Как лечить артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава

Что такое голеностопный артрит?

Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.

По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.

Название голеностопного сустава говорит само за себя, он соединяет стопу и голень. Благодаря сложному строению и особой форме сустава, ступни человека обладают высокой подвижностью. Причем если сравнивать ежедневную нагрузку на коленный, тазобедренный и голеностопный сустав, то у последнего она гораздо выше, а значит, он больше подвержен травмам или другим повреждениям.

Симптомы артрита голеностопного сустава

У голеностопного артрита есть две формы: острая и хроническая:

Для острой формы характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой, которая выражается в быстром развитии отека в области сустава с повышением местной температуры. При острой гнойной форме кожный покров над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок. Температура тела — высокая.

Голеностопный артрит в хронической форме проявляет себя ощущением скованности в суставе и болевыми ощущениями. Эти признаки особенно выражены при пробуждении человека после ночного сна, в этот момент покраснение и отек почти не наблюдаются.

Проявление общих симптомов болезни зависит от формы патологического процесса. Важно понимать, что отсутствие адекватного лечения в течение двух лет грозит полным разрушением хряща голеностопного сустава. В результате область сустава заметно утолщается, при этом его положение становится неестественным, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, а пассивнее движения голеностопом становятся крайне затруднительными или вовсе невозможными. О сильной запущенности заболевания говорит атрофия мышц голени — одна нога становится гораздо тоньше другой.

По симптоматике голеностопного артрита можно судить об основной патологии, вызвавшей развитие этой болезни.

Но так как это процесс воспалительный, ему присущи следующие признаки:

болевые ощущения в одном суставе или обоих сразу;

отечность, для которой характерно медленное сглаживание ямки, образованной после нажатия на нее пальцем;

покраснение кожи, сопровождающееся повышением местной температуры (область голеностопа «горит»);

ограниченная подвижность пораженного сустава и сложности при передвижении;

слабость, ухудшение самочувствия, температура тела повышена.

Главный симптом артрита — затрудненное передвижение, игнорировать которое невозможно. Именно по этой причине люди обращаются к врачу на первичный прием.

Начальный этап болезни может проявиться острой формой, либо протекать постепенно.

Заболевание никак не проявляет себя на самых ранних стадиях, но о начале воспалительного процесса говорят следующие симптомы:

привычная обувь становится тесной, что свидетельствует о наличии отека;

сгибание и разгибание голеностопа сопровождается болезненными ощущениями.

Уделим внимание подрастающему поколению. Симптоматика «детского» голеностопного артрита идентична «взрослому». Детям сложно объяснить ощущение дискомфорта, свое состояние они могут описать простым: «у меня болит ножка» и отказаться передвигаться самостоятельно. Игнорировать эти жалобы нельзя, нужно осмотреть голеностоп и при наличии малейших проявлений отека, показать ребенка врачу. Травмы голеностопного сустава в раннем возрасте могут стать причиной развития серьезных заболеваний во взрослой жизни.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава подразделяется на виды. Рассмотрим каждый и разберемся в причинах его развития:

Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.

Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.

Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.

Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.

Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.

Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.

Общие причины голеностопного артрита таковы :

инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;

нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;

сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;

механические повреждения и травмирование сустава.

Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.

Голеностопный артрит может быть спровоцирован:

нарушением обмена веществ,

ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,

профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),

Лечение артрита голеностопного сустава

После того, как врач поставил окончательный диагноз, указывающий на признаки голеностопного артрита, в первую очередь пациенту назначается максимальный покой. По возможности — постельный режим. Если полный покой соблюдать не удастся, то необходима иммобилизация с помощью эластичных бинтов. В качестве вспомогательных средств нужно используются костыли или трость, ортопедическую обувь или вставки.

В зависимости от формы болезни лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение сводится к:

антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);

специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;

болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;

витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;

биологическим активным добавкам с коллагеном в качестве основного компонента. В нем содержится глюкозамин, действующий как антивоспалительное средство, и гидролизат коллагена — компонент, входящий в структуру хрящевой ткани сустава.

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Что касается хирургического лечения, то оно может быть назначено только в случае тяжелых и запущенных формах болезни, вызвавших деформацию голеностопного сустава. Цель вмешательства — повысить способность движения сустава. Основные методы сводятся к сращению или протезированию сустава голеностопа.

Читать еще:  Лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

В лечении голеностопного артрита активно используются физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, гидромассаж. С их помощью можно значительно снизить болевые ощущения, а кроме того, они способствуют восстановлению функции пострадавшего сустава.

В качестве лечебных и реабилитационных мероприятий врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Эти упражнения способствуют укреплению мышц, окружающих голеностопный сустав, что ослабляет нагрузку на лодыжку.

Если обычная прогулка пока затруднительна, то её можно заменить посещениями бассейна. Движения в воде облегчат нагрузку на голеностоп.

Максимально быстрому восстановлению после перенесенного артрита голеностопного сустава поспособствует посещение санатория. При помощи сеансов грязетерапии, гидромассажа, глубоких прогреваний и лечебных ванн пациентам удается избавиться от последствий болезни или отсрочить очередное обострение, если речь идёт о хронической форме голеностопного артрита.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Артрит голеностопного сустава: как лечить

Артрит голеностопного сустава (код: М99.7) – это острое либо хроническое заболевание воспалительного характера костей и мышц голеностопа. Может возникнуть в любом возрасте. Однако в большей степени артриту голеностопного сустава подвержены лица мужского пола. Характерными симптомами заболевания являются болевой синдром, гиперемия, повышенная температура, отек тканей пораженной области, уменьшение подвижности стопы.

При диагностике артрита голеностопного сустава используются данные рентгена, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, пункции, артроскопии, а также лабораторных анализов. Если симптомы оказались не ложными и обследование подтвердило наличие артрита голеностопного сустава, то в процессе лечения пациенту показан прием препаратов различного спектра действия и полный покой. В случае неэффективности медикаментозного лечения может понадобится проведение синовэктомии либо протезирование пораженного сустава.

Классификация артрита голеностопного сустава

В зависимости от причинной связи выделяют:

  • первичный артрит (непосредственная дегенерация сустава);
  • вторичный артрит (возникший из-за несуставной патологии).

По форме протекания артрит бывает:

По типу воспаления выделяют:

  • гнойный артрит;
  • специфический артрит;
  • асептический артрит.

Артрит голеностопа может быть изолированным (моноартрит) или протекать параллельно с воспалительным процессом в других суставах (полиартрит). Также поражение голеностопа бывает:

  • односторонним (в следствии инфекции или травмы);
  • двусторонним (системная патология);
  • мигрирующим (при подагре).

Причины артрита голеностопа

Артрит голеностопного сустава может развиться из-за нарушения обмена веществ, дегенеративных и дистрофических изменений в суставах, а также различных инфекций и уже имеющихся патологий организма.

Способствуют артриту и вредные привычки, ожирение, прием жирной и соленой пищи, перенесенные стрессы, переохлаждение, повышенная физическая нагрузка на голеностоп. Артрит у детей часто возникает на фоне аллергий, а также респираторных и кишечных инфекций.

Ревматоидный артрит возникает по причине воспалительного процесса синовиальной оболочки. Процесс характеризуется ее разрастанием, дегенерацией хрящевой и костной тканей, а также сращением самого сустава.

Реактивный артрит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями (иммунитет реагирует на антиген и, совместно с суставным антигеном, провоцирует воспаление).

Псориатический артрит связан с различными кожными заболеваниями и наследственной предрасположенностью.

Посттравматический артрит возникает в следствие травм (перенесенные переломы, ушибы, вывихи, растяжения).

Гнойный артрит встречается реже. Данная разновидность заболевания может появиться при попадании инфекции в проникающую рану с последующим распространением посредством лимфы либо крови.

Характерные симптомы

Типичными проявлениями артрита являются:

  • внезапные боль, отек, повышение температуры, уменьшение суставной подвижности (при остром артрите);
  • лихорадка, головные боли, ощущение немощности, озноб (при гнойном артрите);
  • постепенное покраснение кожи, медленно набухающий отек, уменьшение подвижности больного сустава в утреннее время, ноющая боль в процессе движения (хроническая форма артрита);
  • симметричное поражение суставов, боль, вывихи или подвывихи (ревматоидный артрит).

Картина реактивного артрита несколько отличается от всех вышеперечисленных, так как данная болезнь развивается из-за респираторных, вирусных, кишечных либо мочеполовых заболеваний. А потому клиническое проявление зависит от типа перенесенной (или еще имеющейся) инфекции. Например, при синдроме Рейтера артрит сопряжен с конъюнктивитом, простатитом или уретритом.

Стадии артрита голеностопного сустава

Стадия I: явление боли в процессе движения, слабовыраженные скованность и уменьшение амплитуды движения в суставе.

Стадия II: боль постоянная, наличие негативной реакции на погодные явления, более выраженное уменьшение подвижности в пораженном суставе.

Стадия III: потеря подвижности, изменение формы стопы, анкилоз.

Диагностика

Артрит голеностопного сустава диагностируется на основе изучения клинической картины и показаний:

  • рентгена (признаки дегенерации костей, а также жидкость или нагноение в суставных полостях);
  • КТ (деструкция кости, костные уплотнения, сужение суставной щели, анкилоз);
  • МРТ (наличие даже незначительных отклонений в костях, суставах, хрящах и мышцах);
  • УЗИ (кисты, эрозии).

При диагностике артрита голеностопного сустава также прибегают к лабораторным методам (анализ крови и мочи), артроскопии с биопсией ткани и забору синовиальной жидкости посредством пункции.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечить нагрузочный артрита правого или левого голеностопа может врач-ревматолог либо ортопед-травматолог. Как правило, список назначений состоит из следующих пунктов:

  • прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов (в виде инъекций), антибактериальных препаратов, витаминов, а также местное применение гелей и мазей;
  • минимум нагрузки на стопу (иммобилизация или использование ортопедической обуви, трости);
  • диета (питаться без соленой, жирной, копченой, острой, консервированной пищи);
  • физиотерапия (электрофорез, грязелечение, массаж, ЛФК и пр.);
  • артроскопия (при гнойном артрите).

Прогноз и профилактика заболевания

Будущее при артрите голеностопного сустава зависит от причины возникновения заболевания. Для реактивной формы характерен более благоприятный прогноз, для ревматоидной и псориатической — более тяжелый.

Избежать или замедлить развитие болезни реально при соблюдении следующих правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний и травм;
  • отказ от жирной, пряной, копченой пищи;
  • слежение за весом (избыточная масса тела оказывает еще большую нагрузку на голеностопный сустав);
  • ведение посильной двигательной активности;
  • соблюдение теплового режима (переохлаждения чреваты рецидивом заболевания);
  • беречь себя от стрессов и иных нервных перенапряжений;
  • не носить тяжести.

  • Отек голеностопного сустава: признаки, диагностика, последствия
  • Артрит пальцев рук: диагностика и средства для лечения
  • Чем отличается артрит от артроза: сходства и различия
  • Псориатический артрит: как лечить

Спасибо автору за столь информативную статью про данный недуг.Нужно было по универу написать курсовую выписала все тут))

В данном случае нам помогли только квалифицированные специалисты, которые знают своё дело.

Как только появляются боли нужно сразу обращаться к врачу, а не пользоваться обезбаливающими.

Часто простужаюсь и болею.В результате — вот такие прелести с артритом. Сейчас прикладываю максимум усилий для того,чтобы не простужаться. Спасибо за информативную статью.

У меня такое возникало тогда, когда приходилось много ходить. Работа была тогда связана с обходом клиентов, которые расположены в разных местах города. со временем даже работу сменила на менее активную и с тех пор больше ничего не беспокоит.

обувь для занятий спортом правильно выбирайте, и ограничивайте физ. нагрузки. Травмы голеностопа сами по себе штука неприятная, еще и осложнения в виде артрита могут дать

Это страшная болезнь и если есть симптомы, то быстро нужно бежать к доктору.

Не думала, что эту болезнь можно так диагностировать, нужно будет проверить себя на всякий случай.

Как лечить ревматоидный и посттравматический артрит голеностопного сустава

Вопросы заболеваний голеностопного сочленения решать надо непосредственно по мере появления. Чтобы избежать дискомфорта, отсутствия возможности нормального передвижения, надо своевременно лечить артрит голеностопа. Ведь люди знают правило: начинать лечение надо с проявлением первых «звоночков», когда ещё есть возможность полностью избавиться от заболевания. Но, тем не менее, патология средней степени лечится сложно, вылечить окончательно артрит уже не удаётся.

Читать еще:  Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях

В то же время удастся замедлить деструкцию сустава, провести восстановительную терапию. Воспаление голеностопа обычно формируется при наличии хронических заболеваний в организме, связанных с инфекционным поражением. Лечение артрита голеностопного сустава ревматической формы связано с длительным проведением процедур и начинать надо с медикаментозного лечения. И только благодаря терпению самого пациента можно справиться с заболеванием, остановить разрастание костного нароста.

Причины голеностопного артрита

Без причин не бывает возникновения болезни. «Возраст» артрита не определён. Им болеют дети, подростки, взрослые люди, пожилые. Причём болезнь проявляется совершенно одинаковыми симптомами, разница, только в восприимчивости к болезненным ощущениям. Известно, что ребёнок более чувствителен к боли, и скорее начнёт жаловаться на ножки, чем подростки или взрослые люди.

Появляется артрит голеностопа по разным причинам. Чаще всего он провоцируется ушибами, растяжениями, переломами. Но есть и множество других факторов:

  • неспецифическая инфекция;
  • специфическая инфекция;
  • нарушение обмена веществ; из-за него развивается подагра, а артрит становится вторичным заболеванием;
  • большой вес человека, который даёт превышенную физическую нагрузку на голеностоп, отчего разрушаются хрящевые ткани;
  • гормональный сбой;
  • нарушение иммунного фона;
  • ношение неправильной обуви, что включает как высокие каблуки, так и шлёпанцы;
  • переохлаждение, приводящее к простудным заболеваниям;
  • генетическая расположенность;
  • профессиональная нагрузка;
  • спортивная нагрузка;
  • врождённые патологии лодыжки, к примеру, плоскостопие.

Эти факторы провоцируют не только артрит, но и связанные с голеностопом другие заболевания. Поэтому не следует откладывать посещение врача, надо своевременно пройти диагностику, чтобы не пропустить сопутствующие патологии, и пройти направленное лечение.

Основные симптомы

Острый период болезни характеризуется быстрым началом, интенсивным проявлением симптомов. Стопа отекает, кожа принимает синюшный оттенок или гиперемируется, становится на ощупь горячей. Лечение болезни в остром периоде более эффективное, и можно полностью победить артрит голеностопного сустава, так как его симптомы остро проявляются. Хроническая форма артрита проявляется скованностью в сочленениях, тянущей болью, проявляющейся ночью, всю ночь до утра. Однако отёка и гиперемии на этой стадии нет.

Особенно показательными являются следующие признаки артрита:

  • болевые ощущения в неподвижном положении говорят о наличии воспаления в суставе;
  • боли в движении говорят о разрушении хрящевой ткани, отчего ограничиваются движения голеностопного сочленения;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела.

Если пропустить симптомы на первом, втором этапе болезни, начнётся разрушение хрящевой ткани. Особенно важно своевременно лечить детей, чтобы не допустить деструктивного процесса и атрофии мышц.

Классификация голеностопного артрита

Современная ортопедия рассматривает несколько видов голеностопного артрита. Классифицируется воспалительное заболевание по видам проявления симптоматики, возможности поражения соседних тканей, первичности или вторичности патологического процесса.

Классифицируются такие виды артрита голеностопа:

  • подагрический – вторичный, развивающийся как следствие солевых отложений;
  • ревматоидный – системный артрит, локализованное в ступне, зависит от генетической расположенности, проявляется отёками, сильной тянущей болью;
  • периартрит – воспаление тканей, окружающих голеностоп; зачастую проходит без отёчности;
  • реактивный – его причина – внутренняя инфекция; проявляется с отёками, тянущими болями, скованными движениями;
  • травматический – последствие любой травмы; прогноз его зависит от типа воспаления;
  • посттравматический – болезнь профессиональных спортсменов, с множеством травматических повреждений.

Поражения, локализующиеся в области щиколотки, называются Артритом голеностопного сустава и по МКБ имеют 10 код с классификацией М05-М14. С такими заболеваниями, так же как и артрозами коленных суставов, ребят в армию не берут.

Диагностика заболевания

Пациент, приходя с жалобами на приём к врачу, надеется на быструю и незамедлительную помощь. Однако, для того, чтобы назначить направленное лечение, врачу необходимо провести полное диагностическое обследование.

Сначала сдаётся физиологическая жидкость для проведения анализа по общей методике. Они показывают наличие в организме опасного воспаления. После осмотра, на котором врач видит опухание щиколотки, болевую реакцию пациента на двигательные пробы, назначается рентген, где снимки делаются в нескольких проекциях, для получения большей информативности о состоянии суставного сочленения.

Если у врача остаются вопросы и после получения рентгенологических снимков, он назначает проведение МРТ. Описание снимков МРТ – самый информативный на сегодняшний день метод исследования, включающий осмотр и твёрдых, и мягких тканей.

Дополнительными методами обследования являются УЗИ суставов и артроскопия. Фактически на этом этапе обследования врачу уже ясна картина заболевания, и он готов установить окончательный диагноз, выбрать необходимое направление лечения.

Лечение артрита

Традиционная медицина уверяет, что полностью избавиться от артрита практически не возможно. Тем не менее, лечат усиленно, снимают боли, стремятся восстановить целостность хрящевой ткани. В результате существенно притормаживается патологический процесс разрушения хрящей, а современные хондропротекторы помогают регенерации тканей.

Медикаментозная терапия включает препараты разного направления – болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные, антибактериальные, гормональные, витаминные, хондропротекторы, мази, бальзамы, кремы.

Антибактериальные препараты используются в том случае, когда обследование показало наличие бактериальной инфекции. С нею активно справляются Тетрациклин, Левомицетин, антибиотик Ампициллин. При наличии только такой патологии лечение проводится амбулаторно, на домашнем режиме.

В такой ситуации можно посоветоваться с врачом о лечении артрита голеностопного сустава в домашних условиях, симптомы тогда проходят быстрее, рецепты народной медицины дома значительно ускоряют выздоровление. К примеру, компресс из свежего лопуха, привязанный хлопчатобумажной тканью, отлично снимает боли и опухоли. Мед в сочетании с капустным соком даёт отличный противовоспалительный эффект.

Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП – для лечения суставов имеют более сильное воздействие. Это Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид, Найз. Такие лекарства эффективно снимают боль, отёки. Гаснет под их воздействием и воспалительный, и гнойный процессы. Однако здесь следует учитывать, что данная группа лекарственных препаратов раздражает слизистую оболочку желудка, и принимать их можно короткими курсами, с большими перерывами.

Из гормональных кортикостероидных препаратов обычно используются Преднизалон, Бетаметазон. Болеутоляющие и витаминные средства врач выбирает по индивидуальной восприимчивости пациента. Подключают к лечению и иммуномодуляторы, укрепляющие иммунную систему, помогающие организму самому активизировать процессы заживления и регенерации.

На стадии разрушения хрящевой ткани врачи предпринимают попытку остановить деструктивный процесс, и назначают пациентам хондропротекторы и БАДы. В этой группе наиболее действенными и популярными являются такие средства, как Хондроитин, Терафлекс, Дона, Мовекс. Они эффективно восстанавливают целостность и функциональность хрящей, стимулируют естественные силы организма по их укреплению и сохранению в дальнейшем.

Важная составная часть терапии – диетическое питание. Это условие должно соблюдаться от момента первого обострения и навсегда. В рационе должны быть предусмотрены здоровые продукты, полные витаминов и питательных веществ. Как всегда, полностью исключаются голодание, консервы, копчености, алкоголь. Диета должна стать культурой питания.

На заключительном этапе лечения, после того, как сняты острые процессы, назначается консультация физиотерапевта. Он осматривает пациента, оценивает двигательные способности голеностопа, силу болевых ощущений.

В зависимости от осмотра физиотерапевт предлагает пациенту курсы прогревающих процедур, гидромассаж, подводный душ, массаж, ультразвук, лечебные грязи, гимнастику в рамках ЛФК, массаж стоп, щадящую физкультуру, процедуры на аппарате виброакустического воздействия «Витафон».

Оперативные методы лечения

Хирург правит вывихи, накладывает гипсы и лонгеты. Когда дело дошло до операции, не стоит решать, кто прав, кто в этом виноват. Здесь уже важно всеми силами бороться за сохранность движений. Если болезнь запущена до стадии деформирующего артрита, полного анкилоза костных отломков, пациент переходит в руки хирургов.

Хирурги предлагают операции разного назначения:

  • артроскопию при гнойном артрите, с обязательным введением дренажа;
  • синовэктомию – открытие сустава через небольшой разрез, иссечение поврежденных тканей, очистка костных фрагментов от остатков воспаления;
  • артродез – сращивание костных участков с полным отсутствием хряща, «замыкание» костей, полное обездвиживание сустава; частичное нарушение анатомии позволяет сохранить человеку ногу;
  • эндопротезирование – удаление поврежденных участков сустава, их замена искусственными имплантатами.

Несомненно, к операциям хирурги прибегают в самом крайнем случае, когда ещё есть надежда на эффективность медикаментозного лечения. Но в любом лечении решается одна задача – сохранить конечность, максимально сохранить её движения.

Диагностика и лечение артрита голеностопного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата по распространенности занимают одно из первых мест в мире. Особый дискомфорт доставляют патологические процессы в голеностопном суставе. Они вызывают порой самые серьезные последствия, заканчивающиеся инвалидностью. Единственной возможностью не допустить подобного развития событий является своевременное лечение артрита голеностопного сустава. Нельзя игнорировать первые признаки болезни и откладывать визит к доктору.

Читать еще:  Лечение суставов в санаториях россии

Причины заболевания

  • Нарушение иммунной системы, являющееся последствием некоторых болезней.
  • Травмы, переломы, микро разрывы связок, повышенная нагрузка при продолжительной ходьбе, во время бега, в результате повышенной массы тела.
  • Инфекционное воспаление. Часто возникает как следствие предыдущего фактора.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Длительное переохлаждение.
  • Неудобная, тесная обувь.
  • Наследственность.
  • Гормональные нарушения.

Для формирования артрита голеностопного сустава причины бывает достаточно одной из всех перечисленных.

Основные симптомы

Клиническая картина складывается в соответствии с причинами, вызвавшими воспаление. Она различается и на разных стадиях недуга.

В начальной фазе симптомы артрита отмечаются в виде незначительных болей в суставе, чаще беспокоящих при ходьбе. Присутствует небольшая отечность, покраснение. Боль разного характера – ноющая, острая, стреляющая. Возникает во время сгибания сустава и разгибания. Больной испытывает общее недомогание, слабость. Отсутствие терапии на первом этапе ведет к постепенному ухудшению состояния.

На второй стадии боли усиливаются, становятся систематическими, не ослабевая даже ночью, в период покоя. Сустав заметно отекает, отмечается свойственный артриту хруст. Болезненность голеностопа и начальные проявления деформации ведут к изменению походки.

Третья степень образуется в случае, когда игнорируются при артрите голеностопного сустава симптомы, и лечение не проводится. Эта форма отличается существенными трудностями передвижения, делая его практически невозможным. Деформация сустава очень значительна, не исключено развитие анкилоза, ведущего к инвалидности. Через 2 года с момента возникновения первых признаков происходит окончательное разрушение хрящевой ткани.

Острый артрит голеностопного сустава отличает яркая симптоматика, когда на пораженном участке резко образуется отек, краснота, повышается температура тела. Хроническое течение заболевания отмечается скованностью в суставе, болью, усиливающейся утром и вечером. Отечности при этом не наблюдается.

Классификация

Перед тем ,как лечить артрит голеностопного сустава, следует ознакомиться с его разновидностями.

  1. Подагрический артрит. При нарушении обменных процессов вещества, образованные в результате распада мочевой кислоты,накапливаются в суставе, становясь причиной воспаления. Пораженный участок деформируется, отекает.
  2. Артрит голеностопа ревматоидный. Наиболее частая причина— наследственный фактор. Инфицирование сочленения происходит изнутри, в результате разрушается гиалиновый хрящ. Болезнь отличают ноющие боли, выраженный отек в районе лодыжки. Одновременно поражаются и мелкие сочленения.
  3. Реактивный артрит. Возникает по причине инфицирования полости сустава сальмонеллой, хламидиями. Накопление гноя вызывает отек, болезненность при движении, повышение температуры. Необходимо накладывать в таких случаях гипсовую повязку.
  4. Периартрит. Воспаление наблюдается в прилегающих к сочленению тканях. Отек может отсутствовать.
  5. Травматический артрит. Образуется в результате ушиба, удара, в процессе которых происходит кровоизлияние в полость сустава.

У профессиональных спортсменов, сталкивавшихся ранее с повреждением связок и сухожилий, встречается артрит посттравматический, когда воспаление вызывает дегенерацию хрящевой ткани.

Видео

Видео — Укрепление голеностопного сустава

Диагностика

Правильно установленный диагноз – одно из важнейших условий успешного излечения. Анамнез, собранный на основе клинической картины и жалоб пациента, дополняют

  • Общее исследование крови. Анализ дает возможность установить присутствие воспалительного процесса.
  • Рентгенография. Проводится с целью выявления изменений в тканях, деформации сустава, наличия скоплений гнойных масс.
  • МРТ определяет состояние костей и прилегающих мягких тканей.
  • УЗИ – безопасная процедура, проводимая как взрослым, помогающая определить состояние сустава, выявить своевременно патологию связок.
  • Иммунологический анализ крови выявляет наличие и количество антител.
  • Биохимический анализ проводится для определения уровня химических веществ.

Иногда,для того чтобы исследовать синовиальную жидкость, назначается пункция.

Общие принципы лечения

Заметив первые знаки недомогания,требуется немедленно посетить врача. При артрите голеностопного сустава лечение проводится комплексное. В него входит курс медикаментозной терапии, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и соблюдение диеты.

Нагрузка на больной сустав должна быть минимальна, рекомендуется накладывать поддерживающую повязку,во время ходьбы пользоваться тростью. Отечность снимается с помощью различных мазей, гелей. Наибольшая эффективность от их применения наступает после предварительного пропаривания ноги.

Любые назначения делаются врачом только по результатам проведенного обследования и при установлении точного диагноза.

Медикаментозные препараты

В первую очередь врач назначает средства, купирующие воспаление, чтобы не допустить развития процесса. Эту роль выполняют нестероиды – Кетопрофен, Ибупрофен. Они помогают устранить многие неприятные симптомы артрита стопы.

Хондопротекторы необходимы для восстановления хрящевой, костной ткани – они обеспечивают ее питательными компонентами. Важным материалом является хондроитинсульфат – вещество, способное устранять болевые ощущения, стимулирующее образование межсуставной жидкости.

При необходимости врач назначает жаропонижающие средства, введение в полость сустава инъекций для снятия болезненных ощущений, витаминную терапию.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура

Положительный эффект от физиотерапии наблюдается на любой стадии развития артрита или артроза голеностопного сустава. Терапия с применением гидромассажа, грязевых, парафиновых компрессов, ультразвука, прогревания существенно повышает шансы восстановления подвижности сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс полезен как для взрослых, так и для детей.

  • Перекатывание, когда стопа перемещается с пальцев на пятку,с одного бока на другой.
  • Ходьба на одном месте сначалана пальцах ног, затем на внешней и внутренней стороне стопы.
  • Прыжки с задействованием икроножных мышц.

Все упражнения можно выполнять самостоятельно.

Диета

Питание при артрите является важнейшей составляющей терапевтического курса. Диета предусматривает
обогащение рациона витаминами, необходимыми полезными компонентами для поддержания костной и хрящевой ткани. Рекомендуется включать в рацион больше овощей, фруктов, зелени, рыбу, другие продукты, богатые ненасыщенными жирами и коллагеном.

Требуется ограничить употребление соленостей, сладостей, острой и жирной пищи.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному курсу рекомендуется использовать проверенные веками рецепты народной медицины. Они помогают повысить защитные силы организма, уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Доказали свою высокую эффективность при артрите чаи, настои, мази, компрессы, приготовленные из лекарственных растений. Великолепное положительное действие оказывают ножные ванночки – прогревание стоп в горячем песке, растворе йодированной соли. Противопоказаны подобные процедуры при острой форме заболевания, когда ярко выражены признаки воспаления.

Широко используют при артрите голеностопного сустава, симптомы лечение которого описаны выше, эфирные масла. Они не только нормализуют иммунные процессы, но и улучшают настроение, что помогает быстрее справиться с болезнью.

Меры профилактики

Избежать такой неприятности можно при соблюдении определенных правил.

  • Рациональное, сбалансированное питание. Оно играет основную роль в профилактике артрита.
  • Регулярные занятия физкультурой. Нагрузки при этом должны быть адекватными. При обострении артрита следует исключить выполнение физических упражнений.
  • Контроль за весом. Люди с избыточной массой тела входят в группу риска по приобретению артритом.
  • Ношение удобной, подходящей по размеру обуви.

Правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволит снизить вероятность заболевания.

Прогноз

От своевременного обращения к врачу при появлении первых признаков артрита зависит эффективность оказанной помощи. Если все рекомендации и предписания соблюдаются, после исчезновения болезненных ощущений, можно ожидать, что прогноз будет благоприятный.

Считается, что полностью вылечить артрит нельзя, но всегда есть возможность остановить его дальнейшее развитие, улучшить подвижность суставов. Ремиссия при грамотном подходе может сохраняться на протяжении нескольких лет.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector