Грыжа на шейном позвонке как лечить

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?

Патология позвоночного столба имеет обширное распространение посреди людей различного возраста. Это соединено с неизменной перегрузкой и недочетом двигательной активности. При всем этом почаще всего мучаются шейный и поясничный отделы, что соединено с их анатомо-физиологическими чертами.

Когда пациенты предъявляют жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке, у почти всех из их диагностируют межпозвоночную грыжу. Таковая ситуация просит завышенного внимания со стороны пациента и доктора, так как может привести к ненужным и даже небезопасным последствиям. Потому нужно до этого всего разобраться в причинах появления грыжи и доступных методиках для ее исцеления.

Предпосылки

Грыжа шейного отдела позвоночника не развивается в совсем здоровом организме – для этого необходимы определенные предпосылки. Позвоночник сам по для себя является весьма крепкой и устойчивой структурой. Его стабильность обеспечивается в том числе и межпозвонковыми дисками. За счет собственной эластичности они также делают амортизирующую функцию, что очень принципиально при ходьбе либо беге.

Диск состоит из плотной капсулы и мягенького ядра. Когда повреждаются фиброзные волокна, внутреннее содержимое начинает выпучиваться наружу, что и является признаком грыжи. При всем этом наблюдается сжатие нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, отходящих от спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), и возникают клинические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Почаще всего это происходит под действием последующих причин:

Завышенная перегрузка.
Резкие и длительные движения в шейке.
Деформации позвоночника.
Травмы шейного отдела.
Нарушение осанки.
Низкая двигательная активность (гиподинамия).

Не считая того, состояние диска зависит от обменных действий организма. Он не имеет собственных сосудов, а поэтому получает нужные вещества из примыкающих тканей методом диффузии. Если наблюдается недочет определенных компонент либо воды, то диск равномерно утрачивает естественные характеристики. Но более нередко это происходит под воздействием нескольких причин.

Установить предпосылки появления грыжи шейного отдела можно опосля всеохватывающего обследования.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Чтоб иметь представление о медицинской картине заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), нужно выявить все связанные с ним симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Так как боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) является более броским признаком грыжи, следует учесть ее индивидуальности. Почаще всего она имеет такие свойства:

Вид: ноющая, колющая либо стреляющая.
Локализация: в области шейки, плеча, верхнегрудного отдела позвоночника.
Иррадиация: в голову, руки.
Продолжительность: краткосрочная либо длительная.
Частота: повторяющаяся либо неизменная.
Воздействие наружных причин: усиливается при поворотах головы, наклонах.

Когда происходит сжатие корешка, происходит нарушение передачи нервного импульса от спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) к органам и тканям. Это сопровождается возникновением остальных симптомов. Они могут быть в виде признаков раздражения либо выпадения функции. Зависимо от пораженных волокон, отмечаются такие проявления:

Двигательные: увеличение либо выпадение рефлексов, подергивание мускул, слабость.
Чувствительные: покалывание, онемение, потом понижение поверхностных чувств.
Вегетососудистые: завышенная потливость либо сухость кожи, изменение дермографизма.

При пальпации можно увидеть напряжение околопозвоночных мускул и болезненность точек входа нервишек. Движения значительно ограничены. Но симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыжи могут не ограничиваться только областью шейки. Достаточно нередко таковых пациентов тревожат и мигрени. Это соединено с общностью иннервации и кровоснабжения. Не считая того, болезнь может привести и к иным последствиям:

Непостоянности шейного отдела.
Головокружениям.
Ухудшению памяти и внимания.
Парезам и параличам.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не являются строго специфическими – они свойственны и для иной патологии позвоночного столба. Потому огромное значение уделяется дифференциальной диагностике состояний со схожей медицинской картиной.

Следует относиться к грыже шейного отдела с завышенной осторожностью, так как она может стать предпосылкой небезопасных явлений.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Грыжа шейного отдела позвоночника является диагнозом, который недозволено поставить на основании только клинического обследования. Для этого нужно применять доп способы, до этого всего инструментальные. Клиентам показано проведение таковых процедур:

Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).
Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).
Реоэнцефалография.
Электромиография.

Неотклонима консультация невропатолога и травматолога. Лишь опосля получения полной инфы о заболевании можно создать окончательное заключение.

Исцеление

Лечить межпозвоночную грыжу необходимо комплексно. В арсенале современной медицины есть разные способы, которые разрешают восстановить состояние диска без операции. Но все зависит от степени патологии. Когда происходит полное выпадение частиц пульпозного ядра, ограниченными средствами вылечить болезнь фактически нереально. Грыжа шейного отдела позвоночника просит до этого всего своевременного действия, которое будет устранять не только лишь проявления заболевания, да и ее предпосылки.

Чтоб исцеление было очень действенным, нужны усилия не только лишь доктора, да и пациента. Фуррор даже в основном зависит от организованности и целеустремленности самого человека.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Основой исцеления грыжи на стадии пролапса либо протрузии диска становится внедрение медикаментозных средств. Да и выраженный нрав патологического процесса не обходится без приема фармацевтических средств. Это дозволяет не только лишь уменьшить либо на сто процентов убрать симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), да и сделать лучше состояние самого диска: укрепить его капсулу и вернуть обычное питание ядра. Для этого советуют последующие препараты:

Антивосполительные и обезболивающие (Диклоберл, Мовалис).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) группы B (Мильгамма, Нейромакс).
Хондропротекторы (Терафлекс).
Сосудистые (Актовегин, Церебролизин).
Антиоксиданты (Мексидол).

Начинать исцеление следует с инъекционных форм препаратов, а опосля стихания острых явлений можно принимать пилюли в сочетании с лекарствами местного деяния (мазь, гель, пластырь).

Лечить грыжу диска медикаментами необходимо лишь по советы доктора. Принимая препараты без помощи других, пациенты могут значительно навредить собственному здоровью.

Физиотерапия

Назначая физиопроцедуры в комплексе с фармацевтическими средствами, доктор пробует достигнуть наиболее выраженного эффекта. Эти способы владеют обезболивающим, антивосполительным действием, содействуют расслаблению мускул и улучшению кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в шейке. Почаще всего используют такие процедуры:

Электрофорез.
Лазерное исцеление.
Рефлексотерапия.
Волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
Гирудотерапия.
Бальнеотерапия.

Физиотерапевт даст подсказку, какие из способов можно применять у определенного пациента, так как это также зависит и от сопутствующей патологии.

Целебная гимнастика

Принципиальное значение в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) грыжи отводится целебной физической культуре. Чтоб вернуть нормальную двигательную активность позвоночника, разгрузить его пораженные сегменты и сделать лучше состояние диска, нужно часто делать особые упражнения. В почти всех вариантах верно подобранная гимнастика дозволяет избежать операции. При грыже шейного отдела советуют такие упражнения:

Наклоны головы в стороны, вперед и вспять.
Неспешные вращательные движения головой.
Из положения стоя с поднятыми и сцепленными над головой руками делать повороты тела в стороны.
Наклонившись вперед, установить спину параллельно полу и вытянуть руки вперед пред собой и подымать их ввысь.
Из такого же положения подымать руки, разведенные в стороны.
Из широкой стойки, разведя руки в стороны, наклониться вперед так, чтоб одной рукою коснуться пола, а другую поднять. При всем этом развернуть туловище и шейку, стараясь поглядеть ввысь.

Большенный популярностью пользуется гимнастика с постизометрической релаксацией, когда делают определенные движения, сопровождающиеся статическим напряжением мускул с следующим их расслаблением. Не считая того, употребляют упражнения кинезиотерапии, когда для растяжения и укрепления мускул используют особые тренажеры.

Гимнастика для исцеления грыжи дисков обязана производиться в неспешном темпе, чтоб не спровоцировать возникновение болевого синдрома.

Массаж и мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Лечить патологию шейного отдела позвоночника также можно при помощи массажа и приемов мануальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Сначала нужно обеспечить релаксацию мускул, в чем помогает поглаживание, растирание, разминание. Чтоб сделать лучше подвижность позвоночника, спец делает такие элементы: разгибание, вытяжение, вращение и сгибание шейки. Так устраняются мышечные блоки и подвывихи фасеточных суставов. Все манипуляции проводятся осторожно и при наличии показаний.

Операция

При выраженном нраве патологии, когда ограниченные средства не оказывают ожидаемого эффекта, без операции обойтись очень трудно. Хирургическое вмешательство ориентировано на удаление грыжевого выпячивания и стабилизацию позвоночных частей. В крайнее время для этого используют мини-инвазивные манипуляции, владеющие наименьшей травматичностью и низким риском ненужных явлений. Опосля удаления грыжи нужен курс реабилитации.

Нужно вовремя лечить патологию дисков шейного отдела. В этом посодействуют современные лечебно-диагностические мероприятия, которые оказывают полезный эффект в хоть какой медицинской ситуации.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника (межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника) – это болезнь, при котором наблюдается разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, в итоге чего же межпозвонковый диск утрачивает свои амортизационные функции.

По распространенности болезнь занимает 2-ое пространство опосля грыжи поясничного отдела позвоночника в общей структуре позвоночных грыж. Почаще всего грыжа формируется в дисках меж пятым и шестым, также меж шестым и седьмым шейными позвонками. Пореже патологический процесс возникает меж четвертым и пятым шейными позвонками, очень изредка – меж седьмым шейным позвонком и первым грудным. Средний возраст пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 30–50 лет.

Шейный отдел позвоночника отвечает за движения шейки, обеспечивающие повороты и наклоны головы. Данный отдел является более подвижным и состоит из 7 позвонков. 1-ый и 2-ой шейные позвонки соединяют позвоночник с черепом (череп – костная часть головы у позвоночных животных) и различаются по строению. У первого шейного позвонка нет тела, но имеются передняя и задние дуги. Тело второго шейного позвонка имеет зубовидный отросток, который сочленяется с внутренней поверхностью фронтальной дуги первого шейного позвонка и добивается уровня огромного затылочного отверстия. Межпозвонковые диски, которые размещаются меж телами 2-ух примыкающих позвонков, состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. При развитии грыжи фиброзное кольцо разрывается, диск выпячивается, приводя к сдавливанию нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков и появлению болевых чувств. Индивидуальностью данной анатомической области будет то, что по обе стороны от тел шейных позвонков проходят позвоночные артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу). По данной для нас причине грыжа шейного отдела позвоночника проявляется не только лишь неврологическими расстройствами, но также сосудистыми нарушениями. Позвонки в данном отделе имеют наименьший размер по сопоставлению с грудными и поясничными, потому грыжи шейного отдела позвоночника имеют наименьший размер, чем межпозвонковые грыжи остальных отделов. Тем не наименее, из-за анатомо-морфологических особенностей данной области даже маленькие протрузии межпозвонковых дисков могут привить к появлению заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инфаркта, шейного радикулита, также ущемления спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), которое, в свою очередь, способно привести к параличу (Паралич др.-греч. — «расслабление» — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза).

Предпосылки и причины риска

Развитие грыжи шейного отдела позвоночника обосновано происходящими в межпозвонковом диске дегенеративными действиями, в итоге которых он утрачивает свою упругость. Содействовать появлению заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) может острая травма позвоночника (подвывих шейных позвонков, ушиб позвоночника) либо постоянное травмирование при завышенной перегрузке на данную область. Также грыжа шейного отдела позвоночника может возникать на фоне таковых болезней, как остеохондроз, туберкулез позвоночника, спондилоартроз, шейный спондилез, также аномалий развития позвоночника (конусновидные позвонки, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) недлинной шейки, ассимиляция атланта).

Читать еще: Дезо повязка на плечевой сустав видео

К факторам риска относятся:

В группе риска находятся представители таковых профессий, как танцоры, спортсмены, водители, также лица, трудовая деятельность которых связана с вибрацией либо работой в жарком цеху.

Формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Грыжи шейного отдела позвоночника могут быть первичными и вторичными (в этом случае грыжа является следствием другого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)).

Зависимо от локализации выделяют последующие грыжи шейного отдела позвоночника:

грыжа С4-С5 (меж четвертым и пятым шейными позвонками);
грыжа С5-С6 (меж пятым и шестым шейными позвонками);
грыжа С6-С7 (меж шестым и седьмым шейными позвонками);
грыжа С7-Т1 (меж седьмым шейным и первым грудным позвонками).

Почаще всего грыжа формируется в дисках меж пятым и шестым, также меж шестым и седьмым шейными позвонками.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыжи шейного отдела позвоночника

1-ые признаки грыжи шейного отдела позвоночника, как правило, появляются спонтанно. На исходных шагах симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) грыжи шейного отдела позвоночника являются болевые чувства, локализация которых зависит от того, какой конкретно участок шейного отдела позвоночника вовлечен в патологический процесс. При грыже С4-С5 боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) локализуется в области дельтовидной мускулы и предплечья, онемения руки при всем этом обычно не наблюдается. Болевые чувства могут возникать при поднятии верхней конечности выше горизонтальной полосы. При грыже С5-С6 боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) локализуется в области внешной части локтя, бицепса. Может неметь большенный палец руки. При грыже С6-С7 боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) отмечается в области трицепса, также огромного пальца руки, может неметь внешняя часть предплечья, средний палец руки. Грыжа С7-Т1 проявляется мышечной слабостью в руке и ее онемением, болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в мизинце.

Сначала боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает временами, провоцируется наклонами и поворотами головы. С прогрессированием патологического процесса болевые чувства стают неизменными, усугубляются при всех движениях головой. Часто боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) сопровождается парестезиями и онемением верхней конечности. Увеличение тонуса мускул шейки обусловливает ограничение подвижности и увеличивает болевые чувства.

Из-за сдавливания грыжей нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон спинального корешка возникает корешковый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в различных участках тела), также может развиться частичная либо полная утрата болевой либо остальных видов чувствительности в зоне, иннервируемой сдавленными нервными (нерв-тонкий пучок нервных волокон) корешками. По мере прогрессирования патологического процесса возникает слабость в верхней конечности, сопровождающаяся понижением тонуса мускул. При сдавливании позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) возникают мигрени, приступы головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), нарушения сна, нарушения координации движений и походки, обмороки, шум в ушах, расстройства зрения, резкие перепады артериального давления, першение в горле и легкий кашель. При увеличении грыжи в размере и компрессии спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) у хворого может развиваться дискогенная миелопатия.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

С целью диагностики грыжи позвоночника проводится сбор анамнеза, беспристрастный осмотр пациента, исследование рефлексов. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) используются инструментальные способы обследования:

рентгенологическое исследование позвоночника – дозволяет выявить патологические конфигурации позвоночного столба;
компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) – проводится по этим же свидетельствам, что и рентгенография, дозволяет получить наиболее детализированное изображение;
магниторезонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) – дает возможность визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, найти степень сужения спинального канала и размер грыжи) позвоночника.

Средний возраст пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 30–50 лет.

Для определения поражений неврального нрава используют электромиографию, электронейрографию либо электронейромиографию. Состояние позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) дозволяет оценить ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, реоэнцефалография с многофункциональными пробами.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с заразной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом.

Исцеление грыжи шейного отдела позвоночника

Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) грыжи шейного отдела позвоночника включает прием антивосполительных препаратов, анальгетических средств, миорелаксантов, нейрометаболических препаратов.

Из физиотерапевтических способов эффективны электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Применение мануальной и тракционной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) содействует уменьшению давления на патологически модифицированный межпозвонковый диск. Рефлексотерапия и миофасциальный массаж разрешают понизить интенсивность болезненного мышечного спазма. Основное исцеление быть может дополнено фитотерапией и гирудотерапией (исцеление мед пиявками).

На исходном шаге заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) разгрузить шейный отдел позвоночника можно с помощью ношения воротника (шины) Шанца, что является кандидатурой постельному режиму. Для укрепления мышечного корсета в предстоящем назначается целебная физическая культура. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника подбирает лечащий доктор персонально. Курс целебной физкультуры обычно начинается с дыхательных упражнений, равномерно добавляются упражнения, направленные на укрепление мускул верхних конечностей, а потом и мышечного корсета шейки. Курс реабилитации пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 1–3 месяца. Во время исцеления и реабилитации рекомендуется избегать резкого перепада температур.

Показаниями для хирургического исцеления грыжи шейного отдела позвоночника быть может значимый неврологический недостаток, который не миниатюризируется при проведении медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), сдавливание позвоночной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), выраженное сужение позвоночного канала, неэффективность ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) при выраженной (в особенности нарастающей) симптоматике.

При грыжах маленького размера прибегают к малоинвазивным вмешательствам:

внутридисковая электротермальная аннулопластика (внутридисковая электротермальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление));
эндоскопическая микродискэктомия;
пункционная чрескожная лазерная вапоризация.

Из способов хирургического исцеления при грыже шейного отдела позвоночника могут применяться частичное либо полное удаление межпозвонкового диска (традиционная дискэктомия, микродискэктомия), также операции, которые разрешают добавочно фиксировать позвоночник (межпозвонковая стабилизация с помощью кейджей, межтеловой спондилодез). Почти всегда проводится полное удаление межпозвонкового диска, так как при частичном удалении диска высок риск рецидива грыжи шейного отдела позвоночника.

Вероятные отягощения и последствия

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инфаркта, шейного радикулита, также ущемления спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), которое, в свою очередь, способно привести к параличу (Паралич др.-греч. — «расслабление» — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза).

Прогноз

При своевременной диагностике и верно подобранной схеме терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) прогноз подходящий. При отсутствии исцеления либо невыполнении пациентом предписаний доктора нарастание симптоматики приводит к значительному понижению свойства жизни, прямо до инвалидизации, также увеличивается риск развития осложнений,

Профилактика

С целью профилактики грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется:

вовремя лечить заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и травмы, способные приводить к развитию патологии;
избегать неловких положений головы, резких движений шейкой;
правильно питаться;
отрешиться от вредных привычек;
спать на ортопедическом матрасе;
вести активный стиль жизни, иметь достаточную, но не чрезмерную физическую нагрузку;
надзирать массу тела.

Видео с YouTube по теме статьи:

Грыжа на шейном позвонке как лечить

Читать еще: Упражнение попого при плече лопаточного периартрита

Меж позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска размещено пульпозное ядро, окруженное крепким внешним фиброзным кольцом.

Выпуклость либо выпадение ядра за границы фиброзного кольца именуется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как итог естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать предпосылкой компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии лишь у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Острый период грыжи диска продолжается до 3 месяцев.
В момент выпадения грыжи диска возникают острые, простреливающие, жгучие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение), нарушается чувствительность, понижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и иными противными чувствами. Любой корешок имеет свою зону распространения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и онемения на конечности.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается очень изредка. В шейном отделе большая перегрузка приходится на нижний отдел, потому почаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корни.
При поражении корешков С1 и С2 боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), онемение и парестезии появляются в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца.
При поражении корешка С5 боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и онемение распространяются от шейки к внешной поверхности плеча. Понижается сила в дельтовидной мышце, нездоровой не может отвести руку в сторону.

Поражение корешка С6 сопровождается болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) от шейки до огромного пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) с бицепса.
При сдавлении корешка С7 боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и онемение от шейки и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Понижается рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) с 3-х главой мускулы. Миниатюризируется сила сжатия кисти.

Поражение корешка С8 сопровождается болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и онемением в шейке, лопатке, которые дальше распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки.
При помощи внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить либо исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если опосля 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной перегрузке могут возрастать, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и неврологический недостаток усиливаться. Если на фоне терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) пропала, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и угрозами. Потому нужно соблюдать осторожность при физических отягощениях.

Целебную гимнастику в острый период созодать под контролем опытнейшего инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника.
Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных действий у большинства пациентов миниатюризируется в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины нездоровых на сто процентов исчезают.

Через 1-2 года размеры грыжи останутся постоянными. Но излечение является условным и предполагает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование
В истинное время наилучшим способом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)) позвоночника. Для получения высококачественных снимков нужны аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При всем этом фактически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «повинна» не грыжа, необходимо находить туннельную невропатию.

Большущая грыжа диска быть может случайной находкой на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) без всяких проявлений.
А малая «безуспешно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) отягощения и нетерпимую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

На болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) влияет направление выпадения грыжи диска. Лишь латеральные грыжи, механически повреждающие нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни, могут стать предпосылкой аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Нужно держать в голове, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному исцелению. Значимая часть медиков снимки не глядят, а читают лишь заключение. Почти все докторы уделяют свое внимание лишь на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления.
Потому весьма принципиально отыскать собственного доктора, который верно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: исцеление без операции
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному исцелению.
Когда же необходимо обращаться к нейрохирургам?

Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В истинное время грыжи шейного отдела позвоночника фактически не оперируются.

Назначаем грамотную ограниченную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и смотрим за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника почаще всего подходящий. Подавляющее большая часть нездоровых выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от используемого способа исцеления.

Если боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) нетерпимые либо если для вас необходимо как можно резвее вернуть трудоспособность, то нужно обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами.

Запомните, что нет ни 1-го продукта, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не «вправляет» грыжи диска и не содействует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно либо внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является очень преждевременное купирование болевого синдрома. При хоть какой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца. Двигайтесь в границах отсутствия боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), опасайтесь положений и движений, усиливающих боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

Медикаментозное исцеление
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) используются нестероидные антивосполительные препараты (ксефокам, вольтарен либо дексалгин и др.). В 1-ые трое суток лучше применять фармацевтические препараты внутривенно либо внутримышечно, потом перебегать на прием вовнутрь. Никогда не превышайте дневные дозы, не принимайте по нескольку препаратов сходу, пристально знакомьтесь с аннотацией. Местно можно также применять гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при неэффективности антивосполительных препаратов используют трамадол.
Для устранения мышечного спазма добавочно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд либо баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) антивосполительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.
При смешанной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) сочетают антивосполительные препараты с амитриптиллином либо габагаммой.

При приобретенной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) на 1-ое пространство в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) выходят целебная физическая культура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только лишь уменьшают сопутствующую депрессию, да и сами владеют противоболевым действием.
В всякую стадию исцеления грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, целебная гимнастика.

Профилактика обострений
Нужно держать в голове, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год опосля выпадения грыжи существенно понижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в их артроза. Потому боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в шейке будут появляться почаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести таковой же стиль жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то опосля исцеления болезнь будет стремительно прогрессировать.
Пациент должен держать в голове о собственном заболевании, научиться верно посиживать, двигаться. Основное – реально оценивать свои физические способности, которые с годами лишь уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию долгих, неловких положений, долгого сидения за рабочим столом либо компом. Принципиально верно обустроить свое рабочее пространство, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при долгих путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушечку. Заниматься целебной гимнастикой для укрепления мускул шейки.

Как лечить грыжу в шейном отделе позвоночника

Межпозвоночной грыжей именуют разрыв фиброзного кольца диска и выход массы ядра за его пределы. Первой стадией грыжи является протрузия диска, другими словами его выпуклость, что происходит при неравномерной перегрузке на хрящ. Шейный отдел находится на втором месте опосля поясничного по появлению схожей патологии. В статье описаны предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и исцеление грыжи шейного отдела позвоночника, также прогноз и необходимость оперативного вмешательства.

Предпосылки возникновения грыжи в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника несет наименьшую нагрузку, чем нижние отделы, потому грыжи тут возникают всего в 8% случаев. В зоне риска находятся мужчины старше 60-ти лет, водители, спортсмены, проф танцоры. К главным факторам, которые вызывают развитие межпозвоночной грыжи шейного отдела, относят:

остеохондроз — патология, сплетенная с дистрофией хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
спондилез — болезнь, при которой по бокам позвонков возникают костные наросты;
нарушения осанки, при которых позвонки оказывают ассиметричное давление на диск;
травмы позвоночника либо несоблюдение режима реабилитации опосля их;
возрастные обменные нарушения, из-за чего же хрящ становится сухим и не способен держать форму;
прирожденные либо обретенные искривления шейного отдела позвоночника.

Читать еще: Чем лечить невралгию грудного отдела

Межпозвонковая грыжа проявляется у офисных работников, которым нужно фиксировать шейку на долгое время, в связи с чем кровообращение (циркуляция крови по организму) хряща нарушается. Неподвижный стиль жизни, лишний вес, маленькое потребление воды — также нередкие предпосылки развития обменных нарушений в тканях хряща. Грыжа шейного отдела позвоночника может возникать не только лишь у старых пациентов, да и в юном возрасте при неверном виде жизни, травмах, приобретенных заболеваниях костей либо хрящей, обменных нарушениях.

Патогенез развития грыжи

Меж примыкающими позвонками находится хрящ, который делает функцию амортизатора. В центре межпозвоночного хряща (диска) — ядро, на 90% состоящее из воды. Ядро поддерживается плотным фиброзным кольцом, которое присваивает диску крепкость. При обменных патологиях происходит обезвоживание хряща, фиброзные волокна растягиваются, диск становится наименее упругим и теряет естественную форму.

Функция межпозвоночного хряща быть может нарушена при смещении примыкающих позвонков или нарушении их структуры, при всем этом происходит неравномерное давление на ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) диска. Пульпозное ядро сдвигается, растягивает фиброзные волокна, хрящ сдвигается в сторону меньшего давления. Возникновение межпозвоночной грыжи шейного отдела происходит в несколько стадий.

1-ая стадия характеризуется незначимым выпячиванием диска, ядро сдвигается и растягивает фиброзное кольцо. Возникает маленькая неровность, которая занимает не наиболее половины окружности хряща, последствия обратимы.
На 2-ой стадии неровность возрастает, но фиброзные волокна сдерживают давление студенистого вещества ядра. Стадия носит заглавие «протрузия диска».
3-я стадия — это фактически грыжа межпозвоночного диска шейного отдела. Фиброзное кольцо не выдерживает давления ядра и разрывается, а часть жидкой массы выходит за границы диска.

Опасность возникновения протрузии и грыжи в том, что неровность сдавливает корни спинномозговых норвов и артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу), которые выходят через отверстия в отростках шейных позвонков. Эти сосуды несут в мозг кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), насыщенную кислородом, а при нарушении их функции проявляется головными болями, повторяющимися головокружениями, а у неких пациентов — конфигурацией походки, затрудненной речью. Спинномозговые нервишки, которые отходят на уровне шейного отдела позвоночника, участвуют в иннервации кожи и мускул головы. От шейных позвонков отходят диафрагмальные нервишки, они спускаются в грудную полость, иннервируют диафрагму, отчасти перикард и плевру. Нарушение кровоснабжения, иннервации головы и органов грудной полости — вот чем небезопасна грыжа в шейном отделе позвоночника при несвоевременном начале исцеления.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) грыжи в шейном отделе

1-ое клиническое проявление грыжи— это болезненность шейки и головы. Противные чувства сохраняются в состоянии покоя и усиливаются при движениях головы. С течением времени появляются доп симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которые могут различаться зависимо от расположения грыжи позвоночника. Шейный отдел образован 7-ю секторами, которые обозначают буковкой С и цифрой, соответственной месту локализации сектора (С1 — атлант, 1-ый шейный позвонок).

Размещение грыжи	Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
С1 — С2; С2 — С3; С3 — С4	Изменение чувствительности кожи лица; резкие повторяющиеся боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), идущие от шейки к голове либо плечу; увеличение или понижение артериального давления; в худшем варианте — затрудненное дыхание.
С4 — С5	Односторонняя боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в плече, которая усиливается при его отведении.
С5 — С6	Болезненность в левой или правой руке, которая усиливается при сгибании конечности в локтевом и запястном суставах; конфигурации чувствительности внешной поверхности одной из верхних конечностей (онемение, покалывание).
С6 — С7	Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при разгибании предплечья, пальцев левой либо правой руки; онемение, покалывание конечности от плеча до среднего пальца.
С7 — 1-ый поясничный	Нарушение маленькой моторики кисти, трудности при ее сжатии; болезненные чувства от плеча до мизинца.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника нередко обоснованы нарушением снабжения клеток мозга кислородом. Пациент чувствует мигрени, головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), могут возникать затруднения с концентрацией внимания. При недостающем поступлении кислорода в участки мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) возникают доп симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) межпозвоночной грыжи, развиваются нарушения координации, походка становится неуверенной. Понижается также острота зрения, перед очами временами возникают черные круги либо точки, последствия ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) могут быть необратимыми.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Обследование пациентов с подозрением на грыжу шейного отдела проводит невропатолог. На основании результатов анамнеза, осмотра и доп инструментальных исследовательских работ можно узнать, как лечить грыжу и можно ли обойтись без операции. При первичном осмотре лечащий доктор анализирует чувствительность кожи верхних конечностей, проводит тест на сухожильные рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение). Приобретенные данные информативны для определения локализации грыжи, но подтвердить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) можно лишь доп методами диагностики.

Рентгенография — более доступный метод. На снимках видны конфигурации структуры шейных позвонков, также косвенные признаки грыжи.
Магниторезонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) — способ, который дозволяет визуализировать вещество спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) — метод, применяемый для исследования патологий позвонков.
Миелограмма — это способ получения рентгеновских снимков с подготовительным введением контрастного вещества. Миелограмма дозволяет отследить степень сужения спинномозгового канала.

Межпозвоночную грыжу в шейном отделе нужно дифференцировать от опухолей схожей локализации, патологиях спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) при сладком диабете. Не исключено также образование раковых метастазов, если основная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) размещена в другом органе.

Исцеление грыжи

В терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) грыж употребляют как неинвазивные, так и хирургические способы исцеления, выбор зависит от стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и эффективности ограниченных методов. Исцеление грыжи шейного отдела позвоночника без операции может быть лишь в тех вариантах, когда кровоснабжение мозга не нарушено.

Ограниченные способы исцеления

До этого всего, нужно очень обездвижить шейку, для этого употребляют воротник Шанца либо остальные ортезы. Такие конструкции расслабляют мускулы, которые поддерживают позвоночный столб, снимают нагрузку с пораженного диска и разрешают ему регенерировать. Грыжевой ортез снимают равномерно, когда болевые чувства в шейке и руках проходят, опосля чего же следует избегать резких движений головы.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) ориентирована на снятие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и воспаления. Фармацевтические средства, которые показаны при грыжах шейного отдела, относят к 4-м группам:

нестероидные антивосполительные препараты (пилюли, внутримышечные или внутривенные инъекции);
миорелаксанты для расслабления мускул;
хондропротекторы для восстановления фиброзных волокон хряща;
новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов при выраженном болевом синдроме.

Физотерапевтические процедуры назначают в комплексе с главным способом исцеления. Магнитотерапия, электрофорез восстанавливают обменные процессы на клеточном уровне, облагораживают кровоснабжение пораженного участка и ускоряют регенерацию. Целительные парафиновые либо озокеритовые аппликации используют конкретно на пораженный участок, эти вещества при нагревании выделяют тепло.

Целебная физическая культура производится опосля полного устранения болевого синдрома и снятия воротника. Для начала упражнения делают лишь руками: сжатие и разжимание кулаков, вращение кистями, радиальные движения рук в локте. Настоящие занятия для укрепления мускул шейки обычно начинают не ранее, чем через 2 месяца опосля начала терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания): давят затылком на поверхность из положения лежа на спине, а лбом — лежа на животике. Потом гимнастику делают сидя: подъемы плеч, повороты и наклоны головы. При возникновении болезненных чувств занятия нужно сходу закончить.

Хирургические способы исцеления

Невропатолог назначает операцию срочно, если нарушено кровоснабжение мозга, по другому патология может вызвать необратимые конфигурации нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Хирургическое вмешательство также показано, если неинвазивные способы не приносят итог на протяжение полугода. При грыжах шейного отдела операция производится одним из нескольких способов.

Передняя дисэктомия и следующий спондилодез — метод, при котором нейрохирург получает доступ к покоробленному диску через разрез на фронтальной поверхности шейки, удаляет его выступающую часть, а просвет меж позвонками заполняет костной массой. В итоге вмешательства смежные позвонки остаются недвижными.
Задняя дискэктомия — операция, при которой доступ к диску получают через разрез на задней поверхности шейки, грыжа удаляется. Отверстие, из которого выходит корешок спинномозгового нерва, нужно мало расширить.
Эндоскопическая дискэктомия менее инвазивна, производится под контролем эндоскопа. Доступ к грыже получают через микроразрез на задней поверхности шейки.

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе — это страшная патология, которая при несвоевременной либо неквалифицированной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) может вызывать томные последствия. При поражении шейного отдела исцеление производится опытным нейрохирургом, а пациенту нужно соблюдать все советы и не форсировать нагрузку в процессе реабилитации.

{SOURCE}