Грыжи поясничного отдела консервативное лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Нагрузки одна за другой

Ни ноги, ни руки, а именно позвоночник, и более всего – его поясничный отдел испытывает самые большие нагрузки все то время, пока мы двигаемся. Особенно они нарастают во время ходьбы и сидения. Давление меньше, лишь когда мы лежим. Это неизбежно и абсолютно нормально, поскольку позвоночник «спроектирован» так, чтобы выдерживать испытания на протяжении всей жизни.

Но бывают моменты, когда нагрузки превышают предельно допустимый порог. Например, человек резко наклонился или поднял нечто тяжелое. Или очень быстро встал со стула. У людей с хорошо развитой мускулатурой и нормальным весом подобное тоже случается, но намного реже.

Чаще всего проблемы испытывают люди с избыточной массой тела, ведущие неподвижный образ жизни. У них мышечный каркас спины, поддерживающий позвоночник, из-за длительного бездействия ослабляется, и тот начинает испытывать запредельные нагрузки. Позвонки сильнее сдавливают расположенные между ними «амортизаторы» – диски.

Внутри них – гелеобразное пульпозное ядро. Когда диск разрывается, мягкая часть выдавливается, словно зубная паста из тюбика, сжимая проходящие рядом нервные окончания. Если такое случается между нижними шестью позвонками (L1-S1), то это называется межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела.

Симптомы и последствия

Боль – основной симптом межпозвоночной грыжи. Проблема в том, что она может распространяться, порой полностью маскируя первоисточник. Например, некоторые пациенты нашей клиники с грыжами диска L1-L2, Th12-L1 могут отмечать острейшую режущую боль в правой нижней части живота, напоминающую боль при аппендиците. Однако чаще отмечаются нарушение чувствительности и острая боль в ноге, напоминающая судорогу мышц ноги или жгучее онемение кожи ноги без боли в области поясницы: это происходит, когда грыжа давит на корешок S1 в районе межпозвонкового диска L5-S1. Корешок S1 входит в крестцовое сплетение и составляет порцию самого крупного нерва в организме – седалищного, который тянется от поясницы до стопы по задней поверхности.

Единственный способ выявить местонахождение межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это магнито-резонансная томография. Следует отметить, что для лучшей визуализации структур позвоночника исследование следует делать на аппарате, способном генерировать магнитное поле мощностью 1,5 Тесла и более. МРТ исследование детально покажет, где располагается грыжа, какого она размера и зону конфликта нервного корешка и части выпавшего хряща диска. В клинике АКСИС мы также проводим рентгеновские виды исследования (СКТ и функциональная спондилография), делая снимок нижней части позвоночника, но лишь затем, чтобы убедиться в отсутствии других патологий, не связанных с грыжей диска.

К сожалению, многие люди считают: достаточно убрать симптомы, и можно спокойно жить дальше. Опасное заблуждение. Чем больше грыжа, тем сильнее она сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что мышцы на ногах начинают «усыхать» — это даже визуально заметно. Со временем развивается характерный симптом длительного сдавления нервных структур – нейрогенная хромота, может присоединиться нарушение мочеиспускания. Потому грыжу нужно обязательно лечить!

Лечение грыжи поясничного диска

В клинике АКСИС мы используем два основных вида лечения грыжи поясничного отдела: консервативный и хирургический. Первый – чаще всего, поскольку это заболевание хорошо ему поддается, и он эффективен в 70% случаев. Для пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Он включает прием медикаментов (противовоспалительных и нестероидных препаратов), физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, селективные инъекции препаратов в эпидуральное пространство.

Если случай настолько запущен, что консервативное лечение не дает хорошего продолжительного эффекта, может быть назначено хирургическое вмешательство. Основная задача хирургического лечения состоит в освобождении нервного корешка от давления выпавшего хряща диска. Здесь также есть несколько методов, как убрать межпозвонковую грыжу. Основные из них – микродискэктомия и чрескожное эндоскопическое удаление грыжи диска, и при отсутствии разрыва фиброзного кольца диска возможно применение метода холодноплазменной нуклеопластики. При необходимости выдавленная наружу часть грыжи удаляется, реже удаляется часть пульпозного ядра, и оставшаяся втягивается обратно, убирая грыжу.

Все операции, проводимые в клинике АКСИС, малоинвазивные. То есть, делаются специальными микроинструментами и без больших разрезов на коже. После процедуры через несколько часов пациент может возвращаться домой и начать восстанавливаться. Длительная болезненная госпитализация ему не нужна. Главное потом – строго исполнять все предписания врача и изменить свой образ жизни, приведший к образованию грыжи.

Важно понимать: чем старше человек, тем труднее грыжа поясничного отдела позвоночника поддается лечению. Поэтому так важно при возникновении боли не ждать месяцы или годы, а сразу обратиться к специалистам клиники АКСИС, сделать диагностику и начать избавление от этой серьезной проблемы. Мы же, со своей стороны, приложим все свои знания и огромный многолетний опыт, чтобы вернуть вам радость от активной здоровой жизни.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Для начала изучите статью межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение, она вам поможет разобраться в болезни. Если у пациента обнаруживается такой недуг, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела, важно точно определить место, где она локализуется, а также ее размер, чтобы в дальнейшем иметь возможность правильно лечить спину без операции. После необходимого обследования должно назначаться адекватное лечение. Прежде всего, врачами назначается безоперационное лечение грыжи позвоночника в виде лечебно-профилактической физкультуры в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Методы диагностики межпозвоночной грыжи

На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностики межпозвонковой грыжи является рентген, благодаря которому лечащий врач может определить толщину дисков, любые изменения формы позвонков, а также наличие так называемых остеофитов. Рентгенологическое исследование бывает двух видов:

  1. Обзорная рентгенография – такой вид является самым простым и наиболее распространенным в медицинской практике, с его помощью можно хорошо рассмотреть как весь позвоночник целиком, так и отдельные его сегменты;
  2. Прицельная рентгенография – такой вид применяется в соответствии с симптоматикой заболевания.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также предполагает следующие методы диагностики:

  1. Миелография – ввод специальной жидкости в спинной канал и дальнейшее просматривание структуры позвонков при помощи специального оборудования. Данный метод считается достаточно опасным;
  2. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящий, но очень точный метод, благодаря которому удается рассмотреть ткани послойно.

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

Поэтапное лечение

Чтобы не прибегать к оперативному вмешательству, врачами применяется так называемый способ лечить грыжу позвоночника консервативным способом, которое проходит успешно в 90% случаев. Подобный метод подразделяется на два этапа:

  1. Для начала пациенту необходимо полностью перейти на постельный режим, затем можно будет осуществлять какую-то ограниченную активную деятельность. Вместе с этим врачом будет назначено медикаментозное лечение с применением нестероидных препаратов, обезболивающих средств и прочих стимулирующих медикаментов для лечения крестцового отдела поясницы. Все лекарства должны быть прописаны только врачом и только в определенных индивидуальных дозировках, а бесконтрольный прием таковых способен усугубить положение больного;
  2. Второй этап лечения грыжи позвонка без операции – это физиотерапия, лечебная физкультура и массаж, призванные восстанавливать двигательную активность человека и вполне способные вылечить его. Важно понимать, что к данному этапу следует переходить как минимум спустя неделю медикаментозного лечения и полного покоя. В физиотерапевтический подраздел входит лечение ультразвуком, грязевые и минеральные ванны, а также воздействие лазером, электрическим током или магнитным полем. Массажное воздействие приводит в тонус мышцы спины и снимает с них напряжение. Лечебная физкультура позволяет лечить позвоночник при помощи специально разработанных физических упражнений, которые можно делать и в специальных учреждениях, и дома. Советуем посмотреть упражнения по бубновскому они помогут больному избежать операции.
Читать еще:  Есть положительный опыт излечения коксартроза

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Медикаментозное лечение

Медикаменты необходимо принимать, чтобы избавиться от ярко выраженных симптомов, таких, как боль, тяжесть, скованность в мышцах, не прибегая при этом к операции. Первым делом врач прописывает некоторые кортикостероидные препараты, с помощью которых можно устранить отечность и воспаление тканей . Следует помнить, что такие лекарства назначаются в малых дозах, так как чрезмерное их употребление может привести к повреждениям слизистой оболочки желудка. Лечить больной позвоночник подобными препаратами бесполезно, если заболевание перешло в тяжелую стадию, в таком случае без операции будет не обойтись.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Нестероидные препараты назначаются для устранения болевого синдрома, однако и здесь следует осторожно дозировать такие лекарства, так как при бесконтрольном их приеме пациент перестает ощущать боль, следовательно, и не может контролировать нагрузку на собственный позвоночник. Таким образом, можно не только помочь себе, но и навредить. К наиболее известным нестероидным препаратам принято относить Ибупрофен.

p, blockquote 10,1,0,0,0 —>

К наиболее серьезным обезболивающим средствам относят опиоиды, которые относятся к наркотическим веществам. Их назначают только тем больным, которые испытывают сильные и резкие боли, способные доставлять массу неудобств в быту. Могут вызывать привыкание.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Для снятия напряжения в мышцах применяются релаксанты. Они устраняют мышечные спазмы, также способны обезболивать, однако, у них есть некоторые побочные действия, например, сухость слизистых, поэтому назначать такие препараты следует в индивидуальном порядке.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Если заболевание способно нарушить сон больного, эту проблему можно лечить с помощью гипнотиков.

Лечить упадок сил и настроения можно при помощи трициклических антидепрессантов, которые назначаются в достаточно низкой дозировке, чтобы облегчить состояние больного и тем самым не навредить ему побочными эффектами в виде запоров, сонливости и пересыхания слизистых.

Немедикаментозное лечение

В дополнение к медикаментозному методу присовокупляется немедикаментозный метод лечение грыжи крестцового отдела позвоночника. Первое, что нужно сделать, – это провести несколько дней в полном покое. Далее вся физическая активность должна быть сведена к минимуму. В этот период применяются следующая терапия:

  • Электромиостимуляция – это воздействие на мышцы при помощи переменного тока, способного улучшить тонус мышц в районе крестцового отдела;
  • Электрофорез – при помощи тока в организм вводится препарат, который действует на грыжу и выводится из организма через три недели;
  • Фонофорез – ввод лекарства при помощи ультразвука, благодаря чему препарат проникает в организм и распространяется по нему с кровью;
  • Ультразвук – данный вид терапии разогревает ткани, улучшает кровообращение в них, а также снимает боль и способствует регенерации;
  • Парафинотерапия – воздействие на организм при помощи парафина, благодаря чему также уходит боль из области крестцового отдела позвоночника, стимулируется кровообращение и проводимость нервных окончаний;
  • Магнитная терапия – это способ лечить больной позвоночник при помощи магнитного поя, частота которого приближена к частоте биополя человека.

h2 5,0,0,0,0 —>

Лечебная физкультура и массаж

Вместе с вышеописанными методами используются лечебный массаж и гимнастику для поясничного отдела позвоночника при грыже, способную вылечить пациента на начальной стадии заболевания. Физкультура, с помощью которой можно лечить грыжу без операции, в основном заключается в сгибании/разгибании, а также растяжке спины. Лечение грыжи позвоночника в виде тренировок должно проходить спокойно, без резких движений, тогда к тканям начнет поступать кровь, приводя их в тонус и разогревая мышцы.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Массаж также благоприятно влияет на организм, расслабляя напряженные мышцы и увеличивая их эластичность. Массаж может быть разным по технике, поэтому должен назначаться исключительно врачом и именно он определит, можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника. В среднем же любому массажу необходимо длиться не менее 20-ти курсов и с использованием успокаивающих масел, а также только у профессионала, который поможет, а не навредит.

Народные методы лечения

Для того, чтобы сократить процесс лечения грыжи межпозвонкового крестцового отдела, можно прибегнуть и к народным способам, которые также помогут вылечить пациента, по крайней мере, поспособствуют основной терапии. Для этого можно приготовить травяной настой из липы, шиповника и ромашки, принимать его стоит внутрь ежедневно.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, можно ежедневно принимать отвар из отрубей. Прекрасными обезболивающими свойствами обладает камфорное масло, нанесенное на область возникновения грыжи. Сюда же нужно приложить полотенце, вымоченное в горячем молоке, и оставить компресс на 2 часа.

p, blockquote 20,0,0,0,1 —>

Чаще всего безоперационные методы лечения в сочетании с правильным соблюдением всех рекомендаций врача дают положительный результат, и пациенту удается избежать операции на позвоночник.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции: традиционные и альтернативные методы

В нашей клинике Восстановительной медицины с успехом проводится комплексное лечение межпозвоночной грыжи без операции, которое может включать следующие методы:

Для того чтобы оценить возможности и пределы консервативной терапии при грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе, рассмотрим эту патологию более подробно.

Что такое межпозвоночная грыжа. Причины возникновения грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе

Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска) позвоночника – смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска вплоть до полного его выпадения (пролапс диска).

В норме пульпозное ядро удерживается в центре межпозвоночного диска при помощи собственной оболочки – фиброзного кольца, подобная конструкция обеспечивает гибкость и высокие амортизационные свойства позвоночного столба.

Как свидетельствует статистика, в преимущественном большинстве случаев причиной межпозвоночной грыжи поясничного отдела становится остеохондроз – системное заболевание позвоночного столба, проявляющееся постепенными дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках.

Сегодня остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, среди наиболее важных предпосылок его развития выделяют:

o возраст (некоторые исследователи считают остеохондроз – физиологическим процессом старения позвоночника);

o травмы позвоночника;

o врожденная патология позвоночного столба;

o заболевания позвоночника и нижних конечностей (сколиоз, болезнь Бехтерева, артриты и артрозы).

В силу анатомо-физиологических предпосылок (повышенная нагрузка, относительная подвижность, отсутствие укрепляющих позвоночник ребер) грыжи дисков наиболее часто возникают в поясничном отделе, а также в области соединения последнего поясничного позвонка и крестцовой кости. При этом непосредственной причиной межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать

o поднятие тяжести;

Читать еще:  Блуждающая невралгия симптомы и лечение

o резкое сгибание или разгибание позвоночника;

o падение или другая травма позвоночного столба.

Чем опасна грыжа межпозвоночного диска (картинка)

Чтобы понять, чем опасна грыжа межпозвоночного диска, достаточно посмотреть на картинку:

Как видим, межпозвоночная грыжа поясничного отдела не только раздражает оболочку спинного мозга, вызывая мучительную боль в спине. Она также может ущемлять нервные корешки и оказывать сильное давление на спинной мозг, что чревато опасными осложнениями вплоть до развития тяжелой инвалидности.

Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции вполне возможно, более того, как свидетельствует мировая практика, преимущественное большинство случаев грыж дисков (97%) лучше всего лечить именно консервативными методами.

Дело в том, что пульпозное ядро содержит большой процент влаги. Под воздействием медицинских мероприятий грыжа «подсыхает» и самопроизвольно вправляется.

При своевременном лечении такое развитие событий возможно даже в случае крупных грыж позвоночника. Определить прогноз относительно полного исчезновения грыжи и правильно подобрать комплекс медицинских мероприятий можно только после тщательного обследования и консультаций врачей специалистов — невролога и ортопеда.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела и тактика лечения

Операция по удалению межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела таит в себе множество опасностей. Так наиболее распространенными неприятными последствиями оперативного вмешательства являются:

o послеоперационные осложнения (инфекционные спондилиты, формирование незаживающих свищей в области операции и т.п.);

o рецидив заболевания (по статистике, около 50% прооперированных пациентов через 5 лет снова обращаются за помощью к хирургам-ортопедам);

o нестабильность позвоночника;

o спаечный процесс в позвоночном канале и др.

Поэтому сегодня операцию стараются проводить лишь в тех случаях, когда есть симптомы ущемления межпозвоночной грыжей спинного мозга, такие как:

o нарушение функции тазовых органов;

o слабость в ногах;

o онемение промежности;

o самопроизвольные подергивания мышц нижних конечностей.

При отсутствии названных выше симптомов лучше всего отказаться от хирургического вмешательства и проводить комплексное лечение межпозвоночной грыжи без операции. Однако при этом следует учитывать, что «молодые» грыжи лечатся намного быстрее и эффективнее, чем «старые».

Поэтому следует немедленно начинать адекватное консервативное лечение, если возникают следующие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

ü острая боль в спине, возникшая после резкого движения, падения, поднятия тяжести и не исчезающая на протяжении 1-2 дней;

ü хронические боли в пояснице, усиливающиеся при наклоне вперед и не исчезающие на протяжении 2-3 недель;

ü боль в спине отдает в ягодицу, ногу;

ü усиление боли при движении, поднятии тяжестей, в положении сидя, во время пребывания в неудобной позе.

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Внимание! Помните об опасности «домашнего» самостоятельного лечения. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела неспецифичны и могут встречаться и при других заболеваниях, в том числе и при смертельно опасных (аневризма аорты, онкологическая патология, инфекционно воспалительные заболевания органов малого таза и др.). Берегите себя и своих близких – своевременно обращайтесь к врачу.

Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

При лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции современная ортопедия придерживается следующих принципов:

1. Комплексный подход (для эффективного воздействия на патологию необходимо использование нескольких методов).

2. Подбор методов лечения с учетом всех параметров грыжи диска (размеров, стадии развития, расположения, наличия осложнений) и индивидуальных особенностей пациента (возраст, пол, профессиональная деятельность, сопутствующие заболевания, общее состояние организма).

3. Постепенное, но непрерывное настойчивое медицинское воздействие на болезнь.

4. Сочетание новейших и традиционных проверенных временем методов лечения межпозвоночной грыжи.

Лечение межпозвоночной грыжи пиявками, иглоукалыванием, блокада в поясничном отделе и другие методики

В острый период развития межпозвоночной грыжи первоочередной задачей является снятие болевого синдрома. В случае поражения поясничного отдела наиболее эффективным методом является паравертебральная блокада межпозвоночной грыжи.

Бытует мнение, что блокады не лечат грыжу диска, а только устраняют боль. Это не так. Дело в том, что болевой синдром вызывает рефлекторное сокращение мышц спины, что способствует дальнейшему пролабированию (проникновению) пульпозного ядра сквозь поврежденное фиброзное кольцо и увеличивает давление на нервную ткань.

В результате возникает порочный круг: боль способствует усилению давления на нервную ткань, а раздражение нервной ткани усиливает боль. Поэтому блокада межпозвоночной грыжи может быть первым шагом к исцелению от патологии.

По показаниям может быть назначен массаж и физиотерапевтические процедуры ( магнитотерапия , озокеритолечение и др.), а также инфракрасная сауна . Эти методы снимают болезненный спазм мускулатуры постепенно, поэтому их допустимо применять при болевом синдроме умеренной интенсивности.

Неоспоримым преимуществом массажа и физиотерапевтических процедур является множественность производимых эффектов (снятие боли, расслабление патологически напряженных мышц, улучшение кровообращения в проблемной зоне, повышение метаболизма в поврежденных тканях нервных корешков, общеукрепляющее воздействие на организм).

После тщательного обследования для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут быть использованы методы мануальной терапии и остеопатии, которые уже помогли исцелиться тысячам пациентов.

Важнейшее условие исцеления – охранительный режим, оберегающий позвоночный столб от излишних нагрузок. Поэтому золотым правилом в современной ортопедии является изготовление индивидуальных ортопедических стелек, которые обладают высокими амортизационными качествами, позволяющими уберечь пораженный позвоночный диск от дополнительных микротравм, возникающих от сотрясения позвоночника при ходьбе.

Так использование индивидуальных ортопедических стелек из заготовок международного бренда ФормТотикс позволяет снизить болевой синдром на 27%.

Физические упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела: стандартный и альтернативный подходы

Формирование естественного корсета из мышц – наиболее надежный способ профилактики болезней позвоночного столба. Поэтому физические упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела являются обязательным элементом комплексного консервативного лечения.

Лечебная физкультура (ЛФК) – метод проверенный годами и десятилетиями клинического опыта, так что не остается никаких сомнений в его эффективности. Тем не менее, физические упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела требуют от пациента значительных временных и физических затрат, а также особой дисциплинированности и внимательности при выработке элементов правильной «здоровой» ходьбы.

В нашей клинике с успехом используются альтернативный метод искусственной коррекции движений, который действует намного быстрее и более комфортен для пациента. К тому же, искусственная коррекция движений позволяет не опасаться развития неблагоприятных побочных эффектов и осложнений (усталость, повышение интенсивности болевого синдрома, пролапс диска и др.).

Итак, подведем итоги: лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции показано в 97% случаев. Эффективность консервативной терапии достаточно высока, однако необходимо назначение сразу нескольких методов медицинского воздействия, которые профессионалы нашей клинки Восстановительной медицины подбирают индивидуально с учетом размеров и стадии межпозвоночной грыжи, а также особенностей протекания патологии у конкретного пациента.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Содержание:

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение ядра диска, которое происходит с разрывом фиброзного кольца. Самой распространенной является грыжа поясничного отдела позвоночника, она встречается примерно в 90 процентах случаев.
Намного реже встречаются грыжи в шейном отделе позвоночника, а самая редкая – грыжа грудного отдела. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, как и грыж других отделов, обычно проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. При таком лечении уже через месяц более половины пациентов практически полностью избавляются от симптомов грыжи позвоночника, а через полгода выздоравливают до 95 процентов больных.

Читать еще:  Упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха

Раньше такими болезнями страдали люди среднего и преклонного возраста. Сейчас же грыжа межпозвоночного диска стала болезнью «без возраста» — она встречается даже у молодежи, хотя наиболее распространена среди людей, возраст которых превышает 30 лет.

Что из себя представляет грыжа в поясничном отделе позвоночника?

Как мы уже сказали, этот вид грыжи встречается чаще всего. Первопричиной этой болезни является специфичная функциональность этого отдела позвоночника – именно здесь наиболее велика нагрузка на межпозвоночные диски.

Здоровые и «больные» межпозвоночные диски

Диски в этом отделе имеют относительно большую (в сравнении с другими отделами) высоту. Именно из-за этого фактора становится частым такое явление, как выпадение межпозвоночного диска. Есть и еще один фактор – узость и слабость продольной связки, которая не может помешать образованию грыжи просто в силу анатомических особенностей.

Такой неприятный диагноз, как грыжа поясничного отдела позвоночника, предполагают при появлении таких симптомов, как сильный болевой синдром в области поясницы, которая может распространяться на ягодичную область, боли, которые распространяются по боковой или задней поверхности ног и иррадиируют в пальцы ног, снижение или исчезновение ахилловых и коленных рефлексов. В особо тяжелых случаях может происходить нарушение работы тазовых органов, при таком течении болезни практически всегда приходится проводить хирургическое вмешательство.

Причины и проявления болезни

Причинами появления грыжи поясничного отдела позвоночника могут стать как слишком пассивный (сидячий образ жизни, низкая подвижность человека), так и слишком активный образ жизни человека (профессиональные спортсмены, люди, работа которых предполагает тяжелые физические нагрузки).

Сидячий образ жизни также может быть причиной появления грыжи поясничного отдела позвоночника

Дело в том, что межпозвоночный диск получает питательные вещества не из собственной сети кровеносных сосудов (у диска их просто нет), а посредством процесса диффузии. Именно поэтому двигательная нагрузка должна быть дозирована – при ее недостатке питание диска нарушится, в результате чего диск начнет терять прочность, а результатом будет развитие различных заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, среди которых межпозвоночная грыжа является наиболее распространенной.

Образовавшаяся межпозвоночная грыжа дает знать о себе такими симптомами:

  • локальными болями, которые резко усиливаются при движении;
  • болями, которые могут распространяться в ягодичную область, а также по наружной и задней поверхности бедра;
  • в «зоне ответственности» сдавленного корешка часто возникает иннервация;
  • возможно нарушение чувствительности (ослабление или усиление) в ногах;
  • может быть нарушена работа органов таза.

Прежде чем заняться лечением грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно пройти тщательную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз, на основе которого будут выработаны методы лечение. Такой диагностикой является обследование на магнитно-резонансном томографе.

Если вы рассматриваете варианты, чтобы пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, желательно выбирать из лучших профильных клиник. В «Европейском диагностическом центре» обследуют пациентов с применением томографа экспертного класса 1.5 Тесла. Мощность аппарата позволяет делать высокоточные снимки. Следовательно, выводы для диагностирования будут основываться на наиболее достоверной базе. Опытные врачи-рентгенологи ЕДЦ по томограмме могут выявить различные заболевания в начальных фазах.

Увидеть информацию о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно на сайте центра. Ресурс позволяет также записаться на МРТ – нужно лишь заказать звонок представителя центра. Сотрудник запишет на нужную дату, скажет назначаемое время для процедуры, уточнит список нужных документов. Иногда, при использовании дополнительного контрастного вещества, к МРТ надо готовиться – это тоже обязательно оговаривается.

Консервативное лечение — эффективно ли?

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно проводится консервативными методами, в подавляющем большинстве случаев его вполне достаточно. Как показывают исследования, более 70 процентов пациентов в течение 12 недель лечения испытывают существенное улучшение состояния и обходятся без хирургического вмешательства. Если брать к рассмотрению более продолжительный период, то выздоровление наступает более, чем у 90 процентов пациентов.

Упражнения при грыже позвоночника

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов болезни.

Практически всегда в острый период протекания болезни пациенту прописывается постельный режим на несколько первых дней, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты и прочие препараты по назначению врача. Нередко применяются лечебные блокады, хотя такая практика одобряется не всеми врачами – считается, что уколы проводятся в воспаленную область, внося дополнительное раздражение, поэтому они препятствуют скорейшему выздоровлению. В любом случае лечение и конкретные препараты назначаются врачом исходя из результатов диагностики и симптомов.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата. Само консервативное лечение предполагает, что человек в дальнейшем сам будет заботиться о здоровье своей спины, т.е. будет избегать провоцирующих движений, несколько изменит двигательный стереотип, и сам будет регулярно выполнять упражнения ЛФК.

Хирургическое лечение, как крайняя мера лечения

Оперативное вмешательство считается крайней мерой. Оно применяется только в тех случаях, когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, или же если болезнь начала негативно сказываться на работе внутренних органов (что довольно часто бывает при грыже поясничного отдела позвоночника).

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при лечении грыжи

Ранее для лечения такого заболевания применялась классическая операция, которая предполагала создание довольно большого трепанационного окна. Грыжа успешно удалялась, но именно повреждения мышц приводили к тому, что они не могли быстро восстановиться, что приводило к регулярным рецидивам болезни. Именно поэтому начали разрабатываться хирургические методы, предполагавшие максимально возможное уменьшение хирургической травмы.

На данный момент «золотым стандартом» хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. По сути это нейрохирургическая операция, которая проводится при очень большом увеличении с помощью налобной лупы или операционного микроскопа. Благодаря этому серьезно уменьшается необходимый разрез (до 3-4 см.), соответственно риск рецидивов и послеоперационных осложнений становится минимальным.

Также большую популярность сейчас получает эндоскопическое удаление грыжи, хотя это направление достаточно новое, поэтому оно подвергается серьезной критике и сравнениям с другими методами. У этого метода есть свои сильные и слабые стороны. С одной стороны, размеры разреза в данном случае минимальны (до 2,5 см), соответственно минимален риск рецидивов и осложнений, при этом пациент может ходить на следующий день после операции, а выписывается из стационара через 3-4 дня. А с другой стороны этот метод имеет определенные ограничения по расположению и размеру грыжи диска.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector