Гонартроз симптомы и лечение пдф

Артроз коленного сустава: клиническая картина и лечение патологии

Гонартроз – растространенная дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, которая встречается у всякого 5-ого человека старше 40 лет. Патология вызывает понижение волокнистости и амортизационных параметров хряща, потому он не способен дальше смягчать удары. Отсутствие действенной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) часто приводит к инвалидности пациента.

Клиническая картина

Для артроза коленного сустава типично неспешное развитие. На исходном шаге пациенты отмечают только вялость в ногах, незначимый дискомфорт и болезненные чувства во время подъема по лестнице. Данный симптомокомплекс получил заглавие пателлофеморальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Для заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) типично развитие стартовой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) – опосля конфигурации положения тела возникает резкий болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), который во время ходьбы равномерно исчезает. На основании анамнезе и медицинской картины гонартроза трудно поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), потому советуют проведение рентгенографии.

Болезнь провоцирует нарушение кровоснабжения хряща, потому он пересыхает, возникают трещинкы и микротравмы. На костных структурах появляются бессчетные разрастания, которые затрудняют поступление питательных веществ и содействуют дегенерации хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Перечисленные процессы на 2-ой стадии приводят к последующей симптоматике:

• Понижению подвижности сустава;
• Болезненности, которая развивается от хоть какого движения, на сто процентов проходит опосля отдыха;
• Возникновению грубого хруста во время движения;
• Изменению формы, данный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) утежеляется скоплением воды в суставе.

На третьей стадии у пациентов возникают мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), которые не зависят от физической перегрузки, могут возникать даже в ночное время. Подвижность сустава резко ограничена, потому человек теряет способность без помощи других согнуть ногу в коленном суставе, ходить без опоры. Для данной стадии свойственна выраженная деформация суставных частей, фактически полная атрофия хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Чтоб диагностировать артроз коленного сустава, будет нужно проведение последующих мероприятий:

• Консультация доктора, в рамках которой спец проводит зрительный осмотр, описывает наличие хруста во время движения, пальпирует пораженный сустав, чтоб найти наличие отечности, деформации и ее локализацию;
• Определение подвижности сустава при помощи специального угломера;
• Проведение МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо рентгенографии;
• Исследование крови (внутренней средой организма человека и животных), чтоб исключить заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которые имеют родственную симптоматику.

Медикаментозное лечение

Внедрение фармацевтических препаратов дозволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе, убрать болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), восстановить подвижность конечности. Но достигнуть положительных результатов может быть только при всеохватывающем подходе к терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), который подразумевает сочетание медикаментозного исцеления, целебной гимнастики, диетического питания и физиотерапии.

В рамках ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) обширно употребляют последующие группы фармацевтических средств:

Смотрите также:

• Нестероидные антивосполительные препараты (НПВП). Обширно используют Пироксикам, Диклофенак, Кетопрофен, чтоб купировать болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), убрать воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Но препараты владеют нехорошим действием на слизистую желудка, могут спровоцировать язву, потому долгий прием перечисленных НПВП не рекомендован. Изредка приводят к развитию побочных эффектов высокоселективные препараты: Нимесулид, Мелоксикам, Целебрекс, Напроксен. НПВП выпускают в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и средств внешнего внедрения;
• Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Фармацевтические препараты делают лучше свойство синовиальной воды, увеличивают продукцию протеогликанов, ускоряют регенерацию хряща. Курс терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) составляет 1,5 года;
• Препараты внешнего деяния (Индаметацин, Фастум-гель, Вольтарен). Крема и мази помогают убрать дискомфорт, отечность, купировать болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), сделать лучше подвижность суставов. Фармацевтические препараты нормализуют местный кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью), ускоряют метаболизм в хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
• Гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты (Гидрокортизон, Кеналог, Диспроспан, Флостерон). Кортикостероиды используют в вариантах, когда прием НПВП не приносит хотимых результатов. Препараты разрешают отлично убрать болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), отечность. Но гормоны имеют огромное количество побочных эффектов, потому инъекции назначают маленьким курсом;
• Инъекции гиалуроновой кислоты. Внутрисуставное введение продукта показано только на исходной стадии артроза. Это дозволяет предупредить истирание хряща. Инъекции следует проводить с осторожностью, избегая проникания гиалуроновой кислоты в кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью);

Компрессы. Аппликации с Димексидом различаются высочайшей эффективностью. Фармацевтический продукт владеет выраженным антивосполительным и обезболивающим действием, отлично просачивается в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Также обширно употребляют компрессы с Бишофитом, который содействует убыстрению обменных действий.

Индивидуальности диетотерапии

Равновесное питание – неотъемлемый компонент удачного исцеления артроза коленного сустава, ведь главный предпосылкой патологии является нарушение обменных действий. Советуют обогатить рацион продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Но следует уменьшить калорийность рациона, чтоб предупредить увеличение массы тела.

Спецы советуют перейти на дробное питание, которое подразумевает нередкое употребление маленьких порций пищи. Это будет содействовать убыстрению обменных действий, нормализации веса. Следует включить в рацион студенистые блюда (желе, диетический холодец), которые содержат огромное количество коллагена, потому содействуют укреплению и восстановлению хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Диетологи рекомендуют исключить из рациона такие продукты:

• Газированные и спиртные напитки;
• Жирные, жареные, острые, копченые блюда;
• Жирное мясо и рыбу;
• Некие овощи: белокочанная капуста, томаты, болгарский перец;
• Кислые либо высококалорийные фрукты;
• Шоколад, кофе, сдоба, кондитерские изделия.

В течение суток следует выпивать наиболее 1,5 л незапятанной воды, если у пациента отсутствуют выраженные патологии почек. Крайняя трапеза обязана быть за 2 часа до отхода ко сну. Спецы советуют вести пищевой ежедневник, который помогает смотреть за рационом, не допускать переедания.

Стратегия всеохватывающего исцеления гонартроза

Стратегия терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) определяется выраженностью патологического процесса. Выделяют последующие методики:

1. 1-ая стадия. При незначимом поражении сустава советуют раз в день делать специальную целебную гимнастику, чтоб сделать лучше местный кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью), вернуть питание хряща. Добавочно следует принимать контрастный душ, чтоб активизировать обменные процессы и укрепить связки, посещать бассейн 2-3 раза в недельку. Принципиально надзирать массу тела, чтоб предупредить развитие осложнений.
2. 2-ая стадия. При выраженном разрушении хряща будет нужно прием нестероидных антивосполительных препаратов, хондропротекторов. Пациенты нуждаются в неизменном ношении специального бандажа, проведении каждодневного массажа коленного сустава. Добавочно может потребоваться физиотерапевтическое и санаторное лечение.
3. 3-я стадия. При значимой атрофии хряща требуется хирургическое лечение по подмене коленного сустава. Во время подготовки к оперативному вмешательству клиентам назначают наркотические анальгетики, чтоб купировать болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Убрать воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) посодействуют нестероидные антивосполительные препараты, кортикостероиды.

Главные методики хирургического исцеления

В запущенных вариантах, когда ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не дает положительных результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Выделяют несколько тактик операций, которые различаются методикой проведения и приобретенными плодами. Зависимо от медицинской картины используют такие виды хирургического исцеления:

• Артродез. Операция подразумевает полное удаление суставных тканей с следующим сращиванием костей и надколенника. Это более конструктивная методика. Лечение приводит к ограничению подвижности сустава, потому применяется изредка;
• Артроскопический дебридмент. Способ показан при артрозе 2 стадии, дозволяет отлично купировать болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Во время операции хирург с помощью артроскопа извлекает омертвевшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) из суставной полости. Но эффект от операции является временным (1-2 года);
• Околосуставная остеотомия. Хирургическое вмешательство подразумевает подпиливание костей с следующим выставлением их под модифицированным углом. Это дозволяет сдвинуть центр масс и уменьшить нагрузку на сустав. Околосуставная остеотомия – непростая операция, которая просит долговременной реабилитации. Потому способ используют достаточно изредка;
• Эндопротезирование. Более действенная методика, которая дозволяет убрать противные чувства на срок до 25 лет.

Артроз коленного сустава – всераспространенная патология, которая встречается у 20% людей. Болезнь приводит к атрофии хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), может стать предпосылкой инвалидности при отсутствии терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Потому принципиально пройти своевременную диагностику и всеохватывающее лечение гонартроза.

Как вылечивают артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое безизбежно ведет к деформации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Синонимами артроза, согласно крайней Интернациональной систематизации заболеваний 1989 года, являются определения: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Разглядим симптомы и вероятные способы исцеления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в собственном составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на приобретенную, разрушительную форму заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), в отличие от окончания -itis, говорящего о остром воспалительном процессе. По данной причине принципиально различать артроз, либо остеоартроз, от артрита — одно болезнь хроническое, другое носит в большей степени острый воспалительный нрав. Но на практике они могут сочетаться.

По факту артроз различается от артрита также тем, что болезнь обхватывает сустав полностью (суставную сумку (капсулу) и расположенную снутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мускулы), а не только лишь суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз сперва поражает коленные суставы, потом по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы огромного пальца на нижних конечностях. Пореже от артроза мучаются голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Остальные суставы поражаются остеоартрозом очень изредка.

Существует четыре главных общих симптома артроза, это:

• Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пораженных суставах во время движения, но в самом начале заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) они слабо выражены, что, в свою очередь, является предпосылкой, по которой артроз нередко запускают. На 2-ой стадии болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) возникает уже при незначимых отягощениях на пораженные суставы, а на третьей — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может посещать даже в недвижном положении. Если вместе с артрозом человек мучается сердечнососудистыми болезнями, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может возникать во время перемены погоды.
• Сухой и твердый хруст в пораженных суставах является еще одним подтверждением артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на 2-ой и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При всем этом следует выделить, что обыденный, гулкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), полностью безобиден, не показывает на болезнь и не приводит к нему.
• Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и возникновением остеофитов (костных наростов, шипов).
• Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» огромным объемом синовиальной воды, давящей на сустав изнутри. Повышение размера синовиальной воды соединено с раздражением костных суставных тканей и носит заглавие «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите состоит в том, что в первом случае боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) появляются при движении и в главном деньком, а во 2-м — не зависят от движения и возникают обычно ночкой. Артритные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) наиболее острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

• 1-ая стадия артроза протекает практически бессимптомно и лишь время от времени сопровождается незначимыми болями при движении и остальных отягощениях на пораженные суставы. Происходят патологические конфигурации в синовиальной оболочке и воды, состав которой изменяется. Мускулы ослабляются, но не видоизменяются.
• 2-ая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, возникают 1-ые остеофиты. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится терпимой, но ярко выраженной. Ясно слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
• 3-я стадия артроза является самой тяжеленной, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к приобретенным воспалениям и болям, и в итоге — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности делать естественные движения. Происходит изменение обычных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мускул по типу растяжения либо сокращения. Понижается способность мускул всеполноценно сжиматься. Равномерно трофические нарушения распространяются от мускул и связок сустава ко всем тканям конечностей.
  В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью либо частичной неестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже докторы выносят вердикт о эндопротезировании покоробленного сустава. К примеру, артроз тазобедренного сустава завершается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, либо замыканием сустава, при этом это происходит в ненатуральном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Методы исцеления артроза

Существует несколько принципов исцеления артроза, посреди их:

• ограничение нагрузок на покоробленные суставы;
• ортопедический режим;
• целебная физическая культура (кинезиология);
• физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
• декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
• фармакотерапия;
• тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
• правильное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является традиционной при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) артрозов, остановимся также на фармакотерапии и целебной диете.

1-ое, на что ориентирована фармакотерапия, — это понижение болевого синдрома и воспалительных действий. Потому доктор сходу же опосля диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначает «золотой эталон» в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) артритов и артрозов — нестероидные антивосполительные средства, либо НПВС. Обычно, они назначаются внутривенно либо внутримышечно, чтоб не раздражать слизистую желудка и резвее получить целебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться только как дополнение, потому что эффективность мазей и гелей очень невысока.

Прием НПВС начинают с малых действенных доз, избегая долгого внедрения. При всем этом сначала употребляются самые «безобидные» препараты. Чтоб понизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза употребляют гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, содействующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие свойство синовиальной воды. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их индивидуальностью является долгий курсовой прием до получения первого эффекта. Но если в течение 6 месяцев никаких признаков их действия не находится, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а поточнее — фармацевтические средства на ее базе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется вместе с хондропротекторами, так как она также заходит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови (внутренней средой организма человека и животных) пациента, эта процедура именуется PRP-терапия.

Кроме «традиционных» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и содействующего деградации хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Эффект наступает не ранее чем через две недельки, почаще всего — через месяц приема.

Серьезной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком), как при подагре, во время исцеления остеоартроза не существует, к примеру нет ни мельчайшей необходимости отрешаться от мяса и субпродуктов. В особенности важны те продукты, в каких доминируют витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) группы В и С. Обильный прием воды приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Потому следует пристально относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И естественно, при первых признаках артроза стоит обратиться к спецу.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Таковой вопросец мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему спецу поликлиники классической китайской медицины «ТАО». И вот что он дал ответ:

«Артроз — суровое болезнь, потому не надо пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в мед центр, где квалифицированные докторы сумеют оказать помощь. Примером такового центра можно именовать клинику классической китайской медицины «ТАО». Тут работают истинные мастера, прошедшие обучение (педагогический процесс, в результате которого учащиеся под руководством учителя овладевают знаниями, умениями и навыками) в наилучших институтах Китая. Спецы приезжают к нам по договору с Хэнаньским институтом. Докторы работают в поликлинике «ТАО» по пару лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у 1-го спеца, и ему не придется в срочном порядке находить новейшего доктора.

Одно из принципиальных достижений классической китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, чудилось бы, она неминуема. В этом могут посодействовать разные процедуры, которые входят в список услуг нашего мед центра, к примеру фитотерапия, иглорефлексотерапия, различные виды массажа и почти все другое.

Обычно, в поликлинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно заходит 10 сеансов. При оплате (расчёту за купленный товар или полученную услугу) целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с списком услуг поликлиники классической китайской медицины «ТАО» можно на веб-сайте либо по телефону.

Лицензия на оказание мед услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Гонартроз: предпосылки, симптомы и лечение

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое вялотекущее болезнь, в патогенезе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). На ранешних стадиях заболевания патологический процесс затрагивает лишь гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. На наиболее поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав.

Гонартроз является более распространённым видом артроза и, по праву, занимает свое третье пространство в структуре неинфекционных болезней у пациентов в возрасте старше 40 лет. В неких вариантах данная патология может формироваться у спортсменов в юном возрасте опосля получения тяжеленной травмы (разрыв мениска либо связочного аппарат). Главные проявления гонартроза последующие:

• боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарастающая при движениях;
• ограничение движения;
• развитие синовит (скопление воды) в суставе.

Гонартроз развивается равномерно, в течение почти всех лет. Лечение ограниченное. Существенную роль играет своевременная профилактика.

Спецы поликлиники терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) Юсуповской поликлиники употребляют современное лечение пациентов с болезнью суставов и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Стационарное отделение поликлиники обустроено современным диагностическим оборудованием, владеющим высочайшей точностью. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) любому пациенту подбирается в личном порядке, беря во внимание все индивидуальности патологического процесса.

Гонартроз: систематизация

На нынешний денек в травматологии выделяют два вида гонартроза: первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз возникает у пациентов старого возраста, обычно бывает двухсторонним и впрямую связан с дегенеративными действиями хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Вторичный гонартроз формируется на фоне патологических конфигураций (болезней, нарушений развития) либо травм коленного сустава. Возникает в любом возрасте, обычно однобокий.

Выделяют три стадии гонартроза:

• 1-ая – стадия исходных проявлений. Для нее свойственны повторяющиеся тупые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), возникающие опосля значимой перегрузки на сустав. Свойственна маленькая отечность сустава. Деформация отсутствует.
• 2-ая – на данной стадии боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стают наиболее длительными и интенсивными, возникает хруст в коленном суставе. Отмечается незначимое либо умеренное ограничение движений, также маленькая деформация сустава. ЛФК при гонартрозе коленного сустава 2 степени предполагает выполнение интенсивных упражнений, направленных на укрепление мускул и связочного аппарата колена;
• 3-я – стадия клинических проявления гонартроза добиваются максимума. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) фактически неизменные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и приметная деформация сустава. Проведение ЛФК при гонартрозе коленного сустава 3 степени нужно с целью предоперационной подготовки пациента к эндопротезированию.

Гонартроз: симптомы

Болезнь носит прогрессирующий нрав. Развивается равномерно. На первой стадии гонартроза пациенты предъявляют жалобы на незначимые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при движении, в особенности – во время подъема либо спуска по лестнице. Часто возникает чувство скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Соответствующими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) гонартроза является болезненные чувства, которые появляются во время первых шагов опосля подъема из сидящего положения. Когда пациент с гонартрозом «расползается», боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) миниатюризируется либо на сто процентов исчезает. Опосля значимой перегрузки возникает опять.

Снаружи колено не деформировано, но имеется маленькая отечность пораженной области. В отдельных вариантах, в суставной сумке может накапливаться выпот в итоге развития синовита. Это состояние характеризуется повышением размера сустава, чувством тяжести и ограничением движений.

На 2-ой стадии гонартроза боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится наиболее интенсивной. Она может возникать даже при маленьких отягощениях, и усиливаться при интенсивной или долговременной ходьбе. Обычно, опосля длительного отдыха болезненные чувства обычно исчезают. Может быть возникновение грубого хруста при движениях. Конфигурация сустава меняется, он становится больше в объеме. Синовиты возникают почаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются наиболее резвым течением и скоплением большего количества воды.

На третьей стадии гонартроза болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) имеет неизменный, интенсивный нрав. Он волнует пациентов не только лишь во время ходьбы, но и в покое. Нездоровые длительно пробуют отыскать комфортное положение, чтоб заснуть. Движения в суставе существенно ограничены. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У большинства нездоровых возникает вальгусная либо варусная деформация – ноги стают Х-образными либо О-образными. Из-за развития данного отягощения походка становится неуравновешенной, переваливающейся. В томных вариантах нездоровые гонартрозом могут передвигаться лишь с опорой на трость либо костыли.

Гонартроз: диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) гонартроз ставится на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и жизни, беспристрастного осмотра и рентгенологического исследования. На исходной стадии гонартроза патологические конфигурации на рентгеновских снимках могут отсутствовать. По мере прогрессирования заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) гонартроза выставляется лишь при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

На нынешний денек вместе с классической рентгенографией для диагностики гонартроза употребляются такие современные методики, как компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) коленного сустава и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) коленного сустава.

Гонартроз: лечение

Исцелением гонартроза занимаются врачи-ортопеды. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) ограниченная. Спецы Юсуповской поликлиники для назначают клиентам целебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение. ЛФК при гонартрозе упрощает состояние пациентов в хоть какой ситуации. С одной стороны, гимнастика содействует понижению болевого синдрома и облегчению движений, с иной – помогает приготовиться к операции и восстановлению опосля нее. Комплекс ЛФК при гонартрозе коленного сустава 2 степени дозволяет намного лет отсрочить прогрессирование заболевания. Выполнение упражнений ЛФК при гонартрозе коленного сустава 3 степени необходимо начинать с того момента, как возникла перспектива оперативного исцеления.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) при гонартрозе содержит в себе хондропротекторы и препараты, замещающие синовиальную жидкость. Также при гонартрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов.

При выраженных деструктивных конфигурациях (на третьей стадии гонартроза) ограниченное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности спецы советуют прибегнуть к хирургическому исцелению (эндопротезированию коленного сустава). Для восстановления утраченных функций нижней конечности показано проведение реабилитационных мероприятий. Период полного восстановления опосля операции по подмене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

В Юсуповской поликлинике работают докторы высшей группы, общепризнанные спецы в собственной области. Благодаря сотрудничеству с европейскими клиниками, пациенты мед центра имеют возможность пройти обследование на новом диагностическом оборудовании. Для записи на прием звоните по телефону, обозначенному на веб-сайте.

Гонартроз коленного сустава: что же все-таки это такое, симптомы, лечение, профилактика

Гонартроз коленного сустава – это более частая локализация дегенеративно-дистрофического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), для которого типично постепенное разрушение хряща с следующими переменами суставных поверхностей, что сопровождается болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и понижением подвижности.

Заболеванию почаще подвержены дамы опосля 40 лет, в особенности с лишним весом и варикозной заболеванием нижних конечностей.

Коленный сустав состоит из 3-х компартментов:

• медиальный большеберцово-бедренный;
• латеральный большеберцово-бедренный;
• надколенниково-бедренный.

Данные компартменты могут поражаться деформирующим остеоартрозом (ДОА) как в отдельности, так и в хоть какой композиции. 75% всех случаев гонартроза – разрушение медиального большеберцово-бедренного компартмента (при движениях он испытывает нагрузку, превосходящая массу тела в 2–3 раза).

У юных пациентов разрушению почаще подвергается лишь один сустав – правый либо левый (правосторонний либо левосторонний гонартроз).

Предпосылки развития ДОА коленного сустава

В развитии дегенеративных конфигураций хряща могут участвовать несколько причин сразу:

• механическая перегрузка коленного сустава (некие специальности, спорт) с микротравматизацией хряща;
• последствия травм, оперативных вмешательств (менискэктомия);
• воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) колена (артриты);
• анатомические несоответствия суставных поверхностей (дисплазия);
• нарушение статики (плоскостопие, искривление позвоночника);
• приобретенный гемартроз (скопление крови (внутренней средой организма человека и животных) в синовиальной полости);
• метаболическая патология (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
• лишная масса тела;
• нарушения кровоснабжения кости;
• остеодистрофия (болезнь Педжета);
• неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), утрата чувствительности в конечностях;
• эндокринные нарушения (акромегалия, сладкий диабет, аменорея, гиперпаратиреоидизм);
• генетическая расположенность (генерализованные формы остеоартроза);
• нарушение синтеза коллагена II типа.

Но в 40% случаев установить первопричину заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нереально (первичный артроз).

Патогенез гонартроза

Исходная стадия

В исходной стадии заболевания нарушаются процессы метаболизма хряща. Понижается синтез и свойство главный структурной единицы хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) – протеогликанов, которые отвечают за стабильность структуры коллагеновой сетки.

Вследствие этого из сетки вымывается хондроитин сульфат, кератин, гиалуроновая кислота, а структурно плохие протеогликаны больше не могут задерживать воду. Она впитывается в коллаген, разбухшие волокна которого приводят к понижению стойкости хряща к перегрузкам.

В синовиальной полости скапливаются провоспалительные вещества, под действием которых хрящ еще быстрей разрушается. Развивается фиброз суставной капсулы. Изменение состава синовиальной воды затрудняет доставку питательных веществ в хрящ и усугубляет скольжение суставных поверхностей во время движений.

Прогрессирование патологии

В предстоящем хрящ равномерно истончается, становится шероховатым, образуются трещинкы на всю его толщину. Эпифизы костей испытывают завышенную нагрузку, что провоцирует развитие остеосклероза и компенсаторного разрастания костных тканей (остеофитов).

Таковая реакция организма ориентирована на повышение площади суставных поверхностей и перераспределение перегрузки. Но наличие остеофитов увеличивает дискомфорт, деформацию и еще более ограничивает подвижность конечности.

В толще кости образуются микропереломы, которые травмируют сосуды и приводят к внутрикостной гипертензии. В крайней стадии остеоартроза суставные поверхности на сто процентов обнажены, деформированы, движения конечностью резко ограничены.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Для ДОА типично хроническое, медлительно прогрессирующее течение (месяцы, годы). Клиника наращивается равномерно, без резко выраженных обострений. Пациент при всем этом не может буквально вспомянуть, когда возникли 1-ые симптомы.

Клинические проявления гонартроза:

• боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Сначала разлитая, недолговременная (при продолжительном стоянии, ходьбе по лестнице), а по мере прогрессирования остеоартроза болезненные чувства стают локальными (передняя и внутренняя поверхность колена), их интенсивность возрастает;
• локальная чувствительность при пальпации. В главном на внутренней части колена по краю суставной щели;
• хруст. В I стадии быть может неслышен, во II–III аккомпанирует все движения;
• повышение размера, деформация колена. В итоге ослабления боковых связок у человека развивается О-образная конфигурация конечностей (отлично видно даже на фото);
• ограничение подвижности. Поначалу появляются трудности со сгибанием колена, позднее – с разгибанием.

Предпосылки появления болей при ДОА:

• механическое трение покоробленных суставных поверхностей;
• увеличение внутрикостного давления, венозный застой;
• присоединение синовита;
• изменение периартикулярных тканей (растяжение капсулы, связок, сухожилий);
• утолщение периоста;
• явления дистрофии в прилежащих мышцах;
• фибромиалгия;
• сдавление нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний.

В отличие от коксартроза, при ДОА коленного сустава может наблюдаться спонтанный регресс выраженности симптомов.

Клинические проявления гонартроза зависимо от стадии:

{SOURCE}