Гимнастика после вывиха плечевого сустава - Красота и здоровье

Гимнастика после вывиха плечевого сустава

Гимнастика и упражнения после вывиха плечевого сустава

Вывихом плечевого сустава именуют нестабильное положение головки плечевой кости. При вывихе кость выпадает из суставной впадины. При травме пациента тревожат боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), ограничение подвижности суставной сумки, покраснение и деформация конечности.

Если впору не оказать пациенту помощь, то в суставной сумке может развиться воспалительный процесс (артрит). Артрит в свою очередь приводит к небезопасным болезням суставов. Также при травме может быть повреждение нерва либо кровеносного сосуда.

После обследования и постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) пациент проходит долгий процесс исцеления и реабилитации. Кроме массажа и физиотерапевтических процедур, пациенту выписывают курс целебной гимнастики.

Упражнения содействуют восстановлению подвижности сустава и укреплению опорно-двигательного аппарата. После курса гимнастики пациента перестают тревожить болезненные чувства, и он может двигать конечностью без ограничений.

Правила выполнения гимнастики

Чтоб не допустить появления осложнений, необходимо знать главные правила выполнения упражнений:

  1. Не рекомендуется заниматься гимнастикой сходу после приёма еды. В эталоне меж приёмом еды и гимнастикой обязано пройти не наименее 2 часов, но если это нереально, то малый просвет составляет 30 минут.
  2. Перед занятием необходимо провести разминку для разогрева мускул и подготовки их к предстоящим упражнениям. Это дозволяет избежать травм при выполнении последующих упражнений.
  3. Для занятий необходимо надевать вольную одежку, которая не сковывает движений. Одежка обязана быть выполнена из натуральных тканей — льна, хлопка и т.д.
  4. После разминки необходимо перейти к основному комплексу упражнений. Начинать нужно с лёгких движений, равномерно переходя к сложным.
  5. Недозволено совершать очень резких и стремительных движений, подымать тяжести.
  6. В конце тренировки требуется выполнить растяжку, которая содействует снятию напряжения и расслаблению мускул.
  7. Если тренировка проходит вечерком, то проводить её необходимо не позже чем за 3-4 часа до сна.
  8. Для резвого восстановления занятия ЛФК должны проходить любой денек. Недозволено кидать тренировки посреди курса.
  9. Во время выполнения упражнений необходимо смотреть за дыханием — ровненькое и глубочайшее дыхание содействует наибольшему насыщению мускул кислородом и питательными субстанциями.

1-ый шаг

1-ый шаг ЛФК проводится сходу после наложения фиксирующей повязки. На данном шаге пациент должен раз в день совершать последующий курс упражнений:

  • Сгибать и разгибать пальцы.
  • Совершать вращательные движения кистью.
  • Медлительно вращать плечевым суставом.
  • Подымать плечо, поддерживая хворую руку здоровой.
  • Сдвигать лопатки.

Упражнения требуется делать любой денек по 2-3 раза. Во время занятий снимать фиксирующую повязку запрещается.

Если при выполнении какого — или упражнения возникают болезненные чувства, требуется понизить амплитуду и скорость совершения движения.

2-ой шаг

2-ой шаг реабилитационной гимнастики проходит после снятия фиксирующей повязки. На данном шаге можно использовать мяч, эспандер и остальные предметы.

  1. Медлительно наклонять голову на лево, на право, вперёд и вспять. Спина обязана быть ровная, ноги на ширине плеч. Повторить по 1 разу в каждую сторону.
  2. Поворачивать голову вокруг собственной оси по 4 раза в каждую сторону. Темп выполнения — неспешный.
  3. Сцепить руки в замок впереди себя и совершать вращательные движения кистями в течение 30 секунд.
  4. Вытянуть руки в стороны. Совершить 4 вращательных движения локтями в каждую сторону. После чего также вращать плечами.
  5. Встать прямо, сцепить руки в замок на затылке. Медлительно наклонять туловище в различные стороны. Повторить 1 раз.
  6. Слегка согнуть ноги в коленях, положить на колени ладошки. Вращать коленями по 10 раз в каждую сторону.
  7. Создать 10 приседаний.
  8. Бег на месте в течение 30 секунд.

После выполнения разминки требуется встать прямо и тихо постоять в течение минутки, восстанавливая дыхание.

  • Положить кисти рук на плечи, в этом положении вращать плечами по 5 раз вперёд и вспять. Темп выполнения — неспешный.
  • Одну руку завести за спину, согнув руку в локте. Другую руку поднять и завести за голову пальцами вниз. Глубоко вдохнуть, на выдохе попробовать соединить пальцы обеих рук за спиной. Задержаться в этом положении на 5-7 секунд, после чего же расслабиться и поменять руки. Повторить упражнение.
  • Соединить руки за спиной на уровне поясницы и отвести их вспять на выдохе. Задержаться в таком положении на 10 секунд, после чего же возвратиться в начальное положение. Повторить 8 раз.
  • Начальное положение как в прежнем упражнении. Руки сцепить и отвести вспять и в течение 10 секунд раскачивать ими из стороны в сторону.
  • Взять в руки маленький мяч, положив его меж ладоней. Вытянуть руки с мячом меж ладонями перед грудью и сжимать мяч в течение 3-5 секунд. Повторить 5 раз.
  • Взять в руки специальную перекладину и вытянуть её в руках над головой. Глубоко вдохнуть, на выдохе опустить руки до уровня плеч. Потом опять создать вдох, после чего же опустить руки стопроцентно. Опять создать вдох и поднять конечности до плеч, после чего же, опять совершив вдох, поднять их над головой. Упражнение обязано производиться в резвом темпе, повторить 10 раз.
  • Держа в руках перекладину, совершить по 10 наклонов туловищем в различные стороны.
  • Сесть на фитбол и взять в руки одну гантель весом не наиболее 1 кг. Держать предмет необходимо обеими руками, вытянув их впереди себя. Незначительно прыгая на мяче, совершать повороты туловищем в различные стороны. Поворачиваться обязано лишь туловище, ноги должны неотрывно стоять на полу. Повторить 10 раз.

  1. Положить одну руку на голову, а голову наклонять к плечу наклоненной руки. Задержаться в этом положении 10 секунд, после чего же поменять сторону. В мышцах шейки обязано чувствоваться напряжение и растяжение.
  2. Руки вытянуть над головой и соединить в замке. Глубоко вдохнуть, на выдохе встать на носочки и очень протянуться ввысь. Повторить 5 раз.
  3. Поставить ноги на ширине плеч, создать по 5 наклонов к каждой ноге.
  4. Встать прямо, распрямить спину, втянуть животик. Стоять в таком положении 1 минутку.

3-ий шаг

На 3-ем шаге реабилитации пациент может свободно двигать повреждённой конечностью и ходить без поддерживающей повязки. На данном шаге необходимо крепить плечевой сустав для закрепления результатов исцеления. Рекомендовано плавание, спортивные игры, утренняя зарядка, йога.

Необходимо держать в голове, что курс упражнений подбирается персонально лечащим доктором. Данный комплекс ЛФК является хорошим при вывихе плечевого сустава.

Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж

Человеческий организм уникален как по строению, так и по способности восстанавливаться. Если после падения либо удара произошел вывих плечевого сустава, принципиально немедля обратиться к врачу-травматологу. В 1-ые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей зарастает соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то используют ограниченные способы исцеления: вправляют вывих, а потом накладывают фиксирующую повязку Дезо либо гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время весьма принципиально делать особые упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Читать еще:  Лечение постгерпетической невралгии у пожилых людей

Подробнее о методиках восстановления

Исцеление вывиха плеча подразумевает широкий комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация неотклонима для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Главными методиками восстановления являются:

  1. Целебная физическая культура. Этот шаг весьма важен на пути излечения. Упражнения для разработки плечевого сустава делают через денек после вправления и равномерно перебегают к наиболее сложным упражнениям.
  2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неопровержимую пользу в виде усовершенствованного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), уменьшения гематом, отеков и укрепления мускул и связок.
  3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое исцеление не предугадывает внедрение медикаментозных средств. Оно оказывает положительное воздействие на покоробленный сустав. Тем не наименее стоит обсудить с лечащим медиком применение той либо другой процедуры, потому что имеются противопоказания.
  4. Применение ортопедических конструкций по предназначению доктора.

Восстановительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) после вывиха

Упражнения после хоть какого вывиха плечевого сустава делают на последующий денек после вправления. Это соединено с тем, что часть верхней конечности длительное время будет без движения. 1-ые упражнения производятся кистью покоробленной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди покоробленной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений вольной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мускул плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к последующему шагу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мускул плечевого пояса.

Когда завершается период иммобилизации, и с покоробленного участка снимают повязку, начинается последующий шаг реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недельки.

После консультации у доктора реабилитолога составляется особый комплекс упражнений, учитывающий личные индивидуальности пациента:

  • состояние здоровья;
  • возраст;
  • физическую подготовку;
  • пространство и вид вывиха;
  • методы исцеления.

После чего начинается работа с помощью ЛФК. Движения делают в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Нередко упражнения делают с упором на здоровую руку или с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базисный комплекс состоит из последующих упражнений:

  1. соединение и разъединение лопаток;
  2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
  3. движения плечом по кругу, при всем этом, соблюдая минимальную амплитуду;
  4. подъем руки и малая задержка в последнем положении;
  5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
  6. подъем конечностей вперёд и потом вниз;
  7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
  8. отведение обеих конечностей за спину;
  9. движения качания руками.

По мере восстановления мускул и улучшения физического состояния нагрузку можно равномерно увеличивать. Уже разрешается созодать зарядку с применением утяжелителей, таковых как гантели, гимнастический мяч и остальные. Движения производятся смелее, с большей амплитудой. На этом шаге спешка противопоказана. Вначале стоит достигнуть безболезненных движений без средств находящихся под рукой и доп веса, лишь после этого брать огромную нагрузку.

Целебная физическая культура призвана для укрепления мускул плечевого пояса, потому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

  1. подъем рук вперед без утяжеления, потом с гантелями — вес гантелей возрастает равномерно, исходя из темпов излечения пациента;
  2. подъем конечностей ввысь без утяжеления, потом с весом;
  3. радиальные движения по и против часовой стрелки;
  4. отведение рук в различных направлениях;
  5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
  6. подъем прямых рук с гантелями либо мячом ввысь из положения лёжа;
  7. упражнения с сопротивлением;
  8. подкидывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу роста трудности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Пристально необходимо отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, также на то, как эта перегрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему доктору. Если в один момент возникают болевые чувства, онемение кистей рук, нарастающий отек (избыточное накопление жидкости в органах), рекомендуется закончить выполнение целебной физкультуры и посетить спеца.

Отдельного внимания просит выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до 1-го месяца, при всем этом конечность стопроцентно фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с завышенной перегрузкой разрешается делать не ранее, чем через три месяца после операции. Высочайшей эффективности занятий можно достигнуть, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде перегрузка на сустав будет малая.

Огромную роль играет массаж в процессе излечения после вывиха плеча. Массаж назначается доктором и производится проф массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неправильные движения могут вызвать возникновение осложнений.

Начинают массаж через три денька после травмы. Деяния во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Принципиально, чтоб пациент не испытывал мощных болевых чувств. Во время массажа восстанавливается кровообращение (циркуляция крови по организму) в тканях, увеличивается тонус мускул, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мускул. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать советам лечащего доктора и делать комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, излечение займет не наиболее 6 месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в всеохватывающем действии на покоробленный участок и сведении к минимуму вероятных осложнений.

Строганов Василий Доктор травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж

Человеческий организм уникален как по строению, так и по способности восстанавливаться. Если после падения либо удара произошел вывих плечевого сустава, принципиально немедля обратиться к врачу-травматологу. В 1-ые часы после травмы ещё можно вправить плечевой сустав. Спустя 24 часа запускаются процессы восстановления в организме, и сочленение костей зарастает соединительной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), которая не дает вправить сустав в анатомически правильное положение без операции.

Если вывих плеча не осложненный, то используют ограниченные способы исцеления: вправляют вывих, а потом накладывают фиксирующую повязку Дезо либо гипсовую лонгету. В период до 4 недель конечность будет в состоянии иммобилизации. В это время весьма принципиально делать особые упражнения для восстановления функции плечевого сустава после вывиха.

Подробнее о методиках восстановления

Исцеление вывиха плеча подразумевает широкий комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций плечевого сустава. Реабилитация неотклонима для пациентов, вне зависимости от степени тяжести травмы и сроков иммобилизации. Главными методиками восстановления являются:

  1. Целебная физическая культура. Этот шаг весьма важен на пути излечения. Упражнения для разработки плечевого сустава делают через денек после вправления и равномерно перебегают к наиболее сложным упражнениям.
  2. Массаж в комплексе с остальными методиками приносит неопровержимую пользу в виде усовершенствованного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), уменьшения гематом, отеков и укрепления мускул и связок.
  3. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, фонофорез, электростимуляция. Физиотерапевтическое исцеление не предугадывает внедрение медикаментозных средств. Оно оказывает положительное воздействие на покоробленный сустав. Тем не наименее стоит обсудить с лечащим медиком применение той либо другой процедуры, потому что имеются противопоказания.
  4. Применение ортопедических конструкций по предназначению доктора.
Читать еще:  Отложение солей в коленном суставе лечение

Восстановительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) после вывиха

Упражнения после хоть какого вывиха плечевого сустава делают на последующий денек после вправления. Это соединено с тем, что часть верхней конечности длительное время будет без движения. 1-ые упражнения производятся кистью покоробленной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди покоробленной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений вольной областью руки и изометрических мышечных сокращений — сокращений мускул плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений — подготовка к последующему шагу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мускул плечевого пояса.

Когда завершается период иммобилизации, и с покоробленного участка снимают повязку, начинается последующий шаг реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недельки.

После консультации у доктора реабилитолога составляется особый комплекс упражнений, учитывающий личные индивидуальности пациента:

  • состояние здоровья;
  • возраст;
  • физическую подготовку;
  • пространство и вид вывиха;
  • методы исцеления.

После чего начинается работа с помощью ЛФК. Движения делают в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Нередко упражнения делают с упором на здоровую руку или с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базисный комплекс состоит из последующих упражнений:

  1. соединение и разъединение лопаток;
  2. сгибание и разгибание плечевого сустава;
  3. движения плечом по кругу, при всем этом, соблюдая минимальную амплитуду;
  4. подъем руки и малая задержка в последнем положении;
  5. сгибательно-разгибательные движения пальцами рук;
  6. подъем конечностей вперёд и потом вниз;
  7. упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.;
  8. отведение обеих конечностей за спину;
  9. движения качания руками.

По мере восстановления мускул и улучшения физического состояния нагрузку можно равномерно увеличивать. Уже разрешается созодать зарядку с применением утяжелителей, таковых как гантели, гимнастический мяч и остальные. Движения производятся смелее, с большей амплитудой. На этом шаге спешка противопоказана. Вначале стоит достигнуть безболезненных движений без средств находящихся под рукой и доп веса, лишь после этого брать огромную нагрузку.

Целебная физическая культура призвана для укрепления мускул плечевого пояса, потому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:

  1. подъем рук вперед без утяжеления, потом с гантелями — вес гантелей возрастает равномерно, исходя из темпов излечения пациента;
  2. подъем конечностей ввысь без утяжеления, потом с весом;
  3. радиальные движения по и против часовой стрелки;
  4. отведение рук в различных направлениях;
  5. одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки;
  6. подъем прямых рук с гантелями либо мячом ввысь из положения лёжа;
  7. упражнения с сопротивлением;
  8. подкидывание мяча обеими руками.

Схема тренировки строится по принципу роста трудности движений. Количество повторений — от 7 до 12 раз.

Пристально необходимо отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, также на то, как эта перегрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему доктору. Если в один момент возникают болевые чувства, онемение кистей рук, нарастающий отек (избыточное накопление жидкости в органах), рекомендуется закончить выполнение целебной физкультуры и посетить спеца.

Отдельного внимания просит выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до 1-го месяца, при всем этом конечность стопроцентно фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с завышенной перегрузкой разрешается делать не ранее, чем через три месяца после операции. Высочайшей эффективности занятий можно достигнуть, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде перегрузка на сустав будет малая.

Огромную роль играет массаж в процессе излечения после вывиха плеча. Массаж назначается доктором и производится проф массажистом. Реабилитация — ответственный процесс, и любые неправильные движения могут вызвать возникновение осложнений.

Начинают массаж через три денька после травмы. Деяния во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Принципиально, чтоб пациент не испытывал мощных болевых чувств. Во время массажа восстанавливается кровообращение (циркуляция крови по организму) в тканях, увеличивается тонус мускул, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мускул. Сеанс занимает четверть часа.

Если следовать советам лечащего доктора и делать комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, излечение займет не наиболее 6 месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в всеохватывающем действии на покоробленный участок и сведении к минимуму вероятных осложнений.

Строганов Василий Доктор травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Целебная физическая культура при вывихах плеча. Методика, периоды

Принято выделять три шага в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) травмвтического вывиха плеча: вправление, иммобилизацию и восстановление функции плечевого сустава.

ЛФК при травматическом вывихе плеча следует назначать с первых дней после вправления. Выделяют три периода: активизацию функции мускул в период иммобилизации (3—4-я неделька), восстановление функции плечевого сустава (до 2,5—3 мес.) и полное восстановление проф работоспособности (до 6 мес. после травмы).

Период иммобилизации

Цель периода иммобилизации — создание хороших критерий для формирования крепкого соединительнотканного рубца, профилактика гипотрофии мускул пояса верхних конечностей методом активизации функции мускул плеча и покоробленной конечности.

Ведущим средством является ЛГ, которая включает особые (изометрические) и общетонизирующие упражнения. С первого денька после вправления вывиха производятся активные движения в суставах кисти и пальцев покоробленной руки. Начинал с 3—4-го денька после травмы, при уменьшении болевого синдрома, приступают к изометрическим напряжениям мускул пояса верхних конечностей на стороне поражения.

Существенное повреждение мягеньких тканей, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), иммобилизация обусловливают понижение проприоцептивной афферентации из области плечевого сустава, что ведет к нарушению координированной мышечной деятельности.

Формирование навыка избирательного (дифференцированного) изометрического напряжения около суставных мускул проходит в три шага: предварительный, выработка навыка (фаза концентрации), закрепление и улучшение навыка в процессе следующей специальной тренировки (фаза автоматизации).

Методика

Инструктор ЛФК показывает на для себя функцию мускулы, воспроизводит ее на неповрежденной руке, потом пациент пробует натужить мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) на пораженной и непораженной стороне. В следующем он без помощи других напрягает мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) на травмированной руке с пальпаторным самоконтролем. Продолжительность напряжения в период обучения 1 с, а в процессе следующей тренировки ее наращивают до 5—7 с. Интенсивность ЛГ равномерно доводится до субмаксимальной. У части нездоровых при дефицитности пальпаторного самоконтроля употребляется методика аудиовизуального самоконтроля биоэлектрической активности мускул (БОС по ЭМГ).

Исходя из современных представлений о роли мускул в стабилизации головки плечевой кости, основное внимание в период иммобилизации уделяется тренировке надостной, дельтовидной, гадостной, малой круглой мускул и двуглавой мускулы плеча. Длительность тренировки каждой мускулы около 5 мин — до возникновения призивков утомления. В функцию включают дыхательные упражнения и активные движения непораженной рукою.

Читать еще:  Вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение

При сопутствующем травматическому вывиху плеча отрыве огромного бугорка плечевой кости, когда иммобилизацию производят в положении отведения плеча, методика ЛГ. В 1-ые деньки после травмы пациент делает активные движения неповрежденной рукою и в суставах кисти и пальцев травмированной. Создают пробы к движениям в локтевом суставе (сгибание, разгибание, пронация и супинация), также в плечевом суставе (сгибание, приведение, разгибание плеча). С 10—14-го денька нездоровому дают приподнимать локоть и поворачивать плечо кнаружи, с 14—20-го денька — делать активные движения в локтевом суставе, не снимая шины, с 21-го — приступают к активно-облегченным движениям в плечевом суставе в горизонтальной плоскости. Клиническим аспектом сращения перелома является способность приподнять руку над отводящей шиной без опоры на кисть.

В этом случае через 2—3 нед. после травмы начинают массаж. Функцию проводят в положении сидя, не снимая отводящей шины. Сначала делают прием поглаживания и растирания надплечья и области дельтовидной мускулы. При отсутствии боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) используют стегание и похлопывание. Показанием к преждевременному применению массажа уже в период иммобилизации является повреждение плечевого сплетения, проваждающее травматический вывих плеча.

Методика построения процедуры массажа при всем этом имеет сходство с ранее описанной. Она дополняется вибрацией паравертебральных точек, по ходу плечевого сплетения и мест прикрепления дельтовидной мускулы, потому что почаще остальных мучается функция подкрыльцового нерва. При наиболее широком поражении плечевого сплетения создают вибрацию по ходу главных нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов травмированной руки, точек выхода (поверхностного расположения) периферических нервишек, а при возникновении признаков восстановления их функции — мест прикрепления мускул сухожилий и двигательных точек мускул, иннервацию которых они производят.

Период восстановления функции плечевого сустава

После прекращения иммобилизации начинается более ответственный период восстановления функции. Его целью является восстановление стабильности головки плечевой кости и амплитуды движения в плечевом суставе. Для этого употребляют ЛГ, массаж (ручной и подводный), трудотерапию, тренировку бытовых способностей, гидрокинезотерапию и др. В отдельных вариантах прибегают к механотерапии.

Выделяют два подпериода: ранешний постиммобилизационный (до 1,5 мес. после травмы) и поздний постиммобилизационный (до 2,5—3 мес.). Для спортсменов и лиц, профессия которых связана с большенными многофункциональными перегрузками на плечевой сустав, нужен доп период восстановления особых и проф двигательных способностей (до 6 мес).

Ранешний постиммобилизационный период

В 1-ые деньки после прекращения и мобилизации, невзирая на проводимую на прошлом шаге тренировку мускул в изометрическом режиме, стабильность головки плечевой кости остается сниженной Развивается защитное рефлекторное напряжение мускул, которое носит диффузный нрав. Образовавшаяся в момент вывиха плеча гематома организуется, и формирующийся на месте разрыва капсулы плечевого сустава рубец владеет определенной механической прочностью, но способен просто растягиваться В связи с сиим ставится задачка по устранению миогенной контрактуры, не нарушая целостности посттравматического рубца. В 1-ые 10—14 дней после прекращения иммобилизации покоробленную руку укладывают на широкую косынку, что предупреждает растягивание капсулы сустава.

Ведущее пространство посреди реабилитационных мероприятий этого периода занимает ЛГ. Употребляют начальные положения, предупреждающие растягивание капсулы сустава: лежа на спине, на здоровом боку, сидя, поддерживая покоробленную руку либо делая упор локтем на бедро, коленно-кистевое положение.

Для поддержания тонуса мускул делают упражнения с самосопротивлением. Темп неспешный, интенсивность противодействия наибольшая, длительность занятий 15—20мин, 3—4 раза вдень. В положении сидя, делая упор локтем на бедро, нездоровые создают движения с противодействием здоровой руки — отведение, сгибание, ротацию плеча кнаружи и сгибание супинированного предплечья.

Для роста амплитуды движении в плечевом суставе употребляют активные движения в облегченных критериях: скольжение по гладкой поверхности, с роликовой телегой с подвешиванием травмированной руки на лямках и др., чередуя их с упражнениями с самопомощью, с легкими предметами (гимнастическая палка, мячи и др.), при полусогнутой руке, что содействует дозированному укреплению мускул, окружающих плечевой сустав.

Маховые и пассивные движения в плечевом суставе на этом шаге не используют. Чувство неуверенности и ужаса при движениях травмированной руки, которое типично для первых дней после прекращения иммобилизации, устраняется при выполнении статических дыхательных упражнений с удлиненным выдохом.

Наиболее обширно в ранешном постиммобилизационном периоде применяется массаж. В 1-ые деньки после прекращения иммобилизации отмечаются защитное рефлекторное напряжение мускул и болезненность при выполнении движений. Для их устранения проводят 1—2 процедуры подводного массажа области плеча и надплечья с давлением 0,75—1,0 атм. при добавлении воздуха. С данной нам же целью употребляют ручной массаж под водой и массаж душевой установкой. Все перечисленные процедуры кончают выполнением вольных активных движений в плечевом и локтевом суставах в воде. Большее число процедур гидромассажа не нужно, потому что оно ведет к чрезмерному расслаблению мускул и понижению стабильности плечевого сустава.

Для уменьшения миогенной контрактуры плечевого сустава можно проводить ПИР. В положении сидя пациент поочередно производит изометрические напряжения мускул плечевого пояса (попытка поднять, выдвинуть вперед, соединить лопатки) с мануальным (ручным) противодействием движению, которое оказывал доктор либо инструктор ЛФК. Потом аналогичным образом напрягаются мускулы, окружающие плечевой сустав (попытка согнуть, привести, разогнуть, отвести, повернуть плечо кнутри и кнаружи).

После понижения рефлекторного напряжения мускул нрав ЛГ коренным образом меняется. Главными задачками стают дозированное повышение амплитуды движений и укрепление мускул плеча и плечевого пояса. В отличие от переломов хирургической шеи плеча индивидуальностью данного процесса при травматическом вывихе плеча является одновременное решение намеченных целей.

Ведущее пространство посреди реабилитационных мероприятий сохраняет ЛГ. Упражнения как и раньше производятся в положениях, предупреждающих растягивание капсулы плечевого сустава. В 1-ое время удельный вес упражнений, направленных на повышение амплитуды движений, больше, чем на укрепление мускул. Равномерно это соотношение изменяется на оборотное. Делается упор на укрепление мускул, функция которых пострадала в основном по результатам мануального мышечного тестирования, и тех, которые обеспечивают стабильность головки плечевой кости.

Темп выполнения упражнений неспешный, амплитуда в границах активных движений, перегрузка дозируется зависимо от многофункциональных способностей данной мышечной группы, длительность занятия равномерно наращивают с 10-15 до 30-40 мин и проводят 2-3 раза в денек. Особые упражнения на повышение амплитуды движений и укрепление мускул перемешивают с дыхательными статическими и динамическими упражнениями. Общетонизирующие упражнения не используют, потому что их роль в процедуре делают особые. Для соблюдения принципа рассеивания мышечной перегрузки перемешивают движения пораженной и здоровой руки

Для закрепления достигнутого на занятии размера движений употребляют целительные укладки пораженной руки в положении корректировки — отведение плеча с фиксацией его и надплечья мешками с песком в положении лежа на спине либо сидя за столом. Длительность корректировки положением определяется по переносимости персонально.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector