Как лечить грыжу поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах. Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

  • сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
  • несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
  • профессиональные занятия спортом;
  • резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
  • неправильное выполнение упражнений с отягощением;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

  1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
  2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
  3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
  4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу. В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок. Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

  • исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  • функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
  • измерение силы и тонуса мышц;
  • определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов. При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках. Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита. Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Читать еще:  Лечение грыжи пояснично крестцового без операции

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Разрыв фиброзного межпозвоночного кольца в поясничном отделе сопровождается выходом его желеобразной стенки, которая защемляет нервные окончания. Так возникает грыжа, которая может стать причиной отказа одной или сразу двух ног и инвалидности пациента. Заболевание на начальной стадии лечат медикаментозными и народными методами, а вот запущенные случаи требует хирургического вмешательства.

Вредные привычки и грыжа

Пациентам с разрывом межпозвоночного кольца придется отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Никотин закупоривает сосуды, приводит к кислородному голоданию и нарушенному кровообращению. Алкоголь отравляет и ослабляет организм, ухудшает работу печени и других пищеварительных органов. Межпозвоночные диски из-за вредных привычек получают меньше питательных веществ, чем необходимо, поэтому замедляет восстановление и обновление костной и мягкой тканей.

Патологии поясничного отдела появляются из-за злоупотребления кофе и черным чаем. Зеленый, наоборот, полезен, ведь содержит антиоксиданты, но в умеренном количестве.

Пациентам с грыжей рекомендована лечебная физкультура. Нагрузки развивают гибкость позвоночника и укрепляют мышцы спины. Нельзя сутками сидеть на диване или лежать в кровати, но и тяжелая атлетика противопоказана. При грыже запрещено поднимать не только штангу, но и пакеты с продуктами, которые весят более 2–3 кг.

Лечебную физкультуру совмещают с медикаментозным лечением и правильным питанием. Только комплексный подход избавит от боли, воспаления и проблем со спиной. Пациенты, которые отказываются выполнять указания врача, попадают на операционный стол.

НПВП, инъекции и мази

Почему при межпозвоночной грыже болит поясница и отдает в нижние конечности? Виноваты защемленные нервы и воспаление. Если с первым справится физкультура и массаж, то второе устраняют нестероидными препаратами, содержащими гормоны, и обезболивающими.

Новое поколение НПВП меньше вредит желудку и подходит для длительного применения, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Подбирать инъекции и таблетки должен только специалист, который учитывает состояние здоровья пациента и запущенность заболевания.

Поврежденные мягкие ткани и нервные волокна восстанавливают биогенными стимуляторами:

  • Фибсом;
  • Пентоксифиллином;
  • Экстрактом алоэ;
  • Эмоксипином;
  • Клопидогрелем.

Регенерации разрушенного хряща способствует Глюкозамин или Хондроитин сульфат. Хондропротекторы и стимуляторы дополняют препаратами, содержащими ферменты. Они необходимы для улучшения обменных процессов в организме и поврежденных тканях.

Воспаление, сопровождаемое болевым синдромом, убирают витамины группы В. Вещества содержатся в печени, яичных желтках и рыбе, но иногда специалисты назначают аптечные комплексы. При грыже полезен витамин Е и аскорбиновая кислота, а также ретинол. Компоненты активизируют регенерацию мягких и костных тканей, убирают отеки и воспаление.

Связки и межпозвоночные диски укрепляет витамин D, который комбинируют с кальцием.

Среди обезболивающих выделяют:

Они эффективно устраняют болевой синдром, но противопоказаны водителям и представителям других профессий, где требуется собранность и высокая концентрация внимания.

Препарат Фенилбутазон, который относится к группе обезболивающих, несовместим с солью. Кеторолак запрещено сочетать с алкогольными напитками, сигаретами и сигарами.

Мощные НПВП:

  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Пироксикам;
  • Ингибиторы СОХ-2;
  • Целебрекс.

Некоторые средства не продают без рецепта врача. Принимают анальгетики и нестероидные препараты курсами, обязательно делают перерыв, чтобы не перегружать пищеварительные органы и почки.

Если пациента с межпозвоночной грыжей поясничного отдела беспокоят мышечные спазмы, назначают релаксанты:

Болевой синдром убирают и антидепрессанты, которые блокируют нервные окончания, убирают тревожность и волнение, нормализуют сон. Полноценный отдых важен для быстрого восстановления мягких и хрящевых тканей.

С Пентоксифиллином рекомендуют совмещать электрофорез и препарат Карипазим. Он выпускается в виде геля или мази для внешнего применения. Средство наносят на область грыжи, а затем обрабатывают воспаленный участок электрическим током. Процедура практически безболезненна, ведь специалист ставит прибор на минимальную мощность.

Ток способствует лучшему усвоению мази, которая расщепляет отмершие ткани и выводит их вместе с лишней жидкостью. Отек исчезает всего через несколько процедур вместе с болевым синдромом. Но электрофорез проводит только врач, не народные лекари или целительницы.

НПВП выпускают в форме таблеток или порошков, а также растворов для внутримышечных уколов. Существуют и эпидуральные инъекции, когда лекарство вводят непосредственно в грыжу с помощью тонкой иглы.

Лекарственные препараты комбинируют с народными методами. Средства из натуральных компонентов уступают синтетическим вариантам, но подходят для длительного применения.

Компрессы и настойки для здоровой спины

Межпозвоночную грыжу лечат сушеными плодами папайи. Кусочки фрукта, измельченные в порошок, съедают на пустой желудок трижды в день. За один прием употребляют столовую ложку перетертых плодов, запивая теплой водой.

Полезна и свежая папайя. Раз в неделю покупать на рынке спелый фрукт и съедать вместо второго завтрака или полдника.

Лечение экзотическими плодами совмещают с компрессами из конского жира. Средство намазывают на отрезок марли или сразу на поясницу, сверху прикрывают пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс ставят ночью, а утром снимают. Дискомфортные ощущения в области поясницы обычно проходят спустя 1,5–2 часа после прикладывания конского жира.

Медовый массаж
Воспаленный участок спины разминают аккуратно, чтобы не травмировать защемленные нервные окончания. Поясницу смазывают пихтовым маслом. Средство 3–4 минуты втирают поглаживающими движениями, затем наносят слой меда, смешанного с мумие. На 100 г сладкого компонента понадобится 1 г аптечного порошка, разведенного водой до жидкого состояния.

Похлопывающими движениями разминать поясницу. Кожа, обработанная медом, должна приставать к ладоням. Пациенту будет слегка неприятно, но затем наступит облегчение. Остатки медового средства смывают теплой водой. На воспаленную область наносят настой сабельника, чеснока или любую разогревающую мазь, укутывают больное место пуховым платком.

Можно обработать поясницу конским жиром, а вместо пихтового масла использовать березовое, из цветков зверобоя или череды.

Лекарство из чеснока и сабельника
Почистить 300 г чеснока, пропустить готовые дольки через мясорубку. Переложить массу в стеклянную банку, соединить со 100 мл разбавленного этилового спирта или водки. Размешать деревянной ложкой, закупорить и на 10 суток убрать в шкаф.

Смачивать в чесночной настойке марлю, прикладывать к пояснице перед сном.

Лечебное средство готовят из корней сабельника и девясила. Измельчить по 100 г каждого компонента. В массу положить семена степного болиголова и траву донника. Взять по 120–150 г растительных ингредиентов.

Соединить смесь с литром водки, держать на нижней полке холодильника 3 недели. Можно поставить банку с настойкой под кровать или шкаф. Главное, чтобы на заготовку не попадали солнечные лучи. Периодически растительную массу встряхивать, а спустя 3 недели отделить алкоголь от жмыха. Сначала в больную спину втирают настойку, а потом согревающую мазь.

Крем от боли и воспаления
В эмалированную миску или кружку положить 200 г свиного жира. Компонент готовят из несоленого сала, которое выжаривают на медленном огне. Добавить в емкость 90–100 г порошка из корней алтея.

Варить мазь 20 минут, потом убавить огонь и заправить свиной жир 100 г тертого пчелиного воска. Томить 2 минуты, затем процедить через марлю в стеклянную банку. Когда масса станет густой, ее убирают в холодильник. Мазь втирать в воспаленную область, после заматывать поясницу шарфом.

Полезно при межпозвоночной грыже принимать ванну с отваром из семян льна. На один раз понадобится 0,5 кг растительного сырья и 3 л кипятка. Соединить компоненты, процедить через 3 часа, добавить в воду для купания.

Читать еще:  Что лечит невропатолог с какими симптомами обращаться взрослому

Все нетрадиционные методики должен одобрить врач. Перед использованием любого растительного средства проводят тест на аллергию, а потом втирают мази или прикладывают компрессы.

Целебная физкультура

Зарядку делают пациенты, проходящие медикаментозное лечение, и больные, перенесшие операцию. Основная задача – восстановить подвижность позвоночника и убрать дискомфортные ощущения. Желательно проводить легкую разминку, чтобы подготовить тело к упражнениям, а потом приступать к выполнению комплекса.

  1. Прислониться спиной к стене, упереться в нее ягодицами, затылком и лопатками. Придвинуть к твердой поверхности стопы. Максимально расслабить мышцы. Стоять 60 секунд, постепенно увеличить длительность упражнения до 5 минут.
  2. Переместиться на пол, принять лежачее положение. Руки держать на животе или полу. Пятками упереться в пол, согнутые колени смотрят в потолок. Не разъединяя ноги, наклонить их вправо, посчитать до 5. Вернувшись в исходное положение, переместить сомкнутые колени влево. Задержать на 5 секунд.

Пациентам, у которых нет болевого синдрома, рекомендуют ежедневно становиться в позу «Мостик». Сначала лечь на спину, затем упереться ладонями и пятками в землю и поднять корпус. Живот выгнуть дугой, а головой постараться дотянуться до ягодиц. Замереть на 2–3 секунды, плавно опустить туловище на землю.

Лекарства и зарядка облегчат состояние пациента при межпозвоночной грыже, уберут боль и воспаление. Массаж и электрофорез восстановит функцию позвоночника, а народные средства закрепят результат. Но если таблетки и компрессы не справились с проблемой, не нужно бояться операции.

Видео: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Содержание

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных амортизаторов. В норме межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра жидкой консистенции, вокруг оно замкнуто в фиброзное кольцо, а сверху и снизу диск прикрыт замыкательными пластинками.

При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник происходит значительное давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе.

Чаще всего подобные проблемы возникают при:

  • поднятии тяжестей;
  • чрезмерном весе;
  • длительной ходьбе.

Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.

Фото: компьютерная томография при грыже позвоночника поясничного отдела

С возрастом способность к регенерации снижается, и при резком движении, поднятии груза или травме фиброзное кольцо разрывается с последующим выпячиванием пульпозного ядра диска в заднюю или боковую сторону, сдавливая при этом корешки спинного мозга.

Такое выпирание и называется межпозвоночной грыжей. В связи с этим возникают различные симптомы, такие как боль в зоне проекции поврежденного диска, отдающая в ягодицу и распространяющаяся по задней и наружной стороне ноги на стороне поражения. Но боль не самый страшный симптом!

Опасно, когда болевые ощущения уходят и появляется слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности, покалывание, нарушение дефекации, мочеиспускания, снижение потенции. Это говорит о том, что начались необратимые изменения в сдавленных корешках.

Методы лечения ↑

Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:

  • консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж);
  • хирургический.

Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель — снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.

  • Наиболее широкое применение получили продукты пчеловодства.
  • Также популярны компрессы из травы сабельника болотного, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами, снимает отек и боль.
  • Аналогичными свойствами обладают компрессы из конского жира и натирания пихтовым маслом.

Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.

Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.

Операция по удалению

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Считаете, что вам необходимо сделать мрт шейного отдела? Читайте об этом методе диагностики здесь.

Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.

Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.

Еще один метод — эндоскопическое удаление грыжи. Разрез при такой операции всего 2 — 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции. Однако метод новый и не до конца отработанный, кроме того имеются ограничения по локализации грыжи и ее размерам.

Стандартом современного лечения — микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.

Фото: трансфасеточное удаление грыжи

Лечение без операции ↑

Чаще всего проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. После нее улучшение наступает у 70-80 % пациентов. Методы консервативного лечения ставят перед собой такие задачи, как снятие отека корешков, боли, неврологической симптоматики, и предотвращение либо снижение частоты возникновения рецидивов.

Фото: массаж при поясничной грыже позвоночника

Фото: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Кроме лекарственной терапии широко используются такие методы, как:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Они направлены на укрепление мышц спины. Также используют тракционные способы лечения с помощью скелетного вытяжения.

Позвоночник как бы растягивают, убирают сдавление корешков пораженным диском. Но все эти способы требуют изменения образа жизни, ограничения резких движений и поднятия тяжестей до 2-3 кг.

Консервативная терапия включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, проведение лечебных блокад.

Лазер ↑

Лазерная вапоризация — это один из современных методов лечения межпозвоночных грыж. Он заключается в прогревании диска лазером, таким образом из него удаляется вода, снимается отек и объем грыжевого выпячивания, уходит болевая и неврологическая симптоматика.

Сроки реабилитации составляют не более месяца. К тому же эта методика имеет ряд противопоказаний:

  • операции на позвоночнике в анамнезе
  • спондилолистез
  • сужение спинномозгового канала
  • спондилоартрит
  • экструзия диска со сдавлением нервных корешков.

Но важно помнить, что сами по себе дегенеративные изменения в межпозвоночном диске никуда не уходят, следовательно, не исключен риск рецидива.

Реабилитация ↑

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Фото: лечебная физкультура после удаления межпозвоночной грыжи

Гимнастика начинается с 1 дня после операции. Она включает в себя сгибательно-разгибательные движения в коленях, круговое вращение в голеностопных суставах, подтягивание ног к животу. В течение жизни тоже нужно не забывать о лечебной гимнастике, ежедневно выполнять отжимания, неглубокие приседания; езда на велосипеде, плавание также укрепят мышцы спины.

Часто задаваемые вопросы ↑

Насколько больно лечить грыжу поясничного отдела?

Оперативное лечение всегда проводится под анестезией, таким образом, всякая болезненность исключается. Боли могут возникать только в постоперационном периоде, но это совершенно нормальное явление.

Как долго длится лечение?

Чтобы снять болевой синдром консервативным способом иногда достаточно нескольких дней, но порой на это нужны и месяцы. Оперативное лечение включает в себя только время проведения операции и последующую реабилитацию, она занимает до 3 месяцев.

После падения появились боли в копчике? Вероятно, это посттравматическая кокцигодиния, читайте об этом здесь.

Тем, кому нужна диагностика межпозвоночной грыжи, стоит почитать об этом тут.

Можно ли обойтись без операции?

Если грыжа не сопровождается нарушение чувствительности и слабостью в нижних конечностях, расстройством дефекации, мочеиспускания, потенции, то обойтись без операции можно. В противном случае операция необходима.

Эффективно ли лечение грыжи консервативными методами?

Если с помощью консервативной терапии удается добиться снятия симптомов и предотвратить или снизить частоту рецидивов, то можно считать его эффективным. Но основная причина заболевания не будет устранена.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Грыжа поясничного отдела позвоночника — профилактика и лечение в домашних условиях

Грыжа межпозвоночного диска – заболевание, характеризующееся деформацией межпозвоночного диска, разрыв его наружной части и выпадение/выпячивание наружу в позвоночный канал либо за пределы тела позвоночника. Патология чаще всего появляется как осложнение травмы позвоночника или остеохондроза, в отдельных случаях возможно сдавливание нервных окончаний. В этой статье рассмотрим почему появляется грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение и профилактику средствами традиционной и народной медицины.

По данным ВОЗ, за последние десятилетия количество обращений пациентов в лечебные учреждения всего мира увеличилось в 3 раза. Наибольший процент патологических деформаций относится к поясничному отделу позвоночника: межпозвоночная грыжа выявляется между крестцом и поясничным позвонком (пятым) или между четвертым и пятым позвонками. В шейном отделе позвоночника процент формирования патологии существенно ниже. Грыжа в грудном отделе наблюдается крайне редко. Чаще всего от грыжи страдают пациенты в возрасте от 20 до 55 лет, но болезнь может возникнуть и у людей пожилого возраста.

Причины межпозвоночной грыжи

Межпозвоночный диск – это фиброзно-хрящевое образование, исполняющее функции прокладки между отдельными позвонками. Грыжа формируется вследствие эндогенных и экзогенных повреждений позвоночника.

К основным факторам, провоцирующим образование грыжи, относят:

  • гиподинамия (сидячая работа, дефицит движения);
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение (при избыточном весе нагрузка на позвоночник и все суставы увеличивается автоматически, пропорционально растущей массе тела);
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб (ношение тяжестей, длительное пребывание в неудобной позе, излишние тренировки у спортсменов);
  • снижение иммунитета вследствие острых заболеваний и присутствия в организме инфекций, поражающих позвоночный столб;
  • онкологические болезни спинного мозга;
  • механические повреждения тела позвоночника, вызванные травмами (подвывихи позвонков, компрессионные переломы) или хирургическим вмешательством;
  • нарушение осанки (сколиоз);
  • прием лекарств с побочными эффектами;
  • остеохондроз (дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и позвонках развиваются, как следствие заболевания);
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • наследственный фактор;
  • воздействие вибрации (чаще всего вибрационная нагрузка ложится на работников некоторых вредных производств, постоянная вибрация ослабляет структуру межпозвоночных дисков).

Симптомы и осложнения грыжи межпозвоночного диска

Болевые ощущения в позвоночнике – сигнал организма о неблагополучии. В зависимости от локализации воспалительного процесса признаки заболевания могут быть разными:

  • мигрень;
  • боли в шее;
  • боль в спине;
  • боль в животе;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, вялость;
  • артериальная гипертензия (в отдельных случаях повышение АД может привести к инсульту);
  • головокружения;
  • тошнота;
  • бледность кожных покровов;
  • чрезмерное потоотделение;
  • онемение конечностей, покалывание, слабость мышц рук и плеча (пои грыже в области шеи и грудного отдела);
  • при грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе боль отдает в бедро и стопу, наблюдается онемение в паховой зоне.

Грыжевые деформации, сдавливающие шейный сегмент спинного мозга могут привести к параличу. Если грыжу не лечить, то могут развиться серьезнейшие проблемы со здоровьем: нарушения функций органов малого таза, парез/паралич мышц, расстройство чувствительности, кровоизлияние в мозг. Пренебрежение к здоровью позвоночника может привести к инвалидной коляске.

Грыжа поясничного отдела позвоночника — лечение

Невролог или ортопед проводит осмотр в случаях, когда у пациента имеется характерная для грыжи симптоматика. Помимо врачебного осмотра назначают обследование, в том числе: рентген, КТ (компьютерная томография), инвазивная КТ-миелография, (МРТ) магнитно-резонансная томография. После сбора анамнеза врач назначает адекватное лечение и определяет, имеются ли показания к хирургической операции.

Зачастую при патологии проводится оперативное вмешательство с удалением грыжи и прижиганием с помощью лазера пучка нервных окончаний. Медикаментозная терапия основана на применении препаратов, купирующих болевые импульсы. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Наружно используют мази на основе глюкокортикоидов.

Лечением грыжи поясничного одела позвоночника занимаются мануальные терапевты, физиотерапевты. Иглотерапия также помогает при данной патологии. Исцеление зависит от самого пациента и выполнения им всех рекомендаций специалиста. Хорошие результаты дает лечебная физкультура, комплекс ЛФК должен рекомендовать только опытный доктор. Упражнения направлены на растяжение позвоночника, при котором снижается давление позвонков на межпозвонковые диски и выступающие его части.

Народные методы лечения межпозвоночной грыжи

В некоторых ситуациях, по рекомендации врача целесообразно лечить грыжу с помощью народных рецептов, комбинируя их с лекарственными препаратами. В каждом конкретном случае выбирается методика лечения, в зависимости от формы патологии.

Хмель

Настой шишек хмеля обладает обезболивающим действием при ущемлении нерва грыжей. Столовую ложку сухого сырья заливают 250 мл крутого кипятка, настаивают, укутав, 20 минут, фильтруют и принимают трижды в сутки по 15 мл.

Брусника

Отвар листьев брусники используется в тех же целях. Десертную ложку измельченных сушеных листьев заливают 250 мл горячей воды и томят на водяной сауне четверть часа. Процеженный отвар пьют по ¼ стакана.

Компресс с корнем хрена помогает при воспалении седалищного нерва, вызванного грыжей. Измельчить в блендере/на мясорубке корень хрена и очищенные клубни картофеля (1:1). Стакан кашицы смешать со столовой ложкой пчелиного меда. Состав выкладывают на чистую х/б ткань. Воспаленный участок спины смазывают растительным маслом и прикладывают компресс, покрывают целлофаном и утепляют с помощью шерстяного шарфа/косынки
платка. Время процедуры – 60 минут.

Лечебная мазь

Средство втирают в проблемные участки для снятия болевого синдрома и спазмирования мышц. Топленый жир (свиной, 200 гр) сложить в эмалированную кастрюлю, добавить измельченные корни алтея (4 ст. ложки), протомить на малом огне 20 минут. В конце варки добавить 4 ст. ложки пчелиного воска и дать закипеть составу. Процеженную мазь слегка остудить, переложить в стеклянную тару и использовать для растирок 2 раза в сутки.

Одуванчик

Спиртовая настойка из сока одуванчика лекарственного используется для растирания проблемных участков спины. Средство эффективно обезболивает. 3 кг свежих одуванчиков промыть, пропустить через соковыжималку, смешать полученную жидкость с таким же количеством медицинского спирта, перелить в стеклянный флакон, закупорить и дать настояться в холодильнике на протяжении 10 суток. Курс лечения 10 дней. Повтор – после 10-дневного перерыва. По отзывам фитотерапевтов, растирание одуванчиковой настойкой следует провести тремя курсами.

Масляный настой березовых листьев

Используется для растирок и компрессов. Свежие листья березы промывают, просушивают, складируют в чистую и сухую литровую банку, заливают нерафинированным оливковым/кукурузным/подсолнечным/кунжутовым маслом, закрывают полиэтиленовой крышкой и настаивают 2 недели на подоконнике. Раз в несколько дней состав требуется перемешивать. Процеженный масляный настой хранят в холодильнике и используют 3-4 раза в сутки для растирания.

Профилактика грыжи позвоночника

Изменив образ жизни, рационализировав питание и занявшись приемлемым видом спорта или спортивной ходьбой, вы сможете улучшить состояние позвоночника. Особенно полезно для позвоночного столба плавание. Научитесь расслабляться и снимать последствия стресса путем медитаций, прогулок в лесу, банных процедур, ароматерапии, прослушивании релаксирующей музыки, лечебных ванн и т.д.

Не переносите тяжести, особенно, если у Вас имеются проблемы с позвоночником в любом его отделе. При занятиях спортом нагрузки увеличивайте постепенно, желательно под наблюдением опытного тренера. Подберите для себя комплекс упражнений, корректирующих осанку, носите специальный корректор или белье, если у вас имеется сколиоз. При первых тревожных сигналах и судорогах в области спины немедленно посетите специалиста. Будьте здоровы!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector