуть излечивания реактивного артрита.

◆ Кроме препаратов, употребляют фиксацию пораженного сустава при помощи бандажа, ортеза. Подбирая по покоробленному воспалением суставу, бандаж на колено, запястье, голеностоп поддерживают сиим нездоровое пространство. Часть перегрузки с сустава бандаж возьмет на себя.

◆ Народная медицина в дополнении к докторским советам содействует излечиванию реактивного артрита. Травки, примочки при артрите снимают воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Реактивные артриты

Реактивные артриты – асептическое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), поражающее суставы, сразу либо вослед за перенесенной внесуставной заразой (носоглоточной, пищеварительной, урогенитальной). Реактивные артриты характеризуются асимметричным поражением суставов, сухожилий, слизистых оболочек (конъюнктивит, уевит, эрозии в полости рта, уретрит, цервицит, баланит), кожи (кератодермия), ногтей, лимфоузлов, системными реакциями. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) реактивных артритов основывается на достоверных клинических признаках, подтвержденных лабораторно. Исцеление ориентировано на устранение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и ликвидацию воспаления. Реактивный артрит имеет прогностически подходящее течение, может быть полное излечение.

Общие сведения

Более нередкой предпосылкой реактивного артрита является урогенитльная либо пищеварительная зараза. Но манифестация реактивного артрита впрямую не связана с попаданием инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в сустав, а вторичное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов развивается не у всех пациентов, перенесших заразное болезнь.

Схожая избирательность, исходя из убеждений иммуногенетической теории, разъясняется расположенностью к реактивному артриту лиц с гиперреакцией иммунной системы на микробных агентов, циркулирующих в крови (внутренней средой организма человека и животных) и персистирующих в суставной воды и тканях. Вследствие микробной мимикрии – сходства антигенов заразного возбудителя и суставных тканей – иммунный гиперответ обращен не только лишь на мельчайшие организмы, да и на аутоткани сустава. В итоге сложных иммунохимических действий в суставах развивается асептическое (негнойное) реактивное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Систематизация реактивных артритов

С учетом этиологической обусловленности выделяют последующие группы реактивных артритов:

• постэнтероколитические, обусловленные возбудителями пищеварительных зараз – иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, кампилобактерией, клостридией;
• урогенитальные, развившиеся вследствие перенесенных хламидийной, уреаплазменной и др. зараз.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) реактивных артритов

Традиционная триада признаков реактивного артрита включает развитие конъюнктивита, уретрита и фактически артрита. Симптоматика реактивного артрита обычно возникает спустя 2-4 недельки опосля поликлиники венерической либо пищеварительной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Сначала развивается уретрит, характеризующийся учащенным мочеиспусканием с болями и жжением. Следом возникают признаки конъюнктивита — слезотечение, покраснение и рези в очах. В обычных вариантах признаки уретрита и конъюнктивита выражены слабо.

Крайним манифестирует артрит, проявляющийся артралгиями, отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах), локальной гипертермией, покраснением кожи суставов. Начало артрита острое с субфебрилитетом, ухудшением самочувствия, вовлечением 1-2-х суставов нижних конечностей (межфаланговых, плюснефаланговых, голеностопных, пяточных, коленных), пореже – суставов рук. Ввиду выраженного отека и болей мучаются функции суставов, часто отмечаются вертебралгии.

Симптоматика реактивного артрита сохраняется в течение 3-12 месяцев, потом происходит полное оборотное развитие поликлиники. Опасность реактивного артрита заключается в высочайшей вероятности рецидивирования и хронизации воспаления с постепенным поражением все большего количества суставов. К обычным формам реактивного артрита относится болезнь Рейтера, сочетающая, воспалительные конфигурации суставов, глаз и мочеполовых путей.

В связи с перенесенным реактивным артритом у части пациентов (около 12%) развивается деформация стоп. Томные формы воспаления могут вызывать деструкцию и неподвижность (анкилоз) сустава. Рецидивирующий либо нелеченный увеит содействует быстрому развитию катаракты.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) реактивных артритов

Конфигурации в периферической крови (внутренней средой организма человека и животных) при реактивном артрите появляются увеличением скорости оседания эритроцитов; в венозной крови (внутренней средой организма человека и животных) находится рост С-реактивного белка на фоне отрицательных тестов ревматоидного фактора (РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)) и антинуклеарного фактора (АНФ). Специфичным маркером, свидетельствующим о наличии реактивного артрита, является обнаружение антигена HLA 27. Для дифференциальной диагностики реактивного артрита от артритов ревматического происхождения нужна консультация ревматолога. Зависимо от инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), вызвавшей реактивный артрит, пациент направляется для обследования к урологу либо венерологу.

ПЦР-исследование био материала (крови (внутренней средой организма человека и животных), мазка из половых путей, кала) дозволяет представить возможного возбудителя инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и причину реактивного артрита. При всем этом в посеве суставной воды возбудители отсутствуют, что дозволяет дифференцировать диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) с бактериальным артритом. При реактивном артрите рентгенография суставов не имеет решающего диагностического значения, но часто выявляет наличие пяточных шпор, паравертебральной оссификации, периостита костей стоп. Проведение пункции сустава либо артроскопии обычно не требуется.

Исцеление реактивных артритов

Главным принципом терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) реактивного артрита является устранение первичного заразного очага в урогенитальном либо пищеварительном тракте. Назначается этиологически обоснованная противомикробная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в хороших дозах сроком не наименее 4-х недель. При реактивном артрите, обусловленном хламидийной заразой, употребляются препараты групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Одномоментному исцелению подлежат половые партнеры даже при отрицательных анализах на хламидиоз. В случае отсутствия динамики опосля проведенного бактерицидного курса повторно назначают препараты иной группы.

Для ликвидации воспалительной реакции в суставах проводится исцеление НПВС; при томном течении артрита – кортикостероидами (преднизолоном), как системно, так и при помощи внутрисуставных и периартикулярных инъекций. Введение кортикостероидов в область крестцово-подвздошных суставов осуществляется под контролем КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). Затяжное течение реактивного артрита может востребовать предназначения антивосполительной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) базовыми продуктами – сульфасалазином, метотрексатом.

При помощи препаратов-ингибиторов ФНО (этанерцепта, инфликсимаба) поддаются исцелению даже резистентные к терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) формы заболевания, купируются признаки артрита, спондилита, острого увеита. Введение стволовых клеток при реактивном артрите помогает вернуть структуру покоробленного хряща, восстановить метаболизм, устранить воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в суставе.

При образовании воспалительного выпота создают его эвакуацию из полости сустава. Локально употребляются антивосполительные кремы, мази, гели, аппликации димексида. Из способов физиотерапии при реактивном артрите предпочтение отдается фонофорезу гидрокортизона, синусоидально-модулирующим токам (СМТ), криотерапии, ЛФК. Опосля купирования острой степени воспаления назначаются процедуры, направленные на восстановление функций суставов – целительные ванны (с солями Мертвого моря, сероводородные, сернистоводородные), грязелечение.

Прогноз и профилактика реактивных артритов

Отдаленный прогноз реактивного артрита вариабелен. У 35% пациентов воспалительные признаки исчезают в течение полугода, и в следующем болезнь не возобновляется. У такового же количества пациентов отмечаются рецидивы с явлениями артрита, энтерита, системными реакциями. В 25% случаев течение артрита приобретает первично приобретенный нрав с тенденцией к незначимому прогрессированию. Еще у 5% нездоровых наблюдается томная форма реактивного артрита, приводящая с течением времени к деструктивным и анкилозирующим изменениям суставов и позвоночника.

Главный мерой предупреждения реактивного воспаления суставов является профилактика первичных пищеварительных (сальмонеллеза, иерсиниоза, кампилобактериоза, дизентерии) и мочеполовых (хламидиоза) зараз.

ЛЕЧЕНИЕ

Исцеление реактивного артрита проводится по двум фронтам:

• 1. Бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
• 2. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) суставного синдрома.

Бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) реактивного артрита:

• * Длительность лечения составляет 7 дней.
• * Нездоровые хламидийной заразой должны быть обследованы на наличие остальных зараз, передающихся половым методом.
• * Рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 7 дней опосля окончания 7-дневного курса лечения, также до того времени, пока все половые партнеры пациента не пройдут соответственный курс лечения.

• * Азитромицин в дозе 1,0 г перорально однократно (действенная концентрация продукта в крови (внутренней средой организма человека и животных) и тканях сохраняется 7-10 сут) либо
• * Доксициклин по 100 мг перорально 2 раза в денек в течение 7 сут.

Другие схемы (эквивалентные):

• * Эритромицин по 500 мг перорально 4 раза в денек в течение 7 сут, либо
• * Офлоксацин по 200 мг перорально 2 раза в денек в протяжении 7 сут, либо
• * Рокситромицин по 150 мг перорально 2 раза в денек в течение 7 сут, либо
• * Кларитромицин по 250 мг перорально 2 раза в денек в протяжении 7 сут.

• * Амоксициллин по 500 мг перорально 3 раза в денек в течение 7 сут либо
• * Джозамицин по 750 мг перорально 2 раза в денек в протяжении 7 сут.

Эритромицин наименее эффективен, чем азитромицин либо доксициклин, а его побочные деяния на желудочно-кишечный тракт нередко вынуждают пациентов отрешаться от таковой схемы лечения.

Рокситромицин и кларитромицин являются другими макролидными антибиотиками с высочайшей концентрацией в тканях и переносятся пациентами лучше, потому что наиболее благоприятны исходя из убеждений побочных действий.

Офлоксацин сходен по эффективности с доксициклином и азитромицином, но наиболее дорогостоящий и не имеет достоинства в дозе. Остальные хинолоны недостаточно эффективны против хламидийной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Доксициклин и офлоксацин противопоказаны беременным дамам.

Джозамицин в Украине назначают относительно изредка (соответственно, меньше возможность нечувствительности микробного агента к продукту).

Джозамицин и амоксициллин можно назначать беременным.

Ни одна из приведенных схем не является высокоэффективной, потому рекомендуется повторное лабораторное тестирование через 3 нед. опосля окончания терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При положительных результатах тестирования либо возобновлении урогенитальной симптоматики – повторный курс лечения со сменой антибиотика.

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) суставного синдрома.

Вопросец о том, влияет ли короткосрочный курс лечения антибиотиками острой урогенитальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) на течение артрита при реактивном артрите, остается противоречивым. Длительная (3 месяца) бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не оказывает воздействие на течение артрита. Потому исцеление суставного синдрома при реактивном артрите проводится нестероидными антивосполительными продуктами (НПВП), глюкокортикоидами (ГКК), также базовыми средствами.

Выбор препаратов и доз диктуется степенью воспалительной активности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

При умеренном болевом синдроме, отсутствии системной воспалительной реакции (общего недомогания, вялости, утраты веса и лихорадки), умеренном повышении СОЭ (в границах 30 мм/ч) назначают НПВП и локальные введения ГКК. Определенного продукта выбора не существует, целенаправлено доп применение топических средств, содержащих НПВП. При воспалении коленного либо голеностопного суставов вероятны внутрисуставные введения ГКК. Для внутрисуставного введения предпочтительны более массивные ГКК, такие как дексаметазон либо комбинированный продукт бетаметазона пролонгированного деяния Дипроспан. Зависимо от размеров и степени воспаления в сустав вводят 1-2 мл этих средств. При ахиллобурсите показана инъекционная (подкожная) инфильтрация пяточной области ГКК. При воспалении маленьких суставов стопы эффективна аппликация димексида с дексаметазоном.¶При выраженном болевом синдроме, наличии системной воспалительной реакции и значимом повышении СОЭ (> 30 мм/ч) заместо НПВП системно назначают ГКК, продуктами выбора являются метилпреднизолон и бетаметазон. Данные средства принимают в дозе 40-60 мг/сут преднизолонового эквивалента, разбитой на 2 приема (утренний и дневной), в течение 5-7 дней, с следующим ее понижением до отмены продукта по мере устранения местных и общих воспалительных проявлений. На фоне системного приема ГКК проводится их локальное применение по свидетельствам.

Сразу с системным внедрением ГКК назначают базовый продукт. Исторически для лечения реактивного артрита применяли сульфасалазин, соли золота, Д-пеницилламин и азатиоприн. В истинное время более пригодным базовым продуктам в терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) реактивного артрита следует считать метотрексат. Преимуществами метотрексата перед иными базовыми средствами являются:

• * резвое развитие наибольшего терапевтического эффекта (4-12 нед. с момента предназначения);
• * выраженное антивосполительное действие;
• * прогнозируемость более нередких (гематологических) из более суровых побочных эффектов;
• * возможность выявления побочных эффектов на доклинической стадии при адекватном лабораторном мониторинге пациента;
• * малая стоимость лечения (метотрексат более недорогостоящий из всех базовых препаратов).

Метотрексат назначают в дозе 7,5-25 мг/нед. Продукт принимают по 2,5 мг с интервалом 12 ч за 30-40 мин перед едой (при приеме на полный желудок вероятна тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке)). Таковым образом, если пациенту назначена доза 20 мг/нед, то, начиная прием в пн днем, он завершает его в четверг вечерком. Потом следует перерыв по воскресенье включительно, и в последующий пн прием метотрексата возобновляется. Чем выше недельная доза метотрексата, тем резвее развивается наибольший терапевтический эффект. При нехороший переносимости перорального приема продукта (тошноте (ощущение тяжести в подложечной области и глотке)) метотрексат вводят подкожно (всю недельную дозу однократно).

Длительность внедрения метотрексата при реактивном артрите определяется течением заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Если в протяжении года лечения метотрексатом не появлялось рецидивов артрита, то прием продукта можно прекращать. При всем этом пациент на всю жизнь остается под наблюдением ревматолога, так как недозволено исключить рецидива заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в случае повторного урогенитального инфицирования.

{SOURCE}