Грыжа позвоночного отдела позвоночника симптомы и лечение

Грыжа позвоночника: симптомы, признаки и виды

Это заболевание редко наблюдается в детском возрасте, чаще всего им страдают люди от двадцати пяти до пятидесяти лет. Грыжа возникает не на ровном месте, она появляется в качестве осложнения после остеохондроза. Позвоночник человека теряет прежнюю гибкость из-за попадания элементов разрушения хрящевой ткани. Медицинское обозначение её – межпозвоночные диски. Хрящи между позвонками медленно подвергаются дистрофии, но заметить их изменение можно по характерным признакам:

  • Беспокоит ноющая боль.
  • Немеет спина.
  • Немеет шея.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Но иногда эти симптомы выражены неярко, и трудно на ранней стадии распознать остеохондроз, пока не начнёт формироваться грыжа.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Признаки заболевания, провоцирующего грыжу, наблюдаются почти у каждого второго жителя планеты Земля.

Развитие остеохондроза

Остеохондроз можно распознать по болям в поясничном отделе и шее, по головокружению, когда человек начинает потягиваться. После отдыха появляется хруст при малейшем движении. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, для нормального функционирования диски всё получают от спинных мышц. Слабые мышцы и гиподинамия приводят к нарушению процесса снабжения кровью ткани хрящей, что становится причиной разрушения. Оболочка дисков теряет свою прочность, появляются выпуклости, которые имеют своеобразный медицинский термин «протрузия». На позвоночном диске появляются трещины, и возникает отёк. Как результат этого у человека развивается сколиоз позвоночника.

Причины появления грыжи

После резких движений и поднятия тяжестей происходит сильное давление на деформированный диск. При этом может вытечь вещество, наполняющее его. Это опасное и болезненное явление, чтобы избежать его появления, надо знать, что сможет спровоцировать остеохондроз и грыжу.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

Если всё же не удалось уберечься, то хотя бы следует быть очень внимательными и изучить признаки грыжи позвоночника, те симптомы, по которым можно распознать заболевание на начальной стадии. Так будет легче справиться с ней, и назначить правильное лечение.

Причины заболеваний

От чего может начаться развитие неприятного заболевания и его осложнения:

  • Длительная неподвижность способствует нарушению поступления крови в мышцы, что провоцирует застой в кровеносных сосудах. Человек большую часть всего своего времени проводит сидя: за партой, в аудитории, на работе, дома на диване, за компьютером.
  • В организме мало витаминов и необходимых для организма минералов. Не хватает йода, цинка, витаминов категории В и других важных составляющих для нормального функционирования всех органов человека.
  • Комплекты постельных принадлежностей подобраны неправильно. Людям, долго держащим шею в напряжённом состоянии, и тем, кто работает у компьютера, нельзя спать на высоких подушках. Почувствовав дискомфорт, они меняют поверхности на более низкие. Но эта быстрая смена сказывается на позвоночнике крайне негативно.
  • Наследственность является одним из главных факторов возникновения заболеваний позвоночника.
  • В результате перенесённой травмы, которую могут получить спортсмены, поднимающие тяжёлые спортивные снаряды.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Явно выраженные симптомы

Боль при межпозвоночной грыже является ярко выраженным симптомом в том случае, если происходит ущемление нервных окончаний. Эта боль проявляется и становится сильной при движении. Поэтому пациент старается двигаться осторожно. Мышцы находятся в напряжённом состоянии, больному человеку трудно выпрямить спину, даже наклон головы может причинить ему боль. Если грыжа шейного отдела позвоночника быстро развивается, боли будут выражаться сильнее. Может даже наблюдаться затруднённое дыхание и проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. У заболевшего человека падает работоспособность.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Грыжа может появиться в любом отделе позвоночника, из-за этого характер боли и симптомы заболевания могут проявляться по-разному.

Боли в разных отделах позвоночника

Поясничный отдел имеет повреждения, значит, болит поясница, отдаётся в бедро, голень и стопы ног. Иногда пальцы ног немеют, возникают неприятные ощущения в области паха. Боли носят приглушённый характер. Боли в пояснице могут не прекращаться в течение нескольких месяцев. Грыжа поясничного отдела позвоночника считается наиболее распространённой, так как наблюдается у восьмидесяти процентов больных, обратившихся в больницу за помощью.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Если повреждён позвоночный отдел шеи, то очень часто пациент жалуется на боли в голове, перепад давления, обмороки, головокружение, часто немеют руки, ощущаются боли в руке, плече. В некоторых случаях больные жалуются на частичную потерю слуха, зрения, нарушения равновесия.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Особенно ощущается покалывание в пальцах, в ладонях возникает онемение.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Грудной отдел позвоночника поражается чаще всего у женщин, у них наблюдается боль в груди и под лопатками.

Как распознать симптомы грыжи и остеохондроза и различить их?

Для остеохондроза характерно болезненное ощущение онемения спины, затруднённость в движении, боль в области шеи и пояснице. Может проявляться такое же онемение конечностей, как и при грыже. Очень трудно разграничить симптомы двух связанных между собой заболеваний позвоночника, поэтому при малейшем подозрении похожих признаков, следует немедленно обратиться к врачу. На рентгеновском снимке будет чётко видна патология дисков, и врачу будет понятно, в какой степени развития находится грыжа.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Чтобы начать лечение, лучше провести дополнительное исследование современными методами. К ним относятся томография компьютерная и магнитно-резонансная.

На рентгеновском снимке картина будет выглядеть ясно, но это совсем не безопасно, в отличие от новых способов диагностики. МРТ абсолютно исключает воздействие опасного облучения, и способно дать информацию о состоянии тканей, хрящей и самого позвоночника в целом.

Самолечение под запретом

Не следует считать, что межпозвоночная грыжа – это безобидное заболевание, которое не имеет явно выраженных нарушений некоторых позвоночных отделов. Этому недугу ничего не стоит сделать человека инвалидом и прикованным к постели на долгие годы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Если симптомы чётко выражены, всё равно, ни в коем случае нельзя начинать самолечение. Ведь многие заболевания трудно распознать самостоятельно, они могут иметь схожие симптомы.

Опытный врач назначит правильное лечение

К врачу нужно обязательно обращаться при первых симптомах. Болезнь имеет свойство развиваться. В этом случае может помочь опытный врач-невропатолог. На первом приёме пациент рассказывает, на что он жалуется. Ему доставляют неудобства небольшие нагрузки на позвоночник, сидение за столом или он ощущает боли, лёжа в кровати.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

После жалоб больного врач, зная о симптомах заболевания, назначает обследование, а уже при получении результатов, снимков и анализов – план лечения. Но опытного врача уже насторожат сухая кожа и неправильное потоотделение в месте возникновения грыжи. Заболевание возникает и развивается как у мужчин, так и у женщин, не щадя никого.

p, blockquote 24,0,0,0,1 —>

Беременные женщины, вынашивая плод, получают огромную нагрузку на позвоночник, а это может спровоцировать смещение диска, что чревато возникновением межпозвоночной грыжи. Потому и нужно начать борьбу с этим заболеванием, как можно раньше, на самой ранней его стадии, заметив любые из перечисленных выше симптомов. Комплексное обследование поможет наиболее точно поставить диагноз и определить схему лечения.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Под общим понятием слова «грыжа» в медицине определяется выход органа из полостной области (выпячивание), которую он занимает в нормальном положении. Это происходит через отверстие, существующее или образованное в результате внешнего воздействия (травмы). При этом структура оболочки не нарушается, а остается целой. Грыжи могут появляться в органах, в том числе и так называемая поясничная грыжа, которая образуется в позвоночнике поясничного отдела.

Читать еще:  Что такое гонартроз и как его лечить

О грыже позвоночника поясничного отдела

У человека 34 позвонка образуют позвоночный столб. Они соединяются между собою попарно, при помощи межпозвонковых дисков. На позвоночный столб приходится большая часть нагрузки, которую испытывает человек. Предусмотрев это, природа сделала позвонки поясничного отдела прочными и объемными. Крестцово-копчиковые позвонки спаяны между собой.

Строение позвонков выполнено таким образом, чтобы выдержать большие нагрузки, которые образуются в результате прямохождения человека. При этом центр тяжести приходится именно на поясничный отдел позвоночника.

Все позвонки, исключая крестцово-копчиковые, состоят из тела, которое имеет цилиндрическую форму, и отростков. Тело принимает на себя основную нагрузку, а при помощи отростков человек может совершать определенные движения: наклоны, повороты и т.д.

Если посмотреть на позвонок в разрезе, то с двух сторон можно заметить как бы полукруглую арку. При соединении двух позвонков, между ними образуется зазор. Это, предназначенный для спинного мозга, позвоночный канал. Функция спинного мозга в организме – связь головного мозга с органами и наоборот. Она осуществляется при помощи импульсов.

Из спинного мозга выходят корешки, в состав которых входят периферические окончания (нервы). Корешки бывают двух видов:

  1. Передние. Они выполняют двигательную функцию. С их помощью передаются команды от головного мозга к мышцам.
  2. Задние. Выполняют чувствительную функцию. Передают импульсы от органов к головному мозгу.

В случае передавливания, которое производит поясничная грыжа, самого спинного мозга, нарушаются множество функций: перестают работать органы, нарушается движение и чувствительность конечностей. При сдавливании грыжей одного из корешков нарушаются двигательные и чувствительные функции только одной стороны тела. В некоторых случаях поможет медикаментозное лечение, в более тяжелых – операция.

Между двумя позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой вещество, образованное хрящевой тканью. Внутри самого диска располагается пульпозное ядро, которое является амортизатором, по консистенции оно эластичное, похоже на густое желе. Вследствие процессов в организме, нагрузок или травм, межпозвонковый диск начинает разрушаться (расслаиваться). Это происходит с одной стороны. В образованные пустоты направляется пульпозное вещество, заключенное в плотную оболочку. После того как часть его покинет межпозвонковый диск, образуется межпозвоночная грыжа позвоночника, сдавливающая корешок спинномозгового нерва.

Причины и симптомы поясничной грыжи

Причин образования грыжи позвоночника поясничного отдела много. При рассмотрении их, можно выделить основные, из-за которых происходит разрушение межпозвонковых дисков:

  • Позвоночные травмы: удары, падения, травмы, полученные в результате ДТП и другие.
  • Заболевания: сколиоз, остеохондроз, заболевания тазобедренного сустава, нарушение обмена веществ.
  • Курение, при котором ухудшается доступ кислорода к дискам позвоночника.
  • Неправильный подъем тяжестей.
  • Большая масса тела.

Кроме основных причин, существуют дополнительные факторы поясничной грыжи, которые могут спровоцировать разрушение дисков:

  • Возраст. Обычно после 30 лет.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Работа, предполагающая монотонные нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.

Появление грыжи позвоночника в большинстве случаев происходит между 4 и 5 позвонками или крестцово-копчиковым и последним поясничным позвонками. Объяснить это можно тем, что основная нагрузка на позвоночник приходится именно на них. Основной признак такой грыжи – боль. Она может проходить по разным органам и это зависит от расположения грыжи:

  • Место расположения грыжи между 4и 5 позвонками. Боль локализуется в пояснице и отдает в ягодицу и верхнюю часть ноги.
  • Грыжа находится между крестцовым и поясничным позвонками. Боль проходит по внутренней стороне бедра в колено, от него по голени в лодыжку.

Боль может быть тупой и ноющей. При длительной ходьбе, напряжении в мышцах и при кашле — нестерпимой. Человек точно ощущает центр боли. Приняв горизонтальное положение, лежа на боку и согнув ногу в бедре и колене, можно почувствовать облегчение, боль отступает.

Кроме основного признака — боли, грыжа позвоночного отдела имеет следующие симптомы:

  • Онемение ног и ощущение «бегающих мурашек».
  • Прострел в поясницу. Невыносимая боль, которая нарастает при каждом движении.
  • Слабость в мышцах ног, снижающих объем движения, может последовать и полный паралич.
  • «Усыхание» мышц больной ноги, т.е. она становится меньшего объема.
  • Скованность поясницы, невозможно наклониться, повернуться и т.д.
  • В тяжелых случаях происходят изменения органов расположенных в области таза. Появляется недержание кала и мочи, ухудшается половая функция.

Диагностика и обследование поясничной грыжи

При обращении к врачу, он выслушает больного и по первичным признакам может предположить у него наличие грыжи, но прежде, чем начать лечение грыжи поясничного отдела, он отправит пациента на обследование, чтобы поставить окончательный диагноз. Обследование включает:

  • Рентгеновский снимок позвоночника. Обязательными являются две его проекции, при которых можно рассмотреть патологические изменения.
  • Томографию компьютерную или магнитную. Проведение такого обследования позволяет исследовать межпозвоночный диск на наличие изменений и назначить лечение грыжи позвоночника поясничного отдела.

Следующим этапом диагностики будет, определение степени изменения функции внутренних органов и конечности (неврологический дефицит) для этого нужно:

  • Проведение теста при подъеме вытянутой ноги.
  • Изучение рефлексов сухожилий, расположенных в ногах.
  • Исследование чувствительности (болевой, чувствительной и вибрационной). Оно проводится по всей ноге, ягодицах, нижней части живота, между ног.

Более детальное исследование для возможности установления правильного лечения, включает в себя контрастную миелографию, которая проводится путем люмбальной пункции в спинномозговой канал контрастного вещества. Далее проводится рентген. Это делается с целью определить место сдавливания спинного мозга и предотвратить возможность его отмирания путем операции. Изучив грыжу поясничного отдела позвоночника, симптомы и данные томографии, рентгена, назначается медикаментозное лечение и, в случае необходимости, операция.

Грыжа позвоночника поясничного отдела — методы лечения

При грыже позвоночника лечение направлено на снятие болевого синдрома и спазма «зажатой» мускулатуры, удаления ишемии спинного мозга и корешков, устранить явления, которые могут спровоцировать увеличение грыжи. Для этого нужно создать прочный корсет из мышц, выровнять положение суставов, устранив их подвывихи. Лечение грыжи проводится двумя методами:

  1. Медикоментозное. Применение таблеток, уколов, определенных упражнений.
  2. Оперативное. Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника путем операции.

Течение заболевания характеризуется тремя этапами, которые при применении лечения следуют один за другим.

  1. Острый. При нем присутствуют сильные боли, потеря чувствительности на ногах, скованность поясницы и любых движений.
  2. Подострый. Он наступает в прошествии трех и более дней лечения острого периода. Незначительное восстановление чувствительности, значительное снижение боли до её полного отсутствия.
  3. Восстановительный. Остаточное нарушение чувствительности, полное отсутствие боли.

При остром периоде проводится только консервативное лечение. В подострый и восстановительный период возможно, в случае показаний, вполнение операции.

При остром периоде показан постельный режим. Позу для лежания определяет доктор. Она выбирается с целью заживления места прорыва в межпозвонковом диске. Под спину желательно положить небольшой валик из ваты и марли. Медицинские препараты: обезболивающие и противовоспалительные. Назначаются в виде уколов. Это в большинстве случаев «Диклофенак», «Мовалис», «Рофика». Постепенно они заменяются таблетками «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другими.

  • Блокада с применением «Новокаина», в которую включается противовоспалительный гормон.
  • Для того чтобы снять спазм мышц с одной стороны позвоночного столба, применяются миорелаксанты «Сирдалуд» и «Мидокалм».
  • Восстановить ткани нерва и проводимость импульсов помогут витамины В1, В6, В12.
Читать еще:  Как и чем лечить артриты артрозы

Мануальная терапия и ЛФК в этом периоде противопоказаны.

При подостром периоде показан полупостельный режим. Противопоказаны движения вызывающие боль. Уколы заменяются таблетками. Продолжение приема витаминов. Активнее проводится физиотерапия, которая включает:

  • прогревание;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • иглотерапия;
  • массаж подводный и ряд других.

Кроме перечисленных методов применяется лечебная гимнастика и в качестве дополнительных методов рекомендована гирудотерапия (лечебные пиявки), которая даёт отличный эффект. Лечебный массаж и мануальная терапия показаны только при отсутствии боли.

При восстановительном периоде практически прекращается прием медикаментозных обезболивающих средств, витаминов и миорелаксантов. Исключение может составлять новокаиновая блокада, в случае появления боли при выполнении ЛФК. Продолжается в том же объеме ЛФК, гирудотерапия и акупунктура.

При ряде причин принимается решение о проведении операции, оно может быть вызвано следующими факторами:

  • Сужение позвоночного канала.
  • Нарастание слабости мышц и онемение конечностей.
  • Недолговременный эффект от проведенной терапии.
  • Выпадение грыжи в позвоночный канал.
  • Сдавливание так называемого «конского хвоста» (окончания спинного мозга в виде пучка нервов). Это вызывает жуткую боль в ногах и промежностях.

В большинстве случаев вовремя начатое лечение и выполнение всех рекомендаций невропатолога дают гарантию, что через пять дней человек может вернуться к привычной активности.

Грыжа позвоночника симптомы

Гибкость человеческому телу обеспечивают межпозвоночные диски, которые составляют буквально третью часть столба позвоночника. Они выполняют функцию амортизатора, способствуют смягчению ударов позвонков друг о друга, распределяют общую нагрузку. Под воздействием заболеваний или внешних факторов может произойти их разрушение, что приводит к появлению грыжи на отдельных участках позвоночника. Грыжа позвоночника симптомы проявления имеет различные, на это будет влиять то, в каком отделе она образовалась и на какой стадии находится заболевание.

Какие симптомы при грыже позвоночника и стадии развития?

На начальных стадиях образования грыжи человек может ощущать слабовыраженные боли в зоне поражения. Однако с течением времени фиброзное кольцо поддается эрозиям и трещинам, прочность, а также высота межпозвоночного диска падает, пульпозное ядро при этом выдается вперед. Это незамедлительно приводит к развитию отека, нарушается кровоток в районе поражения, происходит гипоксия спинномозгового корешка. Уже на данной стадии боли становятся интенсивными, носят постоянный характер. Это приводит к напряжению в мышцах и дистрофическим регрессионным явлениям в зоне поражения. Вышеперечисленные симптомы грыжа позвоночника имеет вне зависимости от участка, на котором она сформировалась, это общие характеристики прогрессирования и проявления заболевания.

Если на данном этапе не будет оказано надлежащее лечение, болезнь станет прогрессировать, перейдя уже на другой уровень. Так называемый корешковый синдром, сопровождающийся компрессией нерва, воспалительным процессом и отеком. Затем боль снижается, становится не такой интенсивной, однако сопровождается параличами, парезами или трофическими сбоями, которые провоцирует атрофия мышц. Если игнорировать и эти симптомы, то грыжа неизбежно приведет к параличам, потери чувствительности всех конечностей и серьезным нарушениям работы органов таза.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы

Поясничный отдел – наиболее уязвимое место, поражаемое грыжей. Первостепенным характерным признаком ее появления является боль в области ягодиц, поясницы, голенях, а также стопах. Боли могут увеличивать интенсивность в момент чихания, кашля, а также при физических нагрузках. Со временем человека начинают беспокоить нарушения подвижности в области поясницы. Этот симптом формируется в силу чрезмерного напряжения мышц, что в свою очередь препятствует выпрямлению спины, скруткам. При грыже поясничного отдела нередко нарушается осанка, а также формируется лордоз. Если не оказывать надлежащее лечение, то впоследствии формируется радикулит, так как происходит прогрессирование корешкового синдрома.

Самым верным признаком напряжения мышц являются простреливающие боли в момент резких движений, при поднятии тяжестей.

К другим симптомам можно отнести:

  • Потерю чувствительности ног;
  • Слабость мышц, быстрая утомляемость;
  • Искривление позвоночника;
  • Покалывания и онемение.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжи шейного отдела позвоночника – нередкое явление, поскольку образ жизни располагает к появлению застойных явлений в шее. Она может заявлять о себе гипертонией, мигренями, резкими или ноющими болями в шее. Их интенсивность возрастает при кашле или чихании. Нередки симптомы жжения, покалывания или онемения в районе самой шее и предплечья, которые переходят даже на лопатки. Характерной является слабость в конечностях, которая появляется даже при незначительных нагрузках, например, в момент рукопожатия. Все это может свидетельствовать о прогрессировании грыжи шейного отдела, симптоматика которой очень часто остается без должного внимания.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Наиболее редко формируется грыжа грудного отдела. К наиболее характерным симптомам при ее наличии, можно отнести специфические опоясывающие боли, слабость в ногах, легкое их онемение, потеря должной чувствительности.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника также включают:

  • Увеличение рефлекторной активности;
  • Интенсивные боли в межлопаточной области;
  • Болевые ощущения в грудине и груди;
  • Паралич нижних конечностей, как крайний симптом запущенной стадии.

Грыжа крестцового отдела позвоночника симптомы

Самое опасное, чем может грозить сформированная грыжа крестцового отдела – паралич нижних конечностей и полная недееспособствность. К этому приводит компрессия нервных корешков.

Резкие боли, интенсивность которых возрастает при повышении активности, нагрузках, неаккуратных движения – основные симптомы вероятной грыжи.

Также характерны жжение или покалывания для более ранних стадий. Грыжа нижнего отдела позвоночника, симптомы при ее развитии имеют подобный характер и сопровождаются еще прострелами в области таза.

Грыжа Шморля (позвоночника) симптомы

Грыжа Шморля представляет собой дегенеративное поражение межпозвоночных дисков. Развивается оно чаще всего в силу микротравм, а также от особенностей строения позвонков. Очень часто она носи именно наследственный характер, может проявлять себя уже в детском возрасте в момент интенсивного роста ребенка. Строение тканей при этом видоизменяется, в губчатом теле образуются особые пустоты, которые через некоторое время продавливаются пластинами позвонков.

Опасность заболевания состоит в большой вероятности разрушения межпозвоночных дисков, которые являются основой позвоночника. Участки, пораженные заболеванием уязвимы компрессионным переломам – при ушибах вдоль оси. Грыжа Шморля позвоночника симптомы:

  • Выраженные боли в спине при неаккуратных движениях, при физических нагрузках и скрутках;
  • Боль в сидячем положении, а также при длительном стоянии;
  • Снижение боли в положении лежа.

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

При появлении первых болевых симптомов в спине, онемения, слабости или покалывания, а также жжения или резких прострелов необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Поскольку такой симптокомплекс может свидетельствовать о скрытом течении такого заболевания, как грыжа. Чем раньше оно будет диагностировано, тем меньшие последствия перенесет организм.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Читать еще:  Артроз лодыжки симптомы и лечение фото

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

  • Остеохондроз спинного отдела.
  • Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
  • Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
  • Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
  • Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

  • Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
  • Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Симптомы

Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:

  • Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
  • Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
  • Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
  • Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
  • Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
  • Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
  • На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.

Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.

  • Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
  • Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
  • Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
  • Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.

Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.

Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:

  • Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
  • Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
  • Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
  • Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
  • На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.

Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector